正常血壓

正常血壓：理想血壓收縮壓＜120mmHg,，舒張壓＜80mmHg；
正常血壓收縮壓＜130mmHg,，舒張壓＜85mmHg
正常高值：收縮壓130-139mmHg,，舒張壓85-89mmHg。
◆高血壓的分類,、分級(jí)

分類：
原發(fā)性高血壓：也稱高血壓病,。指原因不明的高血壓，占90%以上,。
繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確的病因,，占5-10%。這種高血壓可能是由腎臟疾病,、內(nèi)分泌疾病如腎上腺腫瘤或增生和其他原因所致,。
分級(jí)：
1級(jí)：收縮壓140-159 mmHg，舒張壓90-99 mmHg,；
2級(jí)：收縮壓160-179 mmHg,，舒張壓100-109 mmHg；
3級(jí)：收縮壓≥180 mmHg,，舒張壓≥110 mmHg,；
◆原發(fā)性高血壓的病因

原發(fā)性高血壓的病因
目前尚不十分清楚,，可能與下列因素有關(guān)。
遺傳,、過量攝鹽、吸煙,、酗酒,、超重、缺乏鍛煉,、精神緊張等,。
◆用于危險(xiǎn)性分層的危險(xiǎn)因素

用于危險(xiǎn)性分層的危險(xiǎn)因素
1. 收縮壓和舒張壓水平（1-3級(jí)）
2. 男性＞55歲
3. 女性＞65歲
4. 吸煙
5. 總膽固醇＞5.72mmol/L(220mg/dl)
6. 糖尿病
7. 早發(fā)心血管病家族史（發(fā)病年齡男＜55歲，女＜65歲＝

◆高血壓

高血壓：收縮壓＞140mmHg,，或（和）舒張壓＞90mmHg,。


◆高血壓的危害

高血壓的危害
高血壓是我國最常見的心血管疾病，如果沒有經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?，將?huì)導(dǎo)致全身各主要臟器的嚴(yán)重?fù)p害,，引起腦血管意外、冠心病,、高血壓心臟損害,、心力衰竭、腎功能不全等并發(fā)癥,。在我國,，腦卒中是最常見的并發(fā)癥，死亡率在80%以上,，幸存者常有偏癱,、失語等后遺癥，自理能力差,，生活質(zhì)量下降,，給家庭、社會(huì)造成極大負(fù)擔(dān),。


◆高血壓的癥狀

高血壓的癥狀
高血壓常常沒有什么癥狀,，很多病人即使血壓已經(jīng)相當(dāng)高了，仍然不會(huì)感到不適,。只有少數(shù)人可能有頭痛,、頭暈、眼花,、記憶力減退等癥狀,，但這些癥狀并非高血壓所特有。專家提醒人們注意：
1. 應(yīng)找各種機(jī)會(huì)（各科就診,、體檢或家里）測量血壓,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓,。
2. 高血壓治療的依據(jù)是血壓水平而不是癥狀的有無或輕重。


◆得了高血壓怎么辦

得了高血壓怎么辦,？
得了高血壓后一定要到醫(yī)院找醫(yī)生診治
1. 找出是什么原因引起的高血壓,；
2. 查清楚有無高血脂癥和糖尿病,；
3. 查清有無心腦腎損害或相關(guān)疾?。?
4. 堅(jiān)持正確的生活方式,；
5. 規(guī)律服藥,，平穩(wěn)降壓；
6. 掌握高血壓防治知識(shí),，自覺防治高血壓


◆患者服藥的注意事項(xiàng)

高血壓患者服藥的注意事項(xiàng)：
1. 降壓不宜過快過低,，以避免心腦供血不足的加重，若非急癥,，應(yīng)在數(shù)日數(shù)周或數(shù)月內(nèi)逐漸降低為好,；
2. 不要自己隨便換藥、加藥或突然停藥
3. 堅(jiān)持服藥,，維持血壓平穩(wěn),；
4. 避免其他因素影響（如大量飲酒等），提高療效,。


◆實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查指標(biāo)

常規(guī)：尿常規(guī),；血糖、血膽固醇,、血鉀,、血肌酐；心電圖,； 選擇：血低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）,，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），甘油三酯（TG）,；血尿酸,、血漿腎素活性、醛固酮,；尿兒茶酚胺,；心臟超聲、血管超聲,、腎臟超聲,、動(dòng)脈壁彈性指標(biāo)。


◆高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持的生活方式

高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持的生活方式：
合理膳食,、適量運(yùn)動(dòng),、戒煙限酒,、保持心理平衡。適宜做的事情：跑步,、打球,、游泳、打太極拳等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,；不適宜做的事情：打麻將,、吸煙、睡懶覺等,；適宜吃的食物：新鮮蔬菜、淡水魚,、牛羊肉等,；不宜吃的食物：動(dòng)物內(nèi)臟、鹽腌制品等,。


◆高血壓的控制目標(biāo)

血壓控制目標(biāo)：
血壓控制在140/90mmHg以下時(shí),，心腦血管疾病的發(fā)病率才最低；有糖尿病的高血壓患者,，血壓應(yīng)控制得更低＜130/85mmHg,；高血壓腎功能損害的患者，血壓應(yīng)該控制在125-130/75-80mmHg以下,，才能延緩腎功能損害的發(fā)展


◆血壓控制不穩(wěn)定怎么辦

血壓控制不穩(wěn)定怎么辦,？
血壓波動(dòng)大，不僅引起病人一系列癥狀,，而且易誘發(fā)心腦血管急癥發(fā)作,。血壓不穩(wěn)可表現(xiàn)為：清晨、下午,、晚上或夜間血壓高,，或血壓波動(dòng)大。其原因：
①?zèng)]有按血壓波動(dòng)規(guī)律服藥,；
②使用了短效降壓藥,。
如何使血壓穩(wěn)定：
① 推薦使用長效降壓藥；
②按血壓波動(dòng)規(guī)律服藥：每天的第一次降壓藥物在起床（6至7點(diǎn)）服用,，如果是中效降壓藥物,，第二次應(yīng)在下午4-5點(diǎn)服用。


◆血壓降不下來怎么辦,？

血壓降不下來怎么辦,？
如果應(yīng)用了3種以上的降壓藥物后，血壓仍不能控制在140/90mmHg以下時(shí),，可能有以下得原因：
1. 病人仍然高鹽,、過量飲食,，吸煙或服用某些藥物；
2. 抗高血壓藥物選擇不合理,；
3. 有一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來,；
4. 高血壓腎臟損害影響高血壓治療；
5. 有的是“白大衣高血壓”,。應(yīng)該及時(shí)找醫(yī)生分析原因,，針對(duì)情況，做相應(yīng)的處理,。


◆從兒童時(shí)期開始預(yù)防

從兒童時(shí)期開始預(yù)防高血壓
1. 關(guān)心兒童體重：目前肥胖兒童比例升高,，他們是高血壓病的高危人群，家長應(yīng)該注意采取措施,，控制小孩體重,，如少給小孩吃火腿腸、肥肉,，增加孩子的運(yùn)動(dòng)量,，消耗熱量，防止肥胖,；
2. 從小養(yǎng)成少吃鹽的習(xí)慣：家長要注意調(diào)劑好小孩的用餐習(xí)慣,，增加菜肴的品種，增加糖醋調(diào)味,，少吃咸菜,，培養(yǎng)小孩口味清淡的習(xí)慣；
3. 讓小孩學(xué)會(huì)自我松弛：現(xiàn)在孩子學(xué)習(xí)競爭激烈,，功課緊張,，精神、體力負(fù)擔(dān)過重,，讓小孩合理安排學(xué)習(xí),、娛樂活動(dòng)，有張有弛,，保持心情舒暢,；
4. 檢測血壓：對(duì)于血壓偏高的小孩，家長至少每年請醫(yī)生測2次血壓,，在生活上防止不良習(xí)慣,，必要時(shí)應(yīng)給予早期治療。


◆高血壓長期治療的必要性

高血壓長期治療的必要性：
原發(fā)性高血壓病因尚無法確定,，世界上還沒有一種能徹底治愈高血壓得良方,，對(duì)高血壓的治療基本上是對(duì)癥下藥。因此，即使血壓降到了正常也并不意味著就治愈了高血壓,，而需要終生堅(jiān)持治療,，控制血壓，避免發(fā)生腦卒中,、心肌梗塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,。千萬不要被某些鼓吹能根除高血壓得偽科學(xué)所蒙蔽，不遵醫(yī)囑而采取一些不科學(xué)的治療方法,，從而導(dǎo)致腦卒中或心肌梗塞的發(fā)生,。


◆高血壓患者的飲食

高血壓患者的飲食
高血壓與飲食的關(guān)系：★口味重，吃鹽多者易患高血壓,，每人每天多吃2克鹽,，血壓會(huì)升高2.0/1.2mmHg；★多吃動(dòng)物脂肪引起肥胖,，體重超重者易患高血壓及其它心血管疾?。弧锏外?、低鈣、低動(dòng)物蛋白質(zhì)對(duì)血壓有不利影響,；★持續(xù)飲酒者和不飲酒者相比,，四年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性增加40%。
高血壓飲食指南：▲減少鈉鹽攝入,，每天不超過6克,；▲控制體重；▲減少脂肪,，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì),；▲適量補(bǔ)充鉀和鈣；▲多吃新鮮蔬菜和水果,；▲限制飲酒,。
鹽與高血壓：低鹽飲食是高血壓患者的基礎(chǔ)治療方法之一，可提高抗高血壓藥物的降壓療效,，減少降壓藥物的用量和可能出現(xiàn)的副作用,。而對(duì)于輕度和早期高血壓來說，單純限鹽有可能使血壓恢復(fù)正常,。
日常生活中不僅要注意在食物中少放食鹽,，而且要注意看不見的“鹽”：◆控制醬油、番茄醬,、辣椒醬,、芥末、咖喱等調(diào)味品的攝入量,；◆控制咸菜,、醬菜,、咸鴨蛋等腌漬食品的攝入量；◆控制香腸,、午餐肉,、醬牛肉、燒雞等熟食制品（不僅含食鹽,、還含亞硝酸鹽,、味精等）；◆高鈉的添加劑,；◆控制冰凍食品,、罐頭食品和半成品及快餐方便食品，這些食品往往含較多的食鹽和添加劑,；◆甜品,、零食、飲料含鈉也很高,。
介紹幾種食品的含鹽量：一小勺鹽6克,；一大勺醬油2.8克；一大勺豆瓣醬2克,；二兩榨菜11.3克,；兩片醬蘿卜0.7克；一塊熏豆腐干0.5克,；一勺番茄醬0.6克,；一個(gè)松花蛋1克；一個(gè)咸鴨蛋2克,；一袋方便面5.4克,；一片火腿腸1克；二兩油餅0.8克,；一片面包0.8克,。
控制體重：人體攝入的熱量超過機(jī)體所消耗的熱量，過多的熱量在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹静⒋罅啃罘e起來就會(huì)引起肥胖
肥胖的標(biāo)準(zhǔn)：體質(zhì)指數(shù)（BMI）≥25為超重,，≥27為肥胖,。
BMI=體重（公斤）/身高（米）2
怎樣控制體重？
減輕體重的關(guān)鍵是控制熱量的攝入和增加運(yùn)動(dòng),，因此在選擇食物時(shí)要遵循以下原則：
1. 避免高脂肪,、高膽固醇食物：肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟,、黃油等,；注意看不見的脂肪，如瘦肉和牛奶。
2. 避免過多攝入糖,、飲料和甜點(diǎn),；
3. 注意零食的熱量，如每天多吃兩把花生,，一星期就會(huì)增加650克脂肪,；多吃二兩葵花子，相當(dāng)于多吃4兩米飯或600克面條,；
4. 注意快餐食品：漢堡包,、薯?xiàng)l、炸雞,，奶昔,、冰激凌都含有驚人的熱量；
5. 多吃高纖維素食物,，如水果,、蔬菜及粗糧等；
6. 改變烹調(diào)的方法,，多用蒸,、燉、煮,、拌,，避免吃多油的煎炸食品。
各種食物每100克的熱量：饅頭,、米飯120千卡；油條370千卡,；桃酥500千卡,；豬肉（肥瘦）600千卡，瘦豬肉330千卡,；火腿520千卡,；植物油900千卡；雞肉120千卡,；魚肉100千卡,；花生600千卡；葵花子600千卡,。
高血壓與高血脂
高血壓患者如果同時(shí)患有高血脂癥,，患冠心病的危險(xiǎn)會(huì)大大增加，研究結(jié)果表明血膽固醇≥240mg/dl,，患冠心病的危險(xiǎn)會(huì)增加6倍,。
食物中的飽和脂肪酸和膽固醇是引起血脂升高的主要原因。
減少總脂肪的攝入：烹調(diào)時(shí)少放油，少吃油炸食品,，注意肉類中隱藏的脂肪,，如排骨。
減少飽和脂肪酸得攝入：如動(dòng)物脂肪,、豬油,，全奶制品，香腸等,；
減少膽固醇的攝入：如蛋黃,，動(dòng)物內(nèi)臟，肥肉等,。
如何選擇食物,？
☆肉類：瘦肉，最好是雞肉,、魚肉,、兔肉等，雞肉食用應(yīng)去皮,，烹調(diào)時(shí)最好采用蒸煮等方法,，每日肉類攝入量應(yīng)少于2兩。
☆奶制品選擇脫脂或低脂奶制品,。
☆蛋類每周攝入少于2個(gè),。
☆減少油的攝入，即使是植物油,，每人每月油的攝入以1.5斤為宜,，盡量避免吃動(dòng)物脂肪。
零食選擇低脂肪的零食,，如玉米花,、水果等，盡量少吃甜食,。
介紹幾種食品所含膽固醇量：
蛋黃一個(gè)250毫克,，豬肝2兩368毫克，豬肉2兩肥113毫克,、瘦75毫克,，豬腰2兩368毫克，豬腦2兩3100毫克,，鰱魚2兩58毫克,，豆腐0毫克，蔬菜水果0毫克,。
適當(dāng)增加鉀和鈣
含鉀豐富的食物：
蔬菜：菠菜,、莧菜,、油菜、萵筍,、菜花,、番茄等；
谷物：玉米面,、小米,、蕎麥、莜麥面,、燕麥片等,；
豆類：黃豆、紅豆,、綠豆等,；
水果：香蕉、桃,、杏,、柑橘、紅果,、紅棗等,；
菌藻：海帶、紫菜,、香菇,、木耳等；
根莖：馬鈴薯,、甘薯,、山藥等；
補(bǔ)充鈣的有效方法：
多吃含鈣豐富的食品,，如乳制品,、豆類、蔬菜,、海帶、蝦米等,，每日一袋奶可提供每日鈣需要量的1/3,。
飲酒與高血壓
◆酒和高血壓
長期持續(xù)飲酒比不飲酒的人4年內(nèi)高血壓發(fā)病危險(xiǎn)增加40%。
◆酒精熱卡高
每克酒精可提供7千卡的能量,，相當(dāng)于蛋白質(zhì)或碳水化合物提供能量的1.75倍,，若過量飲酒會(huì)引起能量不平衡而導(dǎo)致肥胖，還可引起蛋白質(zhì),、維生素A,、B1,、葉酸及微量元素鋅的缺乏。
◆限制飲酒,，每日飲酒量不超過如下標(biāo)準(zhǔn)：啤酒270毫升,、紅酒100毫升、白酒50毫升,。
養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
◆ 一日三餐
早餐吃好,，占全天熱量的25-30%；
午餐吃飽,，占全天熱量的40%,；
晚餐清淡，占全天熱量的30-35%,。
七八分飽
在心情愉快,、平和的環(huán)境中就餐
盡量減少外出就餐，多吃蔬菜水果,，注意選擇衛(wèi)生,、清淡、少鹽的食品,，肉類與含脂肪高的食品不要過量