重大好消息!中國醫(yī)改大動作!每人一份大病醫(yī)療保險,，從此大病不恐懼,。

人保部準(zhǔn)備延長退休年齡的消息放出后，民間罵聲一片,。但是,，意見歸意見，有的人連社保是什么都不知道就開始大罵,，實在有些……

誠然,，中國社保仍存在各種各樣的問題，但并不能因此掩蓋其它的作用,，所以稍微了解一點社保知識,，尤其是和生活關(guān)系最近的醫(yī)保，對自己還是有好處的,。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

報銷是個大問題 要注意這些名詞

封鎖期：一般以自由職業(yè)者方式個人繳納醫(yī)保,，在首次繳費(fèi)后會設(shè)置幾個月的封鎖期，在封鎖期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報銷,，封鎖期內(nèi)連續(xù)繳費(fèi)后封鎖期滿之后的費(fèi)用才可以報銷,。很好理解，和商業(yè)醫(yī)療保險的等待期同理,。不過在企業(yè)參保的一般沒有封鎖期,。
    個人自費(fèi)、個人自付和個人自負(fù)：醫(yī)療發(fā)票上經(jīng)常會打上這些醫(yī)保金額分項,。個人自費(fèi)指報銷范圍外全部由個人承擔(dān)的費(fèi)用（比如目錄外自費(fèi)藥和超出報銷最高限額的費(fèi)用）,；個人自付指報銷范圍內(nèi)但是需要個人承擔(dān)一部分的費(fèi)用（一般是乙類藥或乙類醫(yī)療服務(wù)項目，要求個人自付一部分,，比如上海的發(fā)票上藥品明細(xì)中打印“乙10%”就是乙類藥自付10%）,；個人自負(fù)是報銷范圍內(nèi)根據(jù)醫(yī)保政策不予報銷必須個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，一般就是起付線,。
    分段報銷：醫(yī)保計算好報銷范圍內(nèi)費(fèi)用,，會根據(jù)資金支付科目不同分為不同的段，不同的段報銷政策都有不同,，比如賬戶段都由個人賬戶至今支付,，統(tǒng)籌段由統(tǒng)籌基金支付，大病段由大病基金支付,，分段標(biāo)準(zhǔn)一般是固定金額,，分段標(biāo)準(zhǔn)和政策各統(tǒng)籌區(qū)自行制定,，差別較大。

報銷起點：業(yè)務(wù)上一般叫起付線,，就是前面提到的個人自負(fù),，在報銷范圍內(nèi)但是由個人負(fù)擔(dān)。只有到了統(tǒng)籌段才有,，一般門診和住院分開計算,，一年內(nèi)累計付滿即可（有的地方每次住院都要重新付滿起付線）
封頂線：醫(yī)保不可能無限制報銷（除非離休老干部），一般一個人一年內(nèi)會有一個封頂限額,，超過這個限額的費(fèi)用就變成個人自費(fèi),。封頂線各地差異很大，上海城保好像今年的封頂線已經(jīng)28萬了,。

大病醫(yī)保新政落地 如何解讀

8月30日，《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布,，今后,，我國凡是參加基本醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民，一旦患大病,，除原有報銷外,，還將享個人自付部分報銷至少一半以上的大病醫(yī)保政策；所需資金從基本醫(yī)?；鹬谢I集,，個人不需額外繳費(fèi)。

以北京市為例： 如果一名兒童因大病住院花費(fèi)了10萬余元,，在通過城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷了7萬元后,，假定北京市推出的“城鄉(xiāng)居民大病保險”報銷比例為50%，那其在初次報銷后所剩余的3萬元,，還能再額外報銷1.5萬元,。

缺口的后患何時顯現(xiàn)？

@許桐楷:醫(yī)保就是個笑話,，還有點陰謀的意思//@smilepig小豬豬：剛看了阿鼠的微博,，震撼一下：衛(wèi)生部前副部長殷大奎給出了相同的數(shù)據(jù)。800萬黨政干部花掉了醫(yī)療投入的80%,。換言之,，中國百姓每花一百塊錢看病，來自于政府投入的只有１００×１７％×２０.4％＝３.４7塊錢,。職工醫(yī)保是扣你自己工資,，新農(nóng)合國家補(bǔ)助每人一兩百塊錢。僅此而已,。

@裝了一籮筐淡定：看到深圳退休醫(yī)保繳費(fèi)年限從十年延長為二十五年,，我承認(rèn),，陰謀論的感腳又從心底咕嘟咕嘟冒出來了。醫(yī)保,、社保資金的巨大缺口難道還要羊毛出在羊身上嗎,？痛呀！

@yuyidd：排名第一的雇主不應(yīng)該是請公務(wù)員的政府么,？,？不用交醫(yī)保看病有得報銷,，不用交社保退休拿得比現(xiàn)在每個月交得多的人還要多,！

@才后怎一個狗字了得：社保里面就一個醫(yī)保比較有用。別的都沒個鳥用,。養(yǎng)老嗎,？我從來不指望能靠積蓄或保險養(yǎng)老，更不指望國家,。社保不是一個全民保障保險,，是一個剝削大部分民眾，滿足公務(wù)員保障的巨大陰謀,。

@義忠仁_VV：這只是一個加稅的理由而已//@chaelGAO:傻子阿別著急歡呼吧,。你能保一萬公仆們就能保十萬。十三億人算平均年保費(fèi)成本兩百,，總數(shù)就是兩千多億,，你覺得這錢真能從公車公款吃喝中省出來？各級大病醫(yī)保辦公室及各種相關(guān)部門將等著成立雁過拔毛并為難你

自費(fèi)藥知多少,？

@小超哥與病魔斗爭的成長日記：今天出院了,，又是兩萬多，這次算順利錢少的了,，醫(yī)保報銷了四千多,，看了下清單，自費(fèi)藥就占了一萬五千多,，醫(yī)院太黑了,，希望回家這兩周血項不要垮。堅持住,。寶寶加油,！

@旋轉(zhuǎn)的木馬喜愛自然醒：已經(jīng)大病的人，估計享受不到該政策,。只求越來越多的自費(fèi)藥能入醫(yī)保,。

@Lisa小靜快樂理財：消息雖然好，但是大病花費(fèi)讓人傾家蕩產(chǎn)的根本性原因卻無法解決,，50%的費(fèi)用還需要自己承擔(dān),，而關(guān)鍵治病的自費(fèi)藥依然要自己掏,，而這才是最花錢的部分。社保結(jié)合商業(yè)保險才是最佳解決問題方法,。商業(yè)保險是給付型的社保是報銷型的,，每個人未來都會充分認(rèn)識到保險的重要性的！

@水線以下J：辦的是實事,，還有距離,，大病用藥往往都是自費(fèi)藥。何時取消自費(fèi)藥,！

@冷水泡茶--珊珊：發(fā)覺現(xiàn)在醫(yī)院的很多醫(yī)生都沒有醫(yī)德,，為了所謂的回扣而開些藥。昨天去醫(yī)院看病,，拿著醫(yī)?？ㄈジ顿M(fèi)時被告知開的全是自費(fèi)藥，真想好好問問：難道我的這點小病就只有這種藥能看好,？