指導專家
　　陜西省人民醫(yī)院消化科主任醫(yī)師　李增烈
　　上海市營養(yǎng)學會名譽理事長,、第二軍醫(yī)大學教授　　趙法伋
　　浙江省武警總隊醫(yī)院小兒成長中心教授　方鳳

　　提起細菌，不少人就會聯(lián)想到肺炎,、膽囊炎,、腦膜炎等感染性疾病，也會念念不忘那些紅腫流膿的傷口,，潰爛的皮膚,。在他們的眼里，細菌就相當于害人蟲,。其實,，這是片面的。

　　以腸道這個細菌的大千世界為例,，其中對人體有害的細菌如葡萄球菌,、產(chǎn)氣莢膜桿菌、梭狀芽胞菌等在健康人腸道中只屬少數(shù)派,，如1克糞便中,，梭狀芽胞菌不到100個，遠不能致病,。有害細菌在人體內(nèi)之所以不能興風作浪,，是因為它們被更多,、更強有力的“好細菌”包圍著、監(jiān)控著,。人體內(nèi)“好細菌”占絕對優(yōu)勢,，具有鎮(zhèn)攝作用，使二者在質(zhì)量與數(shù)量上維持著一種天然的平衡,。這些“好細菌”就是益生菌——我們的朋友,，敵人的敵人。

　　益生菌和益生元,，朋友和朋友的朋友

　　市面上有益生菌食品,，也有益生元食品，這二者到底有何差別,？要回答這個問題,，得從二者關系談起。

　　具體來說,，益生菌包括：雙歧桿菌族（青春雙歧桿菌,、長雙歧桿菌、嬰兒雙歧桿菌,、兩歧雙歧桿菌）,；乳酸桿菌族（嗜酸乳桿菌、保加利亞乳桿菌,、干酪乳桿菌,、發(fā)酵乳桿菌、胚芽乳桿菌,、短乳桿菌,、纖維二糖乳桿菌、乳酸乳桿菌）,；鏈球菌族（糞鏈球菌,、嗜熱唾液鏈球菌、乙酸乳酸雙鏈球菌,、乳鏈球菌）,；其他（明串珠菌屬、足球菌屬,、丙酸桿菌屬,、芽孢桿菌屬）。

　　通常應用于人體的益生菌為：雙歧桿菌,、乳酸桿菌,、腸球菌、枯草桿菌,、蠟樣芽胞桿菌,、地衣芽孢桿菌,、酵母菌等。

　　而益生菌還有它們的朋友,。有一些物質(zhì)能夠針對性刺激一種或幾種益生菌的生長,、繁殖，本身又不會被人類消化,，此類物質(zhì)稱為益生元,。如水蘇糖可使雙歧桿菌繁殖加快數(shù)十倍甚至百倍。如將益生菌與益生元混和成制劑,，既可發(fā)揮益生菌的功能,，又使益生菌得到良性刺激，使益生菌數(shù)量能持續(xù)增加以補充其消耗,，因而作用會更顯著持久,，這種結合稱為合生元。

　　益生菌食品,，人類健康的衛(wèi)士

　　當前,，醫(yī)學家通過科學手段將腸道中的益生菌分離出來,，應用于食物,、藥物中。它們不僅對人類健康有益,，而且無毒性,，正常數(shù)量不會致病，還能在人類腸道中存活,、代謝,、發(fā)揮作用，又能在儲存與服用中保持活力,，并且經(jīng)過馴化,，抵抗不良環(huán)境的能力和生物學效應進一步加強。

　　1977　年,，美國調(diào)查發(fā)現(xiàn),，經(jīng)常飲用酸奶和相關發(fā)酵乳制品的人，其血清膽固醇含量較低,。

　　俄國科學家梅契尼科夫的著作《長壽說》提到,，保加利亞人的長壽正是因為他們喜歡喝酸奶。

　　酸奶,，是益生菌功能食品的杰出代表,。

　　保健作用顯著

　　益生菌已被開發(fā)出多種功能食品進入市場，如益生菌酸奶,、益生菌酸奶飲品,、強化益生菌奶粉,、益生菌奶酪和多種益生菌的口服液等。益生菌功能食品最肯定的作用是調(diào)理胃腸功能,，同時有助于糾正腹瀉,、食欲不振、便秘,、消化不良等病癥,；還可以降低抗生素對身體的危害（編者注：飲用益生菌食品時，不應同時用抗生素,，以免益生菌失效）,。

　　但值得提出的是，益生菌功能食品只能起到輔助調(diào)理胃腸功能的作用,，不能直接治療疾病,。

　　營養(yǎng)作用　　益生菌能提高鈣、磷,、鐵的利用率,，促進鐵和維生素D的吸收，以及某些B族維生素和維生素K的合成,。另外,，乳酸菌中的乳糖分解產(chǎn)生的半乳糖，是構成腦神經(jīng)系統(tǒng)中腦磷脂的成分,，與嬰兒出生后腦的迅速生長有密切關系,。

　　改善胃腸道功能　　益生菌能在體內(nèi)相互協(xié)調(diào)、相互制約,，共同形成一個平衡的微生態(tài)系統(tǒng),，抑制其他菌株的生長。現(xiàn)已證實乳酸菌具有改善胃腸道功能,，預防胃腸道感染作用,。

　　增強機體免疫力　　乳桿菌、雙歧桿菌等乳酸菌可以作為非特異性免疫調(diào)節(jié)因子,，增強腸道非特異性免疫能力,，激活淋巴細胞，增加血液中免疫球蛋白的含量,，提高機體抵抗病菌的能力,。

　　降低膽固醇　　乳酸菌具有較好的降膽固醇作用，從而減少心血管疾病的發(fā)病概率,。

　　抗腫瘤作用　　早在20世紀60年代,，就有乳酸菌具有抗癌作用的報道。乳酸菌抑制腫瘤的真正機制目前還不十分清楚，其可能的作用機理有：①降解或吸附致癌物,；②改善腸道菌群,，阻止腸內(nèi)致癌物形成；③增強宿主免疫系統(tǒng),；④產(chǎn)生抗突變的物質(zhì)等,。

　　延年益壽　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣西巴馬縣的百歲長壽老人體內(nèi)的乳桿菌和雙歧桿菌的量是普通老人的　100　倍,。日本研究進一步表明,，長期飲用雙歧桿菌發(fā)酵的酸奶，能夠增強老年人的免疫力,，促進心,、肝等器官的功能，達到延年益壽的目的,。

　　益生菌不同,，酸奶大同小異

　　現(xiàn)在，市場上有關“益生菌酸奶”的宣傳鋪天蓋地,，它實際上就是從傳統(tǒng)酸奶基礎上發(fā)展起來的,，只不過菌種的選擇、發(fā)酵條件等比傳統(tǒng)酸奶更加科學,，產(chǎn)品更加可口,。

　　上文提到，益生菌有很多種,，各種益生菌酸奶的主要功能是類似的,，如果說有不同,，那就體現(xiàn)在不同益生菌種類和產(chǎn)品中益生菌數(shù)量上,。

　　目前用于制造功能食品的益生菌主要是乳酸桿菌類和雙歧桿菌類。不同類型的益生菌作用強弱是有差異的,，相比而言,，雙歧桿菌調(diào)節(jié)胃腸道功能更強一些。許多益生菌酸奶中既含有乳酸桿菌,，又含有雙歧桿菌,，甚至還含有其他益生菌，因此也就沒有必要區(qū)分差異性了,。

　　值得提出的是,，區(qū)分益生菌酸奶質(zhì)量的差異，更主要的是看益生菌在酸奶中能否存活,，以及益生菌酸奶喝下去,，能否保證有足夠數(shù)量的活菌到達腸道發(fā)揮作用。這些就取決于生產(chǎn)企業(yè)所用的益生菌株的品質(zhì)了，這其中保持雙歧桿菌株活性更難一些,，這也是驗證商家益生菌酸奶品質(zhì)高低的關鍵技術之一,。

　　一位食品工業(yè)相關人士透露，目前“益生菌”食品涉嫌“炒概念”,，其實,，益生菌酸奶、凝固型酸奶,、“優(yōu)酪乳”等產(chǎn)品都屬于酸牛奶,，這些附加名都只是商品名稱，“酸牛奶”,、“乳酸飲料”的字樣才表明了產(chǎn)品的真實屬性,，消費者在選購時應該注意區(qū)別。

　　保存講究：冷藏

　　益生菌食品應注意冷藏,。另外,，為保持益生菌活性，不能加熱,，以免其死亡,。

　　在日常選用過程中，要注意閱讀說明書或食品標簽,，特別要關注生產(chǎn)日期和保質(zhì)期,。飲用酸奶時要注意有無膨脹現(xiàn)象，如有膨脹說明可能有其他細菌污染,。

　　益生菌制劑：對抗疾病的生力軍　

　　隨著科學的發(fā)展,，益生菌被制成藥物，逐漸用于治療疾病,，尤其是腸道疾病,。這時，益生菌藥物就像對抗疾病的生力軍一樣,，保護著我們的腸道,。　

　　◇構筑“隔離墻”,，抵御入侵的致病菌,，主動加速毒素、有害物質(zhì)的排出,。

　　◇迎戰(zhàn)有害菌,，在排斥、抑制有害菌上,，占絕對優(yōu)勢,，還可制造一些抗生素樣物質(zhì)對抗有害菌,。

　　◇后勤供應，在腸道內(nèi)生產(chǎn)人體必須的營養(yǎng)物質(zhì),，如葉酸,、煙酸、維生素B1,、B2,、B6及B12，合成維生素K,。產(chǎn)生的酶,，參與蛋白質(zhì)、糖,、脂肪合成,，促進鈣、鐵,、維生素D的吸收,。

　　◇促進胃腸蠕動，使攝入人體腸道的藥物,、毒物,，以及有害細菌產(chǎn)生的廢物得以排出，減輕有害物質(zhì)對心,、肝,、腎的損害。

　　◇提高戰(zhàn)斗力,，刺激腸道免疫系統(tǒng)及淋巴細胞產(chǎn)生免疫球蛋白,，抑制致病菌。更重要的是它能激活T-淋巴細胞,，使“人體衛(wèi)士”中性粒細胞,、巨噬細胞增殖，成為殺敵的主力軍,。

　　同樣,，益生菌制劑在低溫下才不會失去活性,，也應盡量存放于冰箱中冷藏,。

　　這些人應使用益生菌制劑

　　益生菌制劑雖然被普遍認為沒有任何副作用，但是,，它畢竟是由細菌株構成,，有先天性免疫缺陷病如艾滋病等應慎用。以下疾病患者應在醫(yī)生的指導下使用,。

　　◇腹瀉或便秘,。

　　◇長期服用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素的患者，最好也額外補充益生菌（但不宜同時服）,。

　　◇行化療或放療的患者,。

　　◇肝硬化及其并發(fā)癥。

　　◇脂肪肝,。

　　◇炎癥性腸病,，包括慢性潰瘍性結腸炎及克羅恩病。

　　◇功能性消化不良及蛋白質(zhì)食物過量,。

　　◇乳糖不耐受,。

　　◇再發(fā)性腹痛。

　　◇高血壓,。

　　◇糖尿病,。

　　服用應講究方法

　　◇科學服用：飯前1小時或飯后服用，此時可避開胃酸分泌高峰,，盡量減少“朋友們”被胃酸傷害,。不用果汁或牛奶送服，因為它們會刺激胃酸分泌,。過熱開水會燙死益生菌,。必須服抗生素時，應盡量先服益生菌,，相隔半小時～1小時再服抗生素,。

　　◇益生菌制劑雖然是經(jīng)過馴化的菌種，仍然比較脆弱而不持久,，需要經(jīng)常補充,，即使癥狀緩解，應服維持量,，如每次4粒,，每日3次，再到每次2粒,，每日2次,，最后變?yōu)樗胺看?粒,。

　　◇請益生元來幫忙,。比如含有益生元（如低聚果糖、低聚乳果糖,、水蘇糖）的酸奶,。某些食物中有低聚糖成分，如大豆,、蜂蜜,、洋蔥（每天吃一個洋蔥相當于攝入低聚糖5～10克）,。根莖類蔬菜、谷類,、豆類,、海藻類含有的食物纖維，可助“第一好細菌”——雙歧桿菌的繁殖,。中藥的健脾益氣藥,，如四君子湯、參苓白術散也有恢復益生菌水平的作用,?！?/P>

　　益生菌酸奶——小孩能不能喝

　　選擇益生菌酸奶要注意小兒的年齡和體質(zhì)狀態(tài)的不同：

　　1歲以上——可以喝

　　1歲以上的孩子，可以喝益生菌酸奶,。特別是有食欲不振,、便秘、經(jīng)常腹瀉或消化不良的孩子,，長期選擇益生菌酸奶還能調(diào)節(jié)胃腸功能,。

　　值得注意的是，假如孩子對牛奶不耐受,，最好也不喝酸奶,。喝酸奶后，若發(fā)生腹部不舒服或腹痛,、惡心,、嘔吐，應立即停止飲用,。
　　
　　1歲以下——不能喝

　　1歲以內(nèi),，母乳是孩子的主食，只有母乳中的營養(yǎng)素能夠滿足小兒的需要,。因此對沒有母乳的孩子,，需要應選擇配方奶粉喂養(yǎng)（配方奶粉就是強化了小兒所需要的營養(yǎng)素的奶粉）。

　　鮮牛奶中的蛋白質(zhì),、礦物質(zhì)比例和營養(yǎng)素不能滿足小兒生長發(fā)育所需要,，孩子胃腸道功能也不能適應鮮牛奶，酸奶是用鮮牛奶加工制作而成,，故1歲以內(nèi)的孩子不能用酸奶當食品,。

　　但6個月以上的小兒，如果孩子有腹瀉,、食欲不振,、便秘、消化不良時,，加一些酸奶作為輔食,，是有益的。

　　選擇益生菌功能食品　小心被誤導

　　家長為孩子選購合適的益生菌功能食品,，要選擇正規(guī)廠家和正規(guī)商場里的商品,。如果標明有益生菌數(shù)量的產(chǎn)品，在一定程度上表明生產(chǎn)廠家比較專業(yè),。但我國目前沒有益生菌濃度標準,，所以難以知道多少數(shù)量的益生菌為好，總體來說益生菌單位含量多一些更好,?！　　　　?/FONT>