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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

 讀402 2012-08-03


  人工關(guān)節(jié)置換術(shù):一般患者對(duì)于人工關(guān)節(jié)并不十分了解常以為手術(shù)時(shí)會(huì)將關(guān)節(jié)全部切除裝上不銹鋼關(guān)節(jié)術(shù)后肢體如同機(jī)器人一般生硬而不自然其實(shí)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)只是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除如同裝牙套一般植入人工關(guān)節(jié)使其恢復(fù)正常平滑的關(guān)節(jié)面

  本站和人工關(guān)節(jié)置換部分相關(guān)疾病就醫(yī)指南請(qǐng)查看如下頁(yè)面:關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)損傷先天性骨與關(guān)節(jié)畸形骨關(guān)節(jié)病小兒先天性髖關(guān)節(jié)畸形先天性膝關(guān)節(jié)畸形骨折股骨頭壞死

  人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可以說(shuō)是本世紀(jì)骨科手術(shù)最偉大的突破之一目前它已應(yīng)用於治療肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié).腕關(guān)節(jié)指間關(guān)節(jié) 髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)及 踝關(guān)節(jié)等疾患但以全人工髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)置換最為普遍人工關(guān)節(jié)的設(shè)計(jì)及材質(zhì)是生物力學(xué)專家材料工程師及骨科醫(yī)師不 斷努力的智慧結(jié)晶它多由金屬和高密度的塑膠質(zhì)材依照人體關(guān)節(jié)的構(gòu)造形狀和功能制作而成金屬的種類包括合金 鈷鉻合 金及 不銹鋼 等而塑膠 材質(zhì)是高密度 耐磨損的聚乙烯為了讓關(guān)節(jié)和骨骼緊密結(jié)合日後不易產(chǎn)生松 動(dòng)可使用骨水泥固定或利用 人工關(guān)節(jié)上的孔狀處理 讓骨頭長(zhǎng)入

  什么人需要做人工關(guān)節(jié)?


  如果您的髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)已有相當(dāng)時(shí)間的疼痛疼痛開始妨礙您正常的行走甚至出現(xiàn)跛行行走距離逐漸縮短關(guān)節(jié)活動(dòng)受限有時(shí)上下樓梯或自椅子上站起都可產(chǎn)生或加劇疼痛當(dāng)這些癥狀逐步影響您的生活與工作時(shí)請(qǐng)不要等待骨科化驗(yàn)醫(yī)生診治可能您需要接受一次人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)

  哪些疾病需要做人工關(guān)節(jié),?


   骨性關(guān)節(jié)炎造成的髖關(guān)節(jié)病變是人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)首選適應(yīng)證,;
   其他疾病還包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎股骨頭無(wú)菌性壞死創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎某些髖關(guān)節(jié)骨折良惡性腫瘤先天性疾病Peget病性關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎和幼年性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
   選擇手術(shù)中飯治療病人必須符合如下三條標(biāo)準(zhǔn): A關(guān)節(jié)破壞的X線改變B有中度到重度持續(xù)性疼痛C長(zhǎng)期保守治療得不到實(shí)質(zhì)性改善保守治療包括:止痛劑或非甾體類抗炎藥物理療助行器(拐杖)以及有意識(shí)地減少可能引起不適的體力活動(dòng)
   手術(shù)的最佳年齡 以往認(rèn)為患者年齡在歲間為人工關(guān)節(jié)置換術(shù)最佳年齡組過去年中隨著人工關(guān)節(jié)會(huì)承受更多的機(jī)械磨損和手術(shù)技術(shù)的提高手術(shù)適應(yīng)證的年齡范圍已經(jīng)放寬許多高齡人同時(shí)也有許多更年輕的病人也都被認(rèn)為可以人工關(guān)節(jié)手術(shù)

  人工關(guān)節(jié)的使用期限和療效


  人的髖關(guān)節(jié)是一個(gè)重要的關(guān)節(jié)它有走下蹲等各種功能而且它還負(fù)擔(dān)您身體的重量一旦髖關(guān)節(jié)右病變后關(guān)節(jié)的軟骨便被破壞原來(lái)光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面進(jìn)一步還會(huì)使股骨頭變形這樣您就會(huì)感到疼痛行走不便活動(dòng)受限跛行有時(shí)即便輕易的動(dòng)作也難以做到以上疾病進(jìn)展到一定程度關(guān)節(jié)已破壞就需要進(jìn)行手術(shù)

  用人工髖關(guān)節(jié)替代原有破壞的關(guān)節(jié)(何時(shí)手術(shù)應(yīng)由醫(yī)生決定)來(lái)恢復(fù)行走等功能人工關(guān)節(jié)手術(shù)的最大好處在于能夠術(shù)后消除關(guān)節(jié)疼痛大大改善關(guān)節(jié)的功能提高病人生活質(zhì)量從而在有生之年能夠很好地工作與生活目前越來(lái)越多的病人都樂意接受人工關(guān)節(jié)手術(shù)病情治療這一建議人工關(guān)節(jié)的使用壽命問題主要決定于兩點(diǎn)一是關(guān)節(jié)的磨損問題二是磨損顆粒造成的假體松動(dòng)發(fā)達(dá)國(guó)家二十年前手術(shù)置入的人工關(guān)節(jié)至今仍完好能繼續(xù)使用的達(dá)到%以上目前用于臨床的人工關(guān)節(jié)又較二十年前提高了很多相信現(xiàn)在的人工關(guān)節(jié)置入二十年繼續(xù)可以使用的可超過

  關(guān)節(jié)置換的并發(fā)癥:


  人工關(guān)節(jié)制動(dòng)亦不常見
   人工關(guān)節(jié)脫位 較常發(fā)生於全人工髖關(guān)節(jié)發(fā)生率約%左右大部分發(fā)生於術(shù)後不久多 可由醫(yī)師徒手復(fù)位鮮少需行手術(shù)復(fù)位復(fù)位后常要穿外展支架保護(hù)一段時(shí)間
   人工關(guān)節(jié)磨損及破損由於人工關(guān)節(jié)設(shè)計(jì)及材質(zhì)的改良發(fā)生率已日益降低
   其它 如血管神經(jīng)受損骨折靜脈栓塞關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等種類雖多所幸均 屬罕見




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