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高危房顫患者卒中預(yù)防治療率低

 束薪叟 2012-10-16

高危房顫患者卒中預(yù)防治療率低

2011年09月01日 01:16    張新    來源:科技日報(bào)    

本報(bào)訊 (張新)來自加菲爾德研究(GARFIELD,,全球抗凝劑登記研究)的第一期分組人群研究的最新研究資料顯示:全球范圍內(nèi),1/3心房顫動(dòng)(房顫)合并卒中風(fēng)險(xiǎn)的患者沒有給予包括維生素K拮抗劑等藥物在內(nèi)的抗凝治療,,而維生素K拮抗劑是一種能顯著降低此類患者卒中風(fēng)險(xiǎn)的治療藥物,。加菲爾德研究是一項(xiàng)創(chuàng)新的科學(xué)研究,由血栓癥研究學(xué)會(huì)(TRI)設(shè)計(jì)并負(fù)責(zé)實(shí)施,,旨在了解房顫造成的全球負(fù)擔(dān),。

研究首次分析了9288例新近診斷為房顫的患者,其合并至少一個(gè)卒中風(fēng)險(xiǎn)因子,,這些患者來自美洲,、歐洲、亞洲和亞太地區(qū)等19個(gè)國家,。在這些患者中,,81%為卒中高危患者,,其血栓危險(xiǎn)因素評(píng)分(CHA2DS2-VASc評(píng)分)2分(歐洲指南中一個(gè)包含8個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因子的卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具),。對(duì)于血栓危險(xiǎn)因素評(píng)分或CHADS2評(píng)分2分的所有房顫患者,其治療原則是采用含維生素K拮抗劑的抗凝治療,,除非有禁忌癥,,如大出血的風(fēng)險(xiǎn)。然而,,在81%的血栓危險(xiǎn)因素評(píng)分2分的新診斷為房顫的患者中,,僅64%的高危患者接受抗凝劑治療,。而如果根據(jù)CHADS2評(píng)分,在新診斷為房顫的患者中,,55%為卒中高?;颊撸渲?3%未接受任何抗凝劑治療,。

“我們都知道,,房顫會(huì)帶來很高的卒中風(fēng)險(xiǎn),而抗凝劑能將此風(fēng)險(xiǎn)降低60%以上,;然而加菲爾德研究資料顯示,,基于臨床試驗(yàn)證據(jù)和最新房顫治療指南的標(biāo)準(zhǔn),抗凝劑的使用遠(yuǎn)低于預(yù)期?!眮碜源壬苹饡?huì)和多學(xué)科研究學(xué)會(huì)——血栓癥研究學(xué)會(huì)主任,、倫敦大學(xué)外科教授阿杰·卡喀教授指出:“太多的患者未得到保護(hù),了解其中的原因有助于我們適當(dāng)?shù)夭捎脛?chuàng)新的方法,,預(yù)防卒中,、改善患者的臨床轉(zhuǎn)歸?!?/P>

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