名老中醫(yī)郭維淮治療風(fēng)寒濕痹經(jīng)驗

    名老中醫(yī)郭維淮是平樂郭氏正骨第六代傳人,，白求恩獎?wù)芦@得者,，全國著名骨傷科專家。郭老認(rèn)為,，風(fēng)寒濕三氣痹著日久,，邪氣留連,，痛久入深，或著于筋脈,，或著于肌骨,，榮衛(wèi)凝澀不通，氣血運(yùn)行不暢,，久而久之,，肝腎失養(yǎng)，氣血失榮,，而成肝腎不足,，氣血兩虛之證。

    前人有萆薢“治濕最長,，治風(fēng)次之,，治寒則尤次”之說，郭老則認(rèn)為“萆薢之功,，長于祛風(fēng)濕”,，故郭老臨床多用萆薢輔助其它中藥治療風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕熱痹,、寒濕腰痛等證,。
    風(fēng)寒濕痹
   一患者四肢關(guān)節(jié)走竄疼痛，尤以雙側(cè)腕,、指,、膝、踝關(guān)節(jié)較重,，每逢陰雨天加重,，晨起時手指酸脹僵硬，活動欠利,，兩手食指腫脹屈曲,，腰及髖部亦感酸痛，惡風(fēng)發(fā)熱,，舌質(zhì)淡紅,，苔薄白，脈浮,。經(jīng)郭老辨證,，診為氣血虧虛，風(fēng)寒濕痹,。

  【處方】黃芪30g,，當(dāng)歸10g，薏仁30g，桂枝10g,，羌活10g，獨(dú)活10g,，木瓜10g,，威靈仙10g，香附10g,，萆薢15g,，細(xì)辛3g，川芎6g,，全蟲6g,，甘草3g。連續(xù)服用45劑后（其間部分佐藥稍有變動）,，四肢關(guān)節(jié)酸痛消失,，活動自如，精神體力恢復(fù)正常,，后又以上方15劑服鞏固療效,，兩手食指腫脹消盡，已能伸直,，病愈恢復(fù)工作,，未再復(fù)發(fā)。
    【方解】郭老認(rèn)為,，該病例治宜補(bǔ)助真元,，宣通脈絡(luò)，使氣血流暢,。方中重用黃芪甘溫入脾肺經(jīng),，補(bǔ)肺氣而固表，以裕生血之源,，祛瘀而不傷正,，薏苡仁既能滲濕，又能舒筋脈,，緩和攣急,，當(dāng)歸益血和營，以使陽生陰長,，氣旺血生為君,；羌活入太陽經(jīng)，能祛上部風(fēng)濕,，獨(dú)活善祛下焦與筋骨間的風(fēng)寒濕邪,，二者結(jié)合，能散周身風(fēng)濕，舒利關(guān)節(jié)而通痹,，木瓜,、威靈仙善祛風(fēng)濕，香附行氣止痛為臣,；佐以桂枝,、全蟲、細(xì)辛,、川芎,。“萆薢,，胃與肝藥也,，搜風(fēng)祛濕，補(bǔ)腎強(qiáng)筋”,，郭老正是利用萆薢這一功效,，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)，散寒止痛的目的,；甘草調(diào)和諸藥,，是為使藥。綜合全方,，祛邪扶正,，標(biāo)本兼顧，可使血?dú)庾愣L(fēng)濕除,，肝腎強(qiáng)而痹痛除,。