|
預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥，從丈夫做起——
(2012-09-24 10:23:49)
新媽媽的抑郁藏殺機(jī)
不想給寶寶喂奶,、討厭自己的寶寶,，甚至想帶著寶寶離開(kāi)這個(gè)世界……有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)產(chǎn)后抑郁癥平均患病率在10%—15%左右,，很多患者都是在無(wú)法自控時(shí),，才想到向醫(yī)生求助。
特邀專家 陳林
北京回龍觀醫(yī)院抑郁癥病房主任,，副主任醫(yī)師
誤區(qū)一 產(chǎn)后抑郁癥能自愈
不是鬧別扭那么簡(jiǎn)單
“喂奶,、洗澡、換尿布……小寶寶的出生改變了我原有的生活,，我經(jīng)常懷疑自己沒(méi)有能力把孩子撫養(yǎng)大,。”如今,，已經(jīng)走出抑郁陰霾的娜娜回憶說(shuō),，“我之前聽(tīng)很多媽媽說(shuō)過(guò)，剛生完寶寶后會(huì)出現(xiàn)‘寶寶綜合征’,，脾氣可能會(huì)變得很差,，但過(guò)幾天就沒(méi)事了。然而,，我的情況卻沒(méi)那么簡(jiǎn)單,。產(chǎn)后的很長(zhǎng)一段時(shí)間，我總是失眠,，感覺(jué)心情很壓抑,，什么都不想干，有時(shí)甚至都不想給寶寶喂奶……直到去醫(yī)院復(fù)診時(shí)才發(fā)現(xiàn),，我是患了產(chǎn)后抑郁癥,。”
專家解讀：
26%-85%的產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)抑郁情緒,。隨著小寶寶的降生,，新媽媽的生活隨之發(fā)生一系列的改變，雙方家庭對(duì)孩子養(yǎng)育觀念的差異,，身體的不適,，家務(wù)的增加，夫妻關(guān)系的改變,，哺育嬰兒的辛苦,，這一切或多或少會(huì)給初為人母的新媽媽帶來(lái)壓力,，從而產(chǎn)生焦慮、煩躁,、委屈,、抑郁等等負(fù)性情緒。國(guó)外有數(shù)據(jù)顯示,，26-85%的產(chǎn)婦都會(huì)在產(chǎn)后出現(xiàn)這類輕微的感覺(jué),，被稱為“產(chǎn)后心緒不良”。產(chǎn)后心緒不良有自限性,，一般在兩周內(nèi)就會(huì)自行消失,，也不會(huì)向抑郁癥方向發(fā)展，所以新媽媽如果產(chǎn)后情緒不佳,，也不必過(guò)于擔(dān)心,，家人也要給與諒解與支持。
10%-15%的新媽媽可能會(huì)遭遇產(chǎn)后抑郁癥,。與產(chǎn)后心緒不良相比,，產(chǎn)后抑郁癥是一種情感更強(qiáng)烈的，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)的心理障礙,。絕不是休息和勸慰能夠解決的，需要及時(shí)到醫(yī)院就診,。有產(chǎn)后抑郁癥的媽媽常常感到情緒低落，整日憂心忡忡,，唉聲嘆氣,，常無(wú)緣無(wú)故地哭泣,，對(duì)自己的嬰兒、家人和朋友冷淡,。其次，這些患者體驗(yàn)不到照看嬰兒的快樂(lè),，不想和寶寶玩耍，不能正常給嬰兒喂食,，把養(yǎng)育嬰兒當(dāng)做是一種負(fù)擔(dān)。同時(shí),，對(duì)以前非常感興趣的活動(dòng)也難以提起興趣,。此外，這類患者常常感到疲勞,，不想動(dòng)，完不成喂奶,、換尿片等基本任務(wù)。
因此,，產(chǎn)婦及其家人,，首先應(yīng)該了解產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)知識(shí),，及時(shí)做好自我排查,，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)到醫(yī)院就診,，以免發(fā)生嚴(yán)重的后果。
誤區(qū)二 產(chǎn)后抑郁都有虐兒傾向
媽媽抑郁影響寶寶成長(zhǎng)
“寶寶滿月那天差點(diǎn)被我掐死,，幸好丈夫及時(shí)下班回來(lái),，我才恢復(fù)了冷靜，松開(kāi)了手……”自從寶寶出生后,，劉芳總是不斷地抱怨哭鬧,，擔(dān)心照顧不好寶寶，擔(dān)心給不了孩子良好的生活,。然而,，劉芳的丈夫卻不以為然，甚至埋怨妻子放著好好的日子不過(guò),，非要無(wú)理取鬧,。“有時(shí)候我真的是控制不住自己的情緒,，但直到我發(fā)現(xiàn)我企圖親手殺死寶寶時(shí),，我才感到問(wèn)題的嚴(yán)重?！?/div>
專家解讀：
婦女在分娩之后,，生理和心理都會(huì)出現(xiàn)重大變化，使得她們更加脆弱，容易發(fā)生抑郁障礙,。然而，很多患者都是在病情嚴(yán)重得失去自制力的情況下,，才引起自己和家人的重視,，想到向醫(yī)生進(jìn)行求助。
實(shí)際上,，產(chǎn)后抑郁癥的危害是多方面的,。患有產(chǎn)后抑郁癥的母親,，由于情緒,、精力的原因，不僅不利于自己的身體恢復(fù),，往往還會(huì)疏于對(duì)孩子的喂養(yǎng)與照看,，造成嬰兒營(yíng)養(yǎng)跟不上，甚至影響寶寶智力,、情緒與個(gè)性的發(fā)展,。嚴(yán)重的患者甚至?xí)?duì)寶寶的生命造成威脅，但這種情況的幾率較低,，只有不到1%,。
抑郁癥會(huì)在分娩后的一年內(nèi)隨時(shí)發(fā)作,。產(chǎn)后抑郁癥可能出現(xiàn)在產(chǎn)后幾天，也可能在寶寶誕生幾個(gè)月后才出現(xiàn),。一般來(lái)說(shuō),，產(chǎn)后一年內(nèi)出現(xiàn)的抑郁障礙都被稱為產(chǎn)后抑郁癥,，尤其是產(chǎn)后一個(gè)月是產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)期。此外,，生第二胎的媽媽也不能掉以輕心,，因?yàn)閼言谢蛘哂蟹置浣?jīng)驗(yàn)并不能保證婦女不會(huì)患上抑郁癥,。不過(guò)，有很多生第一個(gè)寶寶時(shí)得過(guò)產(chǎn)后抑郁癥的女性,，生第二個(gè)寶寶時(shí),，就能夠及時(shí)分辨自己的感覺(jué),，知道如何應(yīng)對(duì)，甚至是尋求幫助,。
誤區(qū)三產(chǎn)后抑郁可以不用吃藥
休息和安慰都沒(méi)用
“要治療抑郁癥就不能照顧寶寶了,，所以還是先在家里觀察幾天再說(shuō)吧,?！眲倓偵聦殞毜能畿缱罱l(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了產(chǎn)后抑郁的癥狀，但卻不想治療,，擔(dān)心服用了抗抑郁藥會(huì)影響到小寶寶,。家里人也勸她多休息,，對(duì)她更是照顧有加,，但茜茜卻感覺(jué)病情越來(lái)越重,，整天都打不起精神,，甚至動(dòng)了自殺的念頭……
專家解讀：
首先,，產(chǎn)婦及家屬一定要明白，如果出現(xiàn)了抑郁癥的癥狀,，絕不能通過(guò)休息和家人的寬慰來(lái)應(yīng)對(duì),，而是要去醫(yī)院接受治療,。相反，如果家人勸慰不當(dāng),，還可能會(huì)起到相反的效果,。
一般來(lái)說(shuō)，輕度抑郁發(fā)作可以通過(guò)心理治療進(jìn)行緩解,，但必須注意監(jiān)測(cè),，一旦效果不明顯或者出現(xiàn)惡化的情況，就必須考慮藥物治療,；中度以上的抑郁癥患者就應(yīng)該考慮加入藥物治療,；若為重度抑郁癥、生活不能自理或出現(xiàn)自殺及傷害嬰兒的想法及行為時(shí),，一定要到精神?？漆t(yī)院進(jìn)行治療。
總之,，在治療原則上,，首先應(yīng)該考慮的是產(chǎn)婦的安全，若是母乳喂養(yǎng)還要考慮嬰兒的安全,，決不能隨便用藥。但如果癥狀嚴(yán)重或非藥物治療無(wú)效,，應(yīng)立即使用抗抑郁藥物,，且一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,。否則可能會(huì)導(dǎo)致患者病情遷延,、惡化,，甚至出現(xiàn)前面講到的惡性事件,。有氧鍛煉有益治療產(chǎn)后抑郁,。研究發(fā)現(xiàn),，有氧鍛煉對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的患者有潛在的治療效果，如推著嬰兒車散步就是一種很好的鍛煉方式,。
相關(guān)鏈接
新媽媽產(chǎn)后攻略
心理因素在產(chǎn)后抑郁的發(fā)生中起非常重要的作用,，產(chǎn)婦做好生活方式調(diào)適和心理調(diào)適,，配偶和家人要多給予理解、關(guān)心和支持，盡量避免和減低不良應(yīng)激的影響,，使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)。
1,、調(diào)整生活方式
新生命的到來(lái)常常會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦精疲力竭,，所以產(chǎn)婦要盡可能多休息,，學(xué)會(huì)尋求丈夫,、家人和朋友的幫助。同時(shí),，保持良好的健康習(xí)慣,，適度鍛煉身體,，走出戶外，帶著孩子到戶外活動(dòng),、散散步,，呼吸新鮮的空氣,，感受溫暖的陽(yáng)光,。
2,、注意心理調(diào)適
新媽媽首先一定要做好心理準(zhǔn)備，做好母親角色的轉(zhuǎn)換,，如失去自由和許多娛樂(lè),，失去以往的身份，失去苗條身材等,。作為孩子的母親價(jià)值觀需有所改變,，對(duì)自己,、對(duì)丈夫,、對(duì)孩子的期望值要接近實(shí)際,，對(duì)生活的看法也要實(shí)際,，努力增加幸福感和責(zé)任感，感受新生命誕生帶來(lái)的幸?？鞓?lè),。
3、家人要提供足夠的支持
新媽媽情緒的恢復(fù),，丈夫及家人起到至關(guān)重要的作用,。丈夫要多體諒新媽媽情緒的變化,，給予同情和支持,，避免爭(zhēng)吵。同時(shí),，還要承擔(dān)起家務(wù)，分擔(dān)照料孩子的事物,，為產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜,、閑適、健康的休養(yǎng)環(huán)境和氛圍,，以利于產(chǎn)婦的身心健康,。此外，家人要注意觀察產(chǎn)婦的情緒,，多溝通,，如發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后抑郁的一些表現(xiàn)，分擔(dān)產(chǎn)婦的憂郁和擔(dān)心,，及時(shí)勸解,、疏導(dǎo)或咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu),；一旦確診，盡早干預(yù),，避免病情加重,，避免不良的后果發(fā)生。
|
