第五章 醫(yī)療救治

    第五十條  縣級以上人民政府應(yīng)當加強和完善傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),，指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機構(gòu)承擔傳染病救治任務(wù)，或者根據(jù)傳染病救治需要設(shè)置傳染病醫(yī)院,。
    【釋義】本條是關(guān)于加強和完善傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的規(guī)定,。
    對傳染病病人施行醫(yī)療救治是傳染病防治工作不可或缺的組成部分,，在傳染病暴發(fā)、流行時,，顯得尤其重要,。然而，現(xiàn)行的傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)存在著不少問題,，主要是：1．救治機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件相對落后,，技術(shù)力量薄弱，人才短缺,，現(xiàn)代化裝備水平不高,，應(yīng)急反應(yīng)和救治能力不強；2．救治機構(gòu)布局不合理,，東,、西部和城鄉(xiāng)之間差距較大，大多數(shù)醫(yī)療救治資源集中在中,、東部城市,；3．醫(yī)療救治管理體制不順，條塊分割,，管理事權(quán)劃分不清,，力量分散,，難以形成區(qū)域內(nèi)資源優(yōu)勢互補的合力,，整體運行效力不高；4．醫(yī)療救治體系和疾病預防控制體系脫節(jié),，各自獨立運行,，缺少信息溝通與工作協(xié)調(diào)，難以及時作出預測,、預警和有效處置,，嚴重制約傳染病暴發(fā),、流行時應(yīng)對能力的發(fā)揮。因此,，各級人民政府應(yīng)當將本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作為本級政府的一項重點工程加以建設(shè),，使之完善。
    醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由醫(yī)療救治機構(gòu),、醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)人員組成,。
    醫(yī)療救治機構(gòu)：包括急救機構(gòu)和治療機構(gòu)。
    急救機構(gòu)分為緊急救援中心和醫(yī)療機構(gòu)急診科室,。
    緊急救援中心：直轄市和設(shè)區(qū)的市建立緊急救援中心,。原則上獨立設(shè)置，也可以由綜合實力較強的醫(yī)療機構(gòu)承擔其功能,。緊急救援中心按照批準其成立的衛(wèi)生行政部門的指令,，組織調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)急救醫(yī)療資源，開展傳染病病人和疑似傳染病病人的現(xiàn)場救援和轉(zhuǎn)運,。當傳染病暴發(fā),、流行時時，可以與公安（11o）,、消防（119）等應(yīng)急系統(tǒng)聯(lián)合行動,，實施緊急救治。
    縣級緊急救援中心通常設(shè)在綜合實力較強的醫(yī)療機構(gòu),。按照該醫(yī)療機構(gòu)登記注冊的診療科目和衛(wèi)生行政部門調(diào)遣開展傳染病病人和疑似傳染病病人的現(xiàn)場救援,、接診、轉(zhuǎn)送,、治療,。有條件的地方可以獨立設(shè)置縣級緊急救援中心。
    醫(yī)療機構(gòu)急診科室：按照本醫(yī)療機構(gòu)核準登記的診療科目和衛(wèi)生行政部門調(diào)遣開展傳染病病人和疑似傳染病病人的現(xiàn)場救援,、接診,、轉(zhuǎn)送。
    治療機構(gòu)分為傳染病醫(yī)院,、核準登記傳染料的綜合醫(yī)院和為控制傳染病的暴發(fā),、流行，經(jīng)設(shè)區(qū)的市以上人民政府衛(wèi)生行政部門臨時指定的承擔傳染病醫(yī)療救治服務(wù)的其他醫(yī)療機構(gòu),。它們是傳染病醫(yī)療救治服務(wù)的主體,，負責傳染病病人和疑似傳染病病人的集中收治和危重傳染病病人的重癥監(jiān)護。直轄市,、省會市,、經(jīng)國務(wù)院批準較大市的傳染病醫(yī)院還要具有傳染病救治領(lǐng)域的科研、專業(yè)技術(shù)人員培訓和本行政區(qū)域內(nèi)技術(shù)指導職能?？h級醫(yī)療機構(gòu)要具備收治一定數(shù)量常見傳染病病人的條件,，并具備對烈性傳染病隔離觀察的能力，對重癥病人及時轉(zhuǎn)診,。中心鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院設(shè)立傳染病門診和隔離留觀室對疑似傳染病病人實行隔離觀察和轉(zhuǎn)診,。
    醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)：包括數(shù)據(jù)交換平臺、數(shù)據(jù)中心和應(yīng)用系統(tǒng),。通過統(tǒng)一的傳染病信息資源網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門,、疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)之間的信息連通,，充分利用及合理調(diào)整衛(wèi)生資源,，使傳染病病人和疑似傳染病病人能夠得到及時的醫(yī)療救治，有效控制傳染病的傳播,。
    醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)隊伍：省,、自治區(qū)、直轄市應(yīng)當建立應(yīng)對傳染病暴發(fā),、流行的醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)隊伍,。平時在本醫(yī)療機構(gòu)從事日常診療工作，定期進行傳染病應(yīng)急培訓,、演練,。傳染病暴發(fā)。流行時,，接受國家統(tǒng)一調(diào)遣,，開赴現(xiàn)場，承擔緊急醫(yī)療救援,。
    國家統(tǒng)一制訂傳染病醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)培訓計劃和教材,，并按區(qū)域指定具備條件的緊急救援中心和傳染病醫(yī)院作為醫(yī)療救治培訓中心，負責醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)隊伍的培訓工作,。培訓工作要做到經(jīng)?；⒁?guī)范化,、制度化,，使這支隊伍保持較高的技術(shù)水平。
    在如何建設(shè)傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的問題上,，一種意見認為,，每一個縣、至少每一個設(shè)區(qū)的市都要有傳染病醫(yī)院,，以此形成網(wǎng)絡(luò),，有利于開展傳染病的醫(yī)療救治,。另一種意見認為,，不必要求一致，加強綜合醫(yī)院傳染科的建設(shè)同樣解決問題。例如瑞士,，就沒有專門的傳染病醫(yī)院，只是在綜合醫(yī)院中設(shè)置傳染病區(qū)或者病房,。對于呼吸道傳染病,，設(shè)有專門的負壓病房,，平時用做一般的病房，收治呼吸道傳染病病人時,，負壓設(shè)備再運轉(zhuǎn),。調(diào)研中，一些專家建議：應(yīng)當加強綜合醫(yī)院中傳染病科的建設(shè),。比較好的方案是,，在定點的綜合醫(yī)院設(shè)立傳染病科和傳染病門診,，如：腸道傳染病門診,，呼吸道傳染病門診等，并設(shè)立30－50張符合收治傳染病病人的儲備床位，不宜一刀切設(shè)立傳染病?？漆t(yī)院,。理由是：第一，有的傳染病病人會合并多種疾病,，治療時需要多種學科人員參加,，采取多種治療手段，傳染病?？漆t(yī)院往往不能滿足要求,；第二，設(shè)立傳染病?？漆t(yī)院,，由于受到覆蓋區(qū)域限制，會給病人就醫(yī)帶來不便,；第三,，設(shè)立傳染病專科醫(yī)院,，由于平時病人較少,，相對維持醫(yī)院運轉(zhuǎn)的支出高,，容易造成傳染病醫(yī)院的發(fā)展后勁不足甚至萎縮，不利于傳染病學科的建設(shè)和發(fā)展,。本法綜合采納了這些意見,，體現(xiàn)出充分利用現(xiàn)有的、有限的衛(wèi)生資源,，避免重復建設(shè)造成浪費,，實事求是的立法理念。
    本條之所以將“指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機構(gòu)承擔傳染病救治任務(wù)”寫在前面,，目的在于倡導首先選擇走改造與提升的路子,，通過加大經(jīng)費投入，擴充技術(shù)隊伍,，使現(xiàn)有的醫(yī)療機構(gòu)完善條件,，提高能力，適應(yīng)需要,，勝任工作,。在確實需要又有經(jīng)濟實力的情況下，設(shè)置傳染病醫(yī)院也是可以的,，不必強求一致,。總之,，各級人民政府爭取在較短的時間里，通過加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),、提高裝備水平,、深化管理體制和運行機制改革、提升專業(yè)人才技術(shù)能力等措施,，基本建成適合國情,、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善,、反應(yīng)靈敏,。運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。
    第五十一條  醫(yī)療機構(gòu)的基本標準,、建筑設(shè)計和服務(wù)流程，應(yīng)當符合預防傳染病醫(yī)院感染的要求,。
    醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進行消毒,；對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應(yīng)當在使用后予以銷毀,。
    醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標準和治療要求,，采取相應(yīng)措施,，提高傳染病醫(yī)療救治能力。
    【釋義】本條是關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當預防與控制醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,，提高傳染病救治能力的規(guī)定,。
    一、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當預防醫(yī)院感染
    醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染,。
    預防與控制醫(yī)院感染是醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療質(zhì)量,、保障醫(yī)療安全、維護醫(yī)務(wù)人員自身職業(yè)健康的一項重要工作,。
    據(jù)WHO在上世紀90年代對14個國家的55家醫(yī)療機構(gòu)進行的統(tǒng)計,，病人發(fā)生院內(nèi)感染的比例平均為8．7％，說明院內(nèi)感染在世界范圍內(nèi)普遍存在,。WHO認為,，控制醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染是控制傳染病的關(guān)鍵措施，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當通過控制院內(nèi)感染更好地履行在傳染病控制中的職責,?！胺乐乖簝?nèi)感染，所有的醫(yī)務(wù)人員都要承擔責任”,。
    本法從三個方面對醫(yī)療機構(gòu)預防傳染病醫(yī)院感染提出要求：
    (1）基本標準——根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定,，在我國設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)必須符合衛(wèi)生部制訂的《醫(yī)療 機構(gòu)基本標準（試行）》。但是,，該標準制訂于1994年,，其中與預防傳染病有關(guān)的內(nèi)容不足，有待于修訂,，以利于醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置時即具備良好的預防傳染病功能,。
    （2）建筑設(shè)計——通過2003年抗擊傳染性非典型肺炎，暴露出我國傳染病防治工作存在的問題之一,，是現(xiàn)有的許多傳染病醫(yī)院和綜合醫(yī)院中的傳染科的建筑設(shè)計不適合預防與控制院內(nèi)交叉感染,，特別是不符合治療類似傳染性非典型肺炎這種呼吸道傳染病的要求，極易造成傳染病的傳播,。正因為如此,，2O03年5月14日衛(wèi)生部辦公廳、建設(shè)部辦公廳共同制訂了《收治傳染性非典型肺炎患者醫(yī)院建筑設(shè)計要則》,。目的是：嚴格控制院內(nèi)交叉感染,，嚴防污染環(huán)境。從硬件設(shè)施方面為一線醫(yī)務(wù)人員提供安全可靠的工作環(huán)境，為病人提供舒適便捷的就醫(yī)環(huán)境,，為社會提供不污染周圍環(huán)境的傳染病醫(yī)院,。這個要則適用于集中收治傳染性非典型肺炎患者醫(yī)院的改、擴建,，新建項目可以參照執(zhí)行,。近期，衛(wèi)生部正在制訂《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》,、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》,，其中納入了傳染病防治方面的要求。
    （3）服務(wù)流程——為了切斷傳染病的傳播途徑,，降低醫(yī)院感染率,，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為傳染科設(shè)立相對獨立的醫(yī)療區(qū)，遠離其他科室和人員,。醫(yī)療區(qū)具備掛號,、病案管理、接診,、實驗室檢查,、影像學檢查、藥劑,、留觀,、治療、收費等綜合功能,。分別設(shè)置潔凈通道和污染通道,、疑似病區(qū)和確診病區(qū)。醫(yī)務(wù)人員按照清潔區(qū)——半污染區(qū)——污染區(qū)的工作流程布置工作區(qū)域,，每進入一級區(qū)域,，必須設(shè)通過式更衣場所。病人之間,，病人與醫(yī)務(wù)人員之間最大限度的降低相互感染的機會。
    醫(yī)院是傳染病最大的傳染源,，院內(nèi)感染不僅會對醫(yī)務(wù)人員和病人造成傷害,，還會引起對社會的傳播，院內(nèi)感染的控制是傳染病防治的一個重要環(huán)節(jié),，對此要給予高度重視,。
    二、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當預防與控制醫(yī)源性感染
    醫(yī)源性感染是指在醫(yī)學服務(wù)中,，因病原體傳播引起的感染,。
    醫(yī)源性感染的原因與途徑較多，本法只是對使用的醫(yī)療器械進行消毒和一次使用的醫(yī)療器具在使用后予以銷毀作出專門規(guī)定，可見,，一是反映出醫(yī)療機構(gòu)日常管理中,，這兩個方面存在的問題比較突出二是說明做好這兩項工作對于預防與控制傳染病非常重要。
    1．按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進行消毒
    可以重復使用的手術(shù)器械或者內(nèi)窺鏡等必須經(jīng)過嚴格的消毒滅菌后方可使用,。否則,，有可能發(fā)生醫(yī)院感染或者傳染病傳播。消毒時,，必須按照國務(wù)院《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,，不得出現(xiàn)偏差,。   2．按照規(guī)定銷毀使用后的一次性醫(yī)療器具
    在臨床廣泛使用一次性使用輸液（輸血、注射）器旨在降低醫(yī)院感染發(fā)病率,，有效控制各種傳染病的醫(yī)源性傳播,。但是，通過衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督檢查不斷發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)療機構(gòu)違反國家規(guī)定,，將廢棄的,、未經(jīng)消毒、毀形處理的一次性使用輸液（輸血,、注射）器出售給不法商販以謀取利益,。這些廢棄的輸液（輸血、注射）器經(jīng)不法商販簡單處理后,，冒充合格產(chǎn)品出售給醫(yī)療機構(gòu)再次使用,，嚴重威脅著人民群眾的健康和醫(yī)療安全,。醫(yī)療機構(gòu)在日常管理過程中,，特別是向傳染病病人或者疑似傳染病病人開展醫(yī)療救治時,，必須嚴格按照國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物專用包裝物,、容器標準和警示標識規(guī)定》,、衛(wèi)生部《關(guān)于一次性使用輸液（血）器,、一次性使用無菌注射器臨床使用管理的通知》、《關(guān)于重申加強一次性使用無菌醫(yī)療用品管理的通知》,、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》《消毒管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,，加強對一次性使用輸液（輸血、注射）器臨床使用的管理。廢棄的輸液（輸血,、注射）器等一次性醫(yī)療器具必須按照相關(guān)規(guī)定及時消毒,、毀形或集中處置,，嚴禁流向社會,。除此之外,，其他醫(yī)療廢物也應(yīng)當按照國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物,、容器標準和警示標識規(guī)定》進行管理和處置。
    三、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提高傳染病醫(yī)療救治能力
    細菌與病毒是在不斷變化的，自然會導致傳染病疾病譜也會變化。例如肝炎類型的增加，傳染性非典型肺炎的出現(xiàn)都是這個規(guī)律帶來的后果。人的個體差異對同一個診斷或者治療方法會產(chǎn)生不同的效果,。由于這些不確定因素的存在,，必然要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷,、治療標準，采取相應(yīng)措施,，提高傳染病醫(yī)療救治能力,。
    以治療傳染性非典型肺炎為例。當傳染性非典型肺炎病人和疑似病人在全國出現(xiàn)蔓延的時候，衛(wèi)生部組織全國最好的專家集中力量對此病進行研究,。適時的發(fā)布臨床診斷標準、推薦治療方案,、出院診斷參考標準等，并及時的根據(jù)新的研究成果作出修改，指導全國的治療工作,。醫(yī)療機構(gòu)只有不斷的提高傳染病醫(yī)療救治能力,，提高治愈率,，降低死亡率,，才能造福于人民群眾,。
    第五十二條  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護,、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料,，并妥善保管,。
    醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當實行傳染病預檢、分診制度,；對傳染病病人,、疑似傳染病病人，應(yīng)當引導至相對陽高的分診點進行初診。醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的,，應(yīng)當將患者及其病歷記錄復印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu),。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
    【釋義】本條是關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)如何向傳染病病人或者疑似傳染病病人開展醫(yī)療救治的管理性規(guī)定,。
    一,、醫(yī)療救治方式
    1．醫(yī)療救護——急救機構(gòu)根據(jù)當時、當?shù)貤l件和病情,，對傳染病病人或者疑似傳染病病人施行一般性緊急醫(yī)療處理后,，將病人送至指定的醫(yī)療機構(gòu)或者其他具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)救治；
    2．現(xiàn)場救援——在具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)以外的地點,，例如學校,、居民區(qū)建筑工地、交通工具等,，對不宜轉(zhuǎn)送或者不便立即轉(zhuǎn)送的傳染病病人或者疑似傳染病病人采取就地隔離,、就地治療措施；
    3．接診治療——具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)對傳染病病人或者疑似傳染病病人進行診斷與治療,。
    二、書寫并妥善保管病歷記錄以及其他有關(guān)資料
    病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字,、符號,、圖表、影像,、切片等資料的總和,，包括門（急）診病歷和住院病歷。醫(yī)療機構(gòu)無論是以哪種方式向傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救治服務(wù),，都要按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》規(guī)定,，“客觀、真實,、準確,、及時、完整”的書寫病歷,，力求“文字工整,、字跡清晰、表述準確,、語句通順,、標點正確”。由于搶救急危病人不能及時書寫的,，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救工作結(jié)束后6個小時之內(nèi)據(jù)實補記,，并加以注明，保證病歷資料的真實性和完整性。值得注意的是,，平時醫(yī)務(wù)人員尚能夠按規(guī)定完成病歷的書寫,，但在傳染病暴發(fā)、流行時或者搶救工作繁重時則難以做到,。如此不僅會影響對病人的治療,，而且一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療事故爭議，醫(yī)療機構(gòu)將使自己處于不利境地,。這一點是有教訓的,。
    病歷的書寫要規(guī)范，病歷以及其他有關(guān)資料例如化驗單,、心電圖記錄紙,、特殊檢查同意書等的保管要妥善。如果違反《醫(yī)療事故處理條例》,、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》八醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的規(guī)定,，導致病歷損毀、丟失,，要承擔相應(yīng)的法律責任,。
    三、實行傳染病預檢,、分診制度
    所謂傳染病預檢,、分診制度，是指醫(yī)療機構(gòu)安排有一定臨床經(jīng)驗的,、經(jīng)過傳染病尤其是甲類傳染病和經(jīng)國務(wù)院批準采取甲類傳染病控制措施的其他傳染病知識培訓的高年資內(nèi)科（盡可能是傳染科）醫(yī)師,，在相對隔離的診室對傳染病病人或者疑似傳染病病人進行初診，根據(jù)檢查結(jié)果,，引導其至相應(yīng)的診室做進一步診斷的就醫(yī)程序,。傳染病預檢、分診制度可以減少傳染病病人或者疑似傳染病病人與其他病人的接觸機會,，也可以減少傳染病病人或者疑似傳染病病人之間的接觸機會,，既有效預防與控制傳染病在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)傳播，又方便傳染病病人或者疑似傳染病病人就醫(yī),，十分必要,。
    四、轉(zhuǎn)院
    轉(zhuǎn)院是醫(yī)療活動的一種需要,，經(jīng)常發(fā)生,。在對傳染病病人或者疑似傳染病病人施行醫(yī)療救治過程中更是不可避免。當傳染病暴發(fā),、流行時,，轉(zhuǎn)院的發(fā)生頻率會很高,，并直接影響到對傳染病的控制效果,。因此,，國家必須制訂安全有效的轉(zhuǎn)院制度，保障傳染病病人或者疑似傳染病病人得到及時,、有效的醫(yī)療救治,。通常,，符合下列情形之一的，應(yīng)當按規(guī)定轉(zhuǎn)院：
    1．根據(jù)首診負責制的要求,，未核準登記“傳染科”診療科目的首診醫(yī)療機構(gòu),，通過接診發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人的；
    2．雖經(jīng)核準登記“傳染科”診療科目的醫(yī)療機構(gòu),，但對接診的傳染病病人或者疑似傳染病病人不具備相應(yīng)救治條件和能力的,；
    3．雖然具備相應(yīng)救治條件和能力，但是未被設(shè)區(qū)的市以上人民政府衛(wèi)生行政部門列為指定治療某種傳染病的醫(yī)療機構(gòu)的,；
    4．治療過程中,，根據(jù)設(shè)區(qū)的市以上人民政府衛(wèi)生行政部門指令，需要將病人集中治療的,；
    5．國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省,、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門另有其他規(guī)定的,。
    轉(zhuǎn)院時,，轉(zhuǎn)出的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當將病人的病歷復印件隨同病人一并交付轉(zhuǎn)入的醫(yī)療機構(gòu)，認真辦理交接手續(xù),。此前，現(xiàn)行的法律規(guī)范沒有類似規(guī)定,。實踐中,，確實屬于治療需要，經(jīng)治醫(yī)療機構(gòu)多采取提供病歷摘要的做法,。自20O4年12月 1日修訂后的傳染病防治法開始實施之日起,，醫(yī)療機構(gòu)再將傳染病病人或者疑似傳染病病人轉(zhuǎn)往別的醫(yī)療機構(gòu)的同時，必須將其病歷復印件一并轉(zhuǎn)出,，以利傳染病的救治,。
    1982年衛(wèi)生部制訂的《醫(yī)院工作制度》中雖有“轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)料制度”,，但過于簡單,，已經(jīng)滯后，不適合在傳染病病人或者疑似傳染病病人接受醫(yī)療救治過程中規(guī)范轉(zhuǎn)院程序的要求,。因此,，本法授權(quán)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門作出具體的規(guī)定,。 
 
 第六章 監(jiān)督管理
 
    第五十三條  縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門對傳染病防治工作履行下列監(jiān)督檢查職責：
    （－）對下級人民政府衛(wèi)生行政部門履行本法規(guī)定的傳染病防治職責進行監(jiān)督檢查；
    （二）對疾病預防控制機構(gòu),、醫(yī)療機構(gòu)的傳染病防治工作進行監(jiān)督檢查,；
    （三）對采供血機構(gòu)的票供血活動進行監(jiān)督檢查；
    （四）對用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品及其生產(chǎn)單位進行監(jiān)督檢查,，并對飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應(yīng)活動以及涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品進行監(jiān)督檢查,；
    （五）對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集,、保藏,、攜帶、運輸,、使用進行監(jiān)督檢查,；
    （六）對公共場所和有關(guān)單位的衛(wèi)生條件和傳染病預防、控制措施進行監(jiān)督檢查,。
    省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責組織對傳染病防治重大事項的處理,。
    【釋義】本條是關(guān)于縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門監(jiān)督檢查職責和省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織處理傳染病防治重大事項的規(guī)定。
    一,、關(guān)于衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查職責
    傳染病的防治工作關(guān)系到人民群眾的生命健康,，涉及方方面面，是一項由不同的組織和社會群體共同參與的工作,。要做好這項工作,，需要各級政府、衛(wèi)生行政部門和政府其他有關(guān)部門以及社會各方面的共同努力,。其中,，各級人民政府衛(wèi)生行政部門是傳染病防治工作的主管部門，負有重要的職責,。根據(jù)傳染病防治法第六條的規(guī)定,，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國傳染病防治及其監(jiān)督管理工作；縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域的傳染病防治及其監(jiān)督管理工作,。因此,，對傳染病防治工作進行監(jiān)督檢查是衛(wèi)生行政部門的一項基本職責，衛(wèi)生行政部門監(jiān)督的對象是其他在傳染病防治中負有相應(yīng)法定職責的組織和與傳染病防治有關(guān)的行為,。這些被監(jiān)督的對象和行為包括：
    （一）監(jiān)督下級衛(wèi)生行政部門的工作
    行政機關(guān)上下級之間有一種層級監(jiān)督關(guān)系,，也就是上級監(jiān)督下級。除法律,、法規(guī)明確規(guī)定外,，一般來說，大量的,、具體的行政管理工作是由縣級政府的有關(guān)部門承擔的,，上級政府有關(guān)行政部門領(lǐng)導和監(jiān)督下級政府有關(guān)行政部門,。在傳染病防治工作中也是如此，根據(jù)本法的規(guī)定,，地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域的傳染病防治工作,，在傳染病的預防、疫情報告,、疫情通報,、疫情公布、疫情控制等方面負有重要職責,。此外,，還負有監(jiān)督其他傳染病防治工作參與機關(guān)的職責。上級衛(wèi)生行政部門要對下級衛(wèi)生行政部門是否做好這些工作進行監(jiān)督,，以保障法律的貫徹實施,。
    （二）監(jiān)督疾病預防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的傳染病防治工作
    1．疾病預防控制機構(gòu)是傳染病防治工作的主要參與者，作為政府舉辦的專門從事傳染病防治工作的事業(yè)單位,，它承擔了許多基礎(chǔ)性的工作,，是防治傳染病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，疾病預防控制機構(gòu)工作的成效往往決定了傳染病防治效果的好壞,。根據(jù)本法第十八條的規(guī)定,，各級疾病預防控制機構(gòu)在傳染病預防控制中承擔的職責有：（l）實施傳染病預防控制規(guī)劃、計劃和方案,；（2）收集,、分析和報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息，預測傳染病的發(fā)生,、流行趨勢,；（3）開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評價,；（4）開展傳染病實驗室檢測,、診斷、病原學鑒定,；（5）實施免疫規(guī)劃，負責預防性生物制品的使用管理,；（6）開展健康教育,、咨詢，普及傳染病防治知識,；（7）指導,、培訓下級疾病預防控制機構(gòu)及其工作人員開展傳染病監(jiān)測工作；（8）開展傳染病防治應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評價,，提供技術(shù)咨詢等等,。各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)分級管理的原則,，對疾病預防控制機構(gòu)承擔的上述職責進行監(jiān)督檢查。
    2．醫(yī)療機構(gòu)在傳染病的預防控制工作中地位也相當重要,，可以說是傳染病防治工作的前沿陣地,。根據(jù)本法的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)在傳染病預防,、控制工作中,，醫(yī)療機構(gòu)主要承擔與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作。具體包括：（l）嚴格執(zhí)行有關(guān)管理制度和操作規(guī)定,，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染,；（2）承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防以及責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作,；（3）承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測,、安全防護、消毒,、隔離和醫(yī)療廢物處置工作,；（4）對傳染病病原體實行嚴格管理，嚴防傳染病病原體的實驗室感染和病原微生物的擴散,；（5）發(fā)現(xiàn)傳染病時,，采取相應(yīng)的措施；（6）按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進行消毒,；對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具,，應(yīng)當在使用后予以銷毀；（7）對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護,、現(xiàn)場救援和接診治療等等,。衛(wèi)生行政部門作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主管部門，對醫(yī)療機構(gòu)的上述行為進行監(jiān)督檢查,。
    （三）監(jiān)督采供血機構(gòu)的采供血活動
    經(jīng)血液傳播是傳染病的一個重要傳播途徑,，乙肝、艾滋病等許多傳染病都可以經(jīng)過血液傳播,。因此,，管好血液，保證用血安全,，是預防傳染病的一個重要的環(huán)節(jié),。為了規(guī)范獻血、醫(yī)療用血,，保證獻血者和用血者的安全,，預防經(jīng)血液途徑傳播疾病的發(fā)生，1997年12月29日八屆全國人大常委會第二十九次會議通過了獻血法,，確立了無償獻血制度,，明確了來供血機構(gòu),、醫(yī)療機構(gòu)在采供血工作中的責任，是采供血機構(gòu)所應(yīng)遵守的主要法律規(guī)范,。為了進一步預防經(jīng)血液傳播的傳染病發(fā)生,，本法第二十三條重申了采供血機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，保證血液質(zhì)量,，禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液,。這些都是衛(wèi)生行政部門監(jiān)督檢查的依據(jù)。
    （四）監(jiān)督消毒產(chǎn)品及其生產(chǎn)單位,、飲用水供水單位的生產(chǎn)或者供應(yīng)活動以及涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品
    1．消毒產(chǎn)品的質(zhì)量關(guān)系到傳染病預防的效果,，生產(chǎn)單位應(yīng)當保證其質(zhì)量。按照本法第二十九條的規(guī)定,，用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品應(yīng)當符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范,。此外，生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品的單位和生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品,，應(yīng)當經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門審批,。衛(wèi)生行政部門按照上述規(guī)定，對消毒產(chǎn)品生產(chǎn)單位和消毒產(chǎn)品進行監(jiān)督,。
    2．為了保證居民用水安全,，預防傳染病的發(fā)生，根據(jù)本法第29條的規(guī)定,，飲用水供水單位供應(yīng)的飲用水和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品,，應(yīng)當符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范。除此之外,，飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應(yīng)活動,，還應(yīng)當依法取得衛(wèi)生許可證。衛(wèi)生行政部門對上述行為進行監(jiān)督,。
    （五）對菌種,、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏,、攜帶,、運輸、使用進行監(jiān)督
    菌種,、毒種和傳染病檢測樣本是進行醫(yī)療研究和查找病因的依據(jù),，但如果管理不當，也會造成傳染病的發(fā)生,，實踐中這樣的例子曾經(jīng)發(fā)生過。因此,，本法第二十六條規(guī)定對傳染病菌種,、毒種和傳染病檢測樣本的采集,、保藏、攜帶,、運輸和使用實行分類管理,，建立健全嚴格的管理制度。對可能導致甲類傳染病傳播的以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的菌種,、毒種和傳染病檢測樣本,，確需采集、保藏,、攜帶,、運輸和使用的，須經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準,。衛(wèi)生行政部門根據(jù)上述規(guī)定,，根據(jù)職責、權(quán)限對菌種,、毒種和傳染病檢測樣本的采集,、保藏、攜帶,、運輸,、使用進行監(jiān)督。
    （六）對公共場所和有關(guān)單位的衛(wèi)生條件和傳染病預防,、控制措施進行監(jiān)督
    傳染病的防治不僅僅是政府和衛(wèi)生行政部門的責任,，也不僅僅是疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的責任,，一切單位和個人都有義務(wù)參與傳染病的防治工作,。公共場所的管理單位和各有關(guān)單位要在自己的責任范圍內(nèi)，按照法律的規(guī)定和疾病預防控制機構(gòu)的要求,，搞好傳染病防治工作,。作為傳染病防治的主要部門，衛(wèi)生行政部門要對公共場所和有關(guān)單位的衛(wèi)生條件和傳染病預防,、控制措施進行監(jiān)督,。
    二、關(guān)于傳染病防治重大事項的處理
    重大的傳染病防治涉及的面廣,，影響的人數(shù)多,，處理的難度大，需要大量的人力,、物力和財力支持,，基層政府往往無力獨自承擔防治職責。因此，本條明確規(guī)定由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責組織處理,。這樣就可以集一省或一國之力,，予以防治，力度大,，效果好,。至于什么樣的傳染病事項是重大事項，法律沒有明確,，可以由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門作出判斷,。
    第五十四條  縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門在履行監(jiān)督檢查職責時，有權(quán)進入被檢查單位和傳染病疫情發(fā)生現(xiàn)場調(diào)查取證,，查網(wǎng)或者復制有關(guān)的資料和采集樣本,。被檢查單位應(yīng)當予以配合，不得拒絕,、阻撓,。
    【釋義】本條是關(guān)于衛(wèi)生行政部門在履行監(jiān)督檢查職責時調(diào)查取證權(quán)的規(guī)定。
    人民政府衛(wèi)生行政部門是傳染病防治工作的主管部門,，負責監(jiān)督傳染病防治法的實施,。根據(jù)本法第五十三條的規(guī)定，衛(wèi)生行政部門享有廣泛的監(jiān)督權(quán),，包括監(jiān)督下級衛(wèi)生行政部門履行職責的情況,，監(jiān)督疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的防治工作,，監(jiān)督采供血機構(gòu)的采血活動,，監(jiān)督消毒產(chǎn)品及其生產(chǎn)單位和飲用水供水單位的活動以及涉及飲用水安全的產(chǎn)品，監(jiān)督公共場所和有關(guān)單位的衛(wèi)生條件和傳染病預防,、控制措施等等,。衛(wèi)生行政部門要履行監(jiān)督職責，就是作出相應(yīng)的行政決定,，包括根據(jù)本法第六十六條,、第六十八條席六十九條、第七十條,、第七十三條,、第七十四條、第七十六條的規(guī)定,，對有關(guān)單位作出相應(yīng)的行政處罰,。按照依法行政的原則，衛(wèi)生行政部門要作出行政決定,，除了要有法律,、法規(guī)依據(jù)外，還要有事實基礎(chǔ)，也就是要堅持“以事實為依據(jù),，以法律為準繩”的法治原則,。因此，為了保證衛(wèi)生行政部門履行監(jiān)督管理職責,，必須賦予其相應(yīng)的調(diào)查取證權(quán)，這是衛(wèi)生行政部門正確作出行政決定的重要保證,。本條規(guī)定賦予衛(wèi)生行政部門兩項調(diào)查取證權(quán),。
    （－）進入被檢查單位和疫情現(xiàn)場
    進入被檢查單位和疫情現(xiàn)場是調(diào)查取證的重要方式。但是,，實踐中執(zhí)法部門進人被檢查單位有時非常困難,，暴力沖突事件時有發(fā)生。這里存在著一對矛盾,，即如果執(zhí)法部門不進入被檢查單位的生產(chǎn)經(jīng)營場所進行現(xiàn)場調(diào)查,，很多違法行為不易被發(fā)現(xiàn)，違法的證據(jù)也無從收集,，執(zhí)法部門無法行使監(jiān)督權(quán),；如果執(zhí)法部門頻繁進入被檢查單位的生產(chǎn)經(jīng)營場所，有時會給被檢查單位的生產(chǎn)經(jīng)營帶來不利的影響,。正確處理這一對矛盾,，一方面，法律必須明確執(zhí)法部門可以進入被檢查單位進行現(xiàn)場檢查,，被檢查單位不得拒絕,、阻撓。否則,，可以按照治安處罰條例第十九條的有關(guān)規(guī)定給予治安處罰,；構(gòu)成犯罪的，可以按照刑法第二百七十七條規(guī)定追究刑事責任,。另一方面,，執(zhí)法部門也要避免頻繁地進入生產(chǎn)經(jīng)營者的生產(chǎn)經(jīng)營場所，從而保護生產(chǎn)經(jīng)營者正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,。在實際工作中,，對待有違法嫌疑或被舉報有違法行為的單位，執(zhí)法部門應(yīng)當進入被檢查單位進行檢查,；沒有違法嫌疑或者沒有舉報的．執(zhí)法部門應(yīng)慎重行使這項權(quán)力,。
    除了進入生產(chǎn)經(jīng)營場所外，還有需要進入疫情現(xiàn)場的情況,，這里的疫情現(xiàn)場有可能是居民家中,。根據(jù)憲法第三十九條的規(guī)定，公民的住宅不受侵犯，禁止非法搜查或者非法侵入公民的住宅,。因此,，要進入公民住宅，必須有法律的授權(quán),，否則構(gòu)成非法侵入,。本條規(guī)定衛(wèi)生行政部門有權(quán)進入傳染病疫情現(xiàn)場就解決了這一問題。
    （二）查閱或者復制有關(guān)的資料和采集樣本
    證據(jù)的收集對行政機關(guān)正確作出行政決定至關(guān)重要,。查閱或者復制有關(guān)的資料和采集樣本是收集證據(jù)的兩種具體手段,。它增加了被檢查單位或者個人的負擔，因此,，這兩種手段不是隱含在衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督權(quán)中,，并不理所當然就是衛(wèi)生行政部門的權(quán)力。衛(wèi)生行政部門要查閱或者復制有關(guān)的資料和采集樣本,，還需要法律明確規(guī)定,。被檢查單位的有關(guān)資料可能涉及被檢查單位的商業(yè)秘密，有的涉及患者隱私,，被檢查單位和個人一般不愿意被查閱或者復制,，但執(zhí)法部門有可能通過這些資料，弄清違法事實,，為了監(jiān)督的需要,，本法賦予衛(wèi)生行政部門查閱或者復制有關(guān)資料的權(quán)力。采集樣本就是為了查清病因,，而采集人體的血液,、排泄物等作為樣本，一般是作為醫(yī)學分析之用,，但同時也可以作為證據(jù)使用,。衛(wèi)生行政部門需要采集樣本時，應(yīng)當結(jié)合醫(yī)學治療,，不宜僅為收集執(zhí)法的證據(jù)而使用這種手段,。
    第五十五條  縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門在履行監(jiān)督檢查職責對，發(fā)現(xiàn)被傳染病病原體污染的公共飲用水源,、食品及相關(guān)物品,，如不及時采取控制措施可能導致傳染病傳播、流行的,，可以采取封閉公共飲用水源,、封存食品以及相關(guān)物品或者暫停銷售的臨時控制措施，并予以檢驗或者進行消毒,。經(jīng)檢驗,，屬于被污染的食品,，應(yīng)當予以銷毀；對未被污染的食品或經(jīng)消毒后可以使用的物品,，應(yīng)當解除控制措施,。
    【釋義】本條是關(guān)于縣級以上地方政府衛(wèi)生行政部門采取臨時控制措施的規(guī)定。
    一,、縣級以上地方政府衛(wèi)生行政部門采取臨時控制措施的條件
    縣級以上地方政府衛(wèi)生行政部門采取控制措施的條件有以下兩個條件：
    1．必須在實行監(jiān)督檢查職責時采取臨時控制措施,。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門監(jiān)督檢查職責包括：（1）對下級政府衛(wèi)生行政部門履行本法規(guī)定的傳染病防治職責進行監(jiān)督檢查,；（2）對疾病預防控制機構(gòu),、醫(yī)療機構(gòu)的傳染病防治工作進行監(jiān)督檢查；（3）對采供血機構(gòu)采取的預防經(jīng)血液傳播疾病控制措施進行監(jiān)督檢查,；（4）對用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品及其生產(chǎn)單位和飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應(yīng)活動以及涉及飲用水安全的產(chǎn)品進行監(jiān)督檢查；（5）對傳染病菌種,、毒種以及傳染病檢測樣本采集,、保藏、攜帶,、運輸,、使用進行監(jiān)督檢查；（6）對公共場所和有關(guān)單位的衛(wèi)生條件和傳染病預防,、控制措施進行監(jiān)督檢查,。
    2．必須在發(fā)現(xiàn)被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品及相關(guān)物品,，如不及時采取控制措施可能導致傳染病傳播,、流行的情況下，才可采取控制措施,。
    生活飲用水簡稱飲用水,，包括公共飲用水和私人飲用水。公共飲用水按照供水方式的不同,，可以分為集中式供水飲用水和二次洪水飲用水,。集中式供水指由水源集中取水，經(jīng)統(tǒng)一凈化處理和消毒后,，由輸水管網(wǎng)送至用戶的供水方式（包括公共供水和單位自建設(shè)施供水）,。二次供水指將來自集中式供水的管道水另行加壓，貯存,，再送至水站或用戶的供水設(shè)施,；包括客運船舶、火車客車等交通運輸工具上的供水（有獨自制水設(shè)施者除外）,。公共飲用水源是指集中式供水的江河,、湖泊,、溪潭、水庫,、涵渠等生活飲用水資源,。
    食品相關(guān)物品指食品容器、包裝材料和食品用工具,、設(shè)備等,。
    二、采取的臨時控制措施的種類
    1．臨時控制措施是指發(fā)生傳染病疫情時,，為了及時有效地控制疫情,，消除傳染病在人群中繼續(xù)傳播和流行危險所采取的臨時性防治措施。本條規(guī)定的縣級以上地方政府衛(wèi)生行政部門采取的臨時控制措施包括三種：封閉公共飲用水源,、封存食品及相關(guān)物品,、暫停銷售。其中封閉公共飲用水源,、封存食品及相關(guān)物品是對物的控制措施,，暫停銷售是對行為的控制措施。
    2．檢驗和消毒,?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門采取封閉公共飲用水源、封存食品及相關(guān)物品或者暫停銷售的臨時控制措施時,，應(yīng)當同時對被傳染病病原體污染的公共飲用水源,、食品及相關(guān)物品予以檢驗或者進行消毒。
    消毒是指用化學,、物理,、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。
    第五十六條  衛(wèi)生行政部門工作人員依法執(zhí)行職務(wù)時,，應(yīng)當不少于兩人,，并出示執(zhí)法證件，填寫衛(wèi)生執(zhí)法文書,。
    衛(wèi)生執(zhí)法文書經(jīng)核對無誤后．應(yīng)當由衛(wèi)生執(zhí)法人員和當事人簽名,。當事人拒絕簽名的，衛(wèi)生執(zhí)法人員應(yīng)當注明情況,。
    【釋義】本條是關(guān)于衛(wèi)生行政部門工作人員執(zhí)法的程序的規(guī)定,。
    一、衛(wèi)生行政部門工作人員依法執(zhí)行職務(wù)時的一般性程序要求
    衛(wèi)生行政部門工作人員依法執(zhí)行職務(wù)中的“依法”是指依據(jù)法律,、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,。其中依據(jù)的法律主要有：傳染病防治法、食品衛(wèi)生活,、藥品管理法,、母嬰保健法,、獻血法、國境衛(wèi)生檢疫法等,；依據(jù)的行政法規(guī)主要有：血液制品管理條例,、國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等,。
    衛(wèi)生行政部門工作人員執(zhí)行職務(wù)時的一般性程序要求包括三個方面：1．不得少于兩個工作人員,；2出示執(zhí)法證件；3．填寫衛(wèi)生執(zhí)法文書,。
    二,、衛(wèi)生執(zhí)法文書
    為規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為，衛(wèi)生部制定了衛(wèi)生行政執(zhí)法文書規(guī)范,，對衛(wèi)生執(zhí)法文書的適用范圍,、制作要求、文書管理等作出了具體規(guī)定,。衛(wèi)生執(zhí)法文書適用于現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督,、衛(wèi)生行政處罰等衛(wèi)生行政執(zhí)法活動。衛(wèi)生執(zhí)法文書格式樣式由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定,。省級衛(wèi)生行政機關(guān)還可以根據(jù)工作需要補充相應(yīng)文書。
    衛(wèi)生執(zhí)法文書的內(nèi)容包括：衛(wèi)生監(jiān)督意見書,、職業(yè)禁忌人員調(diào)離通知書,、衛(wèi)生行政控制決定書、解除衛(wèi)生行政控制通知書,、封條,、案件受理記錄、立案報告,、案件移送書,、現(xiàn)場檢查筆錄、詢問筆錄,、證據(jù)先行登記保存決定書,、證據(jù)先行登記保存處理決定書、案件調(diào)查終結(jié)報告,、合議記錄,、行政處罰事先告知書、陳述和申辯筆錄,、行政處罰聽證告知書,、行政處罰聽證通知書、聽證筆錄,、聽證意見書,、行政處罰決定書,、當場行政處罰決定書、送達回執(zhí),、強制執(zhí)行申請書,、結(jié)案報告、產(chǎn)品樣品采樣記錄,、非產(chǎn)品樣品采樣記錄,、產(chǎn)品樣品確認通知書、產(chǎn)品樣品確認書,、技術(shù)鑒定委托書,、檢驗結(jié)果告知書、行政答辯狀,、行政上訴狀,、行政申訴狀,、調(diào)查筆錄、行政處罰陳述申辯告知書、重大案件領(lǐng)導討論記錄,、責令改正通知書、行政處罰審批表,、證據(jù)先行登記保存審批表,、沒收物品處置單、物品清單,、案件處理審批表,、調(diào)取證據(jù)清單、建設(shè)項目設(shè)計衛(wèi)生審查認可書,、建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收認可書,、其他相關(guān)證明、行政受理文書,、原始文檔保存等,。
    填寫執(zhí)法文書時應(yīng)注意用藍色或黑色的水筆或簽字筆填寫，保證字跡清楚,、文字規(guī)范,、文面清潔。有條件的衛(wèi)生行政機關(guān)可按照規(guī)定的格式打印,。因書寫錯誤需要對文書進行修改的,，應(yīng)用杠線劃去修改處，在其上方或者接下處寫上正確內(nèi)容,。對外使用的文書作出修改的,，應(yīng)在改動處加蓋校對章，或由對方當事人簽名或蓋章,。預先設(shè)定的文書欄目,，應(yīng)逐項填寫,。摘要填寫的，應(yīng)簡明,。完整,、準確。簽名和注明日期,，必須清楚無誤,。
    第五十七條  衛(wèi)生行政部門應(yīng)當依法建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度，對其工作人員依據(jù)法定職權(quán)和程序履行職責的情況進行監(jiān)督,。
    上級衛(wèi)生行政部門發(fā)現(xiàn)下級衛(wèi)生行政部門不及時處理職責范圍內(nèi)的事項或者不履行職責的,，應(yīng)當責令糾正或者直接予以處理。
    【釋義】本條是關(guān)于衛(wèi)生行政部門內(nèi)部監(jiān)督制度的規(guī)定,。
    在行政法理論上,，對行政機關(guān)及其工作人員行為的監(jiān)督稱為行政法制監(jiān)督。所謂行政法制監(jiān)督是指國家權(quán)力機關(guān),、國家司法機關(guān),、專門行政監(jiān)督機關(guān)以及廣大公民、社會組織對行政主體及其工作人員行使行政職權(quán)是否合法,、合理,，是否遵紀守法所進行的法律監(jiān)督。完善的行政法制監(jiān)督體系應(yīng)當是既包括自上而下的監(jiān)督,，又包括自下而上的監(jiān)督,；既包括內(nèi)部監(jiān)督，又包括外部監(jiān)督,；既包括實體監(jiān)督,，又包括程序監(jiān)督,；既包括事前監(jiān)督,，又包括事中和事后監(jiān)督。衛(wèi)生行政部門對其工作人員職務(wù)行為的監(jiān)督以及上級衛(wèi)生行政部門對下級衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督都屬于行政機關(guān)的內(nèi)部監(jiān)督的范疇,。在行政法制監(jiān)督體系中,，行政機關(guān)的內(nèi)部監(jiān)督是不可替代的，行政機關(guān)對其工作人員的監(jiān)督和上級行政機關(guān)對下級行政機關(guān)的監(jiān)督是由行政機關(guān)在組織體系上實行領(lǐng)導——從屬制決定的,。行政機關(guān)的內(nèi)部監(jiān)督是一種內(nèi)部糾錯機制,，有著日常性。全面性,、高效性,、便捷性、低成本性,、專業(yè)性的優(yōu)點,。
    衛(wèi)生行政部門作為傳染病防治工作的行政主管部門,，享有一系列的行政權(quán)力，比如監(jiān)督檢查權(quán),、采取臨時控制措施權(quán)等,。這些行政權(quán)力需要由衛(wèi)生行政部門中的工作人員去具體行使，在實踐中,，衛(wèi)生行政部門的工作人員包括屬于行政編制的公務(wù)員和屬于事業(yè)編制的受委托行使職權(quán)的事業(yè)單位工作人員,，對這兩類工作人員是否依據(jù)法定職權(quán)和程序履行職責的情況，衛(wèi)生行政部門都要進行嚴格監(jiān)督,。為盡可能保證衛(wèi)生行政部門的工作人員合法又合理的行使傳染病防治監(jiān)督檢查等權(quán)力,，需要衛(wèi)生行政部門建立健全的內(nèi)部監(jiān)督制度。依照本法的規(guī)定,，建立健全的內(nèi)部監(jiān)督制度也是衛(wèi)生行政部門的一項法律義務(wù),。2O01年衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革實施的若干意見》中明確提出，各級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機構(gòu)要建立各項規(guī)章制度和工作程序,，健全內(nèi)部管理,，規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為；建立和完善內(nèi)部制約機制,，避免權(quán)力過于集中,；建立關(guān)健崗位輪換制度和執(zhí)法回避制度；要公開辦事程序和辦事結(jié)果,；建立衛(wèi)生行政執(zhí)法的錯案追究制度等等,。
    行政一體化原則要求，下級行政機關(guān)從屬于上級行政機關(guān),，向上級行政機關(guān)負責和報告工作,，上級行政機關(guān)領(lǐng)導下級行政機關(guān)。根據(jù)《地方各級人民代表大會和地方各級人民政府組織法》第五十五條規(guī)定,，地方各級人民政府對本級人民代表大會和上一級國家行政機關(guān)負責并報告工作,。這是上下級人民政府之間的領(lǐng)導與被領(lǐng)導關(guān)系。同法第六十六條規(guī)定,，地方各級人民政府的各工作部門除受本級人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導外,，還要受上級人民政府主管部門的業(yè)務(wù)指導或者領(lǐng)導。一般而言,，上下級形成業(yè)務(wù)指導的人民政府工作部門,，主要是一些業(yè)務(wù)上獨立性較大，基本上按地方特點進行,，不必進行直接組織和指揮的部門,，而衛(wèi)生行政部門的業(yè)務(wù)特點決定了其上下級之間是一種領(lǐng)導關(guān)系。2004年國務(wù)院頒布的《全面推進依法行政實施綱要》中明確提出要創(chuàng)新層級監(jiān)督新機制，建立健全經(jīng)常性的監(jiān)督制度,，強化上級行政機關(guān)對下級行政機關(guān)的監(jiān)督,。本法第五十三條的規(guī)定，上級衛(wèi)生行政部門對下級衛(wèi)生行政部門履行本法規(guī)定的傳染病防治職責進行監(jiān)督檢查,。在監(jiān)督檢查的過程中,，對于下級衛(wèi)生行政部門不依法履行傳染病防治職責的行為，上級衛(wèi)生行政部門可以改變或者撤銷,。對于不及時履行傳染病防治職責和不履行傳染病防治職責的行為,，即拖延作為和不作為，上級衛(wèi)生行政部門可以責令糾正或者直接予以處理,。責令糾正就是責令下級衛(wèi)生行政部門履行或者及時履行其法定職責,。由于考慮到傳染病防治工作講求時效性，有時很迫切,，對于下級衛(wèi)生行政部門的不作為,，上級衛(wèi)生行政部門可以直接處理有關(guān)事項，這不屬于行政越權(quán)的情形,。
    第五十八條  衛(wèi)生行政部門及其工作人員履行職責,，應(yīng)當自覺接受社會和公民的監(jiān)督。單位和個人有權(quán)向上級人民政府及其衛(wèi)生行政部門舉報違反本法的行為,。接到舉報的有關(guān)人民政府或者其衛(wèi)生行政部門,，應(yīng)當及時調(diào)查處理。
    【釋義】本條是關(guān)于衛(wèi)生行政部門接受社會與公民監(jiān)督的規(guī)定,。
    廣義上的行政法制監(jiān)督包括廣大公民與社會組織對行政機關(guān)的監(jiān)督,。與權(quán)力機關(guān)、司法機關(guān)的法律監(jiān)督相比,，廣大公民與社會組織的監(jiān)督是一種不能對監(jiān)督對象直接產(chǎn)生法律效力的監(jiān)督形式,，其只能通過批評、建議或者申訴,、控告,、檢舉等方式向有權(quán)機關(guān)反映，再由有權(quán)機關(guān)采取相應(yīng)的措施實現(xiàn)監(jiān)督的目的,，因此廣大公民與社會組織的監(jiān)督是一種間接的監(jiān)督方式,，需要其他機關(guān)的支持,?！叭罕姷难劬偸茄┝恋摹保瑥V大公民和社會組織的監(jiān)督具有廣泛性和有的放矢的特點,，因此是一種非常重要的監(jiān)督形式,。社會與公民的監(jiān)督，是一種區(qū)別于國家監(jiān)督的社會監(jiān)督。具體講,，社會與公民的監(jiān)督包括執(zhí)政黨的監(jiān)督,、民主黨派的監(jiān)督、社會團體的監(jiān)督,、新聞媒體的監(jiān)督和公民個人的監(jiān)督,。20O4年國務(wù)院《全面推進依法行政綱要》明確提出，要強化社會監(jiān)督,，為實施社會監(jiān)督創(chuàng)造條件,。要高度重視新聞輿論監(jiān)督，對反映的問題認真調(diào)查,、核實,，及時作出處理。
    對于衛(wèi)生行政部門及其工作人員而言,，在履行傳染病防治職責過程中,，應(yīng)自覺處于社會和公民的監(jiān)督之下，嚴格按照有關(guān)行為規(guī)范遵紀守法,，秉公執(zhí)法,。本條是對衛(wèi)生行政部門及其工作人員自律性的要求，為加強衛(wèi)生行政部門及其工作人員自律性,，應(yīng)該全面貫徹落實國家公務(wù)員各項制度,，健全獎懲、考核制度,，廉潔自律制度,，加強培訓制度等等。
    根據(jù)憲法第四十一條第一款規(guī)定,，中華人民共和國公民對于任何國家機關(guān)和國家工作人員,，有提出批評和建議的權(quán)利；對于任何國家機關(guān)和國家工作人員的違法失職行為,，有向有關(guān)國家機關(guān)提出申訴,、控告或者檢舉的權(quán)利。公民的檢舉權(quán)是指公民對國家機關(guān)及其工作人員違法失職行為向有關(guān)國家機關(guān)予以舉報,、揭發(fā)的權(quán)利,。因此本條中“單位和個人有權(quán)向上級人民政府及其衛(wèi)生行政部門舉報違反本法的行為”是公民憲法基本權(quán)利的體現(xiàn)，任何機關(guān)都不得任意限制,、剝奪公民檢舉的權(quán)利,。根據(jù)本條的規(guī)定，單位和個人可以向上級人民政府及其衛(wèi)生行政部門舉報,，但不僅限于此,，也可以向任何“有權(quán)機關(guān)”進行舉報,，可以同時向多個“有權(quán)機關(guān)”舉報。
    憲法第四十一條第二款規(guī)定,，對于公民的申訴,、控告或者檢舉，有關(guān)國家機關(guān)必須查清事實,，負責處理,。舉報行為屬于我國《信訪條例》中信訪的范疇，根據(jù)《信訪條例》第三十條,、第三十一條,、第三十二條的規(guī)定，各級行政機關(guān)直接辦理的信訪事項應(yīng)當在30日內(nèi)辦理完畢,，并視情況將辦理結(jié)果答復信訪人,；情況復雜的，時限可以適當延長,。各級行政機關(guān)對交辦的信訪事項,，應(yīng)當自收到之日起90日內(nèi)辦結(jié)，并將辦理結(jié)果報告交辦機關(guān),；不能按期辦結(jié)的,，應(yīng)當向交辦機關(guān)說明情況。有關(guān)行政機關(guān)對轉(zhuǎn)辦的信訪事項,，應(yīng)當自收到之日起90日內(nèi)辦結(jié),，并可以視情況向轉(zhuǎn)辦機關(guān)回復辦理結(jié)果?！缎l(wèi)生部門信訪工作辦法》第九條也要求各級衛(wèi)生信訪部門和工作人員認真處理人民來信,，建立信訪工作責任制，加強督促檢查工作,，使信訪工作規(guī)范化,、制度化。因此本條要求接到舉報的有關(guān)人民政府或者其衛(wèi)生行政部門,，應(yīng)當及時調(diào)查處理,。 
 
 第七章 保障措施 
 
    第五十九條  國家將傳染病防治工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，縣級以上地方人民政府將傳染病防治工作納入本行政區(qū)域的國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃,。
    【釋義】本條是關(guān)于傳染病防治工作納入國家和地方國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃的規(guī)定,。
    傳染病防治工作不僅關(guān)系到保障人民群眾身體健康，也關(guān)系到經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步,，是國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要組成部分,。黨和政府一向把傳染病防治工作作為衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略重點，各級政府和全社會對此承擔著重要責任,。中共中央,、國務(wù)院在《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中提出。到2010年我國國民健康的主要指標在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)要達到或接近世界中等發(fā)達國家的平均水平,，在欠發(fā)達地區(qū)也要達到發(fā)展中國家的先進水平,。傳染病防治工作是實現(xiàn)這一目標的關(guān)鍵。
    把傳染病防治工作納入國家和地方的國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃,，作為各級政府和全社會的共同目標,，可以使傳染病防治事業(yè)與社會經(jīng)濟發(fā)展同步增長。計劃,、財政部門要為實現(xiàn)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃確立的傳染病防治目標,，加大財政投人；文化,、宣傳部門要做好傳染病防治知識的宣傳,、報道，普及健康教育,；教育部門要在中小學開設(shè)健康教育課,，提高全民族的健康意識；農(nóng)業(yè),、水利,。林業(yè)部門要做好消除農(nóng)田、湖區(qū),、河流,、牧場、林區(qū)的鼠害與血吸蟲危害,，以及其他傳播傳染病的動物和病媒生物危害的工作,；建設(shè)、環(huán)保部門要有計劃地建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施,，改善飲用水衛(wèi)生條件,，對污水、污物,、糞便進行無害化處理,。
    傳染病防治工作納入國家和地方的國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，應(yīng)當包括納入長期計劃,、中期計劃和短期計劃,。所謂長期計劃一般指十年以上的計劃，它屬于綱領(lǐng)性,、輪廓性的遠景規(guī)劃,。所謂中期計劃主要是指五年計劃，它是連接長期計劃和短期計劃的紐帶,。所謂短期計劃即年度計劃,，是貫徹落實中長期計劃的具體行動計劃,。政府運用這三種計劃形式，可以確立傳染病防治工作的長期戰(zhàn)略目標,、戰(zhàn)略重點和戰(zhàn)略途徑,，明確傳染病防治工作的中期目標、政策和原則,，確定傳染病防治工作的年度任務(wù),、方針和有關(guān)措施。既有長遠打算,，又有具體行動方案,，避免了大起大落，從而府利于傳染病防治工作長期穩(wěn)定的發(fā)展,。
    第六十條  縣級以上地方人民政府按照本級政府職責負責本行政區(qū)域內(nèi)傳染病預防,、控制、監(jiān)督工作的日常經(jīng)費,。
    國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院有關(guān)部門,，根據(jù)傳染病流行趨勢，確定全國傳染病預防,、控制,、救治、監(jiān)測,、預測,、預警、監(jiān)督檢查等項目,。中央財政對困難地區(qū)實施重大傳染病防治項目給予補助,。
    省、自治區(qū),、直轄市人民政府根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病流行趨勢,，在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門確定的項目范圍內(nèi)，確定傳染病預防,、控制,、監(jiān)督等項目，并保障項目的實施經(jīng)費,。
    【釋義】本條是關(guān)于政府對傳染病防治經(jīng)費具體安排和保障的規(guī)定,。
    長期以來，由于經(jīng)費不足,，影響疾病預防控制能力的提高,；一些傳染病病人由于經(jīng)濟困難不能得到及時,、有效、規(guī)范的治療，成為新的傳染源。傳染病防治是公共衛(wèi)生問題,，但它涉及社會生活對各方面。20O3年以來,，黨中央、國務(wù)院作出一系列重大決策,，強化政府的公共衛(wèi)生職能,，加大對公共衛(wèi)生的投入,，加強疾病控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)。國務(wù)院要求,，力爭用三年的時間,，基本建成覆蓋城鄉(xiāng),、功能完善的疾病預防控制體系,、醫(yī)療救治體系和執(zhí)法監(jiān)督體系,，提高應(yīng)對重大傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,，本屆政府已經(jīng)確定投入數(shù)百億元用于公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),。本條的規(guī)定體現(xiàn)政府公共服務(wù)職能，保障傳染病防治工作落到實處,。
    本條分三款,，從不同角度具體規(guī)定經(jīng)費保障制度。
    1．縣,、市,、省級人民政府根據(jù)職責負責本行政區(qū)域的傳染病預防、控制,、監(jiān)督工作的人員經(jīng)費,、機構(gòu)經(jīng)費,、辦事經(jīng)費,、設(shè)備經(jīng)費等日常經(jīng)費，保證日常情況下傳染病防治工作的正常進行,。
    2．傳染病發(fā)生,、流行具有一定的規(guī)律，一些傳染病可以通過監(jiān)測和預警來判斷其流行趨勢,；某些傳染病可以通過預防措施,，如注射疫苗來控制；有的疾病可以通過藥物進行有效治療,，如結(jié)核病的規(guī)范化治療等,。因此，國家采取必要的防治手段完全可以控制某些傳染病,，本條規(guī)定衛(wèi)生部會同財政部,、國家發(fā)展改革委員會等部門，確定全國傳染病預防,、控制,、救治、監(jiān)測、預測,、預警,、監(jiān)督檢查等具體項目，對項目的實施給予專項資金支持,。
    根據(jù)我國的財政體制,，上述項目的資金從兩個方面給予支持。一是困難地區(qū)重大傳染病防治項目由中央財政給予補助,。從1991年開始財政部和國家發(fā)改委分別設(shè)立了中央農(nóng)村衛(wèi)生專項資金,，用于民族地區(qū)和貧困地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，中央財政每年安排防治傳染病?？?000多萬元,，用于鼠疫、血吸蟲病等重大疫情防治,；每年安排結(jié)核病防治?？?000多萬元。為了建立健全我國公共衛(wèi)生體系,，中央財政2OO3年安排了10億元的公共衛(wèi)生專項資金,。主要用于中西部地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治項目、疾病預防控制機構(gòu)實驗室設(shè)備和衛(wèi)生防疫專用車輛配置項目,、計劃免疫冷鏈建設(shè)項目,、省級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息數(shù)據(jù)庫建設(shè)項目、血吸蟲防治項目,、降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目和艾滋病防治項目,。二是在衛(wèi)生部確定的項目范圍內(nèi)，省級人民政府根據(jù)本地情況,，確定傳染病預防,、控制、監(jiān)督等項目,，并保障項目的實施經(jīng)費,。例如為體現(xiàn)國家對艾滋病病人的關(guān)懷，延長病人的生命并提高生存質(zhì)量,，控制艾滋病流行和傳播,，衛(wèi)生部和財政部制定了《艾滋病及常見機會性感染免、減費藥物治療管理辦法》,，其中規(guī)定為農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物,；對疫情較重地區(qū)經(jīng)濟困難的艾滋病病人常見機會性感染治療藥品費用給予適當免、減,；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費的母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑,。艾滋病流行嚴重地區(qū)艾滋病病人抗病毒治療的免費藥物,、母嬰阻斷的免費藥物及嬰兒檢測試劑費用由中央財政安排。開展艾滋病及常見機會性感染的免,、減費藥物治療工作,，艾滋病流行嚴重地區(qū)艾滋病病人抗病毒治療的免費藥物、母嬰阻斷的免費藥物及嬰兒檢測試劑費用由中央財政安排,，其他地區(qū)艾滋病病人抗病毒治療免費藥物等費用由地方政府負擔,；艾滋病病人常見機會性感染的治療藥物減、免費用,，以及開展艾滋病及常見機會性感染免,、減費藥物治療的組織動員、宣傳發(fā)動,、藥物管理,、人員培訓等費用由地方財政安排。
    第六十一條  國家加強基層傳染病防治體系建設(shè),，扶持貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的傳染病防治工作,。
    地方各級人民政府應(yīng)當保障城市社區(qū)、農(nóng)村基層傳染病預防工作的經(jīng)費,。
    【釋義】本條是關(guān)于各級人民政府為傳染病防治工作提供保障措施的規(guī)定,。
    衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)，政府對發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)保障人民健康負有重要責任,。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)加強傳染病預防控制,，首先要明確政府的職責。多年來,，我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后,，疾病控制體系薄弱，重大傳染病沒有得到有效控制,。我國用占世界2％的衛(wèi)生資源基本維護了占世界22％人口的健康,。2O03年“非典”的暴發(fā)流行，使我們認識到傳染病的防治不僅僅是公共衛(wèi)生問題,，而且是社會問題。政府提出：經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,，城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展,，不斷提高人民的物質(zhì)文化生活和衛(wèi)生健康水平，是我們在現(xiàn)代化建設(shè)中必須始終堅持的一條重要方針,。同時,，提出建立和完善疾病預防控制和應(yīng)急救治體系，從中央到省地縣都要建立疾病預防控制中心,，改善疾病控制措施和手段,，開展疾病科學研究,，完善監(jiān)測和預警機制，全面提高預防監(jiān)控水平,?？h級以上都要配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥品、技術(shù),、設(shè)備和人員,，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對突發(fā)事件的救治能力。省市（地）兩級應(yīng)設(shè)置傳染病?？漆t(yī)院,，或指定具備傳染病防治條件和能力的醫(yī)療機構(gòu)承擔傳染病防治任務(wù)。
    根據(jù)財政部和衛(wèi)生部等部門的有關(guān)規(guī)定,，各級政府對公共衛(wèi)生事務(wù)和衛(wèi)生機構(gòu)的資金給予財政補助,。疾病控制等公共衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)和向社會提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費由同級財政預算和單位上繳的預算外資金統(tǒng)籌安排。對政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)給予財政補助,。衛(wèi)生部要求各級衛(wèi)生行政部門主動與政府有關(guān)部門研究制定疾病預防控制工作有關(guān)的經(jīng)費保障政策,，建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制。加大公共衛(wèi)生建設(shè)力度,，2004年基本完成地,、縣兩級疾病預防控制中心和醫(yī)療救治體系建設(shè)任務(wù)，加大對經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的支持力度,，保障疾病預防控制工作的落實,。
    中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定中提出要高度重視并做好貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生工作,。各級政府要把衛(wèi)生扶貧納入當?shù)胤鲐氂媱?，安排必要的扶貧資金，幫助這些地區(qū)重點解決基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施,、改善飲水條件和防治地方病,、傳染病。要把扶持這些地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為財政轉(zhuǎn)移支付的重要內(nèi)容,。鼓勵發(fā)達地區(qū)對口支援貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生工作,。國家近年來已加大中央和東部地區(qū)對西部地區(qū)衛(wèi)生工作的支持力度，并將逐年增加,。
    根據(jù)中央財政和地方財政的分管原則,，中央財政對困難地區(qū)實施重大傳染病防治項目給予補助，地方各級人民政府具體負責保障城市社區(qū),、農(nóng)村基層傳染病預防工作的經(jīng)費,。經(jīng)費應(yīng)包括國家免疫規(guī)劃項目的預防接種、規(guī)定免費治療的疾病,、對公眾的健康教育等,。
    第六十二條  國家對患有特定傳染病的困難人群實行醫(yī)療救助,，減免醫(yī)療費用。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院財政部門等部門制定,。
    【釋義】本條是國家對特定傳染病困難人群實行醫(yī)療救助的規(guī)定,。
    為體現(xiàn)國家對傳染病病人的關(guān)懷，控制傳染病的傳播和流行,，本法將對患有特定傳染病的困難人群實行醫(yī)療救助,，減免醫(yī)療費用作為傳染病防治的重要保障措施之一。獲得醫(yī)療救助應(yīng)當具備兩個條件：一是患有特定傳染病,。按照本法規(guī)定,，各類傳染病共37種，在我國目前的經(jīng)濟發(fā)展階段,，政府還不可能對所有種類的傳染病患者予以免費治療,，只能根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢和控制傳染病傳播的需要,，對特定的傳染病患者實行醫(yī)療救助,；第二是困難人群。我國幅員遼闊,，人口眾多,，地區(qū)間、城鄉(xiāng)間經(jīng)濟發(fā)展不平衡,，醫(yī)療保障體系不健全,，部分邊遠貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)和城鎮(zhèn)貧困人口還存在缺醫(yī)少藥的問題,。對這部分人員的傳染病醫(yī)療費用國家予以減免,。
    近年來，國家木斷加大對重大傳染病的防治,，采取對西部地區(qū)衛(wèi)生投入的傾斜政策,，在結(jié)核病、艾滋病及其他重點疾病防治中從中央衛(wèi)生專項經(jīng)費方面加大支持力度,。國務(wù)院吳儀副總理在2004年全國衛(wèi)生工作會議上提出,，以防治艾滋病、血吸蟲病為重點,，減少傳染病對人民健康和經(jīng)濟建設(shè)的威脅,。目前實行醫(yī)療救治減免醫(yī)療費用的病種有結(jié)核病、艾滋病等,。
    關(guān)于艾滋病防治工作，按照中央領(lǐng)導的指示,，衛(wèi)生部會同有關(guān)部門研究提出了對農(nóng)民和城市中經(jīng)濟困難的艾滋病患者免費發(fā)放抗病毒藥物,、在重點地區(qū)實行免費匿名檢測,、免費實行母嬰篩查和阻斷，對艾滋病患者的孤兒免收上學費用,，對經(jīng)濟困難的艾滋病病人給予經(jīng)濟救助的“四免一關(guān)懷”政策,。衛(wèi)生部、財政部2004年制定發(fā)布了《艾滋病及常見機會性感染免,、減費藥物治療管理辦法人規(guī)定為農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)不參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物,，目前提供的藥品共三類六種；對疫情較重地區(qū)經(jīng)濟困難的艾滋病病人常見機會性感染藥品費用給予適當克,、減,。常見機會性感染包括細菌性肺炎、細菌性腸炎,、敗血癥,、皮膚損傷、細菌性腦膜炎,、結(jié)核,、非結(jié)核分支桿菌感染、CMV視網(wǎng)膜炎,、單純痢疾病毒感染,、帶狀皰疹病毒感染、弓行體腦炎,、隱孢子蟲病,、卡氏肺囊蟲肺炎、口腔和食道念珠菌感染和隱球菌腦膜炎,；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費的母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑,，艾滋病流行嚴重地區(qū)的費用由中央財政安排，其他地區(qū)的費用由地方政府負擔,?！栋滩∶赓M自愿咨詢檢測管理辦法》規(guī)定，免費范圍為艾滋病咨詢和初篩試劑,，包括霉聯(lián)免疫吸附試驗和快速凝集法試驗試劑及相關(guān)咨詢,。適用人群為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員。艾滋病流行嚴重地區(qū)的艾滋病初篩試劑費用由中央財政安排,，其他地區(qū)的艾滋病初篩試劑費用由地方政府負擔,。咨詢室建立、試劑管理,、培訓和宣傳等其他艾滋病咨詢檢測相關(guān)費用由地方政府安排,。免費自愿咨詢檢測的費用應(yīng)由疾病預防控制機構(gòu)統(tǒng)籌安排使用。
    國家對結(jié)核病患者也實行了免費診斷和免費提供治療藥物的群體性控制措施,。
    2O03年春,，北京,、廣東等地傳染性非典型肺炎暴發(fā)流行，國務(wù)院和地方各級人民政府全力采取預防控制措施,。為保證傳染性非典型肺炎患者得到及時救治,，加快對疑似病人的收治確診，衛(wèi)生部,、財政部,、勞動和社會保障部、民政部共同下發(fā)了關(guān)于傳染性非典型肺炎患者和疑似病人繳納救治費用有關(guān)問題的緊急通知,。通知要求醫(yī)院要嚴格執(zhí)行先救治,、后結(jié)算費用的規(guī)定，簡化入院手續(xù),、及時開展救治工作,。嚴禁因為費用問題延誤救治或者推諉病人。發(fā)熱病人到醫(yī)院就診時,，免辦掛號手續(xù),，先就診；初診為“非典”者和疑似病人的,，不再交納檢查,、檢驗等有關(guān)費用，實行記賬制,。普通患者補交各項費用,。患者住院或者留院觀察時,，免交住院預交金等一切費用,，辦理登記手續(xù)后直接留院觀察或入院治療。對于參加醫(yī)療保險的患者,，醫(yī)院應(yīng)及時通知該統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),，治療過程中發(fā)生的各項費用也采取記賬的方式，患者無須逐項繳納各項費用,。已經(jīng)建立城鎮(zhèn)社會醫(yī)療救助和貧困農(nóng)民家庭醫(yī)療救助制度的地區(qū),，要對城鄉(xiāng)困難患者進行重點救助。救治費用的補助由同級財政負擔,，上級財政對負擔較重的地區(qū)要給予適當補助,，省級財政要切實負起責任。中央財政將根據(jù)具體情況對困難地區(qū)予以適當補助,。財政部,、衛(wèi)生部還下發(fā)了關(guān)于農(nóng)民和城鎮(zhèn)困難群眾非典型肺炎患者救治有關(guān)問題的緊急通知，要求各級醫(yī)療機構(gòu)必須及時收治農(nóng)村非典病人，絕不允許因費用問題延誤農(nóng)村非典患者的救治,。對農(nóng)民和城鎮(zhèn)困難群眾中的非典患者實行免費醫(yī)療救治,，所發(fā)生的費用由救治地政府負擔,。中央財政對中西部困難地區(qū)政府負擔救治費用,，原則上按  5O％給予補助。
    本法授權(quán)衛(wèi)生部會同財政部等部門對患有特定傳染病的困難人群實行醫(yī)療救助制定具體的實施辦法,。
    第六十三條  縣級以上人民政府負責儲備防治傳染病的藥品,、醫(yī)療器械和其他物資，以備調(diào)用,。
    【釋義】本條是關(guān)于各級人民政府建立傳染病預防,、控制和治療有關(guān)物資儲備的規(guī)定。
    傳染病防治工作一定要遵循預防為主,，常備不懈的方針,。建立傳染病預防、控制的物資儲備機制,，目的是使我們在傳染病突然來臨時,，在有充分的準備，能夠應(yīng)對各種緊急情況,?！氨R未動，糧草先行”,，沒有充分的物資保障,；就不可能具備抵御大的傳染病疫情的應(yīng)急能力，更不能取得勝利,。本法第四十九條規(guī)定了傳染病暴發(fā),、流行時有關(guān)單位應(yīng)當保證藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng),。本條與之相呼應(yīng),，作為“戰(zhàn)時”的保障，規(guī)定了平時的物資準備,。傳染病防治涉及社會的方方面面,，是一項社會系統(tǒng)工程，因此本法規(guī)定了政府負責物資的儲備工作,。物資儲備包括以下幾種：一是藥品,、醫(yī)療器械的儲備。藥品（包括疫苗）和醫(yī)療器械是預防,、控制傳染病的重要手段,，也是救治患者的必需物資。《中華人民共和國藥品管理法》第四十三條規(guī)定了國家實行藥品儲備制度,。在20世紀70年代初,，國家就建立了中央一級儲備、靜態(tài)管理（品種和規(guī)模）的國家藥品儲備制度,。國務(wù)院《關(guān)于改革和加強醫(yī)藥儲備管理工作的通知》要求,，建立中央與地方兩級醫(yī)藥儲備制度，認真落實儲備資金,，確保儲備資金安全和保值,，加強醫(yī)藥儲備管理，確保及時有效供應(yīng),。中央醫(yī)藥儲備的藥品和醫(yī)療器械品種和數(shù)量,，由國家藥品監(jiān)督管理局商衛(wèi)生部和有關(guān)單位確定。國家儲備實行品種,、總量平衡,、動態(tài)管理。承擔藥品儲備任務(wù)的企業(yè),，要按照科學,、合理的儲備周期，制定相應(yīng)的輪換辦法,，在確保儲備品種和數(shù)量的前提下,，及時對儲備藥品和醫(yī)療器械進行輪換。二是其他物資的儲備,，主要是指進行流行病學調(diào)查,、監(jiān)督檢查、監(jiān)測檢驗的設(shè)備儲備,、進行傳染源隔離,、衛(wèi)生防護的用品和設(shè)施等的儲備。儲備的物資應(yīng)當定期檢查,，確保質(zhì)量,、品種和數(shù)量，以保證在緊急需要時,，調(diào)得出,。供得上、質(zhì)量好,、品種全,。
    第六十四條  對從事傳染病預防、醫(yī)療,、科研,、教學、現(xiàn)場處理疫情的人員，以及在生產(chǎn),、工作中接觸傳染病病原作的其他人員,，有關(guān)單位應(yīng)當按照國家規(guī)定，采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施,；并給予適當?shù)慕蛸N,。
    【釋義】本條是關(guān)于對因工作需要有機會接觸傳染病病原體的各類人員加強防護和醫(yī)療保健并給予適當津貼的規(guī)定。
    在傳染病防治工作中,，因為工作需要在預防,、醫(yī)療、科研,、教學、現(xiàn)場處理疫情等情況下,，都有可能接觸到傳染病病原體,，如參加傳染病預防、控制和醫(yī)療救治工作的疾病預防控制機構(gòu)的工作人員,、醫(yī)護人員以及救護車司機,、有關(guān)科研實驗室的工作人員等；還有些工作崗位在生產(chǎn),、工作中也可能接觸到傳染病病原體,。他們在工作中極易感染相關(guān)傳染病，對身體造成傷害,。在2003年的傳染性非典型肺炎的防治工作中,，相當一部分醫(yī)護人員受到感染就是一個值得吸取的教訓。為有效開展工作,，要首先保障這些工作人員采取必要的防護措施,。本條所稱的防護措施主要包括：工作人員執(zhí)行職務(wù)時要穿好防護服裝，有關(guān)單位應(yīng)建立實施操作時的隔離制度,、安全操作制度,、污染物的消毒制度等。20O3年衛(wèi)生部在《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導原則（試行）》中規(guī)定了隔離工作指導原則,、消毒工作指導原則和醫(yī)務(wù)人員防護指導原則,。有關(guān)單位保障對這些工作人員采取防護措施的同時，還應(yīng)當采取必要的醫(yī)療保健措施,，如應(yīng)預先接種有關(guān)接觸的傳染病疫苗,、定期進行體格檢查等。另外,，有關(guān)單位應(yīng)當根據(jù)工作量的大小,、工作條件的好壞、防護難易以及危害身體健康程度等情況，對有關(guān)工作人員給予適當?shù)男l(wèi)生保健津貼,。1979年10月31日,，衛(wèi)生部、財政部,、國家勞動總局曾聯(lián)合發(fā)布了“關(guān)于衛(wèi)生防疫人員實行衛(wèi)生防疫津貼的通知”,，對各種衛(wèi)生防疫人員享受衛(wèi)生防疫津貼的條件和標準作了具體規(guī)定。20O3年,，在傳染性非典型肺炎防治工作中,，國家有關(guān)主管部門對參加傳染病非典型肺炎防治的醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員的補助和保健津貼作出了規(guī)定。 
 
 第八章 法律責任

    第六十五條  地方各級人民政府未依照本法的規(guī)定履行報告職責,，或者隱瞞,、謊報、緩報傳染病疫情,，或者在傳染病暴發(fā),、流行時，未及時組織救治,、采取控制措施的,，由上級人民政府責令改正，通報批評,；造成傳染病傳播,、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員,，依法給予行政處分,；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任,。
    【釋義】本條是關(guān)于地方各級人民政府及其負有責任的主管人員承擔有關(guān)行政責任和刑事責任的規(guī)定,。
    一、地方各級人民政府承擔法律責任的三種違法情形
    在本法中,，對于地方各級人民政府的法律義務(wù),，在各章中基本都有規(guī)定。如在“總則”中規(guī)定了制定傳染病防治規(guī)劃并組織實施,、建立健全傳染病防治的疾病預防控制,、醫(yī)療救治和監(jiān)督管理體系、完善有關(guān)制度,，方便單位和個人參與傳染病防治的法定義務(wù),；在“預防”一章中規(guī)定了有計劃建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施，改善飲用水衛(wèi)生條件,、加強艾滋病防治工作,，防止艾滋病的傳播的法定義務(wù),；在“疫情控制”一章中規(guī)定了實施隔離措施、采取緊急措施,、宣布疫區(qū)必須向上級人民政府報告的法定義務(wù),；在“醫(yī)療救治”一章中規(guī)定了加強和完善傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，指定具備相應(yīng)能力的醫(yī)療機構(gòu)或者設(shè)置傳染病醫(yī)院承擔傳染病救治任務(wù)的法定義務(wù),；在“保障措施”一章中規(guī)定了將傳染病防治工作納入本行政區(qū)域的國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃,、負責本行政區(qū)域和基層的傳染病預防、控制,、監(jiān)督工作的日常經(jīng)費,、負責儲備防治傳染病的藥品、醫(yī)療器械和其他物資等法定義務(wù),。
    從法理上講,，未履行法律義務(wù)，就要承擔相應(yīng)的法律責任,，“無責任,，則無法律”。在行政法領(lǐng)域中,，行政機關(guān)不履行法律義務(wù)，一般都要承擔相應(yīng)的法律責任,，但對于一些倡導性的,、宏觀性、計劃性的法律義務(wù),，履行與否很難有客觀的評價標準,，有些未履行法律義務(wù)的行為承擔政治責任而不是法律責任。本法僅對地方各級人民政府的三項法定義務(wù)規(guī)定了法律責任,。
    第一,，本依據(jù)本法的規(guī)定履行報告職責的。這里的報告職責,，是指縣級以上人民政府在對發(fā)生甲類傳染病病例的場所或特定人員實施隔離措施,、在傳染病暴發(fā)、流行時,，采取的五類緊急措施,、在傳染病暴發(fā)、流行時,，宣布本行政區(qū)域部分或全部為疫區(qū)時的報告義務(wù),。無論是隔離措施、緊急措施還是宣布疫區(qū),，都涉及到對公民財產(chǎn)權(quán),、人身權(quán)的一定限制,，而且對社會的各方面影響也是很大的，為慎重起見,，必須報告上級人民政府來決定,。本法對報告的程序有規(guī)定，以上三種需要報告的情形,，程序還不太一樣,。對采取隔離措施的報告，是在實施隔離措施的同時,，報告上級人民政府批準,。對緊急措施和宣布疫區(qū)的報告，必須在實施之前進行,，只有得到批準后,，才可以具體實施。
    第二,，隱瞞,、謊報、緩報傳染病疫情的,。根據(jù)本法規(guī)定,，承擔疫情報告和通報職責的是衛(wèi)生行政部門，而不是各級地方人民政府,，但衛(wèi)生行政部門在接到傳染病疫情報告或者發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā),、流行時，必須立即報告當?shù)厝嗣裾?。就我國的行政體制而言,，衛(wèi)生行政部門受本級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導。在實踐中,，地方各級人民政府盡管沒有報告?zhèn)魅静∫咔榈穆氊?，但有時會出現(xiàn)出于維護本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展等因素的考慮，利用行政命令,，阻撓本級衛(wèi)生行政部門向上級衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)魅静∫咔榈那樾?。為防止這種不利于傳染病防治情形的出現(xiàn)，本法對于人民政府授意其衛(wèi)生行政部門隱瞞,、謊報,、緩報傳染病疫情或者阻撓衛(wèi)生行政部門報告疫情，導致隱瞞,、謊報,、緩報傳染病疫情的情形，追究其相應(yīng)的行政責任和刑事責任,。
    第三,，在傳染病暴發(fā),、流行時，未及時組織救治,、采取控制措施的,。這里要注意幾個問題，首先是“傳染病暴發(fā),、流行”的前提,。在平時，發(fā)現(xiàn)法定傳染病及突發(fā)原因不明的傳染病病例時,，醫(yī)療機構(gòu)在報告的同時承擔救治任務(wù),，地方人民政府沒有必要進行組織協(xié)調(diào)工作，但在傳染病暴發(fā),、流行時,，由于出現(xiàn)大量的傳染病病人，需要大量的醫(yī)務(wù)人員和藥品,，也需要統(tǒng)籌安排有關(guān)醫(yī)療機構(gòu),，甚至需要設(shè)立臨時的傳染病醫(yī)院分擔救治任務(wù)，這時就需要地方人民政府開展組織協(xié)調(diào)工作,。本法第四十二條的規(guī)定“傳染病暴發(fā),、流行時，縣級以上地方人民政府應(yīng)當立即組織力量,，按照預防,、控制預案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑……”,。在平時，地方人民政府也沒有采取隔離等控制措施的必要,。其次是“未及時”的時間要件,。在“傳染病暴發(fā)、流行”時,，時間非常重要,，延誤時機將會導致傳染病更大范圍的蔓延，因此地方人民政府必須當機立斷,，及時組織救治和采取控制措施,。縣級以上人民政府在傳染病暴發(fā),、流行時,，可以采取隔離措施、緊急措施和宣布疫區(qū)三類控制措施,。其中隔離措施是可以直接采取,，同時報上級人民政府批準,，因此這里“及時”不包括報告時間。而采取緊急措施和宣布疫區(qū),，必須先報上級人民政府批準,，因此這里的“及時”是在批準之后算起。
    二,、地方各級人民政府及負有責任的主管人員的行政責任
    對于行政責任,，一般認為行政責任分為行政機關(guān)的行政責任、行政工作人員的行政責任和行政相對人的行政責任,。其中行政機關(guān)的行政責任的形式有：通報批評,、撤銷、承認錯誤,、賠禮道歉,、糾正不當行為等。行政工作人員的行政責任的形式有：行政處分,、賠償?shù)?。行政相對人的行政責任的形式有：行政處罰、行政強制行為等,。有的觀點認為行政責任可以分為內(nèi)部行政責任和外部行政責任,。本條中的行政責任是行政機關(guān)和行政工作人員的行政責任，并不涉及行政相對人的行政責任,；是上級人民政府追究下級人民政府及負有責任主管人員的行政責任,，是一種內(nèi)部行政責任，不是外部行政責任,。上級人民政府追究下級人民政府的內(nèi)部行政責任的方式有：通報批評,、責令改正錯誤等。根據(jù)《關(guān)于國家行政機關(guān)工作人員的獎懲暫行規(guī)定》第八條的規(guī)定,，上級人民政府視不同情況,，可以對下級人民政府有關(guān)主管人員分別處以警告、記過等八類行政處分,?！巴▓笈u”是一種非財產(chǎn)內(nèi)容的精神上的懲罰，其與行政處分都是懲罰性的行政責任形式,，而“責令改正”則是一種補救性的行政責任形式,。
    需要指出的是，本條中追究人民政府和負有責任的主管人員的行政責任有一個漸進的過程,，出現(xiàn)本條中所列的三種違法情形的,，就可以追究地方人民政府的行政責任，只有出現(xiàn)造成傳染病傳播,、流行或者其他嚴重后果時,，才可以追究負有責任的主管人員的責任,。所謂傳播是指傳染病在一定范圍內(nèi)擴散，使不特定多數(shù)人感染上傳染病,，實際上造成了傳染病傳播的后果,。所謂流行是指一定地區(qū)某種傳染病發(fā)病率顯著超過該病歷年的一般發(fā)病率水平。所謂其他嚴重后果是指造成人員傷亡或者傳染病進一步擴大流行區(qū)域等情形,。
    在修改傳染病防治法的過程中,，有的意見主張應(yīng)該明確規(guī)定“領(lǐng)導問責制”的內(nèi)容，明確規(guī)定如果造成嚴重后果的,，主要領(lǐng)導應(yīng)等職等,。考慮到“領(lǐng)導問責制”是一項規(guī)范政府行為的基本制度,，不直通過本法來確立,，而且本法已有了追究負有責任主管人員責任的相關(guān)規(guī)定，因此并沒有采納該意見,。
    三,、地方各級人民政府負有責任的主管人員的刑事責任
    本條中地方各級人民政府負有責任的主管人員構(gòu)成的犯罪是玩忽職守罪，其犯罪構(gòu)成要件如下：
    第一,，犯罪主體是地方各級人民政府中負有責任的主管人員,，也就是負有責任的行政領(lǐng)導。
    第二,，犯罪的主觀方面只是過失,，而不是故意。犯罪故意是指明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結(jié)果,，并且希望或者放任這種結(jié)果發(fā)生的心理狀態(tài),。犯罪過失是指應(yīng)當預見自己的行為可能發(fā)生危害社會的結(jié)果，因為疏忽大意而沒有預見或者已經(jīng)預見而輕信能夠避免的心理狀態(tài),。在本條中,，地方人民政府的主管人員不可能希望或者放任傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的發(fā)生,，只可能因為疏忽大意沒有預見或者輕信能夠避免傳染病傳播、流行或者其他后果的發(fā)生,。
    第三,，犯罪侵犯的客體是國家機關(guān)正常的管理活動，從后果看本罪使得公共財產(chǎn),、社會經(jīng)濟秩序,、公民的人身健康等受到嚴重損害，但這是本罪社會危害性的客觀表現(xiàn),，本質(zhì)上仍然屬于侵犯了國家機關(guān)的正常管理活動,。
    第四,，犯罪的客觀方面表現(xiàn)為不履行、不正確履行或者放棄履行職責,，使得公共財產(chǎn),、國家和人民利益遭受重大損失的行為。傳染病傳播,、流行或者其他后果的發(fā)生是追究負有責任的地方政府主管人員的行政責任的要件,，但不是構(gòu)成本罪的要件，只有當傳染病傳播,、流行或者其他嚴重后果達到使得公共財產(chǎn),、國家和人民遭受重大損失的程度，才追究其相應(yīng)的刑事責任,。參照最高人民法院《立案標準》的規(guī)定,，“致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失”主要是指造成人員傷亡的,，包括造成死亡一人以上,，或者重傷三人以上，或者輕傷十人以上的,；造成直接經(jīng)濟損失三十萬元以上的,，或者直接經(jīng)濟損失不滿三十萬元，但間接損失造成一百萬元等情形,。
    需要指出的是,，本條及本章其他條文中的犯罪都是行政犯罪，行政犯罪的重要特點是其違法要件的行政從屬性,，即客觀行為方式及程度應(yīng)當依照行政法的規(guī)定界定,，因此本條所講的犯罪就是與本條前部分行政違法行為所對應(yīng)的玩忽職守罪。同時,，本條并不排除地方各級人民政府負有責任的主管人員,，在傳染病防治過程中，其他的違法行為所構(gòu)成的其他犯罪,。
    第六十六條  縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門違反本法規(guī)定,，有下列情形之一的，由本級人民政府,、上級人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正,，通報批評；造成傳染病傳播,、流行或者其他嚴重后果的,，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責任：
    （－）未依法履行傳染病疫情通報,、報告或者公布職責，或者隱瞞,、謊報,、緩報傳染病疫情的；
    （二）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病傳播時未及時采取預防,、控制措施的,；
    （三）未依法履行監(jiān)督檢查職責，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不及時查處的,；
    （四）未及時調(diào)查,、處理單位和個人對下級衛(wèi)生行政部門不履行傳染病防治職責的舉報的；
    （五）違反本法的其他失職,、該職行為,。
    【釋義】本條是關(guān)于縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門承擔行政責任和刑事責任的規(guī)定。
    一,、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門承擔法律責任的情形
    在本法中,，衛(wèi)生行政部門的職責總體來講是“主管傳染病防治及其監(jiān)督工作”（第六條）。具體而言．國參院衛(wèi)生政部門的職責有：發(fā)出傳染病預警（還有省級人民政府,，第十九條）,；國務(wù)院和省級衛(wèi)生行政部門共同的職責有，制定傳染病防接種規(guī)劃并組織實施（第十五條）,、制定傳染病監(jiān)測規(guī)（計）劃和工作方案（第十七條）,、菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集,、保藏,、攜帶、運輸和使用（第二十六條）,、對消毒產(chǎn)品及其生產(chǎn)單作的審批職責（第二十九條）,、傳染病疫情信息的公布（第三十八條）；各級衛(wèi)生行政部門的共同職責有：飲用水衛(wèi)生許可證的頒布（第二十九條）,；接到甲類,、乙類傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行的報告職責（第三十三條）,、向疾病預防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)通報傳染病疫情和預警等相關(guān)信息的職責（第三十四條）,、向相關(guān)衛(wèi)生行政部門通報傳染病疫情和預警等相關(guān)信息的職責（第三十五條）、對傳染病防治工作的監(jiān)督檢查職責（第五十三條）,、采取臨時控制措施的職責（第五十五條）等。本條中列舉了四種違法情形，涉及到了各級衛(wèi)生行政部門的四項重要職責,。
    首先是未履行報告,、通報和公布職責，包括沒有依照法定的內(nèi)容,、程序,、方式、時限,、對象等進行報告,、通報和公布傳染病疫情以及沒有如實進行報告、通報和公布傳染病疫情兩類情形,。其中“隱瞞”有而不報,；“謊報”是無而報有、多而報少,、少而報多,、重而報輕、輕而報重等報告的內(nèi)容不實,；“緩報”是未依照法定時限報告,、通報。
    其次是發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病傳播時未及時采取預防,、控制措施的,。作為傳染病防治工作的主管行政部門，在發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病傳播時,，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時采取相應(yīng)的預防,、控制措施，比如組織實施傳染病的緊急接種工作,；按照本法第五十五條的規(guī)定,，對被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品,，采取臨時控制措施,，并進行檢驗或者消毒工作；省級以上衛(wèi)生行政部門負責組織對傳染病防治重大事項的處理等,。這里還要注意“及時”這個時間要件,。
    再次是未依法履行監(jiān)督檢查職責，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不及時查處的,。衛(wèi)生行政部門主管傳染病防治的監(jiān)督管理工作,，根據(jù)本法第五十三條的規(guī)定，監(jiān)督管理的對象包括：下級衛(wèi)生行政部門,。疾病預防控制機構(gòu),、醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)單位,、飲用水供水單位等等,，監(jiān)督的內(nèi)容是上述被監(jiān)督對象有沒有履行法定的傳染病防治職責和是否符合法定的標準。監(jiān)督的處理手段有,；奇今改正,、通報批評、警告,、罰款,、行政處分、吊銷有關(guān)執(zhí)業(yè)證書,?！拔匆婪男斜O(jiān)督檢查職責”包括幾種情形：沒有履行監(jiān)督檢查職責、沒有依照法定程序履行監(jiān)督檢查職責等,?！鞍l(fā)現(xiàn)違法行為不及時查處的”包括不查處和拖延查處兩種情況，不查處是一種典型的行政不作為,，而拖延查處是一種違反法定時限規(guī)定的違法行政行為,。
    最后是未及時調(diào)查、處理單位和個人對下級衛(wèi)生行政部門不履行傳染病防治職責的舉報的,。本法第五十八條規(guī)定衛(wèi)生行政部門要自覺接受社會和公民的監(jiān)督,，上級衛(wèi)生行政部門接到舉報應(yīng)當及時調(diào)查處理。本項是針對上級衛(wèi)生行政部門而言的,，目的是為了加強衛(wèi)生行政部門的內(nèi)部監(jiān)督,。
    衛(wèi)生行政部門作為傳染病防治的主管部門應(yīng)該全面地承擔傳染病防治工作的相關(guān)職責，不能有任何的懈怠,。因此本條第（五）項是一個兜底條款,，除了追究前四項所列失職情形的法律責任外，違反本法的其他失職,、該職行為都要追究相應(yīng)的法律責任,。這是比較嚴格的責任要求。按一般理解,，該職包括失職,、濫用職權(quán)、徇私舞弊等情形,，本項中的瀆職是與失職相并列的,，失職是不作為。拖延作為,，是一種“消極”的違法,，而該職是亂作為,、濫作為，是一種“積極”的違法,。
    二,、各級衛(wèi)生行政部門及負有責任的主管人員和其他直接責任人員的行政責任
    各級衛(wèi)生行政部門及其負有責任的主管人員和其他直接責任人員的行政責任與第六十五條中的地方各級人民政府及其負有責任的主管人員的行政責任在內(nèi)容、條件等方面相類似,，這里僅就不同之處闡述。首先,，主體的級別上不同,，地方各級人民政府包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，不包括中央人民政府,，而縣級以上衛(wèi)生行政部門沒有鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級,，但包含中央一級衛(wèi)生行政部門。其次,，行使追究權(quán)的行政機關(guān)不同,，第六十五條中是上級人民政府，而本條中包括本級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門,，這是由衛(wèi)生行政部門實行雙重領(lǐng)導體制決定的,。再次,，被追究的人員不同,，第六十五條僅是追究負有責任的主管人員的行政責任，本條同時追究負有責任的主管人員和其他直接責任人員的行政責任,。所謂負有責任的主管人員,，是指在單位實施的違法,、犯罪中起決定、批準,、授意,、縱容、指揮多作用的人員,，一般是單位的主管負責人,。其他直接責任人員，是指在單位違法,、犯罪中具體實施違法,、犯罪并起較大作用的人員，可以是單位的管理人員,、工作人員,。
    三、各級衛(wèi)生行政部門中有關(guān)工作人員的刑事責任
    《刑法》第四百零九條規(guī)定：“從事傳染病防治的政府衛(wèi)生行政部門的工作人員嚴重不負責任,，導致傳染病傳播或者流行,，情節(jié)嚴重的,，處三年以下有期徒刑或者拘役?！边@是專門針對衛(wèi)生行政部門工作人員的傳染病防治失職罪,，本條中“構(gòu)成犯罪的”，就是指構(gòu)成傳染病防治失職罪,。
    首先,，犯罪主體是各級衛(wèi)生行政部門中有關(guān)工作人員，是一種身份犯,。這里要注意兩個問題,，一是對有關(guān)工作人員范圍的理解，二是對有關(guān)工作人員的理解,。2002年全國人大常委會通過的《關(guān)于（中華人民共和國刑法）第九章瀆職罪主體適用問題的解釋》中規(guī)定：“在依照法律,、法規(guī)規(guī)定行使國家行政管理職權(quán)的組織中從事公務(wù)的人員，或者在受國家機關(guān)委托代表國家行使職權(quán)的組織中從事公務(wù)的人員,，或者雖未列入國家機關(guān)人員編制但在國家機關(guān)中從事公務(wù)的人員,，在代表國家機關(guān)行使職權(quán)時，有瀆職行為,，構(gòu)成犯罪的,，依照刑法關(guān)于瀆職罪的規(guī)定追究刑事責任?！备鶕?jù)該解釋,，傳染病防治失職罪的犯罪主體不限于各級衛(wèi)生行政部門中的工作人員，還包括受衛(wèi)生行政部門委托代表其行使職權(quán)的組織中從事公務(wù)的人員,、雖未列入衛(wèi)生行政部門人員編制但在衛(wèi)生行政部門從事公務(wù)的人員,。至于衛(wèi)生行政部門中的有關(guān)工作人員應(yīng)該與承擔行政責任的主體一致，包括負有責任的主管人員和其他直接責任人員,，較原法規(guī)定,，犯罪主體有所擴大。
    其次,，犯罪的主觀方面是過失,，即行為人應(yīng)當知道自己嚴重不負責任的行為可能會導致傳染病傳播、流行或其他嚴重后果,，但疏忽大意沒有預見,，或雖已預見可能會發(fā)生，但憑借自己的知識或經(jīng)驗而輕信可以避免,，以致于發(fā)生傳染病傳播,、流行或其他嚴重后果。從罪名上看,，“失職”也突出了本罪的過失屬性,。在本罪中有時行為人對違反傳染病防治法律可能是故意的,，但行為人對其危害后果則存有疏忽大意或過于自信的過失，這里的故意不影響本罪的成立,。
    其次,，犯罪侵害的客體是國家機關(guān)正常的管理活動，具體到本罪侵犯的是衛(wèi)生行政部門對傳染病防治工作的監(jiān)督管理活動,。
    最后,，犯罪的客觀方面是傳染病防治工作中的嚴重不負責任行為，導致了傳染病傳播或者流行的后果,，情節(jié)嚴重,。衛(wèi)生行政部門工作人員的嚴重不負責任行為主要是本條所列的五項違法的失職、瀆職行為,。導致傳染病傳播或者流行的后果構(gòu)成了本罪的關(guān)鍵條件，說明本罪是結(jié)果犯,，而不是行為犯,。“情節(jié)嚴重”既是對導致傳染病傳播或者流行后果的補充規(guī)定,，又是對犯罪人違法行為“惡劣”程度的說明,。何謂“情節(jié)嚴重”，2O03年《最高人民法院,、最高人民檢察院關(guān)于辦理妨害預防,、控制傳染病疫情等災害的刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第十六條對此作了解釋，“（－）對發(fā)生突發(fā)傳染病疫情等災害的地區(qū)或者突發(fā)傳染病病人,、病員攜帶者,、疑似突發(fā)傳染病病人，未按照預防,、控制突發(fā)傳染病疫情等災害工作規(guī)范的要求做好防疫,、檢疫、隔離,、防護,、救治等工作，或者采取的預防,、控制措施不當,，造成傳染范圍擴大或者疫情、災情加重的,；（二）隱瞞,、緩報、謊報或者授意,、指使,、強令他人隱瞞,、緩報、謊報疫情,、災情,，造成傳染病疫情、災情加重的,；（三）拒不執(zhí)行突發(fā)傳染病疫情等災害應(yīng)急處理指揮機構(gòu)的決定,、命令，造成傳染病范圍擴大或者疫情,、災情加重的,；（四）具有其他嚴重情節(jié)的?！?
    第六十七條  縣級以上人民政府有關(guān)部門未依照本法的規(guī)定履行傳染病防治和保障職責的,，由本級人民政府或者上級人民政府有關(guān)部門責令改正，通報批評,；造成傳染病傳播,、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,，依法給予行政處分,；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任,。
    【釋義】本條是關(guān)于縣級以上人民政府有關(guān)部門及其負有責任的主管人員和其他直接責任人員承擔行政責任和刑事責任的規(guī)定,。
    傳染病防治工作是一項需要全社會共同參與，特別是各級人民政府各部門各負其職,，共同管理的復雜社會事務(wù),。本法總則規(guī)定：“縣級以上人民政府其他部門在各自的職責范圍內(nèi)負責傳染病防治工作?！眰魅静》乐喂ぷ魃婕暗男姓块T有農(nóng)業(yè),、水利、林業(yè),。財政,、鐵路、交通,、民航,、檢疫檢驗等部門。具體而言,，農(nóng)業(yè)行政部門負責指導和組織消除農(nóng)田的鼠害及其他傳播傳染病的動物和病媒生物的危害（第十三條）,、負責與人畜共患傳染病有關(guān)的動物傳染病的防治管理工作（第二十五條）、對需出售,、運輸?shù)募倚蠹仪莸臋z疫工作（第二十五條）等,。水利行政部門負責指導和組織消除湖區(qū),、河流的鼠害、血吸蟲危害及其他傳播傳染病的動物和病媒生物的危害等（第十三條）,。林業(yè)行政部門負責指導和組織消除牧場,。林區(qū)的鼠害及其他傳播傳染病的動物和病媒生物的危害等（第十三條）。財政部門負責傳染病預防,、控制,、監(jiān)督工作的日常經(jīng)費、項目經(jīng)費,，中央財政對困難地區(qū)實施重大傳染病防治項目給予補助等（第六十條）,。鐵路、交通,、民用航空行政部門負責組織消除交通工具以及相關(guān)場所的鼠害和蚊,、蠅等病媒生物的危害（第十三條）。在職責范圍內(nèi)負責國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫工作（第四十四條）,。國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人,、病原攜帶者、疑似傳染病病人時,，應(yīng)當立即向有關(guān)疾病預防控制機構(gòu)或衛(wèi)生行政部門報告（第三十二條）。
    與前兩條相類似,，追究縣級以上人民政府有關(guān)部門的行政責任和負有責任的主管人員和其他直接責任人員的行政責任是分兩個層面講的,，兩者在承擔行政責任的方式和要件上都有區(qū)別，相關(guān)人員承擔行政責任,，必須有造成了傳染病傳播,、流行或者其他嚴重后果。何謂“傳染病傳播,、流行或者其他嚴重后果”可參見第六十五條的釋義,。根據(jù)《公務(wù)員暫行條例》第三十三條規(guī)定，行政處分包括警告,、記過,、記大過、降級,、撤職,、開除六類。
    《刑法》第三百九十七條規(guī)定：“國家機關(guān)工作人員濫用職權(quán)或者玩忽職守,，致使公共財產(chǎn),、國家和人民利益遭受重大損失的，處三年以上七年以下有期徒刑,。本法另有規(guī)定的,，依照規(guī)定,。”從主體來看,，縣級以上人民政府有關(guān)部門中負有責任的主管人員和其他直接責任人員屬于國家機關(guān)工作人員,。從客觀方面來看，未依照本法的規(guī)定履行傳染病防治和保障職責的行為是一種不履行,、不正確履行或者放棄履行職責的行為,，表現(xiàn)為工作馬虎草率、極端不負責任,，或者是放棄職守,，對自己應(yīng)當負責的工作撒手不管等，因此是一種玩忽職守的行為,。從主觀方面看,，對危害后果的發(fā)生，行為人存在過失,。最高人民法院《立案標準》規(guī)定,，“致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失”主要是指造成人員傷亡的,，包括造成死亡一人以上,，或者重傷三人以上，或者輕傷十人以上的,；造成直接經(jīng)濟損失三十萬元以上的,，或者直接經(jīng)濟損失不滿三十萬，但間接損失造成一百萬的等等情形,。在本條中集中體現(xiàn)為造成傳染病傳播,、流行，使公私財產(chǎn),、公民人身健康安全受到重大損失的情形,。因此本條中“構(gòu)成犯罪的”是指構(gòu)成玩忽職守罪。
    第六十八條  疾病預防控制機構(gòu)違反本法規(guī)定,，有下列情形之一的,，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正，通報批評,，給予警告,；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級,、撤職,、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責任：
    （－）未依法履行傳染病監(jiān)測職責的,；
    （二）未依法國行傳染病疫情報告、通報職責,，或者隱瞞,、謊報、緩報傳染病疫情的,；
    （三）未主動收集傳染病疫情信息,，或者對傳染病疫情信息和疫情報告未及時進行分析、調(diào)查,、核實的,；
    （四）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未依據(jù)職責及時采取本法規(guī)定的措施的,；
    （五）故意泄露傳染病病人,、病原攜帶者、疑似傳染病病人,、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息,、資料的。
    【釋義】本條是關(guān)于疾病預防控制機構(gòu)及其負有責任的主管人員和其他直接責任人員承擔有關(guān)行政責任和刑事責任的規(guī)定,。
    一,、疾病預防控制機構(gòu)的違法情形
    從本法的規(guī)定看，疾病預防控制機構(gòu)總體的職責是承擔傳染病監(jiān)測,、預測,、流行調(diào)查、疫情報告及其他預防,、控制工作，具體來講,，包括（1）監(jiān)測職責：對傳染病的發(fā)生,、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素進行監(jiān)測,，對國外發(fā)生,、國內(nèi)尚未發(fā)生的傳染病或者國內(nèi)新發(fā)生的傳染病進行監(jiān)測；（2）報告職責：接到甲類,、乙類傳染病疫情報告或者發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā),、流行時，應(yīng)當立即報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門,；（3）通報職責：與動物防疫機構(gòu)之間,，及時互相通報動物間和人間發(fā)生的人畜共患傳染病疫情及相關(guān)信息；（4）收集傳染病疫情信息職責；（5）分析傳染病監(jiān)測信息并開展流行病學調(diào)查,、現(xiàn)場處理職責,；（6）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，采取相應(yīng)措施的職責：提出劃定疫點與疫區(qū)的建議,、對被污染的場所進行衛(wèi)生處理,；（7）對密切接觸者在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施；（8）提出疫情控制方案,、指導下級疾病預防控制機構(gòu)的預防,、控制措施；（9）組織,、指導有關(guān)單位對傳染病疫情的處理,；（10）傳染病暴發(fā)、流行時的職責：對疫點與疫區(qū)進行衛(wèi)生處理,、提出疫情控制方案,；（11）疾病預防控制機構(gòu)不得泄露涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料,。疾病預防控制機構(gòu)還有其他一些職責：實施免疫規(guī)劃,，開展預防性生物用品的使用管理、開展健康教育,、咨詢,，普及傳染病防治知識、開展傳染病防治應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評價,，提供技術(shù)咨詢等,。
    本條中所列舉的前四項內(nèi)容就是疾病預防控制機構(gòu)沒有履行好其基本職責的規(guī)定，對一些倡導性的職責本法并沒有規(guī)定相應(yīng)的法律責任,。本條中第五項的規(guī)定體現(xiàn)了對傳染病病人,、病原攜帶者、疑似傳染病病人,、密切接觸者隱私權(quán)的保護,，當然這里的保護并不是絕對的，是在與公民知情權(quán),、公共利益相權(quán)衡基礎(chǔ)上的相對保護,。本項中首先對隱私的范圍作了規(guī)定，“涉及個人隱私的有關(guān)信息,、資料”,，比如姓名、詳細住址,、家庭背景,、身體缺陷,、個人病史等等，一些不屬于個人隱私范圍的相關(guān)信息,、資料不受本法的保護,；其次對透露有關(guān)隱私的主觀態(tài)度作了界定，必須是故意的,，對無意透露有關(guān)隱私的行為不追究法律責任,；再次“泄露”這樣的貶義詞表明相關(guān)行為的非正當性，包括向無關(guān)機構(gòu)和個人透露有關(guān)病人隱私的情形,。這也排除了某些正當“透露”有關(guān)個人隱私行為的法律責難,，比如疾病預防控制機構(gòu)在進行科研交流過程中，必要時可以涉及有關(guān)個人隱私信息,。
    二,、疾病預防控制機構(gòu)及其負有責任的主管人員和其他直接責任人員承擔的行政責任
    傳染病預防控制工作主要由各級各類衛(wèi)生防疫機構(gòu)承擔，但由于體制等方面的原因,，目前衛(wèi)生防疫機構(gòu)已經(jīng)相當?shù)谋∪?，有些地方甚至取消了衛(wèi)生防疫機構(gòu)或者轉(zhuǎn)變了其主要的職能。為了有效利用衛(wèi)生資源,，提高疾病預防控制的綜合能力,，2001年衛(wèi)生部印發(fā)了《關(guān)于疾病預防控制體制改革的指導意見》，根據(jù)該指導意見,，有關(guān)衛(wèi)生事業(yè)單位中的疾病預防控制和公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)職能集中,，組建集疾病預防與控制、監(jiān)測檢驗與評價,、健康教育與促進,、應(yīng)用研究與指導、技術(shù)管理與服務(wù)為一體的疾病預防控制體系,。因此,，疾病預防控制機構(gòu)屬于事業(yè)編制，不是一般的企業(yè),，其主管人員和有關(guān)工作人員不屬于行政編制,，但按照行政序列管理。根據(jù)衛(wèi)生行政部門的委托,，疾病預防控制機構(gòu)行使了許多有關(guān)傳染病防治方面的行政職權(quán),，這些職權(quán)雖然很少是直接對行政相對人作出的,，但完全可以說明其與衛(wèi)生行政部門之間形成了一種內(nèi)部行政法律關(guān)系,。
    疾病預防控制機構(gòu)所承擔的行政責任是限期改正，通報批評,，給予警告,，其中限期改正是一種補救性的行政責任形式，是一種附期限的責令改正；通報批評是面向一定范圍公開進行的非財產(chǎn)內(nèi)容的精神上的懲罰,，是一種典型的內(nèi)部行政責任形式,。給予警告中的“警告”與通報批評都是一種精神上的懲罰，但警告只是針對當事人的,，不是面向其他人的,。疾病預防控制機構(gòu)中負有責任的主管人員和其他直接責任人員所承擔的行政責任是降級、撤職,、開除,，這是行政處分中最嚴厲的三類懲罰措施，這些行政處分是與違法行為的危害性,、嚴重性相對應(yīng)的,。這也表明國家對疾病預防控制機構(gòu)嚴格的要求。
    三,、對疾病預防控制機構(gòu)中的有關(guān)責任人員的行政處罰措施
    這里要注意幾點,，首先，這里的責任形式是行政處罰,，是一種典型的外部行政行為,，與前述疾病預防控制機構(gòu)中負有責任的主管人員和其他直接責任人員所承擔的行政責任完全是兩類不同性質(zhì)的行為。其次,，對有關(guān)責任人員的理解,，主要是指直接責任人員。執(zhí)業(yè)證書表明一定的專業(yè)能力,，有關(guān)主管人員承擔領(lǐng)導責任,，并不是對其專業(yè)能力的否定，而僅是對其領(lǐng)導能力的否定,，因此并不吊銷承擔領(lǐng)導責任的有關(guān)主管人員的執(zhí)業(yè)證書,。再次，間接地表明了對提高疾病預防控制機構(gòu)工作人員專業(yè)素質(zhì)的要求,，疾病預防控制機構(gòu)的工作人員都應(yīng)該具備相應(yīng)的公共衛(wèi)生醫(yī)師等資格,。
    四、疾病預防控制機構(gòu)中負有責任的主管人員和其他直接責任人員承擔的刑事責任
    刑法第四百零九條規(guī)定：“從事傳染病防治的政府衛(wèi)生行政部門的工作人員嚴重不負責任,，導致傳染病傳播或者流行,，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑或者拘役,?！边@是專門針對衛(wèi)生行政部門工作人員設(shè)置的傳染病防治失職罪。2002年全國人大常委會通過的《關(guān)于（中華人民共和國刑法）第九章瀆職罪主體適用問題的解釋》對讀職罪的主體作了擴大性的解釋,，根據(jù)該解釋,，20O3年最高人民法院,、最高人民檢察院在《關(guān)于辦理妨害預防、控制突發(fā)傳染病疫情等災害的刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第十六條中規(guī)定：“在預防,、控制突發(fā)傳染病疫情等災害期間,，從事傳染病防治的政府衛(wèi)生行政部門的工作人員，或者在受政府衛(wèi)生行政部門委托代表政府衛(wèi)生行政部門行使職權(quán)的組織中從事公務(wù)的人員,，或者雖未列入政府衛(wèi)生行政部門人員編制但在政府衛(wèi)生行政部門從事公務(wù)的人員,，在代表政府衛(wèi)生行政部門行使職權(quán)時，嚴重不負責任,，導致傳染病傳播或者流行,，情節(jié)嚴重的，依照刑法第四百零九條的規(guī)定,，以傳染病防治失職罪處罰,。”上述立法解釋和司法解釋,，明確了傳染病防治失職罪的犯罪主體問題,，作為受衛(wèi)生行政部門委托，代表衛(wèi)生行政部門行使傳染病防治工作中諸多職權(quán)的疾病預防控制機構(gòu)中行使公務(wù)的人員,，應(yīng)當作為傳染病防治失職罪的犯罪主體,。這實際上也體現(xiàn)了原法第三十九的立法精神。至于本條所列的前四項違法情形,，可以歸為“嚴重不負責任”的行為,，當這些違法行為導致傳染病傳播或者流行，并情節(jié)嚴重時,，疾病預防控制機構(gòu)中負有責任的主管人員和其他直接責任人員構(gòu)成的犯罪是傳染病防治失職罪,。
    第六十九條  醫(yī)療機構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的,，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正,，通報批評，給予警告,；造成傳染病傳播,、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,，依法給予降級,、撤職、開除的處分．并可以依法吊銷有關(guān)責任人員的執(zhí)業(yè)證書,；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責任：
    （－）未按照規(guī)定承擔本單位的傳染病預防、控制工作,、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作的,；
    （二）未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椋蛘唠[瞞,、謊報,、緩報傳染病疫情的；
    （三）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,，未按照規(guī)定對傳染病病人,、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援,、接診,、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的,；
    （四）未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所,、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的；
    （五）未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒,，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀,，再次使用的；
    （六）在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學記錄資料的,；
    （七）故意泄露傳染病病人,、病原攜帶者、疑似傳染病病人,、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息,、資料的。
    【釋義】本條是關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)及其負有責任的主管人員和其他直接責任人員承擔有關(guān)行政責任和刑事責任,、有關(guān)責任人員承擔行政處罰責任的規(guī)定,。
    一、醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防治工作中的違法情形
    本法第七條規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)承擔與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作,?！痹趥魅静》乐误w系中，醫(yī)療機構(gòu)是一個重要的組成部分,，其不僅承擔傳染病的治療工作,，而且還承擔一定的傳染病預防工作。就治療工作而言,，主要通過指定具有傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機構(gòu)承擔傳染病救治任務(wù),，或者根據(jù)傳染病救治需要設(shè)置傳染病醫(yī)院承擔傳染病救治任務(wù)。就預防工作而言,，主要是承擔醫(yī)院內(nèi)傳染病預防工作和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作,。具體而言，醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防治工作中有以下職責：（l）預防職責,，主要是醫(yī)療機構(gòu)確定專門的部門或者人員,，承擔本單位的和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作,、承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)源感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護,、消毒等工作,。規(guī)定“確定專門的部門或者人員”既考慮到各種醫(yī)療機構(gòu)的不同情況，也要求所有醫(yī)療機構(gòu)必須將醫(yī)院的傳染病預防工作制度化,。與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病預防主要是防止醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染,。有的地方，達到一定等級的醫(yī)院都承擔相應(yīng)地域范圍內(nèi)傳染病的預防工作,，在這些地方,，醫(yī)療機構(gòu)就有承擔責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防的職責。（2）承擔傳染病疫情報告的職責,，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當確定專門的部門或者人員,，承擔傳染病疫情報告。任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,，應(yīng)當及時向附近的疾病預防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告,。（3）治療職責，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護,、現(xiàn)場救援和接診治療,。醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當將患者轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu),。在救治過程中,，應(yīng)該書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管,。在轉(zhuǎn)診時,，應(yīng)將病歷記錄復印件一并轉(zhuǎn)送。（4）報告職責,，醫(yī)療機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā),、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應(yīng)當遵循疫情報告屬地管理原則,，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容,、程序、方式和時限報告,。（5）采取控制措施的職責,，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當及時采取隔離治療,、醫(yī)學觀察和其他必要的預防措施,。發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。（6）采取一些特殊的預防控制措施的職責,，對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所,、物品以及醫(yī)療廢物，依照法律,、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置,；按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進行消毒；對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具,，應(yīng)當在使用后予以銷毀。（7）為查找傳染病病因,，醫(yī)療機構(gòu)在必要時可以依照規(guī)定,，對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗等等。（8）醫(yī)療機構(gòu)不得泄露涉及個人隱私的有關(guān)信息,、資料,。
    本條所列的第（－）、（二）,、（三）,、（四）項都是醫(yī)療機構(gòu)違背本法中明確規(guī)定的其要承擔的傳染病預防、控制,、治療措施的情形其中第（三）項中的“拒絕轉(zhuǎn)診”是指在不具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)將傳染病患者轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)時,，具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒絕轉(zhuǎn)診，否則要承擔相應(yīng)的法律責任,。第（五）項中對一次性器具的銷毀問題作了規(guī)定,。一次性醫(yī)療器具重復使用在實踐中非常嚴重，極大地影響了傳染病的防治工作和人民健康,，對這類違法行為應(yīng)該加大打擊力度,。第（六）項規(guī)定了未保管醫(yī)學記錄資料的違法情形，在實踐中,，醫(yī)療機構(gòu)丟失傳染病患者的病歷記錄,、有關(guān)的切片、拍片等資料屢屢發(fā)生,，這不僅影響了對傳染病患者的治療工作,，也不利于整個傳染病的預防、控制工作,。第（七）項是對傳染病病人,、病原攜帶者、疑似傳染病病人,、密切接觸者的個人隱私的保護,，由于傳染病涉及到他人健康和公共衛(wèi)生安全，對個人隱私的保護也不是絕對的,，這種對個人隱私的相對保護體現(xiàn)在幾點上：首先必須是故意泄露的,，如果是無意或者過失泄露了有關(guān)信息,、資料，不承擔法律責任,；其次必須是“泄露”,，是一種不正當?shù)耐嘎队嘘P(guān)信息、資料,，如果是在科研過程中透露了一些個人信息,、資料，不承擔法律責任,；再次有關(guān)信息,、資料必須是涉及個人隱私的，主要是傳染病患者及其密切接觸者的情況和個人資料,。我國立法對何謂“個人隱私”還沒有明確界定,，但有些法律文件已經(jīng)有所涉及。如 1998年最高人民法院《關(guān)于審理名譽權(quán)案件若干問題的解釋》規(guī)定,，醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作人員擅自公布患者患有淋病,、梅毒、麻風病,、艾滋病等病情,，致使患者名譽受到損害的，應(yīng)該認定為侵害患者名譽權(quán),。1987年《艾滋病監(jiān)測管理的若干規(guī)定》規(guī)定,，不得將病人或感染者的姓名、地址等有關(guān)情況公之于眾,。
    二,、醫(yī)療機構(gòu)及其負有責任的主管人員和其他直接責任人員承擔的行政責任
    我國正在進行醫(yī)療體制改革，有些醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)為個人承包制,，私立醫(yī)院也有很多,。在公立、私立醫(yī)院并立的背景下,，有的同志就提出很難追究私立醫(yī)院的內(nèi)部行政責任,，因此本條中不能籠統(tǒng)的規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)承擔內(nèi)部行政責任，而應(yīng)該進行必要的分類,。本條所要追究的是醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防治工作中的行政責任,，而醫(yī)療機構(gòu)在履行傳染病防治工作時，行政機關(guān)與之形成的是委托與被委托的內(nèi)部行政法律關(guān)系,。這一點尤其體現(xiàn)在由縣級以上人民政府指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機構(gòu)承擔傳染病救治任務(wù)的規(guī)定上,。在醫(yī)療機構(gòu)進行本單位的傳染病預防工作時，實際上也在行使衛(wèi)生行政部門所委托的傳染病預防職責，是一種“公行為”,。因此,，不管醫(yī)療機構(gòu)是公立的還是私立的，在承擔傳染病防治職責時,，其都是受委托履行行政職責的行為,，應(yīng)被視為行政機關(guān)的行為，與衛(wèi)生行政機關(guān)之間形成內(nèi)部行政法律關(guān)系,，承擔內(nèi)部行政責任,。
    醫(yī)療機構(gòu)承擔的行政責任，與前條中疾病預防控制機構(gòu)承擔的行政責任相類似,，包括責令改正,、通報批評、給予警告,。責令改正是一種補救性的行政責任,，通報批評和警告都是懲罰性的行政責任,。醫(yī)療機構(gòu)中負有責任的主管人員和其他直接責任人員承擔的行政責任是降級,、撤職、開除的行政處分,，負有責任的主管人員和其他直接責任人員承擔行政責任不僅要有本條所列的違法情形,，還要有傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果,。在一些私立醫(yī)院中,，可以追究醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)責任人員的單位內(nèi)部的紀律責任，給予“降級,、撤職,、開除的處分”。同時,，本法規(guī)定還可以追究相關(guān)責任人的刑事責任和民事責任,。
    三、對醫(yī)療機構(gòu)中的有關(guān)責任人員的行政處罰措施
    吊銷醫(yī)療機構(gòu)中有關(guān)責任人員的執(zhí)業(yè)證書,，與前條中吊銷疾病預防控制機構(gòu)中有關(guān)責任人員的執(zhí)業(yè)證書是相類似的,，本處不再贅述。
    四,、醫(yī)療機構(gòu)中負有責任的主管人員和其他直接責任人員承擔的刑事責任
    《刑法》第四百零九條規(guī)定：“從事傳染病防治的政府衛(wèi)生行政部門的工作人員嚴重不負責任,，導致傳染病傳播或者流行，情節(jié)嚴重的,，處三年以下有期徒刑或者拘役,。”這是專門針對衛(wèi)生行政部門工作人員設(shè)置的傳染病防治失職罪。2002年全國人大常委會通過的《關(guān)于（中華人民共和國刑法）第九章瀆職罪主體適用問題的解釋》對該職罪的主體作了擴大性的解釋,，根據(jù)該解釋,，2O03年最高人民法院、最高人民檢察院在《關(guān)于辦理妨害預防,、控制突發(fā)傳染病疫情等災害的刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第十六條中規(guī)定：“在預防,、控制突發(fā)傳染病疫情等災害期間，從事傳染病防治的政府衛(wèi)生行政部門的工作人員,，或者在受政府衛(wèi)生行政部門委托代表政府衛(wèi)生行政部門行使職權(quán)的組織中從事公務(wù)的人員,，或者雖未列入政府衛(wèi)生行政部門人員編制但在政府衛(wèi)生行政部門從事公務(wù)的人員，在代表政府衛(wèi)生行政部門行使職權(quán)時,，嚴重不負責任,，導致傳染病傳播或者流行，情節(jié)嚴重的,，依照刑法第四百零九條的規(guī)定,，以傳染病防治失職罪處罰?！鄙鲜鰞蓚€《解釋》將傳染病防治失職罪的犯罪主體范圍擴大了,，使其不僅限于衛(wèi)生行政部門的工作人員，還包括了受衛(wèi)生行政部門委托代表政府衛(wèi)生行政部門行使傳染病防治職權(quán)的醫(yī)療機構(gòu)中從事公務(wù)的人員,。應(yīng)該說,，醫(yī)療機構(gòu)中負有責任的主管人員和其他直接責任人員屬于傳染病防治失職罪中的“政府衛(wèi)生行政部門的工作人員”的范圍。本條中醫(yī)療機構(gòu)中負有責任的主管人員和其他直接責任人員構(gòu)成犯罪的,，還要符合傳染病防治失職罪的其他構(gòu)成要件,。主觀上是過失，而不是故意,?？陀^方面是嚴重不負責任，導致傳染病傳播或者流行,，情節(jié)嚴重的,。
    另外，《刑法》第三百三十五條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責任,，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,，處三年以下有期徒刑或者拘役?！痹卺t(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責任,，既導致了傳染病傳播、流行,，情節(jié)嚴重,，又造成了就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康時,，就產(chǎn)生了法條竟合問題。此時,，傳染病防治多職罪與醫(yī)療事故罪之間各有一部分外延互相重合,，形成交互競合。根據(jù)交互競合的適用原則,，應(yīng)該是重法優(yōu)于輕法,。最后適用何罪名，視具體情況而定,。
    第七十條  采供血機構(gòu)未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報,、緩報傳染病疫情,，或者未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，導致因輸入血液引起經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生的伯縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正,，通報批評,，給予警告；造成傳染病傳播,、流行或者其他嚴重后果的．對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,，依法給予降級、撤職,、開除的處分,，并可以依法吊銷采供血機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證,；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責任。
    非法采集血液或者組織他人出賣血液的,，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,，沒收違法所得，可以并處十萬元以下的罰款,；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責任。
    【釋義】本條是關(guān)于采供血機構(gòu)及其負有責任的主管人員和其他直接責任人員承擔有關(guān)行政責任和刑事責任,、采供血機構(gòu)承擔行政處罰責任,、非法采集血液或者組織他人出賣血液行為的法律責任的規(guī)定。
    根據(jù)《獻血法》及《血液制品管理條例》的規(guī)定,，我國采供血機構(gòu)主要有兩類：血站和單采血漿站,，這兩類采供血機構(gòu)情況不太一樣?！东I血法》第八條規(guī)定,，血站是采集,、提供臨床用血的機構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織,。根據(jù)該規(guī)定,，各級政府對血站的事業(yè)經(jīng)費和人員經(jīng)費要納入政府的財政預算統(tǒng)籌安排，保證其正常,、健康運轉(zhuǎn),?！堆褐破饭芾項l例》第五條規(guī)定，單采血漿站由血液制品生產(chǎn)單位設(shè)置或者由縣級人民政府衛(wèi)生行政部門設(shè)置,，專門從事單來血漿活動，具有獨立法人資格,。血站的設(shè)置需要經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省級人民政府衛(wèi)生行政部門批準,，單采血漿站的設(shè)置必須取得省級人民政府衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《單采血漿許可證》。
    一,、采供血機構(gòu)的違法情形
    本法規(guī)定采供血機構(gòu)的職責有：保證血液質(zhì)量的職責（第二十三條）,；報告職責，發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā),、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，遵循疫情報告屬地原則,，按照規(guī)定的內(nèi)容,、程序、方式和時限報告（第三十條）,。因此本條規(guī)定了采供血機構(gòu)的違法情形有兩種：一是未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報,、緩報傳染病疫情的,；二是未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定,，導致因輸入血液引起經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生的,。對于第一種違法情形,，前文已經(jīng)有了相應(yīng)的解釋，此處不再贅述,。為保證血液質(zhì)量，根據(jù)《獻血法》第九條,、第十條的規(guī)定,，對獻血者必須免費進行必要的健康檢查，身體狀況不符合獻血條件,，不得采集血液,；血站采集血液必須嚴格遵守有關(guān)操作規(guī)程和制度，采血必須由具有采血資格的醫(yī)務(wù)人員進行,，一次性采血器材用后必須銷毀；血站應(yīng)當根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的標準,，保證血液質(zhì)量,；血站對采集的血液必須進行檢測，未經(jīng)檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機構(gòu)提供,。為保證血液質(zhì)量,，《血液制品管理條例》第十二條、第十四條,、第十五條都有嚴格的要求。上述的嚴格要求就是第二種情形中所講的“國家有關(guān)規(guī)定”,。
    這里還要講一下有關(guān)法律適用的問題,?！东I血法》第二十一條規(guī)定,，血站違反獻血法的規(guī)定，向醫(yī)療機構(gòu)提供不符合國家規(guī)定標準的血液,，造成經(jīng)血液途徑傳播的疾病傳播行為的法律責任,，包括限期整頓,、給予直接負責的主管人員和其他直接責任人員行政處分,、追究刑事責任?！东I血法》第二十一條規(guī)定的有關(guān)血站的法律責任,，與本法規(guī)定不完全一致，根據(jù)本法第七十九條的規(guī)定,，應(yīng)該優(yōu)先使用本法的規(guī)定,?！堆褐破饭芾項l例》第三十六條對單采血漿站也有相類似的規(guī)定,，也應(yīng)該優(yōu)先適用本法,。
    二,、采供血機構(gòu)及其負有責任的主管人員和其他直接責任人員的行政責任
    根據(jù)本法第五十三條的規(guī)定，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門對采供血機構(gòu)的采供血活動進行監(jiān)督檢查,。追究采供血機構(gòu)及其負有責任的主管人員和其他直接責任人員行政責任的主管機關(guān)是縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門。采供血機構(gòu)承擔的行政責任包括：責令改正,、通報批評和警告，這與疾病預防控制機構(gòu),、醫(yī)療機構(gòu)承擔的行政責任是類似的,，不再贅述,。采供血機構(gòu)中負有責任的主管人員和其他直接責任人員的行政責任是：降級,、撤職和開除,，其承擔行政責任的前提是造成傳染病傳播,、流行或者其他嚴重后果,。
    三,、采供血機構(gòu)承擔的行政處罰責任
    行政處罰責任是外部行政責任,，不同于上述的內(nèi)部行政責任,。吊銷采供血機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證是一類典型的行政處罰措施，這種行政處罰措施很難適用于作為事業(yè)組織的血站，對于作為獨立法人的單采血漿站則是可以采取的,，這點可以從《獻血法》沒有規(guī)定吊銷血站的執(zhí)業(yè)許可證，而《血液制品管理條例》規(guī)定了吊銷單采血漿站的單采血漿許可證兩個不同的規(guī)定中得到印證,。
    四、采供血機構(gòu)及其負有責任的主管人員和其他直接責任人員的刑事責任
    這里需要對違反報告職責和違反保證血液質(zhì)量職責分開論述,。對于違反報告職責行為，采供血機構(gòu)中負有責任的主管人員和其他直接責任人員可能構(gòu)成的犯罪是傳染病防治失職罪,。前文已經(jīng)述及2002年全國人大通過的《關(guān)于＜中華人民共和國刑法＞第九章瀆職罪主體適用問題的解釋》和2003年最高人民法院,、最高人民檢察院《關(guān)于辦理妨害預防、控制突發(fā)傳染病疫情等災害的刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》兩個解釋將傳染病防治失職罪中的犯罪主體“衛(wèi)生行政部門的工作人員”的范圍擴大到了“在受政府衛(wèi)生行政部門委托代表衛(wèi)生行政部門行使職權(quán)的組織中從事公務(wù)的人員”,。采供血機構(gòu)中有關(guān)承擔傳染病疫情報告職貴的人員應(yīng)該屬于“在受政府衛(wèi)生行政部門委托代表衛(wèi)生行政部門行使職權(quán)的組織中從事公務(wù)的人員”的范圍,。盡管采供血機構(gòu)并沒有其他的傳染病防治的行政職責，但其報告疫情的職責顯然不同于一般個人和單位報告的義務(wù),。采供血機構(gòu)作為采集,、供應(yīng)血液的專門機構(gòu)，其對有關(guān)經(jīng)血液傳播的傳染病的情況有著較為全面的了解和接觸,，因此其與醫(yī)療機構(gòu)類似,，相應(yīng)的報告職責成為傳染病預防體系中的重要組成部分，其報告的職責已經(jīng)是衛(wèi)生行政部門委托的一項行政職權(quán),，而不是如一般群眾或單位所承擔的寬泛意義上的報告義務(wù),。這一點可以從本法第三十條將采供血機構(gòu)和疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)并列為承擔報告疫情職責的主體的規(guī)定得以印證,?！斑`反報告職責”可以作為在傳染病防治工作中“嚴重不負責任”的一種情形。當然構(gòu)成傳染病防治失職罪,，還要有“導致傳染病傳播或者流行,，情節(jié)嚴重”的情形。
    刑法第三百三十四條第二款規(guī)定：“經(jīng)國家主管部門批準采集,、供應(yīng)血液或者制作,、供應(yīng)血液制品的部門，不依照規(guī)定進行檢測或者違背其他操作規(guī)定,，造成危害他人身體健康后果的,，對單位判處罰金,，并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役,?！痹摋l規(guī)定的是采集、供應(yīng)血液事故罪和制作,、供應(yīng)血液制品事故罪,。在本條中，采供血機構(gòu)違反保證血液質(zhì)量的行為,，觸犯的是采集,、供應(yīng)血液事故罪,。從主體上看,，采供血機構(gòu)必須是合法成立的，否則將構(gòu)成非法采集血液罪,。從犯罪行為上看,，“未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，導致因輸入血液引起經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生”,，可以視為“不依照規(guī)定進行檢測或者違背其他操作規(guī)定,，造成危害他人身體健康后果”的一種情形。與前一種違反報告職責構(gòu)成犯罪不同,，采供血機構(gòu)違反保證血液質(zhì)量的行為構(gòu)成犯罪,，必須同時追究單位和有關(guān)直接負責的主管人員和其他直接責任人員的刑事責任，即實行單位犯罪中的“雙罰制”,。
    五,、非法采集血液或者組織他人出賣血液行為的法律責任
    本款規(guī)定與獻血法第十八條中的規(guī)定基本相同，之所以作這樣的規(guī)定,，主要是聽取了針對實踐中出現(xiàn)的非法采集血液或者組織他人出賣血液導致傳染病傳播的情形,，再次強調(diào)嚴禁非法采集血液或者組織他人出賣血液。
    所謂非法采集血液,，是指未經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省級人民政府衛(wèi)生行政部門的批準,，擅自設(shè)立血站進行非法采集血液，或者未取得單采血漿許可證,，進行非法采集血液,。所謂非法組織他人出賣血液，是指“血頭”,、“血霸”非法組織賣血隊伍,，霸占一方，從賣血者那里盤剝?nèi)±?，不擇手段牟取暴利的行為,。非法采集血液和非法組織出賣血液的行政處罰責任有：依法取締,、沒收違法所得、可以并處十萬元以下罰款,。至于非法采集血液和非法組織出賣血液行為的刑事責任,，在刑法中都有明確的規(guī)定。根據(jù)刑法第三百三十四條第一款規(guī)定：“非法采集,、供應(yīng)血液或者制作供應(yīng)血液制品,，不符合國家規(guī)定的標準，足以危害人體健康的,，處五年以下有期徒刑或者拘役,，并處罰金；對人體健康造成嚴重危害的,，處五年以上十年以下有期徒刑,，并處罰金；造成特別嚴重后果的,，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,，并處罰金或者沒收財產(chǎn)?！薄缎谭ā返谌偃龡l規(guī)定：“非法組織他人出賣血液的,，處五年以下有期徒刑，并處罰金,；以暴力,、威脅方法強迫他人出賣血液的，處五年以上十年以下有期徒刑,，并處罰金,。”
    第七十一條  國境衛(wèi)生檢疫機關(guān),、動物防疫機構(gòu)未依法履行傳染病疫情通報職責的,，由有關(guān)部門在各自職責范圍內(nèi)責令改正，通報批評,；造成傳染病傳播,、流行或者其他嚴重后果的．對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級,、撤職,、開除的處分；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責任,。
    【釋義】本條是關(guān)于國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)、動物防疫機構(gòu)及其負有責任的主管人員和其他直接責任人員未依法履行傳染病疫情通報職責的行政責任和刑事責任的規(guī)定,。
    國境衛(wèi)生檢疫法規(guī)定,，為了防止傳染病由國外傳入或者由國內(nèi)傳出,，在我國國際通航的港口、機場以及陸地邊境和國界江河的口岸,，設(shè)立國境衛(wèi)生檢疫機關(guān),，負責傳染病檢疫、監(jiān)測和衛(wèi)生監(jiān)督工作,。動物防疫法規(guī)定,，為了加強對動物防疫工作的管理，預防,、控制和撲滅動物疫病,，由縣級以上人民政府所屬的動物防疫監(jiān)督機構(gòu)負責動物防疫和動物防疫監(jiān)督工作。
    一,、國境衛(wèi)生檢疫機關(guān),、動物防疫機構(gòu)的違法情形
    國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)在傳染病防治工作中的職責主要有：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人、病原攜帶者,、疑似傳染病病人時,，應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定立即向國境口岸所在地的疾病預防控制機構(gòu)或者所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并與港口,、機場、鐵路疾病預防控制機構(gòu)互相通報傳染病疫情,。動物防疫機構(gòu)在傳染病防治工作中的職責主要有：與疾病預防控制機構(gòu)之間,，及時互相通報動物間和人間發(fā)生的人畜共患傳染病疫情以及相關(guān)信息。國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)和動物防疫機關(guān)沒有履行上述的報告,、通報職責的,，將追究其行政責任和刑事責任。
    國境衛(wèi)生檢疫法第五條規(guī)定,，“國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病或者疑似檢疫傳染病時,，除應(yīng)當采取必要措施外，必須立即通知當?shù)匦l(wèi)生行政部門,，同時用最快的方法報告國務(wù)院衛(wèi)生行政部門,，最遲不得超過二十四小時?！睓z疫傳染病包括甲類傳染病,、黃熱病及國務(wù)院確定和公布的其他傳染病。根據(jù)本法第七十九條的規(guī)定,，優(yōu)先適用本法,，本法未規(guī)定的，適用其他法律,。因此,，國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y）疫情時,，應(yīng)當依照傳染病防治法第三十二條的規(guī)定進行報告和通報,；發(fā)現(xiàn)黃熱病及國務(wù)院確定和公布的其他傳染病疫情時，依照國境衛(wèi)生檢疫法第五條的規(guī)定進行報告和通報,。
    動物防疫法第二十七條規(guī)定,，發(fā)生人畜共患疫病時，有關(guān)畜牧獸醫(yī)行政管理部門應(yīng)當與衛(wèi)生行政部門及有關(guān)單位互相通報疫情,。在本法中規(guī)定的是動物防疫機構(gòu)和疾病預防控制機構(gòu)之間互相通報疫情,。兩個有關(guān)通報的規(guī)定不矛盾，應(yīng)當同時適用,。
    二,、國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)、動物防疫機構(gòu)及其負有責任的主管人員和其他直接責任人員承擔的行政責任
    這里追究的行政責任,，必須是未通報發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人,、病原攜帶者、疑似傳染病病人的,。如果未通報的是甲類傳染病以外的其他傳染病的有關(guān)情況,，將不追究本條所規(guī)定的行政責任。
    國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)承擔的行政責任包括責令改正,，通報批評,。國境衛(wèi)生檢疫法第二條規(guī)定，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國國境衛(wèi)生檢疫工作,。但隨著國家行政體制的改革,，國境衛(wèi)生檢疫工作的主管機關(guān)有了變化，先是由海關(guān)作為國境衛(wèi)生檢疫工作的主管機關(guān),，現(xiàn)在由質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局主管國境衛(wèi)生檢疫工作,。因此，應(yīng)由質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫部門來追究國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)的行政責任,。如果由于國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)未依法報告,、通報導致傳染病傳播、流行或者發(fā)生其他嚴重后果的,，還要同時追究負有責任的主管人員和其他直接責任人員的行政責任,，他們的行政責任方式有：降級、撤職,、開除,。
    動物防疫機關(guān)的行政責任包括責令改正、通報批評,。動物防疫法第六條規(guī)定,，國務(wù)院畜牧獸醫(yī)行政管理部門主管全國的動物防疫工作,。縣級以上地方人民政府畜牧獸醫(yī)行政管理部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的動物防疫工作,。這里講的“國務(wù)院畜牧獸醫(yī)行政管理部門”是指農(nóng)業(yè)部,。由縣級以上人民政府畜牧獸醫(yī)行政管理部門追究動物防疫機關(guān)的行政責任。如果由于動物防疫機關(guān)未依法報告,、通報導致傳染病傳播,、流行或者發(fā)生其他嚴重后果的，還要同時追究負有責任的主管人員和其他直接責任人員的行政責任,，他們承擔的行政責任有：降級,、撤職、開除,。
    三,、國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)、動物防疫機構(gòu)中負有責任的主管人員和其他直接責任人員承擔的刑事責任
    國境衛(wèi)生檢疫機關(guān),、動物防疫機構(gòu)中負有責任的主管人員和其他直接責任人員由于未履行報告,、通報傳染病疫情職責，情節(jié)嚴重的,，將構(gòu)成刑法第三百九十七條規(guī)定的玩忽職守罪,。首先，不履行報告,、通報發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人,、病原攜帶者、疑似傳染病病人的職責是一種不履行法定職責的違法行為,，屬于玩忽職守的情形。其次,，從犯罪主體看,，國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)和動物防疫機構(gòu)中負有責任的主管人員和其他直接責任人員是國家機關(guān)工作人員。再次,，“造成傳染病暴發(fā),、流行或者其他嚴重后果”在達到一定嚴重程度后屬于“致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失”的情形,。
    第七十二條  鐵路,、交通、民用航空經(jīng)營單位未依照本法的規(guī)定優(yōu)先運送處理傳染病疫情的人員以及防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械的,，由有關(guān)部門責令限期改正,，給予警告；造成嚴重后果的,，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,，依法給予降級,、撤職、開除的處分,。
    【釋義】本條是關(guān)于鐵路,、交通、民用航空經(jīng)營單位及其負有責任的主管人員和其他直接責任人員承擔行政責任的規(guī)定,。
    本法第四十九條規(guī)定：“傳染病暴發(fā),、流行時，藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn),、供應(yīng)單位應(yīng)當及時生產(chǎn),、供應(yīng)防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械。鐵路,、交通,、民用航空經(jīng)營單位必須優(yōu)先運送處理傳染病疫情的人員以及防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械?？h級以上人民政府有關(guān)部門應(yīng)當做好組織協(xié)調(diào)工作,。”根據(jù)該條規(guī)定,，在傳染病暴發(fā),、流行的情況下，鐵路,、交通,、民用航空經(jīng)營單位必須保證處理傳染病疫情的人員優(yōu)先購票、優(yōu)先乘坐交通工具,；保證用于傳染病防治的藥品和醫(yī)療器械以最快的運送方式運往目的地,。
    追究鐵路、交通,、民用航空經(jīng)營單位承擔內(nèi)部行政責任的條件有：首先是時間要件,，必須在傳染病暴發(fā)、流行時,。這里的“時”表示傳染病正在暴發(fā),、流行，在傳染病暴發(fā),、流行之前或者之后沒有優(yōu)先運送的,，都不構(gòu)成違法。之所以強調(diào)這個時間要件,，原因在于鐵路應(yīng)通,、民用航空經(jīng)營單位都是以企業(yè)的形式運作的，有著自己內(nèi)部的經(jīng)營計劃，為保證其經(jīng)營自由,，必須嚴格控制“優(yōu)先運輸”這種帶有政府命令色彩的情形的發(fā)生,。其次，行為表現(xiàn)為沒有優(yōu)先運送,。所謂優(yōu)先運送,，是指在已有條件下，以最快的速度進行運送,。再次,，沒有優(yōu)先運送的是處理傳染病疫情的人員和用于傳染病防治的藥品、醫(yī)療器械,。這些人員,、藥品和醫(yī)療器械必須是用于防治正在暴發(fā)、流行的傳染病而不是其他傳染病或者疾病,。
    在傳染病暴發(fā),、流行時，醫(yī)療人員和醫(yī)療物資的統(tǒng)籌安排,、互相支援對于控制傳染病疫情至關(guān)重要,，如果在運輸環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，將極不利于傳染病防治工作的開展,，甚至影響全局,。因此，本法必須對鐵路,、交通,、民用航空經(jīng)營單位的運輸行為規(guī)定一定的義務(wù)和相應(yīng)的法律責任。同時,，考慮到鐵路,、交通、民用航空經(jīng)營單位都是企業(yè),，有些還是上市公司,，其內(nèi)部有著嚴格的經(jīng)營計劃，要求優(yōu)先運送有關(guān)人員和物資,，必然會打亂已有其經(jīng)營計劃，并造成一定的損失,，因此應(yīng)以協(xié)調(diào)為主,，不直追究較為嚴厲的行政責任。鐵路,、交通,、民用航空經(jīng)營單位承擔內(nèi)部行政責任的形式有責令限期改正，給予警告，以期同時達到補救和懲戒的效果,。根據(jù)現(xiàn)有的行政體制,，追究鐵路經(jīng)營單位內(nèi)部行政責任的機關(guān)是鐵道行政部門，追究交通經(jīng)營單位內(nèi)部行政責任的機關(guān)是交通行政部門,，追究民用航空經(jīng)營單位內(nèi)部行政責任的機關(guān)是民航總局等部門,。
    如果由于未優(yōu)先運送有關(guān)人員和藥品、醫(yī)療器械,，造成嚴重后果的,，將同時追究負有責任的主管人員和其他直接責任人員的行政責任。這里的“同時追究”是指既追究鐵路,、交通,、民用航空經(jīng)營單位的行政責任，又追究相關(guān)人員的行政責任,；既追究負有責任的主管人員的行政責任,，又追究其他直接責任人員的行政責任。所謂“造成嚴重后果”,，是指由于處理疫情人員的缺乏和藥品,、醫(yī)療器械的匱乏，導致傳染病疫情進一步擴大,、傳染病病人死亡或重傷等情形,。負有責任的主管人員和其他直接責任人員承擔的行政責任，包括降級,、撤職,、開除三類行政處分，根據(jù)情節(jié)的輕重,，分別適用,。
    第七十三條  違反本法規(guī)定，有下列情形之一,，導致或者可能導致傳染病傳播,、流行的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正,，沒收違法所得．可以并處五萬元以下的罰款,；已取得許可證的，原發(fā)證部門可以依法暫扣或者吊銷許可證,；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責任：
    （一）飲用水供水單位供應(yīng)的飲用水不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范的；
    （二）涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范的,；
    （三）用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范的,；
    （四）出售,、運輸疫區(qū)中被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品，未進行消毒處理的,；
    （五）生物制品生產(chǎn)單位生產(chǎn)的血液制品不符合國家質(zhì)量標準的,。
    【釋義】本條是關(guān)于追究飲用水供水單位、涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品的生產(chǎn)單位,、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)單位,、出售及運輸被病原體污染物品的單位和個人、生物制品生產(chǎn)單位的行政處罰責任和刑事責任的規(guī)定,。
    一,、本條中規(guī)定的違法情形
    （一）飲用水供水單位的違法情形
    本法第二十九條規(guī)定，飲用水供水單位供應(yīng)的飲用水應(yīng)當符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范,。這里的國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范主要是指衛(wèi)生部1985年頒布的《生活飲用水衛(wèi)生標準》中規(guī)定的水質(zhì)標準和20OI年頒布的《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》中規(guī)定的水質(zhì)衛(wèi)生要求,。《生活飲用水衛(wèi)生標準》規(guī)定了生活飲用水的水質(zhì)標準,，包括感官性狀和一般化學指標,、毒理學指標、細菌學指標和放射性指標等,?！渡铒嬘盟|(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》中規(guī)定的水質(zhì)衛(wèi)生要求也包括感官性狀和一般化學指標、毒理學指標,、細菌學指標和放射性指標等四項,，但具體的水質(zhì)指標從原來的三十五項增加到了九十六項，并根據(jù)各項指標的衛(wèi)生學意義,，將水質(zhì)指標分為常規(guī)檢驗和非常規(guī)檢驗兩部分,，并對一些具體限值作了修正。由于違反有關(guān)國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范的飲用水,，比如一些化學指標,、放射性指標的不合格，不一定涉及傳染病的問題,，因此本條中規(guī)定了“導致或者可能導致傳染病傳播,、流行”的前提。換言之,，不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范的飲用水供水單位,，只有在導致或者可能導致傳染病傳播、流行的情況下,，才承擔本條規(guī)定的行政處罰責任和刑事責任,，否則將依據(jù)其他法律、法規(guī)追究相應(yīng)的法律責任,。飲用水的范圍比較廣，包括集中式供水、二次供水及深度凈化處理水,，本條中的飲用水供水是指集中式供水及自建設(shè)施二次供水,，不包括深度凈化處理水的供應(yīng)。
    （二）涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品生產(chǎn)單位的違法情形
    本法第二十九條規(guī)定,，涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品,，應(yīng)當符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范。涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品只有不符合國家的有關(guān)衛(wèi)生標準和規(guī)范的,，而不是質(zhì)量等其他標準和規(guī)范的,，才構(gòu)成本條中規(guī)定的違法情形。涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品主要有：與飲用水接觸的防護涂料,、聯(lián)接止水材料,、塑料及有機合成管材和管件；水質(zhì)處理器,；水處理劑,；水箱等等。根據(jù)《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》第二十一條規(guī)定,，涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品,，必須進行衛(wèi)生安全性評價。與飲用水接觸的防護涂料,、水質(zhì)處理器以及新材料和化學物質(zhì),，由省級人民政府衛(wèi)生行政部門初審后，報衛(wèi)生部復審,，復審合格的產(chǎn)品,，由衛(wèi)生部頒發(fā)批準文件。其他涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品,，由省級人民政府衛(wèi)生行政部門批準,，報衛(wèi)生部備案。這里的國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范主要是指國家規(guī)定的各種產(chǎn)品相應(yīng)的衛(wèi)生標準,。對于一些暫無標準可依的新材料,、新化學物質(zhì)，必須經(jīng)毒理學試驗驗證后,，方可判定為衛(wèi)生安全合格,。
    （三）用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)單位的違法情形
    消毒產(chǎn)品包括四大類：消毒劑、消毒器械,、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療產(chǎn)品,。這四類消毒產(chǎn)品在傳染病防治中都涉及到，但不是所有的消毒產(chǎn)品都是用于傳染病防治的,。有的意見認為,，在實踐中很難界定用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品,，建議將“用于傳染病防治”的限定詞刪去?？紤]到消毒產(chǎn)品的使用范圍非常廣泛,，而本法僅僅是傳染病防治法，規(guī)范的只能是傳染病防治領(lǐng)域中的問題,，因此仍然保留了“用于傳染病防治”的限定詞,。同樣，本法在法律責任部分也僅僅追究用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)單位的法律責任,，不是用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)單位,，其違法行為依據(jù)其他法律追究法律責任。
    用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)單位的違法情形是不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范,，而不是消毒產(chǎn)品生產(chǎn)單位的其他不符合質(zhì)量標準的違法情形,。所謂國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范，主要是指《消毒管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》等法律文件中規(guī)定的有關(guān)規(guī)范,。標準和規(guī)定，比如《消毒技術(shù)規(guī)范》中對消毒作用水平,、殺滅率,、滅菌指數(shù)等的規(guī)定。
    （四）出售及運輸被病原體污染物品的單位的違法行為
    本法第四十七條規(guī)定,，疫區(qū)中被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品,，經(jīng)消毒可以使用的，應(yīng)當在當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)的指導下,，進行消毒處理后,，方可使用、出售和運輸,。構(gòu)成此項違法情形的需要注意以下幾個問題：第一,，違法行為是“出售和運輸”行為，不包括“使用”行為,，由此可以看出本項限制的是流通行為,，目的是為了防止傳染病的進一步擴散。如果是涉及到運輸?shù)膫€人使用,，比如將自用的物品運送到他地,，也視為運輸而不是使用。第二,，對物品的界定有兩層：一是疫區(qū)中的,；二是被或者可能被傳染病病原體污染的。只有同時具備以上兩個條件的,，才是本條中所講的物品,。這里的物品不是指所有的物品,，一般是指可以反復使用但被傳染病病原體污染或可能污染的皮毛、舊衣物及生活用品等,。這些皮毛,、舊衣物及生活用品等物品可能是染疫動物的皮毛或者是傳染病病人或疑似傳染病病人及病原攜帶者直接使用過或接觸過的舊衣物和生活用品，極易傳播傳染病,。第三，違法的原因是沒有對上述物品進行消毒處理,。換言之,，對于上述被傳染病病原體污染或者可能污染的物品，如果進行了消毒處理,，用化學,、物理、生物的方法殺滅或者消除了病原微生物,，使上述物品不會傳播傳染病,，是允許其出售和運輸?shù)摹?
    （五）生物制品生產(chǎn)單位的違法情形
    根據(jù)《生物制品管理規(guī)定》的規(guī)定，生物制品的范圍很廣,，包括疫（菌）苗,、毒素、類毒素,、免疫血清,、血液制品、免疫球蛋白,、抗原等等,，血液制品是生物制品中的一種。本條第五項中生物制品生產(chǎn)單位的違法情形是指其生產(chǎn)的血液制品不符合國家質(zhì)量標準,，生物制品生產(chǎn)單位的其他違法情形將依照其他相關(guān)法律法規(guī)追究相應(yīng)的法律責任,。根據(jù)《血液制品管理條例》的規(guī)定，血液制品是指各種人血漿蛋白制品,。對于血液制品的國家質(zhì)量標準主要規(guī)定在《中國生物制品規(guī)程》第六部分中,，包括人胎盤血蛋白制造及檢定規(guī)程、人血白蛋白制造及檢定規(guī)程,、人血丙種球蛋白制造及檢定規(guī)程等十種規(guī)程中規(guī)定的血液制品相應(yīng)的質(zhì)量標準,。
    二、上述單位承擔的行政責任
    （一）責令限期改正,，沒收違法所得,，可以并處五萬元以下的罰款
    行政處罰法第二十三條規(guī)定，行政機關(guān)實施行政處罰時,，應(yīng)當責令當事人改正或者限期改正違法行為,。責令限期改正不是一科行政處罰,，而是對正常秩序的恢復，是實施行政處罰前的補救性行政措施,。沒收違法所得是指行政機關(guān)根據(jù)法律,、法規(guī)的規(guī)定，將當事人的非法所得強制無償收歸國有或者銷毀的一種行政處罰,。違法所得是指因從事違法行為而獲得的金錢收入,。
    在修改過程中，有兩個問題有爭議,。第一,，沒收違法所得的行政處罰是否與責令限期改正同時進行。有的意見認為,，應(yīng)該給有關(guān)單位以自我糾正的機會,，不要一下子就沒收違法所得，在逾期不改正時,，再沒收其違法所得,。有的意見認為，對于本條列舉的五項內(nèi)容,，特別是第（四）項,、第（五）項，影響都是很惡劣的,，是不可能給予“改正”機會的,。考慮到實踐中不同的單位違法的情形也不同,，對于一些單位的違法行為必須要加大處罰力度,，同時行政機關(guān)在進行行政處罰時，有一定的行政裁量權(quán),，有些情況下,，有關(guān)單位的相應(yīng)所得是否籠統(tǒng)的定為違法所得還可以討論，因此最后表述為“責令限期改正,，沒收違法所得”,，一旦有本條所規(guī)定的違法情形的，既責令其限期改正,，又對有違法所得的,，同時沒收違法所得。第二,，對于罰款的數(shù)額,。有的意見認為，對一些大型企業(yè)而言，規(guī)定五萬元以下的罰款處罰力度太輕,，不能起到打擊違法行為的目的,。考慮到本條中涉及的單位情況不同,，而且還規(guī)定了相應(yīng)的民事責任,，在經(jīng)濟上可以起到懲戒違法行為人的作用。
    （二）暫扣或者吊銷許可證
    暫扣或者吊銷許可證是一種比較嚴厲的處罰,，行政機關(guān)對違反行政管理秩序的單位和個人依法實行暫時扣留或者取消原來發(fā)給的許可證,，以剝奪或者暫時剝奪當事人從事某項生產(chǎn)或經(jīng)營活動的權(quán)利。許可證是行政機關(guān)依法向符合法定條件的申請人發(fā)放的允許其從事某種活動的法律文書,，其不僅包括名稱是許可證的法律文書,，還包括一些批準文件。
    根據(jù)《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定,，國家對供水單位和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品實行衛(wèi)生許可制度。集中式供水單位必須取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門簽發(fā)的衛(wèi)生許可證,。生產(chǎn)涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品的單位和個人,，必須按規(guī)定向政府衛(wèi)生行政部門申請辦理產(chǎn)品衛(wèi)生許可批準文件，取得批準文件后,，方可生產(chǎn)和銷售,。涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品，也必須由省級人民政府衛(wèi)生行政部門或者衛(wèi)生部審查,，頒發(fā)批準文件,。《消毒管理辦法》第二十條規(guī)定,，消毒劑,、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品的生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當取得所在地省級衛(wèi)生行政部門發(fā)放的衛(wèi)生許可證后,，方可從事消毒產(chǎn)品的生產(chǎn),。生產(chǎn)消毒劑、消毒器械必須取得衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒劑,、消毒器械衛(wèi)生許可批件,。《血液制品管理條例》規(guī)定,，血液制品生產(chǎn)單位必須達到國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定的標準,，經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門審查合格，取得《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》后,，方可從事血液制品的生產(chǎn)活動,。血液制品生產(chǎn)單位生產(chǎn)國內(nèi)已經(jīng)生產(chǎn)的品種，必須依法向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門申請產(chǎn)品批準文號,；國內(nèi)尚未生產(chǎn)的品種,，必須按照國家有關(guān)新藥審批的程序和要求申報,。根據(jù)以上行政法規(guī)、行政規(guī)章的規(guī)定,，對于涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品,、消毒劑、消毒器械,、血液制品,，不僅其生產(chǎn)單位需要取得許可，而且產(chǎn)品本身也需要經(jīng)過審批,，因此涉及到兩種許可證,。根據(jù)不同的情況，對這兩種許可證可以分別暫扣,、吊銷或者同時暫扣,、吊銷。
    三,、生活飲用水供水單位和生物制品生產(chǎn)單位承擔的刑事責任
    （－）生活飲用水供水單位承擔的刑事責任
    刑法第三百三十條規(guī)定,，違反傳染病防治法的規(guī)定，有下列情形之一,，引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴重危險的,，處三年以下有期徒刑或者拘役；后果特別嚴重的,，處三年以下七年以下有期徒刑：（一）供水單位供應(yīng)的飲用水不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準,；……。單位犯前款罪的,，對單位判處罰金,，并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依照前款的規(guī)定處罰,。在本條中,，生活飲用水供水單位可能構(gòu)成的犯罪就是刑法第三百三十條規(guī)定的妨害傳染病防治罪。
    生活飲用水供水單位構(gòu)成妨害傳染病防治罪表現(xiàn)在以下四個方面：第一,，生活飲用水供水單位違反傳染病防治法的規(guī)定,，供應(yīng)不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范的生活飲用水的行為侵犯的客體是國家對甲類傳染病的管理秩序。第二,，在客觀方面具備兩個條件：一是行為要件,，即供水單位供應(yīng)的飲用水不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準；二是結(jié)果要件,，即引起甲類傳染病傳播或者有傳播的嚴重危險,。“引起甲類傳染病傳播”，屬于刑法上的實害犯,，而“引起甲類傳染病有傳播的嚴重危險”,，屬于刑法上的危險犯。第三,，犯罪主體包括供水單位及其負有責任的主管人員和其他直接責任人員,。第四，犯罪主體的主觀方面是過失,，盡管行為人對違反國家規(guī)定的飲用水衛(wèi)生標準可能是故意的,，但行為人對引起甲類傳染病傳播或者嚴重傳播危險的后果的心理狀態(tài)是過失。
    根據(jù)刑法第三百三十條的規(guī)定,，生活飲用水供水單位構(gòu)成妨害傳染病防治罪的,，對飲用水供水單位判處罰金，并對供水單位的負有責任的主管人員和其他直接責任人員判處三年以下有期徒刑或者拘役,；后果特別嚴重的,，處以三年以上七年以下有期徒刑。所謂“后果特別嚴重”是指造成眾多人感染甲類傳染病以及多人死亡等特別嚴重后果的,。
    （二）生物制品生產(chǎn)單位承擔的刑事責任
    刑法第三百三十四條第一款規(guī)定,，非法制作、供應(yīng)血液制品,，不符合國家規(guī)定的標準，足以危害人體健康的,，處五年以下有期徒刑或者拘役,，并處罰金；對人體健康造成嚴重危害的,，處五年以上十年以下有期徒刑,，并處罰金；造成特別嚴重后果的,，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。第二款規(guī)定,，經(jīng)國家主管部門批準制作,、供應(yīng)血液制品的部門，不依照規(guī)定進行檢測或者違背其他操作規(guī)定,，造成危害他人身體健康后果的,，對單位判處罰金，并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員,，處五年以下有期徒刑或者拘役,。刑法第三百三十四條第一款規(guī)定了非法制作、供應(yīng)血液制品罪，第二款規(guī)定了制作,、供應(yīng)血液制品事故罪,，兩個罪名之間的最大區(qū)別在于犯罪主體的不同，前者是未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門批準,，無權(quán)制作,、供應(yīng)血液制品的個人與單位，后者是經(jīng)國家主管部門批準制作,、供應(yīng)血液制品的單位,。顯然，本條中生物制品生產(chǎn)單位生產(chǎn)血液制品是經(jīng)過批準的,，構(gòu)成的犯罪應(yīng)該是制作血液制品事故罪,。
    制作血液制品事故罪是一項責任事故罪，生物制品生產(chǎn)單位生產(chǎn)血液制品的行為構(gòu)成該項犯罪應(yīng)注意以下幾個方面：第一,，犯罪主體是合法生產(chǎn)血液制品的單位,，未經(jīng)批準的生產(chǎn)單位不構(gòu)成本罪。本罪是實行“雙罰制”的單位犯罪,，不僅追究生產(chǎn)單位的刑事責任,，還追究其直接負責的主管人員和其他直接責任人員的刑事責任。第二,，犯罪的主觀上是過失,，不是故意。這里的過失是指應(yīng)當預見自己的行為可能造成危害他人身體健康后果,，因為疏忽大意而沒有預見,，或者已經(jīng)遇見而輕信能夠避免，以致發(fā)生這種后果的主觀心理狀態(tài),。第三,，犯罪行為是制作血液制品時，未依照規(guī)定進行檢測或者違背其他操作規(guī)定的行為,。例如根據(jù)《血液制品管理條例》第二十五條,、第二十六條、第二十九條的規(guī)定,，血液制品生產(chǎn)單位在原料血漿投料生產(chǎn)前,，必須使用有產(chǎn)品批號并經(jīng)國家藥品生物制品檢定機構(gòu)逐批檢定合格的體外診斷試劑，對每一份血漿進行全面復檢,。原料血漿復檢不合格的,，不得投料生產(chǎn)，并按照規(guī)定予以銷毀,。血液制品出廠前,，必須經(jīng)過質(zhì)量檢驗,，檢驗不符合國家標準的，嚴禁出廠,。血液制品生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn),、包裝、存儲,、運輸,、經(jīng)營血液制品，應(yīng)當符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求,。本罪是結(jié)果犯,，上述犯罪行為還必須嚴重到造成危害他人身體健康后果的，即使血液制品的使用者感染傳染病或者其他疾病的,。
    第七十四條  違反本法規(guī)定,，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正,，通報批評,，給予警告，已取得許可證的,，可以依法暫扣或者吊銷許可證,；造成傳染病傳播、流行以及其他嚴重后果的,，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,，依法給予降級、撤職,、開除的處分,，并可以依法吊銷有關(guān)責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責任：
    （－）疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和從事病原微生物實驗的單位,，不符合國家規(guī)定的條件和技術(shù)標準,，對傳染病病原體樣本未按照規(guī)定進行嚴格管理，造成實驗室感染和病原微生物擴散的,；
    （二）違反國家有關(guān)規(guī)定,，采集、保藏,、攜帶,、運輸和使用傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的,；
    （三）疾病預防控制機構(gòu),、醫(yī)療機構(gòu)未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定,，導致因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生的,。
    【釋義】本條是關(guān)于追究造成實驗室感染和病原微生物擴散的有關(guān)單位和個人,、違反國家規(guī)定采集、保藏,、攜帶,、運輸和使用傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的有關(guān)單位和個人以及因輸入血液,、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生的有關(guān)單位和個人的行政責任和刑事責任的規(guī)定,。
    一、本條規(guī)定的違法行為
    （－）疾病預防控制機構(gòu),、醫(yī)療機構(gòu)的實驗室和從事病原微生物實驗的單位的違法情形
    本法第二十二條規(guī)定,，疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的實驗室和從事病原微生物實驗的單位,，應(yīng)當符合國家規(guī)定的條件和技術(shù)標準,，建立嚴格的監(jiān)督管理制度，對傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實行嚴格監(jiān)督管理,，嚴防傳染病病原體的實驗室感染和病原微生物的擴散,。本條是對違反第二十二條規(guī)定承擔相應(yīng)法律責任的規(guī)定。在本條中,，違法的主體有三類：疾病預防控制機構(gòu)中的實驗室,、醫(yī)療機構(gòu)中的實驗室和從事病原微生物實驗的單位。違法的行為有兩種：不符合國家規(guī)定的條件和技術(shù)標準,、對傳染病病原體樣本未按照規(guī)定嚴格管理,，這兩種違法行為都是本項所講的違法情形。目前對于微生物實驗室安全管理的國家規(guī)定有《傳染性非典型肺炎病毒研究實驗室暫行管理辦法》,、《實驗室生物安全通用要求》以及正在制定過程中的《生物安全實驗室管理暫行條例》等,。如果違反上述行政法規(guī)、行政規(guī)章中有關(guān)實驗室生物安全管理規(guī)定的,，將構(gòu)成本項所講的違法,。
    （二）采集、保藏,、攜帶,、運輸和使用傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本時,，違反國家有關(guān)規(guī)定的違法情形
    本法第二十六條規(guī)定,，對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集,、保藏,、攜帶,、運輸和使用實行分類管理，建立健全嚴格的管理制度,。對可能導致甲類傳染病傳播的以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的菌種,、毒種和傳染病檢測樣本，確需采集,、保藏,、攜帶、運輸和使用的,，須經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準,。具體辦法由國務(wù)院制定。由于采集,、保藏,、攜帶、運輸和使用傳染病菌種,、毒種和傳染病檢測樣本非常容易導致傳染病的發(fā)生,、傳播，因此上述采集等行為只要違反了國家有關(guān)規(guī)定就是違法,，不需要有危害后果的實際發(fā)生,。這里的“國家有關(guān)規(guī)定”主要是指傳染病防治法、傳染病防治法實施辦法,、中國醫(yī)學微生物菌種保藏管理辦法等法律法規(guī)中的有關(guān)規(guī)定,。如傳染病防治法第二十六條關(guān)于建立傳染病菌種毒種庫、對傳染病菌種毒種的采集,、保藏,、攜帶、運輸和使用實行分類管理和審批的規(guī)定,，《傳染病防治法實施辦法》第十六條,、第十七條關(guān)于菌種毒種的分類及對菌種毒種的保藏、攜帶,、運輸?shù)木唧w管理制度的規(guī)定,，《中國醫(yī)學微生物菌種保藏管理辦法》第二條、第三條,、第四條、第五條,、第六條,、第七條對菌種的分類以及收集、保藏,、供應(yīng),、使用,、領(lǐng)取及郵寄的具體制度等規(guī)定。
    （三）疾病預防控制機構(gòu),、醫(yī)療機構(gòu)未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定,，導致因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生的違法情形
    本法第二十三條第二款規(guī)定,，疾病預防控制機構(gòu),、醫(yī)療機構(gòu)使用血液和血液制品，必須遵守國家有關(guān)規(guī)定,，防止因輸入血液,、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。根據(jù)獻血法第十條的規(guī)定,，血液質(zhì)量的檢測由血站負責,。《血液制品管理條例》第二十六條的規(guī)定,，血液制品出廠前,，必須經(jīng)過質(zhì)量檢驗，檢驗不符合國家標準的,，嚴禁出廠,。由此可見，防止因輸入血液,、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生的主要措施是在供應(yīng)血液,、血液制品的環(huán)節(jié)。為了確保血液,、血液制品的質(zhì)量,，從而切實的保護病人的合法權(quán)益，在使用血液,、血液制品的環(huán)節(jié)還有一些需采取預防措施的規(guī)定,。“國家有關(guān)規(guī)定”是捐獻血法,、藥品管理法等法律法規(guī)中的有關(guān)規(guī)定,。獻血法第十三條規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)對臨床用血必須進行核查，不得將不符合國家規(guī)定的血漿用于臨床,?！备鶕?jù)該條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)在使用血液時還必須對血站提供的血液進行核查,，核查的主要內(nèi)容是病人的資料,、血液外包裝上國家規(guī)定的內(nèi)容和有效期限等等。藥品管理法第二十六條規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)購進藥品,，必須建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度,，驗明藥品合格證明和其他標識,；不符合規(guī)定要求的，不得購進和使用,?！钡谌臈l規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)必須從具有藥品生產(chǎn),、經(jīng)營資格的企業(yè)購進藥品,。另外，根據(jù)獻血法第十五條的規(guī)定,，為保證應(yīng)急用血,，醫(yī)療機構(gòu)可以臨時采集血液，但應(yīng)當依照本法規(guī)定,，確保采血用血安全,。如果疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)違反了有關(guān)的國家規(guī)定,，并導致了因輸入血液,、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生，將構(gòu)成本條所講的違法情形,，追究相應(yīng)的法律責任,。
    二、有關(guān)違法主體承擔的行政責任
    本條中的行政責任是分兩個層面講的,，首先是針對有關(guān)單位的行政責任,，其次是有了嚴重后果之后，同時追究有關(guān)單位中負有責任的主管人員和其他直接責任人員的行政責任,。
    （一）有關(guān)單位承擔的行政責任
    這里的行政責任包括責令改正,，通報批評，警告,，暫扣或者吊銷許可證,。以上四項行政責任各有不同的功能，責令改正是要求有關(guān)違法單位自動糾正違法行為,，以恢復合法秩序,，是一種補救性的行政責任。通報批評和警告都通過書面形式指明違法和危害所在,，并予以譴責和告誡,，但這兩種行政處罰形式在功能上還是有不同之處的，比如警告通常僅限于直接告知違法行為人,，或者在很小的范圍內(nèi)使人知曉,，而通報批評告知的范圍則較為廣泛，是通過報刊或者政府文件在一定范圍內(nèi)公開公布，造成的影響較大,。換言之，警告主要是針對當事人的,，以免其再犯,，而通報批評則還有對其他單位，特別是對同類單位有警示的作用,。暫扣或者吊銷許可證是一種行為罰,，是剝奪或者暫時剝奪當事人從事某項生產(chǎn)或經(jīng)營活動的權(quán)利的行政處罰。從事微生物實驗存在發(fā)生實驗室感染的危險,，并由此引發(fā)社區(qū)人群感染的潛在風險,，一般來說，對從事微生物實驗的實驗室有著嚴格的準入制度,，需要取得衛(wèi)生部門的許可,。《中國醫(yī)學微生物菌種保藏管理辦法》第六條規(guī)定,，使用一類菌種的單位,，需經(jīng)衛(wèi)生部批準，使用二類菌種的單位需經(jīng)省,、自治區(qū)直轄市衛(wèi)生局批準,。
    （二）有關(guān)負有責任的主管人員和其他直接責任人員的行政責任
    追究有關(guān)負有責任的主管人員和其他直接責任人員的行政責任，除了有本條所列的違法情形外,，還必須有傳染病傳播,、流行或者其他的嚴重后果。這里的行政責任包括行政處分和吊銷執(zhí)業(yè)證書兩種,，行政處分屬于內(nèi)部行政責任,，吊銷執(zhí)業(yè)證書則是行政處罰，是外部行政責任,。本條中的行政處分形式是降級,、撤職和開除，是三類比較嚴厲的處分,，這與造成的后果相適應(yīng),，即發(fā)生本條所列違法情形，造成嚴重后果的,，必須給予降級,、撤職或者開除的行政處分。除了追究行政處分責任外,，還可以吊銷有關(guān)責任人員的執(zhí)業(yè)證書,。對于“有關(guān)責任人”的理解與第六十九條中的“有關(guān)責任人”的理解是相同的，不再贅述。
    根據(jù)本法第二十二條規(guī)定,，有關(guān)具體的違法行為是由疾病預防控制機構(gòu),、醫(yī)療機構(gòu)的實驗室和從事病原微生物實驗的單位作出的，本條第（－）項中規(guī)定的責任主體是“疾病預防控制機構(gòu),、醫(yī)療機構(gòu)和從事病原微生物實驗的單位”,，沒有限定“實驗室”，主要目的是發(fā)生違法情形時,，不僅要追究疾病預防控制機構(gòu),、醫(yī)療機構(gòu)中實驗室的負有責任的主管人員的法律責任，還要追究疾病預防控制機構(gòu),、醫(yī)療機構(gòu)中的負有責任的主管人員的法律責任,。
    三、有關(guān)違法主體承擔的刑事責任
    （一）構(gòu)成傳染病菌種,、毒種擴散罪的情形
    刑法第三百三十一條規(guī)定,，從事實驗、保藏,、攜帶,、運輸傳染病菌種、毒種的人員,，違反國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定,，造成傳染病菌種、毒種擴散,，后果嚴重的,，處三年以下有期徒刑或者拘役；后果特別嚴重的,，處三年以上七年以下有期徒刑,。刑法第三百三十一條規(guī)定的是傳染病菌種、毒種擴散罪,。本條中第（－）項和第（二）項中有關(guān)從事病原微生物實驗的人員和有關(guān)保藏,、攜帶,、運輸傳染病菌種,、毒種的人員可能構(gòu)成傳染病菌種,、毒種擴散罪。構(gòu)成傳染病菌種,、毒種擴散罪需要具備以下要件：
    第一,，客體要件
    國家對傳染病菌種、毒種的引進,、供應(yīng),、保藏、攜帶和運輸規(guī)定了一系列嚴格的管理制度。本罪侵犯的客體是國家的傳染病菌種,、毒種管理制度,。
    病原微生物的范圍比較的寬泛，包括細菌,、病毒,、支原體、衣原體,、螺旋體和寄生蟲等等?！秱魅静》乐畏▽嵤┺k法》第十六條規(guī)定的菌種,、毒種分三類，構(gòu)成本法中所稱的毒種,、菌種,。本條第（－）項中的從事病原微生物實驗的單位，包括醫(yī)療機構(gòu),、疾病預防控制機構(gòu)和其他專門的科研機構(gòu),，在對《傳染病防治法實施辦法》第十六條規(guī)定的菌種、毒種進行實驗發(fā)生違法行為時,，后果嚴重的,，構(gòu)成本罪。本條第（二）項中,，在采集,、保藏、攜帶,、運輸和使用傳染病菌種,、毒種時有違法行為，后果嚴重的,，構(gòu)成本罪,。
    第二，客觀要件
    本罪在客觀方面表現(xiàn)為行為人違反國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定,，造成傳染病菌種,、毒種擴散，后果嚴重的行為,。
    在這里違反國務(wù)院衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定,、造成傳染病菌種、毒種擴散以及后果嚴重（或者后果特別嚴重）是構(gòu)成本罪缺一不可的三個條件,?！斑`反國務(wù)院衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定”，主要是指違反《傳染病防治法實施辦法》、《傳染性非典型肺炎病毒研究實驗室暫行管理辦法》,、《實驗室生物安全通用要求》以及正在制定過程中的性物安全實驗室管理暫行條例》等有關(guān)規(guī)定,。“造成傳染病菌種,、毒種擴散”是指傳染病菌種,、毒種離開實驗、保藏,、運輸?shù)娜萜?，進入其他范圍，在一定區(qū)域內(nèi)傳播,?！昂蠊麌乐亍笔侵競魅静【N、毒種傳播面積較大,，使多人受到傳染,，或者造成被傳染病人死亡等情況?！昂蠊貏e嚴重”是指引起傳染病大面積傳播或者長時間傳播的,；造成人員死亡或多人殘疾的；引起民心極度恐慌造成社會秩序嚴重混亂的,；致使國家對于傳染病防治的正?；顒邮艿教貏e嚴重干擾的等等。
    第三,，主體要件
    本罪的主體是特殊主體,，只限于從事實驗、保藏,、攜帶,、運輸傳染病菌種、毒種的人員,。這些人員由于工作需要而接觸傳染病菌種,、毒種，負有特定的義務(wù),。不是從事傳染病菌種,、毒種實驗、保藏,、攜帶,、運輸工作的人員，引起菌種,、毒種擴散的,，不構(gòu)成本罪,。
    第四，主觀要件
    本罪在主觀方面表現(xiàn)為過失,。行為人對違反國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定可能是故意的,，但對造成傳染病菌種、毒種擴散的嚴重后果的心理狀態(tài)是過失,，因此本罪仍是過失犯罪,。
    （二）構(gòu)成醫(yī)療事故罪的情形
    刑法第三百三十五條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責任,，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,，處三年以下有期徒刑或者拘役。刑法第三百三十五條規(guī)定的是醫(yī)療事故罪,。本條第（三）項中醫(yī)療機構(gòu)的負有責任的主管人員和其他直接責任人員未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定,，導致因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生的行為有可能構(gòu)成醫(yī)療事故罪,。
    醫(yī)療事故罪的犯罪主體是醫(yī)務(wù)人員?！搬t(yī)務(wù)人員”是指在醫(yī)療機構(gòu)中從事對病人救治,、護理工作的醫(yī)生和護士。本條第（三）項中醫(yī)療機構(gòu)的負有責任的主管人員和其他直接責任人員屬于醫(yī)務(wù)人員的范疇,。
    嚴重不負責任是構(gòu)成醫(yī)療事故罪的關(guān)鍵,。“嚴重不負責任”是指對就診人的生命和健康采取漠不關(guān)心的態(tài)度,，不及時救治,、嚴重違反明確的操作規(guī)程、經(jīng)別人指出,，仍不改正對就診人錯誤處置等情形,。本條第（三）項規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)責任人員未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，達到了“嚴重不負責任”的程度,，構(gòu)成本罪,。
    “造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康”是醫(yī)療事故罪的結(jié)果要件。所謂“嚴重損害就診人身體健康”是指造成就診人殘疾,、組織器官嚴重損傷,、喪失勞動力等嚴重后果。本條第（三）項中“導致因輸入血液,、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生”有可能就造成就診人死亡或者嚴重損害身體健康的后果的,，只有在“導致因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生”的同時,，又“造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康”的,，才構(gòu)成本罪,。
    第七十五條  未經(jīng)檢疫出售、運輸與人各共患傳染病有關(guān)的野生動物,、家畜家禽的,，由縣級以上地方人民政府畜牧獸醫(yī)行政部門責令停止違法行為，并依法給予行政處罰,。
    【釋義】本條對未經(jīng)檢疫出售,、運輸與人畜共患傳染病有關(guān)的野生動物、家畜家禽的行為規(guī)定了法律責任,。
    人畜共患傳染病是指人與脊椎動物可以相互傳感,、共同罹患的傳染病，如鼠疫,、狂犬病,、血吸蟲病、瘋牛病,、鉤端螺旋體病等,。野生動物、家畜家禽感染此類傳染病后,，成為傳染源中的一種,，在與人類密切接觸的過程中，可能將該類病傳染給人類,，危害人類健康,。如，在衛(wèi)生部2004年7月和8月的法定傳染病疫情報告中,，狂犬病都是列傳染病死亡數(shù)之首,。因此，對于與人畜共患傳染病有關(guān)的野生動物,、家畜家禽的防疫,、檢疫都有嚴格的要求。本法第二十五條規(guī)定,，與人畜共患傳染病有關(guān)的野生動物,、家畜家禽，經(jīng)檢疫合格后,，方可出售,、運輸。1998年1月1日開始施行的動物防疫法對于動物防疫檢疫作了專門規(guī)定,，與人畜共息傳染病有關(guān)的野生動物,、家畜家禽的防疫、檢疫也應(yīng)適用這一專門法律,。對于未經(jīng)檢疫出售,、運輸與人畜共患傳染病有關(guān)的野生動物,、家畜家禽的，首先應(yīng)當由縣級以上地方人民政府畜牧獸醫(yī)行政部門責令停止違法行為,，并由動物檢疫監(jiān)督機構(gòu)按照動物防疫法的有關(guān)規(guī)定作出相應(yīng)的行政處罰,。因為根據(jù)動物防疫法的規(guī)定，縣級以上地方人民政府畜牧獸醫(yī)行政管理部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的動物防疫工作,，縣級以上人民政府所屬的動物防疫監(jiān)督機構(gòu)實施動物防疫和動物防疫監(jiān)督,。動物防疫監(jiān)督機構(gòu)在執(zhí)法過程中根據(jù)違法行為的輕重和造成后果的大小等實際情況，依法作出行政處罰,。
    按照動物防疫法的規(guī)定,，依法應(yīng)當檢疫而未經(jīng)檢疫或者檢疫不合格的動物、動物產(chǎn)品,，禁止經(jīng)營,。違反該法規(guī)定，經(jīng)營依法應(yīng)當檢疫而檢疫不合格的動物,、動物產(chǎn)品的,，“由動物防疫監(jiān)督機構(gòu)責令停止經(jīng)營，立即采取有效措施收回已售出的動物,、動物產(chǎn)品,，沒收違法所得和未售出的動物、動物產(chǎn)品,；情節(jié)嚴重的,，可以并處違法所得五倍以下的罰款”,。違反該法有關(guān)規(guī)定,，“不執(zhí)行憑檢疫證明運輸動物、動物產(chǎn)品的規(guī)定的,，由動物防疫監(jiān)督機構(gòu)給予警告,，責令改正；情節(jié)嚴重的,，可以對托運人和承運人分別處以運輸費用三倍以下的罰款”,。違反該法規(guī)定，“經(jīng)營依法應(yīng)當檢疫而沒有檢疫證明的動物,、動物產(chǎn)品的,，由動物防疫監(jiān)督機構(gòu)責令停止經(jīng)營，沒收違法所得,；對未售出的動物,、動物產(chǎn)品，依法補檢”,，“經(jīng)檢疫合格的動物,、動物產(chǎn)品,，由動物防疫監(jiān)督機構(gòu)出具檢疫證明，動物產(chǎn)品同時加蓋或者加封動物防疫監(jiān)督機構(gòu)使用的驗訖標志”,，“經(jīng)檢疫不合格的動物,、動物產(chǎn)品，由貨主在動物檢疫員監(jiān)督下作防疫消毒和其他無害化處理,；無法作無害化處理的,，予以銷毀”。
    歸納起來,，適用于傳染病防治法第七十五條的行政處罰主要有：
    （1）警告,。即由動物防疫監(jiān)督機構(gòu)對不執(zhí)行憑檢疫證明運輸與人畜共患傳染病有關(guān)的動物、動物產(chǎn)品的違法行為給予的一種處罰,，其目的主要是對違法者給予批評教育,，敦促其改正違法行為。警告一般采用書面形式,，“行政處罰通知書”可以發(fā)到違法單位,，也可通報有關(guān)單位。
    （2）責令停止經(jīng)營,。也即責令停業(yè),，指由動物防疫監(jiān)督機構(gòu)在進行動物防疫監(jiān)督工作中，發(fā)現(xiàn)并經(jīng)確認單位和個人違法經(jīng)營依法應(yīng)當檢疫而未經(jīng)檢疫,、沒有檢疫證明或者檢疫不合格的與人畜共患傳染病有關(guān)的動物,、動物產(chǎn)品的，向其發(fā)出處罰通知,，以行政命令的方式責令其在一定的期限內(nèi)停止正在進行的違法經(jīng)營行為,。
    （3）沒收違法所得。所謂沒收違法所得是指由動物防疫監(jiān)督機構(gòu)對違法經(jīng)營與人畜共患傳染病有關(guān)的動物,、動物產(chǎn)品的單位和個人在違法經(jīng)營活動中所獲得的收入全部予以沒收,。本條規(guī)定沒收違法所得目的是為了防止疫病流行和損害更多人的身體健康。沒收的動物,、動物產(chǎn)品由動物防疫監(jiān)督機構(gòu)予以撲殺,、銷毀或作無害化處理。所需費用由貨主承擔,。
    （4）罰款,。罰款是對違法行為人給予一定的經(jīng)濟制裁。根據(jù)動物防疫法的規(guī)定,，由動物防疫監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)違法行為的性質(zhì),、情節(jié)和造成的后果等具體情況，決定實施罰款,。什么情況屬于“情節(jié)嚴重的”該法未作具體規(guī)定,，一般是指：（1）違法經(jīng)營或者運輸?shù)膭游?、動物產(chǎn)品的數(shù)量較大；（2）屢教不改的,；（3）違法經(jīng)營或者運輸與人畜共患傳染病有關(guān)的動物,、動物產(chǎn)品而造成嚴重后果的，如造成疫病流行等,。執(zhí)行處罰的機關(guān)應(yīng)當將沒收的違法所得和罰款全部上繳國庫,。
    第七十六條  在國家確認的自然疫源地興建水利、交通,、旅游,、能源等大型建設(shè)項目，未經(jīng)衛(wèi)生調(diào)查進行施工的,，或者未按照疾病預防控制機構(gòu)的意見采取必要的傳染病預防,、控制措施的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正,，給予警告,，處五千元以上三萬元以下的罰款；逾期不改正的,，處三萬元以上十萬元以下的罰款,，并可以提請有關(guān)入民政府依據(jù)職責權(quán)限，責令停建,、關(guān)閉,。
    【釋義】本條是關(guān)于追究在國家確認的自然疫源地興建大型建設(shè)項目，未遵守有關(guān)傳染病防控要求的有關(guān)建設(shè)單位的行政責任的規(guī)定,。
    本法第二十八條規(guī)定,，在國家確認的自然疫源地計劃興建水利、交通,、旅游,、能源等大型建設(shè)項目的,，應(yīng)當事先由省級以上疾病預防控制機構(gòu)對施工環(huán)境進行衛(wèi)生調(diào)查,。建設(shè)單位應(yīng)當根據(jù)疾病預防控制機構(gòu)的意見，采取必要的傳染病預防,、控制措施,。施工期間，建設(shè)單位應(yīng)當設(shè)專人負責工地上的衛(wèi)生防疫工作,。工程竣工后,，疾病預防控制機構(gòu)應(yīng)當對可能發(fā)生的傳染病進行監(jiān)測。根據(jù)本法第二十八條的規(guī)定,，對自然疫源地大型建設(shè)項目進行傳染病預防控制包括事前,、事中,、事后三個階段，包括了建設(shè)的全過程,。本條針對事前未遵守有關(guān)傳染病預防控制要求的行為,，追究有關(guān)建設(shè)單位的行政責任。
    一,、有關(guān)建設(shè)單位的違法情形
    有關(guān)建設(shè)單位的違法情形的前提是,，在國家確認的自然疫源地興建水利、交通,、旅游,、能源等大型建設(shè)項目。如果不在國家確認的自然疫源地興建有關(guān)建設(shè)項目,，就不會構(gòu)成本條講的違法情形,。同時，如果在國家確認的自然疫源地興建的不是大型建設(shè)項目,，也不構(gòu)成本條講的違法情形,。之所以有這個前提，原因在于在自然疫源地興建大型建設(shè)項目,，極易造成當?shù)匾延袀魅静〉谋┌l(fā)或者擴散,。
    有關(guān)建設(shè)單位的違法情形包括兩類：一是未經(jīng)衛(wèi)生調(diào)查，就進行施工,；二是未按照疾病預防控制機構(gòu)的意見采取有關(guān)預防,、控制措施的。按照一般建設(shè)的程序,，建設(shè)項目開始施工必須經(jīng)過可行性研究階段和有關(guān)審批階段,，這些審批階段包括項目建議書的審批，設(shè)計任務(wù)書的審批和城市規(guī)劃管理部門的審批,。在國家確認的自然疫源地興建大型建設(shè)項目時,，應(yīng)該在設(shè)計任務(wù)書取得批準后，有關(guān)建設(shè)單位就要向疾病預防控制機構(gòu)申請對施工環(huán)境進行衛(wèi)生調(diào)查,，只有符合條件的,，才可以申請辦理開工手續(xù)。未經(jīng)衛(wèi)生調(diào)查,，主要指未申請衛(wèi)生調(diào)查或者衛(wèi)生調(diào)查還沒有完成,。經(jīng)過衛(wèi)生調(diào)查后，疾病預防控制機構(gòu)認為有關(guān)建設(shè)項目不符合衛(wèi)生條件,，要求采取有關(guān)傳染病預防,、控制措施的，有關(guān)建設(shè)單位必須采取了相應(yīng)的傳染病預防、控制措施后,，才可以辦理開工手續(xù),，進行興建工作。沒有根據(jù)疾病預防控制機構(gòu)的意見,，采取傳染病預防,、控制措施就進行施工的，就是本條規(guī)定的違法行為之一,。
    二,、有關(guān)建設(shè)單位的行政責任
    縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門追究有關(guān)建設(shè)單位的行政責任分成兩個階段，首先是責令限期改正,、給予警告,、處以五千元以上三萬元以下的罰款，這實際上給了有關(guān)建設(shè)單位改正違法行為的機會,；其次是逾期不改正的,，處以三萬元以上十萬元以下的罰款，并提請有關(guān)人民政府責令停建,、關(guān)閉該建設(shè)項目,。
    （一）責令限期改正、給予警告,、處以罰款
    責令限期改正,、給予警告、處以罰款是三類不同性質(zhì)的行政責任,。責令限期改正是要求有關(guān)建設(shè)單位恢復合法狀態(tài),，是一種補救性的行政責任。警告和罰款是一種懲戒性的行政處罰措施,，警告是一類聲譽罰,，是對精神的一種懲罰；而罰款是一類財產(chǎn)罰,，是對有關(guān)建設(shè)單位一定財產(chǎn)的剝奪,。這三類行政責任形式有著各自不同的功能，在本條中是可以同時追究的,。
    （二）逾期不改的,，處三萬元以上十萬元以下的罰款，同時可以提請有關(guān)人民政府依據(jù)職權(quán)責令停建,、關(guān)閉
    衛(wèi)生行政部門根據(jù)疾病預防控制機構(gòu)的建議,，依據(jù)職權(quán),，可以對有關(guān)建設(shè)單位違反衛(wèi)生要求的行為進行行政處罰,，但其沒有直接責令有關(guān)建設(shè)項目停建或者關(guān)閉的行政職權(quán)。如果有關(guān)建設(shè)單位在衛(wèi)生行政部門責令改正后，逾期仍不改正其違反衛(wèi)生要求的行為,，衛(wèi)生行政部門可以增加罰款的行政處罰,。如果情況嚴重，有可能造成傳染病發(fā)生,、傳播,、流行和擴散的，衛(wèi)生行政部門可以提請有關(guān)人民政府依法責令停建和關(guān)閉,。
    第七十七條  單位和個人違反本法規(guī)定,，導致傳染病傳播、流行,，給他人人身,、財產(chǎn)造成損害的，應(yīng)當依法承擔民事責任,。
    【釋義】本條是關(guān)于民事責任的規(guī)定,。
    有關(guān)民事責任的規(guī)定是本次修改過程中增加的一個條款。首先,，總結(jié)傳染病防治法實施中發(fā)生的民事?lián)p害情況,，有必要在本法對民事責任作出相應(yīng)的規(guī)定。在實踐中因傳染病而引起的民事糾紛比較多,，在“法律責任”一章中規(guī)定民事責任的條款,，就為處理因傳染病造成的民事責任提供了法律依據(jù)。其次,，本法不宜詳細規(guī)定民事責任,。有關(guān)傳染病引起的民事糾紛種類非常多，有些還非常復雜,，因此本條只作原則性的規(guī)定,。根據(jù)本條的規(guī)定，在傳染病防治過程中,，有關(guān)違法行為不但要承擔行政責任和刑事責任,，如果造成他人人身、財產(chǎn)損害的還要承擔民事責任,。至于承擔什么樣的民事責任,、什么情況下承擔民事責任等具體問題，根據(jù)其他有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行,。
    理解本條,，要注意以下幾個問題。第一,，承擔民事責任的主體,。由于本條是民事責任，而國家行政機關(guān)在執(zhí)行傳染病防治的職權(quán)時，即使有賠償也是國家賠償,，不是民事賠償,，因此這里“單位和個人”不包括地方人民政府、名級衛(wèi)生行政部門和各級人民政府的其他行政部門,。本條在“法律責任”一章中是對民事賠償責任的集中規(guī)定,，因此本條中“單位和個人”包括所有因為傳染病傳播、流行而侵害他人人身,、財產(chǎn)的單位和個人,，包括醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu),、疾病預防控制機構(gòu),、公共場所的經(jīng)營者、公民等等,。
    第二,，承擔民事責任的條件。本條中的民事責任承擔需要具備兩個條件：造成傳染病的傳播,、流行和侵犯他人的人身,、財產(chǎn)。如本法第二十一條規(guī)定,，醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染；第二十三條規(guī)定,，采供血機構(gòu),、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，保證血液,、血液制品的質(zhì)量,。違反這些規(guī)定，造成傳染病的傳播,、流行,，給他人身、財產(chǎn)造成損害的,，應(yīng)當依法承擔民事賠償責任,。
    第三，承擔民事責任的具體情形,。由上文可知,，本條中的民事責任一般不是違約責任，而是由于傳播傳染病,、使傳染病流行而導致他人人身,、財產(chǎn)損害的侵權(quán)責任,。主要包括醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu),、生物制品生產(chǎn)單位,、有關(guān)興建大型工程的建設(shè)單位,、有關(guān)公共場所經(jīng)營單位,、傳染病患者的侵權(quán)責任。醫(yī)療機構(gòu)的侵權(quán)責任主要有兩種情形：一是由于醫(yī)療機構(gòu)未按照規(guī)定采取措施,，導致醫(yī)院內(nèi)感染,，從而使得公民被傳染上傳染病,；二是由于醫(yī)療機構(gòu)未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定,，導致醫(yī)源性感染，如反復使用一次性醫(yī)療器具,、血液不合格等,，從而使得公民被傳染上傳染病。采供血機構(gòu)構(gòu)成侵權(quán)主要是提供了不合格的血液,，導致他人感染經(jīng)血液傳播的傳染病,。生物制品生產(chǎn)單位構(gòu)成侵權(quán)主要是提供了不合格的血液制品等，導致他人感染經(jīng)血液傳播的傳染病,。有關(guān)興建大型工程的建設(shè)單位的侵權(quán)責任,，主要發(fā)生在本法第二十八條中的建設(shè)單位未執(zhí)行該條的有關(guān)規(guī)定，擅自建設(shè)導致了傳染病發(fā)生,，使他人感染傳染病,。有關(guān)公共場所經(jīng)營者的侵權(quán)責任，主要發(fā)生在兩種情形下：一是未按照本法第二十七條的規(guī)定,，對被傳染病病原體污染的污水,、污物、場所和物品進行消毒處理,，從而導致了有關(guān)人員感染傳染?。欢俏窗凑毡痉ǖ谑鶙l第二款的規(guī)定,，雇傭傳染病病人,、病原攜帶者從事易使該傳染病擴散的工作，從而導致他人感染傳染病,。傳染病患者的侵權(quán)責任主要發(fā)生在傳染病病人,、病原攜帶者不按照本法第十二條的規(guī)定，不接受疾病預防控制機構(gòu),、醫(yī)療機構(gòu)的隔離治療措施,，從而導致他人被傳染上傳染病的情形,。
    第四，本條規(guī)定民事責任,，并不是以民事責任取代刑事責任,。有的意見認為，單位和個人違反本法規(guī)定,，造成了傳染病的傳播,。流行，不僅可能侵害他人的人身和財產(chǎn),，還可能侵害公共利益,，構(gòu)成犯罪，因此建議增加規(guī)定“構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責任”,，否則僅僅規(guī)定民事責任，容易給人以在本條規(guī)定的情形下,，只追究有關(guān)單位和個人的民事責任而不追究其刑事責任的誤解,。在國務(wù)院提交審議的修改稿中，本條是有追究刑事責任的規(guī)定的,，后被刪去了,。之所以刪去有關(guān)刑事責任的規(guī)定，主要是出于技術(shù)上的考慮,。本章第六十八條,、第六十九條、第七十條,、第七十三條,、第七十四條中已經(jīng)就追究有關(guān)單位和個人的刑事責任作了規(guī)定，如果在第七十七條中再規(guī)定,，就有重復規(guī)定的嫌疑,。從另外一個角度看，如果在本條中規(guī)定刑事責任,，就容易使人產(chǎn)生誤解,，使人認為本條僅僅是針對本章前文未列舉的普通的單位和個人，不包括醫(yī)療機構(gòu),、采供血機構(gòu),、生物制品生產(chǎn)等單位，從而產(chǎn)生醫(yī)療機構(gòu),、采供血機構(gòu),、生物制品生產(chǎn)是否不承擔民事責任的懷疑。同時,，考慮到有關(guān)單位和個人構(gòu)成犯罪,，追究刑事責任的內(nèi)容,，在刑法第二章“危害公共安全罪”和第六章第五節(jié)“危害公共衛(wèi)生罪”中已經(jīng)有了明確規(guī)定，無論本法規(guī)定與否,，都不影響追究有關(guān)單位和個人的刑事責任,。因此，本條僅規(guī)定民事責任是有考慮的,，并不是要以民事責任取代刑事責任,。
    第五，民事賠償責任和行政罰款何者優(yōu)先的問題,。有的意見提出,，在本條中應(yīng)該確定“民事賠償責任優(yōu)先原則”,?？紤]到傳染病造成的侵權(quán)損害，往往后果比較嚴重,，在民事責任與行政責任相銜接上應(yīng)當先支付有關(guān)民事賠償,，然后再支付行政罰款和刑事罰金。
 
 第九章 附則

    第七十八條  本法中下列用語的含義：
    （一）傳染病病入,、凝似傳染病病人：指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標準》,，符合傳染病病人和凝似傳染病病人診斷標準的人。
    （二）病原攜帶者：指感染病原體無臨床癥狀但能排出病原作的人,。
    （三）流行病學調(diào)查：指對人群中疾病或者健康狀況的分布及其決定因素進行調(diào)查研究,，提出疾病預防控制措施及保健對策。
    （四）疫點：指病原體從傳染源向周圍播散的范圍較小或者單個疫源地,。
    （五）疫區(qū)：指傳染病在人群中暴發(fā),、流行，其病原體向周圍播散時所能波及的地區(qū),。
    （六）人畜共患傳染?。褐溉伺c脊椎動物共同罹患的傳染病，如鼠疫,、狂犬病,、血吸蟲病等。
    （七）自然疫源地：指某些可引起人類傳染病的病原作在自然界的野生動物中長期存在和循環(huán)的地區(qū),。
    （八）病媒生物：指能夠?qū)⒉≡鲝娜嘶蛘咂渌麆游飩鞑ソo人的生物,，如蚊、蠅,、蛋類等,。
    （九）醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學服務(wù)中，因病原作傳播引起的感染,。
    （十）醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染,。
    （十一）實驗室感染：指從事實驗室工作時,，因接觸病原體所致的感染。
    （十二）菌種,、毒種：指可能引起本法規(guī)定的傳染病發(fā)生的細菌菌種,、病毒毒種。
    （十三）消毒：指用化學,、物理,、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。
    （十四）疾病預防控制機構(gòu)：指從事疾病預防控制活動的疾病預防控制中心以及與上述機構(gòu)業(yè)務(wù)活動相同的單位,。
    （十五）醫(yī)療機構(gòu)：指按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,，從事疾病診斷、治療活動的機構(gòu),。
    【釋義】本條是關(guān)于本法條文中出現(xiàn)的有關(guān)名詞的解釋
    對法律條文中出現(xiàn)的一些專用名詞進行解釋是立法技術(shù)上的要求,，其目的：一是解釋有些不常用的專有名詞的含義，幫助大家理解,；二是對有些常用名詞進行解釋,，確定它本法中的具體含義。國務(wù)院提交的法律草案中并沒有關(guān)于名詞的解釋,。在審議的過程中,，一些常委會委員提出，本法中一些名詞不常用,，具體指什么,，大家不了解，法律通過后,，還要大家來貫徹實施,，如果多數(shù)人都不懂某個名詞指的是什么，就會影響法律實施的效果,。因此,，最后本條對選擇了15個不常用或者容易引起不同理解的名詞作了解釋。
    第七十九條  傳染病防治中有關(guān)食品,、藥品,、血液、水,、醫(yī)療廢物和病原微生物的管理以及動物防疫和國境衛(wèi)生檢疫,，本法未規(guī)定的，分別適用其他有關(guān)法律,、行政法規(guī)的規(guī)定,。
    【釋義】本條是關(guān)于傳染病防治法與其他有關(guān)法律,、行政法規(guī)關(guān)系的規(guī)定。
    傳染病防治工作涉及的領(lǐng)域很多,，有些內(nèi)容在其他相關(guān)法律中作了規(guī)定,。就目前而言，與傳染病防治有關(guān)的法律,、行政法規(guī)有食品衛(wèi)生法,、藥品管理法、獻血法,、動物防疫法,、國境衛(wèi)生檢疫法、水污染防治法,、城市供水條例,、血液制品管理條例、醫(yī)療廢物管理條例等等,。在這些法律,、行政法規(guī)中,，有關(guān)傳染病防治的規(guī)定,，有些與修改后的傳染病防治法的相關(guān)規(guī)定是一致的，有些不一致,，有些則是修改后的傳染病防治法所未規(guī)定的,。當傳染病防治法的規(guī)定與有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定一致,，或者傳染病防治法沒有相應(yīng)規(guī)定時,，法律的適用不會成為問題，而當傳染病防治法與其他相關(guān)法律,、行政法規(guī)的相應(yīng)規(guī)定不一致時,，則產(chǎn)生了何者優(yōu)先適用的問題。
    先來看一下修改后的《傳染病防治法》是否有與其他法律,、行政法規(guī)不一致的情形,。如果這種不一致在實踐中不存在，就不需要回答何者優(yōu)先適用的問題,，如果這種不一致在實踐中存在,，那么本條的規(guī)定就有了必要。動物防疫法第三十七條規(guī)定：“人工捕獲的可能傳播動物疫病的野生動物,，須經(jīng)捕獲地或者接收地的動物防疫監(jiān)督機構(gòu)檢疫合格,，方可出售和運輸?！毙薷暮蟮膫魅静》乐畏ǖ诙鶙l規(guī)定：“與人畜共患傳染病有關(guān)的野生動物,、家畜家禽,，經(jīng)檢疫合格后，方可出售,、運輸,。”兩個規(guī)定需要檢疫的對象有差別,，前者是野生動物,，后者包括野生動物和家畜家禽。動物防疫法第二十一條,、第二十五條規(guī)定：發(fā)生一類動物疫病或者二類,、三類動物疫病呈暴發(fā)性流行時，縣級以上地方人民政府可以采取隔離,、撲殺染疫動物的強制性控制,、撲滅措施。修改后的傳染病防治法第四十三條規(guī)定：“傳染病暴發(fā),、流行時,，必要時，報經(jīng)上一級人民政府決定,，可以采取控制或者撲殺染疫野生動物,、家畜家禽的緊急措施?！痹谏鲜鰞蓚€規(guī)定中,，采取控制或者撲殺染疫動物措施的程序是不同的，前者由縣級以上人民政府就可以決定,，后者必須由縣級以上人民政府報請上級人民政府決定,。國境衛(wèi)生檢疫法第五條規(guī)定：“國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病或者疑似檢疫傳染病時，除采取必要措施外,，必須立即通知當?shù)匦l(wèi)生行政部門,，同時盡快報告國務(wù)院衛(wèi)生行政部門?！毙薷暮蟮膫魅静》乐畏ǖ谌龡l規(guī)定：“國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人,、病原攜帶者、疑似傳染病病人時,，應(yīng)當向國境口岸所在地的疾病預防控制機構(gòu)或者所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門報告并互相通報,。”上述兩個規(guī)定中,，國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)的報告對象是有差別的,，后者增加了國境口岸所在地的疾病預防控制機構(gòu)，并規(guī)定當?shù)匦l(wèi)生行政部門與疾病預防控制機構(gòu)相互通報有關(guān)情況。
    我國的法律體系應(yīng)當是一個統(tǒng)一的整體,，法律之間,、法規(guī)之間、法律與法規(guī)之間應(yīng)當和諧一致,，否則在實踐中會產(chǎn)生很大的混亂,，影響傳染病防治工作的開展。從以上的列舉可以看出,，傳染病防治法與其他有關(guān)法律不致的情況還是存在的,。這時就出現(xiàn)一個問題，就是當傳染病防治法與其他相關(guān)法律,、行政法規(guī)的規(guī)定不一致時,，應(yīng)當優(yōu)先適用誰。
    當本法與其他相關(guān)法規(guī)有沖突時,，由于法律位階的不同,，根據(jù)立法法的規(guī)定，當然優(yōu)先適用本法,。當本法與其他相關(guān)法律有沖突時,，由于兩者法律位階是相同的，因此就有了不同的看法,。修改前的本法對此問題的處理原則是,，優(yōu)先適用其他相關(guān)法律。修改前的傳染病防治法第六條規(guī)定,，同防治傳染病有關(guān)的食品,、藥品和水的管理以及國境衛(wèi)生檢疫，分別依照有關(guān)法律規(guī)定辦理,。對該條中的“分別依照有關(guān)法律規(guī)定辦理”的理解是本法以外的“分別依照”，而不是“分別依照本法和其他相關(guān)法律”的意思,。原法中的這種理解在當時是有道理的,，因為在原法中，對防治傳染病有關(guān)的食品,、藥品和水的管理以及國境衛(wèi)生檢疫規(guī)定的很少,，也比較原則，因此也談不上沖突,。修改后的本法,，情況就不同了，與防治傳染病有關(guān)的食品,、藥品和水的管理以及國境衛(wèi)生檢疫的規(guī)定增加了不少,，與相關(guān)法律的規(guī)定也不太一致。從新法優(yōu)于舊法的原理角度，修改后的本法要優(yōu)先適用,，而且從立法技術(shù)的角度看,，在修改本法過程中，立法者也充分考慮到了其他相關(guān)法律的規(guī)定,，作一些修改也是總結(jié)了經(jīng)驗和適應(yīng)新形勢的要求,。從修改后本法的規(guī)定來看，當本法與其他相關(guān)法律有沖突時,，優(yōu)先適用本法,。當本法沒有規(guī)定，而其他相關(guān)法律有規(guī)定時,，可以適用其他相關(guān)法律,。
    第八十條  本法自2004年12月1日起施行。
    【釋義】本條是關(guān)于本法實施日期的規(guī)定,。
    法律的施行時間就是法律生效的時間,。法律的公布和實施是兩個不同的概念。法律的公布是立法的最后一道程序,，是由特定機關(guān)將通過的法律向全社會予以公布,，公布法律是我國國家主席的權(quán)力。法律公布之后,，還沒有生效,，只有到生效日期后，該法律才是有效的法律,。法律從何時開始生效,，一般根據(jù)該項法律的性質(zhì)和實際需要來決定，通常有三種方式,。第一種是法律條文中明確規(guī)定,，從其公布之日起生效實施。第二種是法律公布后,，并不立即生效實施,，經(jīng)過一定時期后才開始實施，法律中明確規(guī)定生效施行的日期,。第三種是法律公布后先予以試行或者暫行,，而后由立法部門加以補充完善，再通過為正式法律,，公布實施,，其在試行期間也具有約束力。本法采用的是第二種方式,，即本法于2004年8月28日第十屆全國人大常委會第十一次會議修訂,，于2004年12月1日起生效實施,。之所以采取第二種方式，是因為本法的實施,，需要經(jīng)過一段時間的宣傳和準備工作,。