劉渡舟(1917年~2001年),生前為北京中醫(yī)藥大學終身教授,、博士生導師,,首批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師,遼寧營口人,。劉老行醫(yī),、執(zhí)教半個多世紀,力倡仲景之學,,上溯岐黃之道,,下逮諸家之說,博采眾長,,學驗宏富,,形成了鮮明的學術(shù)思想和醫(yī)療風格,。劉老診治疾病,膽大心細,,高屋建瓴,,圓機活法,知守善變,。推重經(jīng)方,,不薄時方,倡言“古今接軌”,,主張方證相對,,有是證用是方,在治療許多疑難重癥時,,每能出奇制勝,,化險為夷。 組成 益母草30克,,夏枯草15克,,龍膽草10克,白芍20克,,炙甘草10克,。 功能 清肝瀉火,滋陰柔肝,,活血利水,。 主治 高血壓、頭痛,、眩暈等病,。 用法 水煎服,日1劑,,每日2~3次,。 方解 方中夏枯草苦泄辛開,其性寒涼,,清肝火,,散郁結(jié),降血壓,;龍膽草苦寒沉降,,清瀉肝經(jīng)之火,兼以清熱燥濕,,功專力大,,直折火勢;益母草為厥陰血分之圣藥,性善行走,,能活血通經(jīng),,利水降壓,祛瘀以助血行,,利水以助降壓,。《本草綱目》言其治療“血暈,、血風,、血痛”等;重用芍藥,,和營斂陰,,緩急解痙;使以甘草和中護胃,,調(diào)和諸藥,。且芍藥、甘草相配,,酸甘化陰,滋養(yǎng)肝陰,,平抑肝陽,。肝陰得養(yǎng)則水能涵木,木火不熾,。全方藥僅數(shù)味,,但方簡力宏,既能活血利水,,又能清肝降火,,針對高血壓氣血失調(diào)的病機本質(zhì),虛實并重,,氣血兼調(diào),,從而達到降血壓之目的。 加減 本方適應范圍較廣,,在基本藥物的基礎上,,可隨證加減,如加牛膝引火下行,,加石決明,、珍珠母平肝潛陽,加黃芩,、梔子清泄肝火,,加大黃瀉下實熱,加丹皮涼血活血,加鉤藤,、菊花平肝熄風,,加茯苓、澤瀉,、滑石利濕消腫,。目珠疼痛,按之如石,,加茺蔚子,、石斛、玄參以養(yǎng)肝陰,。石斛是滋陰良藥,,不僅滋養(yǎng)胃陰,亦能補肝腎之虛,,多用于腎陰不足,,肝陽上亢,虛火妄動者,,且滋陰不礙邪,,可用于陰傷有濕邪者。在治療高血壓病的過程中,,還應重視調(diào)治病人的睡眠,,保證病人獲得比較充足的休息,以助于恢復血壓,。臨診時,,可根據(jù)不同情況,分別配合應用半夏秫米湯,、溫膽湯,、黃連阿膠湯等方。半夏能交通陰陽,,是治療失眠的佳品,,但用量須大,當用15~20克,,與夏枯草相伍更妙,,交通陰陽,陽得以入陰,,陰得以守神,,故能起到安神催眠的作用。(閆軍堂 整理) |
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