肛門疾病
anus,，diseases of
肛門疾患多數(shù)都是常見病,，除惡性腫瘤和先天性肛門閉鎖外，一般不會危及病人的生命,，但有的病可以影響病人的健康或給病人帶來痛苦和不便,，例如內(nèi)痔反復出血，久之造成貧血,；肛裂在排便時會產(chǎn)生劇烈的疼痛,；肛瘺經(jīng)常有分泌物甚至糞液流出，沾污內(nèi)褲,，應予以重視,。
分類 ①先天性畸形。如先天性肛管狹窄,、肛門膜狀閉鎖,、肛門閉鎖合并肛管會陰或陰道瘺等。②損傷,。肛門和外界接觸,，可直接受到外傷，外傷后易造成肛門失禁或狹窄,。③感染性疾患,。如隱窩炎、肛乳頭炎,、肛裂,、肛門周圍膿腫和肛瘺等，均較常見,。④腫瘤,。有良性和惡性腫瘤。良性腫瘤有乳頭狀瘤,、腺瘤,、脂肪瘤、肌瘤,、纖維瘤,、神經(jīng)纖維瘤等。惡性腫瘤有鱗狀上皮癌,、基底細胞癌和腺癌等,。惡性腫瘤即使得到根治，肛門的正常排便功能也必然完全喪失。⑤痔,。即痔靜脈曲張,。
在肛門疾患中除痔以外，以肛裂和肛瘺最常見,。肛裂實際上是肛管的一個橢圓形潰瘍,，多位于肛管的背側(cè)正中，因該處的肛隱窩較深,，容易積存糞便而感染,，破潰后即形成潰瘍,，由于糞便經(jīng)常污染,，平時肛管又處于收縮狀態(tài)，引流不暢而很難愈合,。病人在排便時除局部創(chuàng)傷外,，并刺激肛門括約肌收縮，產(chǎn)生劇痛,，便后并持續(xù)一段時間,，以致病人不敢大便，糞便干燥,，排便時更痛,，造成惡性循環(huán)。高錳酸鉀熱水坐浴,，保持大便通暢,，可以治愈。必要時需采用擴肛或手術(shù)治療,。先天性肛門狹窄或閉鎖,，出生后即可發(fā)現(xiàn)，需手術(shù)治療,。
診斷 肛門位置表淺,，容易檢查，肛門視診,、指診和肛門鏡檢查均有助于確診各種疾病,。懷疑腫瘤時，也可取活體組織做病理檢查,。在臨床上做肛門檢查,，多讓病人取膝胸臥位，一般采用時鐘定位法,，標明病變位于時鐘的幾點處,。
治療 除腫瘤外，一般先采用潤腸通便、熱水加少量高錳酸鉀坐浴,，多可緩解癥狀,，若無效或欲徹底治療，需根據(jù)病情采取相應的手術(shù)療法,。 |
