|
柴胡桂枝湯加減治療外感發(fā)熱3案 柴胡桂枝湯是我應(yīng)用最多的一張方劑,，內(nèi)外婦兒均用過(guò)，現(xiàn)把近期治療的3例外感發(fā)熱的病例,，望大家指點(diǎn),。 1?景XX?男?20歲?090828 主訴：感冒發(fā)熱6天，曾輸液治療5天,，癥狀不減,，仍然發(fā)熱39℃，咳嗽,，咽疼,，惡寒,，身體疼痛，胸悶,，舌苔黃,，脈浮數(shù) 治療方藥 柴胡12黃芩10半夏10甘草10 桂枝10白芍10雙花20連翹20 瓜蔞15杏仁10板藍(lán)根15防風(fēng)10 黨參10桔梗10牛蒡子10 1付 服用一付后即熱退咳止，隨停止服藥,。 2?劉XX?男?14歲?091016 主訴：感冒發(fā)熱4天不退 現(xiàn)病史：4天前受寒感冒后,，服用藥物不愈，隨即輸液肌注藥物,，發(fā)熱不退,，頭痛,，兩目流淚,，微咳，無(wú)痰,，食欲不振,，惡寒，舌淡紅,，苔薄白,，脈浮數(shù)。 太少合病,，發(fā)熱不退,，治療宜升發(fā)少陽(yáng)，祛風(fēng)散寒 方藥：柴胡桂枝湯加味 柴胡12黃芩10半夏15桂枝10 白芍10黨參6甘草6荊芥10 防風(fēng)10菊花10桔梗6羌活6 板藍(lán)根10 治療經(jīng)過(guò)： 服用一劑后則熱退至正常,。三劑而愈,。 3?劉XX?女?49?091018 感冒十余天后又重感，發(fā)熱已退,，復(fù)又發(fā)熱,，現(xiàn)在頭疼甚，輕微咳嗽,，無(wú)力,，體溫38℃，舌淡紅苔薄白,，脈左浮數(shù)右沉,。 此為重感后，正氣不足,，不能抗邪外出,，陽(yáng)氣內(nèi)郁，不得外透,，治療還是需要發(fā)汗解表,。方用柴胡桂枝湯 柴胡12黃芩10半夏15甘草6 桂枝10白芍10荊芥10防風(fēng)10 川芎10黨參10板藍(lán)根10羌活6 2付 治療經(jīng)過(guò)： 服用后熱退痛止,，但是仍咳嗽，咽痛,。前方加減 柴胡12黃芩10半夏15 甘草6 桂枝10白芍10黨參10板藍(lán)根15 枇杷葉10桔梗10杏仁10雙花10 連翹15前胡10 2付 服用后咳輕,，由干咳轉(zhuǎn)為有痰，舌暗紅,，苔薄黃,，表解而肺熱獨(dú)顯。 雙花15連翹15桔梗10甘草6 杏仁10前胡10板藍(lán)根10枇杷葉15 魚(yú)腥草20赤芍20丹參15 2付 以上3例,，都是用柴胡桂枝湯加減治療,，并且退熱的作用很快，相比之下,，重要的退熱作用不比西藥慢,，在此指出，希望能引起廣泛注意,，其實(shí)本方劑在感冒的發(fā)熱階段,，只要兼見(jiàn)咽喉以及肺系的表現(xiàn)，均可應(yīng)用此方,，根據(jù)癥狀加減,，效果很好。 其實(shí)現(xiàn)在臨床上單純的麻黃湯證,，或者桂枝湯證,，應(yīng)用的都很少，因?yàn)閮蓚€(gè)方劑的應(yīng)用,，都是在剛得病的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)可能有效,，一旦持續(xù)一天或者幾天，表證不解者,，就要用到小柴胡湯了,，配合桂枝湯來(lái)治療，從太少合病的角度來(lái)分析病情,。張仲景寫(xiě)傷寒論,，教給我們的是一個(gè)辨證論治的方法，看你來(lái)怎么理解了,。 |
|
|
