眾所周知,，白術(shù)具補(bǔ)氣健脾,、燥濕利水、止汗安胎之功,，然此藥生用善利腰臍之氣且散腰臍間血而治腰痛之效人卻少知,，今試論之,。

《名醫(yī)別錄》云：“白術(shù)利腰臍間血”；《本草逢原》：“白術(shù)散腰臍間血及沖脈為病”,；《本草從新》：“白術(shù)利腰臍血結(jié),，去周身濕痹”；《湯液本草》：“白術(shù)利腰臍間血,，通水道,，上而皮毛，中而心胃,，下而腰臍,，在氣主氣，在血主血”,；《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》：“白術(shù)能利腰臍之死血,，凡腰痛諸藥罔效者，用白術(shù)兩許少佐它藥,，一服如神”,；《石室秘錄》：“治腰痛不能俯仰，用白術(shù)四兩,，酒二碗,，水二碗，煎湯飲之,，即止疼痛,，不必更加他藥也”。古醫(yī)家于此一節(jié)所論甚多,，不一一列舉,。然白術(shù)用治腰痛之理何在？前輩醫(yī)家所論則少,，余今不揣谫陋,，請(qǐng)淺論之。

夫腰為腎府,，其腰痛之由腎虛而來(lái)者,，屬不榮則痛，補(bǔ)腎即愈,，此尋常之理也,。然臨證所見(jiàn)，腰痛之因氣滯血瘀者亦不在少數(shù),，觀《素問(wèn)·刺腰痛論》中諸刺腰痛法皆令出血而其病乃愈者則知,，此不通則痛之例也。然何故而致氣滯血瘀耶,？細(xì)數(shù)之,，有因跌仆閃挫損傷腰部脈絡(luò)而致者,，有因風(fēng)寒濕邪外客腰部經(jīng)絡(luò)而致者，有因寒濕阻滯者,，有因濕熱壅滯者,，有因痰濕內(nèi)阻者，有因水濕停滯者,，如此種種,，不一而足，然其不通則痛之理則一也,。又一病之成,，常原因冗繁，錯(cuò)綜復(fù)雜,，故如上所列諸項(xiàng),，亦多間雜而見(jiàn)，是又不可不知也,。

機(jī)轉(zhuǎn)即明,，次論治法：脾家正藥白術(shù)何以能治腎家之病腰痛耶？

《素問(wèn)·脈要精微論》云“腰者,，腎之府,，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣”,，是腰痛當(dāng)責(zé)之于腎,，此其一也；《素問(wèn)·五藏生成篇》云“腎之合骨也,，其榮發(fā)也,，其主脾也”，是脾者能主腎病,，此其二也；《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》云“脾者土也,，治中央”,，腰居人體中央之地，是脾能主之,，此其三也,；由是可知，腰痛亦可從脾治也,。

若細(xì)考之,，生白術(shù)補(bǔ)土治水，能運(yùn)脾濕而行水氣,，水濕之氣行則腰臍之滯氣與死血散,，故通則不痛也,。是以腰痛因諸中央濕、水,、寒,、痰、熱等阻滯為患而令血?dú)怵鰷煌ㄋ抡?，生白術(shù)皆可主之,；臨證據(jù)所雜邪氣不同，或加溫化,，或佐清熱,、并皆可合行氣活血之品以治之；又,，臨證諸邪停聚腰部脈絡(luò)而致腰痛者,，常兼腎虛，是補(bǔ)腎之法亦不可偏廢也,，而皆得以生白術(shù)為主藥加減治之則可,。

由是觀之，稱生白術(shù)為腰痛圣藥似不為過(guò)矣,。

筆者體會(huì),，生白術(shù)用治腰痛確有奇效，然臨證用時(shí)須注意以下幾點(diǎn)：

一,、必須生用,，唯有生用白術(shù)才具運(yùn)濕行水，利氣散血之功,，炒用則滯矣,；

二、用量宜重,，每劑用量以一至二兩為佳,，量少則效差；

三,、陰虛內(nèi)熱者忌,。

另?yè)?jù)報(bào)道，生白術(shù)薏苡仁煮粥服用治濕性腰痛亦有效,，可參,。〔1〕

參考文獻(xiàn)：

〔1〕. 趙慧琳,，馬荊琪.白術(shù)薏苡仁食療濕性腰痛.新疆中醫(yī)藥.1996,；（3）：63