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附睪炎是細菌侵入附睪而引起的感染,，為陰囊最常見的感染性疾病，又稱為附睪的非特異性感染,。臨床以附睪腫大,、陰囊疼痛并沿精索向腹股溝放射，伴精索增粗為特征,，可分為急性和慢性兩類,，本病多見于20~40歲之中青年，兒童少見,，常繼發(fā)于前列腺炎,、精囊炎或后尿道炎，容易伴發(fā)睪丸炎,。中醫(yī)把此病歸類于“子癰”或“子癰”的范疇,。 附睪是精子成熟的部位，又是精子貯存的場所,，具有與精子成熟,，獲能相應的多種生理功能。附睪的炎癥可影響附睪功能,，改變附睪內(nèi)環(huán)境,，從而影響精子成熟，使其受精能力下降,；炎癥也可致附睪管堵塞,，影響精子的輸出，這些均可造成臨床上不育,。 一,、急性附睪炎 起病急：可在短時間內(nèi)爆發(fā)炎癥 局部腫脹疼痛：以一側(cè)多見，表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹不適,、疼痛明顯,，可放射至同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部,，站立時疼痛加劇，影響活動,。查體患側(cè)附睪成倍腫大,，觸痛明顯。若蔓延到睪丸,，則睪丸與附睪界限不清,，稱附睪睪丸炎。 皮膚紅腫：若炎癥較重,，陰囊皮膚科發(fā)生紅腫 高熱：可伴有畏寒,、高熱，體溫可達40℃ 二,、慢性附睪炎 腫脹疼痛：癥狀較輕,，可有陰囊墜脹感，疼痛可放射至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè),；患側(cè)附睪輕度腫大,、變硬。局部壓痛不明顯,。 輸精管增粗：可見患側(cè)輸精管增粗,。 附睪硬結(jié)：附睪炎治愈不徹底常遺留附睪硬結(jié)。 不育：如果是雙側(cè)慢性附睪炎,，可因精子輸出受阻而導致男性不育,。 常急性發(fā)作：慢性附睪炎常急性發(fā)作。 附睪炎的病因,，也因為急性和慢性的不同而不同,。
一、急性附睪炎 多由逆行感染所致,，致病菌以大腸桿菌及葡萄球菌多見 1.因尿道留置導管和尿道內(nèi)器械檢查誘發(fā),；前列腺、精囊或后尿道感染,，亦可并發(fā)急性附睪炎,。 2.前列腺切除術(shù)后，尤其是經(jīng)尿道方式的前列腺切除術(shù),，由于射精管的開口在前列腺窩內(nèi),，排尿時的尿流壓力可將尿液逆流進射精管。而前列腺切除術(shù)后8~12周內(nèi),，尿液中常含有一定數(shù)量的細菌,，從而引起急性附睪炎。 3.無菌尿返流進輸精管可導致化學性附睪炎,，感染也可循輸精管周圍淋巴管進入附睪,。 4.由各種原因引起的,，導致陰囊長期在高溫潮濕的環(huán)境中，成為病菌和其他微生物滋生的溫床,，易引發(fā)前列腺炎而導致附睪炎,、 5.不潔性行為：觀察顯示，附睪功能不正常由不潔性行為所引起的比例在不斷上升,，一些附睪受感染的不育男性患者大多都透露自己曾有過一夜風流或找小姐等經(jīng)歷。但是,，包皮過長,、長期不清洗等也會造成附睪感染。 二,、慢性附睪炎 部分病人是在急性期未治愈而轉(zhuǎn)為慢性,，或由較輕感染逐漸演變而來，但多數(shù)病人并無急性發(fā)作史,，常為慢性前列腺炎,、精囊炎的并發(fā)癥。也可能與性生活無規(guī)律,、勃起而不射精,、性交中斷或長途騎車、長時間坐位工作致盆腔受前列腺充血等有關(guān),。過量飲酒及辛辣食物?？杉又卮税Y。 附睪炎的治療方法 1,、抗生素治療 療法：對于急性附睪炎,，一般采用大劑量治療；慢性附睪炎也可應用,。 2,、物理治療 療法：用專門的理療儀器治療；或?qū)植窟M行熱敷或者紅外線照射,，晚上睡覺時抬高陰囊,，洗澡時熱水坐浴等。 3,、對癥治療 療法：如疼痛嚴重者,，可適當應用止痛鎮(zhèn)靜藥。有高燒者,，服用退熱藥,。 4、手術(shù)治療 療法：如果慢性附睪炎反復發(fā)作,，可考慮做附睪切除,，以徹底治療,。或施行附睪被膜切開減壓術(shù),，預防睪丸壞死,。 5、中藥治療 療法：苗山消癰湯,，經(jīng)由獨特配伍而成,。具有清熱利濕、疏肝行氣,、解毒消癰的作用,，能夠迅速緩解陰囊疼痛，消除附睪炎癥,，恢復附睪正常形態(tài)與功能,。 |
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