肥胖型“糖友”應(yīng)檢查胰島功能

大洋新聞 時間: 2012-12-12 來源: 老人報

　　吳大媽體型肥胖，患糖尿病已十余年,，以往多數(shù)時間用口服藥治療,。近幾個月因口服藥效果不好，吳大媽改用胰島素治療,。但胰島素劑量的調(diào)整非常困難,，以至于她經(jīng)常出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。

　　一般認(rèn)為,，肥胖的糖尿病患者體內(nèi)胰島素分泌只是稍低于正常,，大致正常，其糖尿病主要是由于胰島素抵抗,，也就是體內(nèi)組織對于胰島素的作用不敏感所致,。但是，并不是所有肥胖的糖尿病患者均存在胰島素抵抗,，也不是所有肥胖患者胰島β細(xì)胞功能都接近正常,。在胰島素抵抗時，β細(xì)胞代償性地超負(fù)荷分泌胰島素,，會導(dǎo)致β細(xì)胞不堪重負(fù),，逐漸衰竭。

　　另外,，因肥胖時高脂毒性也會損害胰島β細(xì)胞,，使細(xì)胞發(fā)生凋亡，所以肥胖的糖尿病患者，特別是病程較長的肥胖糖尿病患者,，其胰島β細(xì)胞功能可能較差,，需要胰島素的替代治療，甚至用基礎(chǔ)胰島素配合治療才能解決血糖波動較大的難題,。因此,，肥胖的糖尿病患者也要定期檢查胰島素分泌功能。

　　那么,，如何才能知道自己的胰島β細(xì)胞功能呢,？我們臨床上可以通過檢查空腹及餐后的胰島素或C肽水平了解β細(xì)胞功能，這可以幫助臨床醫(yī)師制定合適的治療方案,。如果β細(xì)胞功能下降,，則要采用胰島素替代；如果是以胰島素抵抗為主,，可以口服促進(jìn)胰島素敏感性的藥物,。 （吳 捷 張克勤）