人們喜歡在冬天用熱水泡腳，電暖氣取暖

新鞋擦傷腳趾險截肢

廣州中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院六內(nèi)科曾收治了一名30多歲的男病人，他因為新鞋摩擦腳趾,，引起皮膚潰爛,，到某大醫(yī)院治療，醫(yī)生建議他截肢,，后轉院治療,。該院的蔡文就教授介紹，患者難以接受截肢建議,，畢竟年紀輕輕,，以后的生活將會受到很大影響，后在蔡教授和同事們的精心護理下,，該患者痊愈出院,，保住了雙腳。

蔡教授說,，8成糖尿病住院病人都有周圍神經(jīng)病變,，這也是糖尿病足的基礎，它主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)障礙,，如手麻,、腳底灼熱、溫度感,、熱度感差等,，而這些癥狀又容易被忽視，該名患者就是沒有意識到創(chuàng)傷對糖尿病人的嚴重性,，即使是小傷口,，也可能引起糖尿病足。

蔡教授解釋,，這是因為糖尿病患者細胞組織內(nèi)含糖量較高,，易于細菌生長，且白細胞吞噬能力降低,，使感染率增高,，感染傷口難于愈合。其次,，糖尿病患者由于長期高血糖導致小血管平滑肌增生，毛細血管基底膜增厚,，引起糖尿病性動脈硬化,，血管腔變窄易形成血栓,，使微循環(huán)發(fā)生障礙，局部組織缺血和抵抗力下降,，微小的創(chuàng)面均可引起感染而形成潰瘍,。所以對于糖尿病足的治療，應迅速清創(chuàng),，早期使用足量的胰島素和有效的抗生素并輔以積極的護理,，促進傷口愈合。

老人小心取暖防燙傷

據(jù)了解,，由于糖尿病人的末梢神經(jīng)病變導致對溫度,、熱度反應不敏感，醫(yī)院在冬天經(jīng)常會收治因為取暖不當而燙傷的糖尿病老人,。門診有個60多歲的糖尿病老人,，前幾天在某醫(yī)院看過中醫(yī)后拿藥回家煮藥水泡腳，一般人50-60攝氏度已足夠,，但由于她的末稍神經(jīng)受損,，對溫度不敏感，用高達80攝氏度的水溫泡腳,，泡完發(fā)現(xiàn)雙腳紅腫,，皮膚潰爛，導致糖尿病足,。

蔡教授提醒,，糖尿病老人取暖時最好先咨詢家人，千萬別用自己的感覺去嘗試,，沒有旁人則可用溫度計測量水溫,。此外，糖尿病人要格外注重足部保健,，如：防止足部創(chuàng)傷和感染,；不要光腳走路，不穿不合腳的鞋襪,；不用熱水泡腳,，每天溫水泡腳10-15分鐘即可，使用熱水袋或足部理療時注意溫度和時間,；不過度修剪趾甲,；加強足部及小腿活動，改善局部血液循環(huán)等,。

糖尿病人足部保健七項注意

1.步行運動：每天晚飯后快步行走30分鐘,，運動時以不感覺足部疼痛為宜，盡可能定時,、定量,，量力而行并持之以恒,。有高血壓，嚴重心肺功能不全等并發(fā)癥則不宜參加,。

2.按摩：指導或協(xié)助患者從趾尖開始向上到膝關節(jié)按摩,。加強對足三里、三陰交,、陽陵泉等穴位的按摩,，動作輕柔，防止擦傷皮膚,。早,、中、晚各1次,，每次10分鐘,。

3.腿部運動：一只腳踩在磚上另一只腳提起，雙手扶椅子,，前后甩動提起的腳,，甩動10次后腳尖著地，踝關節(jié)按順時針,、逆時針方向各旋轉2次,，然后再交換另一只腳，重復做上述動作20次,，每天3次,。

4.保持足部的干凈溫暖，穿柔軟,、寬松的襪子,，鞋子不宜過寬或過窄，鞋面應柔軟透氣,。不可赤足行走或光腳穿鞋,。

5.冬天注意足部保暖，避免雙足暴露在過冷處,，洗腳水溫度不應超過35℃,，泡腳時間不應超過20分鐘；使用熱水袋溫度不超過50℃,，電熱毯睡前要關閉電源,。

6.不貼敷有損皮膚的膠布，不可用力抓搔皮膚表面,，修剪趾甲不要太短以免皮膚摩擦受傷,，趾甲也不要留得過長，避免自我刮傷,。

7.積極治療和預防甲溝感染,、足癬,，每天檢查雙足，發(fā)現(xiàn)局部有腫脹紅痛,、皮溫過高、出現(xiàn)水皰時立即治療,。

（編輯：子琦）