| 通用名 | 硫酸阿托品片 |
| 曾用名 | 阿托品、顛茄堿 |
| 英文名 | ATROPINE SULFATE TABLETS |
| 拼音名 | LIUSUAN ATUOPIN PIAN |
| 藥品類別 | 胃腸解痙及胃動力藥 |
| 性狀 | 本品為白色片,。 |
| 藥理毒理 | 抑制受體節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的平滑肌與腺體活動,，并根據(jù)本品劑量大小，有刺激或抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用,。解毒系在M膽堿受體部位拮抗膽堿酯酶抑制劑的作用,，如增加氣管、支氣管系粘液腺與唾液腺的分泌,，支氣管平滑肌攣縮,，以及植物神經(jīng)節(jié)受刺激后的亢進(jìn)。此外,，阿托品能興奮或抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),，具有一定的劑量依賴性。對心臟,、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物堿更強(qiáng)而持久,。 |
| 藥代動力學(xué) | 本品易從胃腸道及其他粘膜吸收。也可從眼或少量從皮膚吸收,?？诜?小時后即達(dá)峰效應(yīng)，t1/2為3.7~4.3小時,。血漿蛋白結(jié)合率為14~22%,，分布容積為1.7L/kg，可迅速分布于全身組織,，可透過血腦屏障,，也能通過胎盤。一次劑量的一半經(jīng)肝代謝,，其余半數(shù)以原形經(jīng)腎排出,。在包括乳汁在內(nèi)的各種分泌物中都有微量出現(xiàn)。 |
| 適應(yīng)癥 | 1）各種內(nèi)臟絞痛,，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀,。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差,；2）迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯,、房室阻滯等緩慢型心失常，也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié),；3）解救有機(jī)磷酸酯類中毒,。 |
| 用法用量 | 口服：0.3~0.6mg，3次/d，極量每次1mg,，3mg/d,；皮下、肌肉或靜脈注射,；每次0.5~1mg，極量每次2mg,。 |
| 不良反應(yīng) | 不同劑量所致的不良反應(yīng)大致如下：0.5mg,，輕微心率減慢，略有口干及少汗,；1mg,，口干、心率加速,、瞳孔輕度擴(kuò)大,；2mg，心悸,、顯著口干,、瞳孔擴(kuò)大，有時出現(xiàn)視物模糊,；5mg,，上述癥狀加重，并有語言不清,、煩躁不安,、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難,、腸蠕動減少,；10mg以上，上述癥狀更重,，脈狀更重,，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重呼吸加快加深,，出現(xiàn)譫妄,、幻覺、驚厥等,；嚴(yán)重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制,，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為 80~130mg,，兒童為10mg,。發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用,。 |
| 禁忌癥 | 青光眼及前列腺肥大者,、高熱者禁用。 |
| 注意事項(xiàng) | 1,、對其他顛茄生物堿不耐受者,，對本品也不耐受。 2孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速,。 3,、本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用,。 4嬰幼兒對本品的毒性反應(yīng)極有敏感,，特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒，反應(yīng)更強(qiáng),，環(huán)境溫度較高時,，因閉汗有體溫急驟升高的危險，應(yīng)用時要嚴(yán)密觀察,。 5老年人容易發(fā)生抗M膽堿樣副作用,，如排尿困難、便秘,、口干（特別是男性）,，也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼，一經(jīng)發(fā)現(xiàn),，應(yīng)即停藥,。本品對老年人尤易致汗液分泌減少，影響散熱,，故夏天慎用,。 6、下列情況應(yīng)慎用：1）腦損害,，尤其是兒童,；2）心臟病，特別是心律失常,，充血性心力衰竭,、冠心病、二尖瓣狹窄等,；3）反流性食管炎,、食管與胃的運(yùn)動減弱、下食管擴(kuò)約肌松弛,，可使胃排空延遲,，從而促成胃潴留,，并增加胃-食管的反流；4）青光眼患者禁用,，20 歲以上患者存在潛隱性青光眼時,，有誘發(fā)的危險；5）潰瘍性結(jié)腸炎,，用量大時腸能動度降低,，可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻，并可誘發(fā)加重中毒性巨結(jié)腸癥,；6）前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱張力減低）及尿路阻塞性疾病,，可導(dǎo)致完全性尿潴留。 7,、對診斷的干擾：酚磺酞試驗(yàn)時可減少酚磺酞的排出量。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 有關(guān)本品對孕婦的安全性尚不明確,，孕婦使用需考慮用藥的利弊,。本品可分泌至乳汁，并有抑制泌乳作用,，哺乳期婦女慎用,。 |
| 兒童用藥 | 口服：每次0.01~0.02 mg/kg，每日三次,。 |
| 老年患者用藥 | 老年患者尤其年齡在60歲以上者慎用本品,。 |
| 藥物相互作用 | （1） 與尿堿化藥包括含鎂或鈣的制酸藥、碳酸酐酶抑制藥,、碳酸氫鈉,、枸櫞酸鹽等伍用時，阿托品排泄延遲,，作用時間和（或）毒性增加,。（2） 與金剛烷胺、吩噻嗪類藥,、其他抗膽堿藥,、撲米酮、普魯卡因胺,、三環(huán)類抗抑郁藥伍用,，阿托品的毒副反應(yīng)可加劇。（3） 與單胺氧化酶抑制劑（包括呋喃唑酮,、丙卡巴肼等）伍用時,，可加強(qiáng)抗M膽堿作用的副作用。（4） 與甲氧氯普胺并用時,，后者的促進(jìn)腸胃運(yùn)動作用可被拮抗,。 |
| 藥物過量 | 口服每次極量1mg，超過上述用量，會引起中毒,。最低致死量成人約80~130mg,。用藥過量表現(xiàn)為動作笨拙不穩(wěn)、神志不清,、抽搐,、呼吸困難心跳異常加快等。 |
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