專家:劉新民 北京大學(xué)第一醫(yī)院老年病內(nèi)科主任醫(yī)師,、教授、博士生導(dǎo)師,。中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會候任主任委員,中國老年呼吸與危重癥學(xué)會副主任委員,,中華老年醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)組副組長,。
炎癥是一個很復(fù)雜的病理過程,醫(yī)學(xué)上的炎癥和老百姓認(rèn)識的炎癥還不太一樣,。炎癥和每個人的生活密切相關(guān),,小到癤子,每個人幾乎都長過,,大到膿包,,這些都是外在的炎癥,我們能看到,。內(nèi)在的炎癥幾乎所有的器官都能夠發(fā)生,,大家隨便說說,就能說出來很多,,肝炎,、腎炎、肺炎,、心肌炎等等,。
引起炎癥主要的原因就是感染,,那么感染又分為病毒感染、細(xì)菌感染,、真菌感染,,這是炎癥的基本發(fā)病原理,但是也有一些炎癥是無菌性的,,比如我們有些關(guān)節(jié)炎,、肩周炎等等,是我們身體自身的一種炎癥,,現(xiàn)在我們所說的大部分炎癥基本上都是這兩種情況,。我們常說的感冒也基本上是病毒引起的。炎癥又分為急性和慢性兩種,。所以當(dāng)我們身體抵抗力低下的時(shí)候,,外界病毒就會入侵。炎癥其實(shí)就是我們身體在和外界對抗,,如果我們身體贏了,,那么沒事。如果輸了,,就會出現(xiàn)各種疾病,。
除了病毒和細(xì)菌以外,外界很多因素也可以引起炎癥,。暴曬或者是在高溫的環(huán)境下,,可以引起我們皮膚的炎癥,接觸化學(xué)的東西,,出現(xiàn)過敏反應(yīng),,有些人對花粉、金屬等過敏同樣會出現(xiàn)炎癥,。會出現(xiàn)皮膚的紅,、腫、熱,、痛等癥狀,。早在公元一世紀(jì),著名的兩位羅馬學(xué)者就已提出,,急性炎癥主要表現(xiàn)為患病部位發(fā)紅,、腫脹、發(fā)熱,、疼痛,、功能障礙等五大表現(xiàn),這個很容易理解。就是我們老百姓常說的發(fā)炎了,。
我們老祖宗發(fā)明文字很有意思,,單純從字形的角度看,在“炎”字上加個“病”字旁,,就變成了“痰”,。因此痰也是炎癥的一種表現(xiàn)。正常情況下我們的痰是無色的,,但是中老年人出現(xiàn)各種各樣的痰,,這就提示你身體有了炎癥。
從有了醫(yī)學(xué)以來,,我們就一直和炎癥做斗爭,,在沒有發(fā)明抗生素之前,人類對炎癥束手無策,。我們現(xiàn)在得了肺炎,,用青霉素或者其它抗生素可以很快治療好,傷口發(fā)炎,,常常也要用抗生素,。人類戰(zhàn)勝疾病,抗生素起了非常重要作用,。由于抗生素的發(fā)明,,全人類的平均壽命增加了10歲。
有了炎癥就要消炎,,有一個誤區(qū),,很多人在提到消炎藥時(shí)會認(rèn)為消炎藥就是抗生素,其實(shí)消炎藥和抗生素不是一回事兒,。
抗生素不是直接針對炎癥來發(fā)揮作用的,,而是針對引起炎癥的微生物。那么抗生素的定義太廣了,,主要是針對細(xì)菌感染引起的炎癥有作用。消炎藥應(yīng)該叫解熱鎮(zhèn)痛藥,。嚴(yán)格的說,,抗生素不是消炎藥,是抗菌藥,??股刂饕菤缂?xì)菌的。現(xiàn)在提倡合理用藥,,抗生素的藥物很多,,每個藥物針對一種細(xì)菌,因此如果你用錯了,,不但殺不死細(xì)菌,,反而會讓細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,,那后果就更嚴(yán)重了。
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