中醫(yī)認(rèn)為,，繼發(fā)性閉經(jīng)多屬于肝腎不足、氣血虛弱,、痰濕內(nèi)阻,、氣滯血瘀等引起。不外兩因,，一是體制虛弱無經(jīng)水而閉,。二是氣血不暢致經(jīng)水無法下行而閉。現(xiàn)將山楂配當(dāng)歸治閉經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)介紹給大家,。

　　病案1

　　冷某某,，女，19歲,，未婚,。2007年11月2日初診。因“月經(jīng)從未至”來診,。患者平素多病,，8年前曾患肺結(jié)核,，服用抗結(jié)核藥物1年余而痊愈。5年前因外傷致大出血而暈倒住院等,。多次重病致身體虛弱,，月經(jīng)一直未至,。曾到多家綜合醫(yī)院做過B超、CT及婦科相關(guān)檢查,，未見明顯器質(zhì)性疾病,，都認(rèn)為多病導(dǎo)致血少而未至，治療療效不顯,。因有些擔(dān)心婚姻問題慕名前來就診,。

　　診見：消瘦容態(tài)，時(shí)有嘆息,，頭暈時(shí)作,，神疲乏力，腰膝酸軟,，至今經(jīng)水未至,，食欲不佳，舌淡紅,，苔少而白,，脈沉細(xì)弱。

　　診斷：閉經(jīng),，辨證：肝腎不足,，氣血虧虛。

　　處方：山楂15克,，當(dāng)歸15克,，熟地黃15克，菟絲子10克,，山茱萸10克,，黃芪10克，陳皮10克,，甘草5克,，水煎服，每日1劑,，溫服,，7劑。

　　二診,，服用上方后,，食欲增加，頭暈稍緩,，余證如前,。效不更方，14劑。

　　三診,，患者精神好轉(zhuǎn),，頭暈消失，無神疲乏力,、腰膝酸軟等證,，有少腹隱痛，在上方基礎(chǔ)上加雞血藤10克,，益母草8克,，5劑。

　　四診,，月經(jīng)至,，量少而黏，伴黑塊,，經(jīng)來時(shí)頭暈又作,，不足3天則凈。處方：山楂10克,，當(dāng)歸20克,，熟地黃10克，枸杞子10克,，黃柏10克,，甘草5克，每2日1劑,，10劑,。

　　五診，已是第二個(gè)月經(jīng)周期,，周期為28天,，經(jīng)期4天，量明顯比第一次增多,，屬于月經(jīng)基本正常,。根據(jù)臨證加減治療10天后停藥。隨訪半年均正常,。3年后患者因其它疾病來診,，囑已婚2年多，孩子半年前出生,，健康無礙,。

　　按  本例閉經(jīng)因發(fā)育成長過程中遭遇重病困擾，氣血失調(diào),，胞宮失養(yǎng)而致,?！侗静萸笳妗份d，“山楂,，所謂健脾者，因其脾有食積,，用此酸咸之味,，以為消磨，俾食行而痰消,，氣破而泄化,，謂之為健?！逼膺\(yùn)化,，精氣乃生，腎陰充足,，天癸充盈,，經(jīng)水才足，故而時(shí)下,?！度杖A子本草》記載當(dāng)歸能“破惡血，養(yǎng)新血”,，加上熟地黃,、山茱萸、黃芪等補(bǔ)氣養(yǎng)血,、填精益腎,，氣血足而宮血安，月事以時(shí)下,。

　　病案2

　　薛某某,，女，36歲,，2008年2月25日初診,。因“月經(jīng)2月未來”就診?；颊咂剿伢w胖,，嗜食肥甘，孕2產(chǎn)2,，孩子健康,，因時(shí)逢春節(jié)，飲食不節(jié),、熬夜等原因致月經(jīng)2月未至就診,。

　　診見：體胖，身高約150厘米，體重85公斤,，月經(jīng)65天未至,，帶下量多，色白質(zhì)稠,，少腹墜脹,，偶有疼痛，時(shí)有胸脘滿悶,，惡心感,，神疲乏力，早孕實(shí)驗(yàn)（陰性）,，B超顯示：子宮及附件未見明顯器質(zhì)性病變,，舌苔白膩而黃，脈弦數(shù),。

　　診斷：閉經(jīng),，辨證：痰濁內(nèi)阻。

　　處方：山楂15克,，當(dāng)歸10克,，蒼術(shù)15克，茯苓15克,，香附10克,，甘草5克，水煎服,，每日1劑,，溫服，5劑,。少食肥甘之品,。

　　二診，帶下量減少,，胸脘滿悶減輕,，余證如前，在前方基礎(chǔ)上加半夏6克,，7劑,。

　　三診，上方服至5劑時(shí),，月經(jīng)來,，量少黏稠，伴肢困倦怠,，自行停藥,，經(jīng)期不足3天,。囑先把所剩2劑服用，再服用處方：山楂10克,，當(dāng)歸10克,，薏苡仁30克，茯苓10克,，蒼術(shù)15克,，陳皮10克，甘草3克,，10劑。

　　四診,，服用上方后,，諸癥悉除，自行停藥觀察,，30天后月經(jīng)至,，量比上次增多，沒有明顯不適感,。囑其暫不用藥,，觀察下一周期情況而定。

　　后隨訪半年,，未出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象,，囑其少食肥甘厚膩之品，臨床痊愈,。

　　按 本例閉經(jīng)因患者平素體胖,，痰濕內(nèi)生，加過食肥甘,、熬夜等傷脾,，致脾運(yùn)化不輸，水濕內(nèi)停而加重痰濁,，痰濁阻滯經(jīng)水之絡(luò),，月水無法下行。現(xiàn)代藥理研究證實(shí),，山楂具有“降血脂,、降血壓、強(qiáng)心和抗心律不齊等”功效,，《本草經(jīng)疏》“山楂能入脾胃消積滯,，散宿血，行結(jié)氣,，消瘀血……”?，F(xiàn)代藥理研究當(dāng)歸對子宮有興奮和抑制雙向作用,，也有降血脂等功效。故山楂與當(dāng)歸配伍適合肥胖引起的婦科疾病,。再加蒼術(shù),、香附、茯苓等健脾利濕,，化痰通絡(luò)等共奏良效,。