核心提示：排除其他諸如瘧疾,、鼠疫、斑疹傷寒,、霍亂,、痢疾,、鉤端螺旋體病、流行性出血熱,、流行性感冒等疾病的因素影響,，我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)定，曹操在赤壁之?dāng)〉闹饕蚴撬能婈?duì)普遍感染了血吸蟲(chóng)病,。

有人認(rèn)為曹軍南下得到劉琮投降的水軍,，這批降軍久居江南，對(duì)血吸蟲(chóng)有免疫力,。與此同時(shí),，劉備的兵馬同曹操一樣也是來(lái)自非疫區(qū)的中原地區(qū)。言下之意,，赤壁之戰(zhàn)的雙方兵馬不存在對(duì)血吸蟲(chóng)免疫力的差別。但這并不能說(shuō)明雙方軍隊(duì)在血吸蟲(chóng)免疫力水準(zhǔn)上的等同,。先說(shuō)曹軍,，誰(shuí)是南征的主力呢？當(dāng)然是曹操而不是劉表的降軍,，即使降軍許多人因長(zhǎng)期生活在疫區(qū)有過(guò)感染并產(chǎn)生了免疫力,，但不能因此說(shuō)曹操所率的南下主力大隊(duì)人馬也有免疫力，無(wú)法防止無(wú)免疫力的曹軍主力隊(duì)伍不發(fā)生血吸蟲(chóng)病,。還有人認(rèn)為由于四川省一些地區(qū)也有血吸蟲(chóng)病流行,，所以劉璋派遣的四川援軍也有免疫力，可是,，劉璋援軍的人數(shù)比劉表降軍少得多,，更不足以左右曹操主力的狀況。

同樣的道理,，讓我們看看孫權(quán)劉備聯(lián)軍,。這支隊(duì)伍誰(shuí)是主力呢？劉備的隊(duì)伍在河南被曹操窮追猛打后狼狽逃竄,，幾乎潰不成軍,。機(jī)智過(guò)人的諸葛亮斗膽說(shuō)出來(lái)的只不過(guò)一兩萬(wàn)人而已，所以他才苦心設(shè)計(jì)結(jié)成孫劉聯(lián)盟以抵御曹軍的南侵,。很明顯,，孫劉聯(lián)軍無(wú)論從指揮員的任命、戰(zhàn)備物資的供應(yīng),，還是水軍的組成都是孫權(quán)方面為主,。因此，即使劉備軍隊(duì)也是來(lái)自中國(guó)北方,，無(wú)血吸蟲(chóng)免疫力,，卻不影響聯(lián)軍中以東吳人馬為主力部隊(duì)的免疫力,。

曹軍哪些活動(dòng)易被血吸蟲(chóng)感染

在血吸蟲(chóng)病流行區(qū)內(nèi)凡同水接觸者即有被感染的可能，所以不同的活動(dòng)方式?jīng)Q定了同水接觸的頻度與時(shí)間上的差異造成感染與后果的不同,。曹操軍隊(duì)在赤壁之戰(zhàn)中有哪些活動(dòng)感染血吸蟲(chóng)呢,？我們著重從行軍、訓(xùn)練,、作戰(zhàn)和生活四個(gè)方面來(lái)分析,。

1.行軍轉(zhuǎn)徙：曹軍自河南進(jìn)入湖北奪取襄陽(yáng)后，順漢水而下,，追趕劉備經(jīng)長(zhǎng)阪,、當(dāng)陽(yáng)，然后占領(lǐng)江陵,，并以之為水陸軍及糧草輜重基地,，之后又折向東南，進(jìn)軍巴丘（岳陽(yáng)）及其附近（如現(xiàn)今的蒲圻,、嘉魚(yú)等地）同孫劉聯(lián)軍交戰(zhàn),，在戰(zhàn)事不利時(shí)，除部分守軍屯留江陵之外,，曹軍大部分經(jīng)江北的烏林,、華容（即今洪湖一帶）退駐，繼而北撤,。這樣看來(lái),，在短短的幾個(gè)月時(shí)間里（秋七月至十二月），曹軍行軍輾轉(zhuǎn)于河南南部,，湖北大部及湖南北部的約四十個(gè)縣份,，行程達(dá)數(shù)千里。在這段時(shí)間里,，曹操兵馬可以說(shuō)是“兵不解甲,，馬不下鞍”地奔忙周轉(zhuǎn)。這樣頻繁的軍旅生活大大地增加了同自然界的接觸,，無(wú)論是飲用,、洗滌、游泳還是轉(zhuǎn)徙跋涉,，無(wú)不增加了同水的接觸,，自然也就增加了血吸蟲(chóng)尾蚴侵入的機(jī)會(huì)。

2.訓(xùn)練水軍：曹軍南征,，為了適應(yīng)兩湖地區(qū)水鄉(xiāng)澤國(guó)的水上作戰(zhàn)需要,，必須克服北方軍隊(duì)不習(xí)水戰(zhàn)的缺點(diǎn)。所以曹操對(duì)訓(xùn)練水軍的指導(dǎo)思想是明確的,，并且早已付諸實(shí)施,。遠(yuǎn)在出發(fā)前,，就在北方開(kāi)鑿玄武池訓(xùn)練水軍了?！度龂?guó)志·魏志·武帝紀(jì)》稱(chēng)：“建安十三年春正月,，公還鄴，作玄武池,，以肄舟師,。”可以說(shuō),，這是曹操為應(yīng)付南征水戰(zhàn)的先期重要準(zhǔn)備之一,。但是訓(xùn)練的水準(zhǔn)、效果如何呢,？

曹操軍隊(duì)在嚴(yán)寒季節(jié),、有限時(shí)間里開(kāi)鑿的玄武池，規(guī)模不大,，水準(zhǔn)不高,，訓(xùn)練的船艦數(shù)量不足且品質(zhì)低下，有經(jīng)驗(yàn)的教練員短缺,，這些原因，使之訓(xùn)練的水軍不但人數(shù)有限,，而且技巧亦差,。用這樣草草訓(xùn)練的隊(duì)伍去應(yīng)付兩湖的長(zhǎng)江、大湖可是勉乎其難??！果然當(dāng)幾個(gè)月后，揮師南下的曹操大隊(duì)人馬面對(duì)浩浩大江和大湖不免望之興嘆,，江湖的遼闊寬深,、風(fēng)高浪急遠(yuǎn)非風(fēng)平浪靜的人工池所可比擬。官兵們?cè)诟袊@之余別無(wú)他法,，必須采取應(yīng)急措施,，于是乎就地訓(xùn)練水軍，而且也只有占領(lǐng)江陵這個(gè)重要戰(zhàn)略要地后,，曹軍才有可能組織對(duì)水軍進(jìn)行比較正規(guī),、比較系統(tǒng)的訓(xùn)練。因?yàn)檫@時(shí)候既有劉表部屬的水軍,、訓(xùn)練用的船艦,、教練員、場(chǎng)所,，特別是時(shí)屆秋高氣爽之季,，氣溫,、水溫正適宜下水活動(dòng)時(shí)節(jié)?？傊?，一方面由于主觀上的需要，另一方面是條件的現(xiàn)成與便利,，因此,，曹軍南征后的訓(xùn)練水軍是很自然的事，但是并不知道這些活動(dòng)地區(qū)大多是血吸蟲(chóng)病重疫區(qū),，以致在船上或下水活動(dòng)中增加了感染的機(jī)會(huì),。

3.戰(zhàn)爭(zhēng)：赤壁之戰(zhàn)，盡管現(xiàn)在對(duì)其地點(diǎn),、規(guī)模,、方式等等還有不同的理解和爭(zhēng)議，但對(duì)于這次軍事行動(dòng)的兩軍交戰(zhàn)是不能排除的,。赤壁之戰(zhàn),，除水軍以船艦相對(duì)、兩軍以軍馬,、步兵沖突,，刀槍劍戟對(duì)仗和羽箭的射殺外，還包括前方的偵察,、后方對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng),、生活物資運(yùn)輸供應(yīng)等等許多環(huán)節(jié)和部門(mén)的工作。而這些無(wú)論是前方戰(zhàn)場(chǎng)還是后勤部門(mén),，只要在疫區(qū)內(nèi)輾轉(zhuǎn),，無(wú)不增加在野外的奔忙，戰(zhàn)事活動(dòng)決定了各項(xiàng)活動(dòng)的強(qiáng)度和頻率,，增加了人馬在野外同疫水的接觸,，從而增加了感染的機(jī)會(huì)和加重了感染的程度。

4.生活：在戰(zhàn)爭(zhēng)期間,，除戰(zhàn)爭(zhēng)活動(dòng)是充滿(mǎn)危險(xiǎn)緊張外,，生活也不能悠閑。曹軍在赤壁之戰(zhàn)中東西轉(zhuǎn)移,，訓(xùn)練交戰(zhàn)中活動(dòng)多,、強(qiáng)度大，天氣炎熱時(shí)少不了要經(jīng)常洗濯手腳,、衣服以至于游泳洗澡,；這些無(wú)不增加用水的次數(shù)和數(shù)量，也就增加了被血吸蟲(chóng)感染的危險(xiǎn)。

排除其他諸如瘧疾,、鼠疫,、斑疹傷寒、霍亂,、痢疾,、鉤端螺旋體病、流行性出血熱,、流行性感冒等疾病的因素影響,，我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)定，曹操在赤壁之?dāng)〉闹饕蚴撬能婈?duì)普遍感染了血吸蟲(chóng)病,。

本文摘自《歷史學(xué)家茶座》第7輯,，作者：李友松，原題：血吸蟲(chóng)病致曹操兵敗赤壁

建安十三年(208)的赤壁之戰(zhàn)是中國(guó)歷史上最著名的戰(zhàn)爭(zhēng)之一,。一千多年來(lái),，關(guān)于這次戰(zhàn)爭(zhēng)有過(guò)種種記述和評(píng)論，雖然多數(shù)的意見(jiàn)傾向于火燒赤壁導(dǎo)致曹軍失敗,，但有許多可疑之處,。本文重點(diǎn)討論曹操兵敗赤壁與血吸蟲(chóng)病的關(guān)系，力圖使之成為戰(zhàn)爭(zhēng)與疾病史的有趣篇章,，也作為替曹操翻案的一部分,。

一、對(duì)火燒為主因的排除

在史料中對(duì)導(dǎo)致赤壁之戰(zhàn)勝負(fù)原因的描述中既有火燒,，又有疾病,，在不同的場(chǎng)合、不同人物,、不同時(shí)間上各有所側(cè)重，有許多矛盾之處,。所以在討論疾病之前對(duì)歷來(lái)認(rèn)為是主要原因的火燒觀點(diǎn)先做若干排除,。

東南風(fēng)不可能吹向南岸

關(guān)于赤壁之戰(zhàn)的地點(diǎn)，眾說(shuō)不一,，但大多傾向于前屬嘉魚(yú),，現(xiàn)劃歸蒲圻（赤壁）市轄管的赤壁。其位于長(zhǎng)江南岸,，這就使得史書(shū)上所記述的周瑜,、黃蓋的蒙沖斗艦借助諸葛亮觀天象測(cè)得的東南風(fēng)鼓動(dòng)，導(dǎo)致炎炎烈火燒盡曹操的船只并延及岸上營(yíng)落的說(shuō)法無(wú)從解釋,。

十艘蒙沖斗艦的破壞性有限

在現(xiàn)存有關(guān)赤壁之戰(zhàn)的記載中,，蒙沖斗艦扮演著重要的角色?！顿Y治通鑒》原注：蒙沖是蒙著牛皮的小船,，斗艦是戰(zhàn)船,。而以現(xiàn)代觀點(diǎn)看，將蒙沖斗艦說(shuō)成兩樣?xùn)|西,，似不大合適,，含糊一點(diǎn)說(shuō)蒙沖斗艦是小戰(zhàn)船相信不會(huì)離譜太遠(yuǎn)，限于當(dāng)時(shí)的技術(shù)與水準(zhǔn),，載重量幾百?lài)嵉拇粦?yīng)該算是不小的了,，為了靈活快捷，似乎更要趨于小而輕便而不是一味強(qiáng)求大噸位,，所以我們傾向于其為小戰(zhàn)船的理解,。說(shuō)到黃蓋燒船時(shí)，《資治通鑒》寫(xiě)道：“乃取蒙沖斗艦十艘,，載燥荻,、枯柴、灌油其中……去北軍二里余,，同時(shí)發(fā)火,。火烈風(fēng)猛,，船往如箭,，燒盡北船，延及岸上營(yíng)落,。頃之,，煙炎張?zhí)欤笋R燒溺死者甚眾,?！比绻娴倪@樣，周瑜,、黃蓋的勝利似乎也太容易了一些：假如是小船,，那么其運(yùn)載的易燃品必然有限，如何能以十艘蒙沖斗艦將“乃以千數(shù)”的曹操所得的劉表水軍燒盡,，而且還“延及岸上營(yíng)落”呢,？如果說(shuō)蒙沖斗艦是大船，自然可以多運(yùn)載一些諸如燥荻,、枯柴,、油脂之類(lèi)的易燃品，可是這不免又有兩個(gè)問(wèn)題要解決,，一是速度,，二是靈活性，這兩者顯然同載重量大小成反比例關(guān)系，供作軍事家選擇的余地是有限的,。況且船在水上,，以水滅火總還是可能的，盡管曹軍缺乏防護(hù)的思想準(zhǔn)備,，但一點(diǎn)點(diǎn)的救護(hù)能力和措施都沒(méi)有也難以讓人理解,。

火燒的真相

在對(duì)赤壁之戰(zhàn)勝敗原因的分析中，火燒被認(rèn)為是最主要的原因,。這里抄錄有代表性的三則：

太祖征荊州還,，于巴丘遇疾疫，燒船,，嘆曰：“郭奉孝在,，不使孤至此?！保ā度龂?guó)志·魏書(shū)·郭嘉傳》）

（曹操語(yǔ)）赤壁之役,，值有疾病，孤燒船自退,，橫使周瑜虛獲此名,。（《三國(guó)志·吳書(shū)·周瑜傳》注引《江表傳》）

瑜，普為左右督,，各領(lǐng)萬(wàn)人,，與備具進(jìn)，遇于赤壁,，大破曹公軍,，公燒其余船引退。（《三國(guó)志·吳書(shū)·吳主傳》）

這三則對(duì)火燒的記述相差甚大,，第一則說(shuō)曹操占領(lǐng)荊州后,，揮師東進(jìn)至巴丘（今湖南岳陽(yáng)一帶）的軍隊(duì)得病（在先）,，然后“燒船”,，但未注明船是曹軍因病而燒船呢還是被對(duì)方縱火戰(zhàn)敗，或是兼而有之,。第二則比較明確,，而且曹操有一副不在乎的樣子,，用今天的話(huà)說(shuō)那就是：我是主動(dòng)撤退的,，戰(zhàn)場(chǎng)上是有熊熊大火的，那是我在退兵之際將帶不了的船只等物資放火燒掉,，如此而已,，哪有什么周、黃施火攻計(jì)得逞的事情呢？所以他們吹噓的偉大勝利是該大打折扣的虛張聲勢(shì),、邀功請(qǐng)賞罷了,！這樣說(shuō)難免有曹操自我掩飾之嫌。我們認(rèn)為比較合理的是第三條史料,，先是曹操在戰(zhàn)事上的失利,，加上疾病的影響，船艦等物資被周瑜燒了一部分,，在戰(zhàn)勝無(wú)望不得不撤退時(shí)把帶不走的船艦等笨重物一燒了之,。與火燒論甚多疑點(diǎn)的記述相反，史料中對(duì)赤壁之戰(zhàn)中曹軍為疾病危害的記述卻是明確的,。

二,、曹軍遭疾病危害的記述與分析

在史料中對(duì)曹操兵馬在赤壁之戰(zhàn)患病并受危害的記述是不厭其煩的，擇主要者羅列于后,。

（周瑜對(duì)孫權(quán)說(shuō)）今北土未平,，馬超、韓遂尚在關(guān)西,，為操后患,；而操舍鞍馬，仗舟楫,，與吳,、越爭(zhēng)衡；今又盛寒,，馬無(wú)稿草,，驅(qū)中國(guó)士眾遠(yuǎn)涉江湖之間，不習(xí)水土,，必生疾病,，此數(shù)者用兵之患也。（《資治通鑒》）

是夜,，瑜復(fù)見(jiàn)權(quán)曰：‘諸人徒見(jiàn)操書(shū)言水步八十萬(wàn)而各恐懾……今以實(shí)校之,，彼所將中國(guó)人不過(guò)十五六萬(wàn)，且已久疲,，所得表眾亦極七八萬(wàn)耳,，尚屬狐疑，夫以疲病之卒御狐疑之眾,，眾數(shù)雖多,，甚未足畏。（同上）

權(quán)遂遣瑜及程普等與備并力逆曹軍,，遇于赤壁,，時(shí)曹公軍眾已有疾病,，初一交戰(zhàn)，公等敗退,，引次江北,。（同上）

曹公軍不利于來(lái)壁，兼以疫死,。（《三國(guó)志·蜀書(shū)·劉焉傳》）

時(shí)又疾病,，北軍多死，曹軍引退,。（《三國(guó)志·蜀書(shū)·先主傳》）

公燒其余船引退,，士卒饑疫，死者大半,。（《三國(guó)志·吳書(shū)·吳主傳》）

劉備周瑜水陸并進(jìn),，追操至南郡，時(shí)操軍兼以饑疫,，死者大半……引軍北還,。（《資治通鑒》）

至于赤壁之?dāng)。w有運(yùn)數(shù),，實(shí)由疾疫大興,，以損凌厲之鋒，凱風(fēng)自南,，用成焚如之勢(shì),。天實(shí)為之，豈人事哉,？（《三國(guó)志·魏書(shū)·賈翊傳》,，裴松之注）

孫權(quán)率眾圍合肥。時(shí)大軍征荊州,，遇疾疫,，唯遣將軍張熹單將千騎過(guò)領(lǐng)汝南兵以解圍，頗復(fù)疾疫,。（《三國(guó)志·魏書(shū)·蔣濟(jì)傳》）

(建安)十四年春三月,，軍至譙作輕舟，治水軍……卒末,，令曰：‘自頃以來(lái),，軍數(shù)征行，或遇疫氣,，吏士死亡不歸,，家室怨曠，百姓流離,，而仁者豈樂(lè)之哉,？不得以也。（《三國(guó)志·魏書(shū)·武帝紀(jì)》）

太祖又與荀■曰：‘追惜奉孝,，不能去心,，其人見(jiàn)時(shí)事兵事，過(guò)絕于人,，又人多畏病,，南方有疫，常言：‘吾往南方,，則不生還’,。（同上）

疾病發(fā)生的必然性

數(shù)十萬(wàn)軍馬的遠(yuǎn)征、作戰(zhàn)的繁忙勞頓,、生活的動(dòng)蕩以及條件的低下,，造成體力上的消耗和精神上的緊張是可以想象的。這必然降低了個(gè)體和整體對(duì)疾病感染與發(fā)病的抵抗力和康復(fù)機(jī)能的水準(zhǔn),。同中國(guó)北方相比,，南方氣候炎熱多雨，溫濕度等條件適于各種傳染病,、地方疾病原和傳播媒介的繁衍和循環(huán),。那些當(dāng)時(shí)無(wú)法明了的致病微生物對(duì)新進(jìn)入疫區(qū)人群、馬匹的侵襲性以及入侵后的致病性也遠(yuǎn)比世居此地的人群和動(dòng)物更為嚴(yán)重,。司馬光在《資治通鑒》中記述周瑜對(duì)孫權(quán)分析似可作為曹軍南征失敗原因總的提示,。周瑜分析曹軍南征的諸多不利因素：一是后顧之憂(yōu)；二是步兵不習(xí)水戰(zhàn),；三是后勤供應(yīng),；四是疾病。這其中那一點(diǎn)是最重要的呢,？雖然“北土未平”,，但在關(guān)西的馬超、韓遂只不過(guò)是潛在的威脅,，并沒(méi)有造成眼前的危害,；“舍鞍馬，仗舟楫”是棄長(zhǎng)就短,，確有被動(dòng)之處,，但在得到荊州降軍，特別是水軍以及“蒙沖斗艦?zāi)艘郧?shù)”之后,，使兵力得以大大的補(bǔ)充和加強(qiáng),；自秋入冬的后勤供應(yīng)(馬之蒿草、兵之食糧)在有了荊州降軍于江陵等地的儲(chǔ)存及江南之富庶,，大概也不會(huì)有太大的問(wèn)題了吧,！唯其無(wú)法克服的是：這些來(lái)自遙遠(yuǎn)的北方籍的“中國(guó)士眾,，遠(yuǎn)涉江湖之間，不習(xí)水土,，必生疾病”這一因素了,。

疾病的嚴(yán)重性

如果僅是普通的傷風(fēng)感冒之類(lèi)的小毛病而在史料中大書(shū)特書(shū)似乎說(shuō)不過(guò)去。按曹操的說(shuō)法,，赤壁之戰(zhàn)的退卻完全是“值有疾病”造成“吏士多死者”,。應(yīng)當(dāng)注意的是疾病的發(fā)生與危害不光涉及士卒，也包括文武官員,；不但發(fā)病,，而且有死亡；不是個(gè)別,，而是多數(shù),；不但使赤壁戰(zhàn)場(chǎng)上的軍事失利，在孫權(quán)圍困合肥時(shí)亦因之派不出更多的援軍,，只好讓部將張熹帶領(lǐng)少數(shù)人馬前往解救,，但這支小隊(duì)伍卻也因繼續(xù)發(fā)病或留下后遺癥或因之體質(zhì)下降繼發(fā)其他疾病而使戰(zhàn)斗力受影響；不但當(dāng)時(shí)危害嚴(yán)重,，經(jīng)年之后還造成“百姓流離,，家室怨曠”。這是多么悲慘的場(chǎng)面??！要不是遇到極大障礙，曹操的大軍絕不會(huì)輕易“引次江北”之后又“引軍還”的,。

三,、血吸蟲(chóng)病的危害理由與根據(jù)

血吸蟲(chóng)病是一種什么樣的疾病

血吸蟲(chóng)雌雄異體，雄蟲(chóng)短而粗,，約14×0.5毫米,；雌蟲(chóng)長(zhǎng)而細(xì)，約16×0.26毫米,。其寄生于人或動(dòng)物終末宿主門(mén)靜脈系統(tǒng)血管的雌雄蟲(chóng)合抱交配受精,，每天產(chǎn)卵約3500個(gè)，卵內(nèi)毛蚴不斷釋出毒素致腸壁發(fā)生以嗜酸性膿腫為主的病變,，致病變部位炎癥,、破潰，使蟲(chóng)卵隨糞便排出入水,，在適宜的溫度下,，毛蚴破殼而出，尋機(jī)鉆入釘螺,，經(jīng)胞蚴-母胞蚴-子胞蚴,，發(fā)育成具感染性的幼蟲(chóng)尾蚴,。當(dāng)人或動(dòng)物下水，尾蚴便經(jīng)皮膚,、黏膜侵入,，經(jīng)童蟲(chóng)發(fā)育為成蟲(chóng)。

血吸蟲(chóng)病是一種人獸共患互染的疾病,，可寄生于人、牛,、馬,、鼠等數(shù)十種哺乳動(dòng)物。非疫區(qū)人群和動(dòng)物對(duì)之特別易感,，多在一個(gè)月感染后出現(xiàn)發(fā)熱,、腹痛、拉膿血便及血中白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增高,。急性期過(guò)后多呈不時(shí)發(fā)作的腹痛,、膿血便、疲乏衰弱等表現(xiàn)的慢性期,；至晚期者多為嚴(yán)重疫區(qū)里屢受感染的重病人,，有肝脾腫大、腹水（故又稱(chēng)臌脹?。┗蛸宓缺憩F(xiàn),。在我國(guó)，血吸蟲(chóng)病流行于長(zhǎng)江流域以南的十二個(gè)省市區(qū),，以?xún)珊?、江蘇、江西,、安徽等省為嚴(yán)重,。血吸蟲(chóng)病之所以局限于江南流行，主要原因在于傳播本病的中間宿主（媒介）——一種水陸兩棲的淡水貝類(lèi)釘螺,，其形態(tài)大小同谷粒近似,。這種螺無(wú)法克服北方冬季的嚴(yán)寒冰凍與干旱，所以本病不在北方流行,。尾蚴的大小僅幾百微米,，肉眼不可見(jiàn)，釘螺也只有米粒大小,，人和動(dòng)物多在不知不覺(jué)間被感染,。感染后不是立即發(fā)生嚴(yán)重癥狀，感染初期在尾蚴侵入的皮膚僅有致癢的針頭大小粟粒樣小出血點(diǎn),，所以往往導(dǎo)致病因難明,，糊里糊涂送命而不知緣故,，在三國(guó)時(shí)期更是這樣。

一種古已有之的疾病

據(jù)歷史記載及近代研究,，業(yè)已證明血吸蟲(chóng)病是古已有之的疾病,。在國(guó)外，Ruffer曾報(bào)告埃及在公元前10～20世紀(jì)的木乃伊體內(nèi)找到血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵,。在我國(guó)的古醫(yī)籍中也有很多近似有關(guān)血吸蟲(chóng)病的記述,。自1956年以來(lái)，我國(guó)曾對(duì)發(fā)掘古墓時(shí)發(fā)現(xiàn)保存完好的古尸進(jìn)行寄生蟲(chóng)學(xué)研究,，至1993年,，共調(diào)查15例，分別發(fā)現(xiàn)于廣州,、江蘇,、福建、長(zhǎng)沙,、江陵,，共發(fā)現(xiàn)7種寄生蟲(chóng)卵，其中就有血吸蟲(chóng)卵,。在長(zhǎng)沙馬王堆女尸■侯利蒼之妻（辛追）和湖北江陵男尸(五大夫遂少言)的腸壁和肝臟中都發(fā)現(xiàn)形態(tài)結(jié)構(gòu)保存完好的血吸蟲(chóng)卵,。

這既說(shuō)明兩湖地區(qū)在赤壁之戰(zhàn)前已有血吸蟲(chóng)病存在，特別是地方行政長(zhǎng)官之妻和江陵五大夫這樣貴族家屬和官員都得了血吸蟲(chóng)病,，又說(shuō)明本病在當(dāng)?shù)氐牧餍幸咽謬?yán)重,，人群的受感染已十分普遍。

戰(zhàn)場(chǎng)為重疫區(qū)

盡管對(duì)赤壁及赤壁之戰(zhàn)所在地點(diǎn),、范圍還有許多不同意見(jiàn),，但說(shuō)赤壁之戰(zhàn)這個(gè)古戰(zhàn)場(chǎng)是位于長(zhǎng)江流域中游、以?xún)珊橹行耐聦?shí)不會(huì)相差太遠(yuǎn),。自曹操揮師南下,，途經(jīng)湖北的襄陽(yáng)，進(jìn)而窮追劉備,，搶占并駐軍江陵,，然后順流而東至赤壁（無(wú)論是蒲圻赤壁，還是武昌赤壁）與巴丘,，因疾病或遇孫權(quán)劉備聯(lián)軍而失利,，經(jīng)華容退至南郡，終于留曹仁屯江陵外大軍北撤而告終,。也有人認(rèn)為應(yīng)該更擴(kuò)大一些,，涉及次年孫權(quán)兵圍合肥和曹操遣兵解圍之戰(zhàn)。這些地區(qū)，根據(jù)大量的調(diào)查資料,，可以清楚地看出,，凡是與赤壁之戰(zhàn)可能有關(guān)的地方大都是湖北、湖南嚴(yán)重的血吸蟲(chóng)病流行區(qū),。如湖北的蒲圻,、嘉魚(yú)、洪湖,、監(jiān)利,、石首、公安,、江陵,、潛江、沔陽(yáng),、遠(yuǎn)安,、鐘祥,、鄂城,、谷城、漢川,、漢陽(yáng),、武漢、黃岡,、南漳,、浠水和湖南省洞庭湖畔的岳陽(yáng)、華容,、安鄉(xiāng)諸縣,。

在血吸蟲(chóng)病防治初期，各地對(duì)疫情進(jìn)行了大量的調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)湖北省89個(gè)縣市中有44個(gè)縣市(占52.5%),、湖南省103個(gè)縣市中20個(gè)縣（占19.4%）流行該病。釘螺密度每平方市尺為32只,，最高者達(dá)409只,。這些結(jié)果充分說(shuō)明了這些地區(qū)疫情的嚴(yán)重。這些地區(qū)處于湖北省的江漢平原和湖南省的洞庭湖平原,。沃野千里,，水草豐盛，歷來(lái)是人群聚居的場(chǎng)所,，無(wú)論生產(chǎn),、生活都與水發(fā)生密切的關(guān)系。水、土,、草這些條件的存在又是血吸蟲(chóng)中間宿主——釘螺在適宜氣象條件下最適宜的滋生環(huán)境,。

多在易感染季節(jié)里活動(dòng)

血吸蟲(chóng)在不同季節(jié)發(fā)生的感染機(jī)會(huì)是不盡相同的。通常是夏,、秋季最高,，次為春季，最低為冬季,。這是因?yàn)槎镜貎鎏旌?，人畜等下水活?dòng)較其他季節(jié)少，特別是釘螺體內(nèi)的血吸蟲(chóng)感染性幼蟲(chóng)(尾蚴)的發(fā)育與逸出同溫度有密切關(guān)系,，因而影響不同季節(jié)的感染率,。赤壁之戰(zhàn)決戰(zhàn)在冬季，已不是血吸蟲(chóng)的易感季節(jié),，但行軍轉(zhuǎn)徙,、決戰(zhàn)前的訓(xùn)練演習(xí)、兩軍大大小小的遭遇戰(zhàn),、前哨戰(zhàn)等活動(dòng)大都在秋天,，是血吸蟲(chóng)易感季節(jié)。研究指出,，最適合釘螺生活的溫度是13℃左右,，在血吸蟲(chóng)病流行區(qū)，這溫度多見(jiàn)于仲春和深秋,。血吸蟲(chóng)尾蚴能在10秒鐘內(nèi)鉆入宿主皮膚,，甚至釘螺離水登陸后，在有水滴的葉片上爬行也可能逸出尾蚴,，人無(wú)須下水也有被感染的危險(xiǎn),。

曹軍為易感人群

同是在水上作戰(zhàn)，同是在疫區(qū)內(nèi)行軍轉(zhuǎn)移,，按理說(shuō)雙方都會(huì)得病,。為什么史料中多處記述曹操兵馬患病并為之所苦，而孫權(quán),、劉備的兵馬卻安然無(wú)恙呢,？這是因?yàn)槿嘶騽?dòng)物感染血吸蟲(chóng)后，體內(nèi)或多或少都會(huì)產(chǎn)生一定免疫力的緣故,。

一次大量感染是造成急性發(fā)作的原因,，導(dǎo)致死亡的可能性是相當(dāng)大的，多次大量感染的后果當(dāng)然更是嚴(yán)重,，那些先前不曾感染新進(jìn)入疫區(qū)的人群和動(dòng)物對(duì)血吸蟲(chóng)特別易感,，又易于發(fā)病，發(fā)病時(shí)癥狀也分外嚴(yán)重，大多是以高熱,、肝腫大疼痛,、拉膿血便為主要表現(xiàn)的急性血吸蟲(chóng)病，這類(lèi)患者在當(dāng)時(shí)條件下大多死亡,。曹軍南下的主力兵馬恰是這種情況,。相反，那些吳國(guó)(現(xiàn)今江蘇,、上海,、浙江、安徽,、江西等地,，許多地方也是血吸蟲(chóng)病重疫區(qū))長(zhǎng)期從事生產(chǎn)、生活或戰(zhàn)爭(zhēng)活動(dòng),，經(jīng)常接觸疫水的孫權(quán)兵馬,，雖然也感染并發(fā)病，但現(xiàn)存者多是慢性患者,，急性期早已過(guò)去,，特別嚴(yán)重者已經(jīng)死亡。同急性患者相比,，慢性患者因體內(nèi)有免疫力,，且只有在勞累,、饑寒等誘因下發(fā)生腹痛,、拉膿血便等癥狀，因此對(duì)再感染和抵抗力以及在行軍,、作戰(zhàn)能力上都是比較強(qiáng)的,。這種差別就是患慢性血吸蟲(chóng)病(弱丁)的劉孫聯(lián)軍戰(zhàn)勝患急性血吸蟲(chóng)病(急、重病丁以至于死丁)曹軍的要害所在,，亦正是所謂“水土不服必生疾病”的緣由所在,。