中醫(yī)名家關(guān)幼波

以前,，中醫(yī)治療黃疸病，一直停留在“陽黃”與“陰黃”的辨證上,，難以對黃疸病的復(fù)雜情況作全面概括,。關(guān)幼波在前人認(rèn)識的基礎(chǔ)上，對黃疸的辨證作了進一步辨析：按病因辨證,，分析濕與熱的偏重,；按病位辨證，分析上,、中,、下焦的所屬；按氣血陰陽辨證,，分析邪正的虛實,。他主張在治療黃疸病中，要全面靈活運用中醫(yī)的辨證治療理論,。 　　

他以黃疸病是“濕熱蘊于血分”為根據(jù),，主張“治黃必治血”，并提出了針對不同情況運用涼血活血,、養(yǎng)血活血,、溫通血脈等不同的血分藥物的方法。實踐證明,，血分藥物的運用可以加速黃疸的消退,，有利于肝脾腫大的回縮，可以祛瘀生新,，促進機體的康復(fù),。 　　

關(guān)于“治黃疸解毒”的提法，隋代巢元方在《諸病源候論》中曾論及急黃是“因為熱毒所加,?！标P(guān)幼波則根據(jù)黃疸病的傳染特點，認(rèn)識到黃疸病是“疫毒”所致,。并提出了化濕解毒,、利濕解毒、涼血解毒,、清熱解毒,、酸斂解毒、通下解毒等具體措施,。應(yīng)用于臨床,，取得了黃疸消退得快,、肝功能恢復(fù)得快的效果。

“治黃要治痰”的觀點,，是他研究清代溫病學(xué)家治療濕溫病的經(jīng)驗后得到的,，也是對他家傳的氣、血,、痰辨治方法的發(fā)展,。濕熱相蒸，困阻中州,，脾運失調(diào),、多所生痰。黃疸病病因,、病機與濕溫病有相合之處,。他靈活地借鑒了古人的經(jīng)驗。這一方法對加速退黃,，預(yù)防痰血瘀阻發(fā)展成肝硬化,，尤其是對長期黃疸難以消退的患者，是一種有效的治療手段,。例如,，山西一急性黃疸型肝炎患者，服用茵陳蒿湯加減80余劑,，黃疸雖減,，終未全除，加用白礬,、郁金,、陳皮等祛痰中藥后，黃疸迅速消除,。 　　

關(guān)于茵陳蒿湯的煎法,，漢代張仲景所著《傷寒論》中說：“以水一斗，先煮茵陳,，減六升,，內(nèi)二味煮取三升”。但是根據(jù)現(xiàn)代藥物研究認(rèn)為,，茵陳退黃的成分主要在揮發(fā)油內(nèi),，先煮茵陳，有效成分會丟失過多,。關(guān)幼波吸收了現(xiàn)代科研結(jié)果,，改茵陳先煎為后下，提高了臨床治療效果,。 　　關(guān)幼波合理地汲取中醫(yī)古代理論的精華,，結(jié)合個人臨床及近人的經(jīng)驗,，大膽創(chuàng)新，使中醫(yī)治療肝?睦礪厶岣叩攪?一個新的臺階,。除黃疸病以外,，他對慢性肝炎、肝硬化,、各種肝病合并癥等都提出了一整套的治療方法,。他所總結(jié)的方法，行之有效,，為解決肝病治療中的許多疑難問題提供了寶貴的經(jīng)驗。 　　
關(guān)幼波的經(jīng)驗受到了國內(nèi)外中醫(yī)界的重視,。他的《治療黃疸的幾點體會》一文在《中華內(nèi)科雜志》發(fā)表后,，日本《漢方研究》很快全文轉(zhuǎn)載。 《關(guān)幼波臨床經(jīng)驗選》一書也于1985年在臺灣翻印出版,。香港的一位中醫(yī)師和內(nèi)蒙古的一位中醫(yī)師根據(jù)關(guān)幼波的經(jīng)驗為病人治病,，成了當(dāng)?shù)氐拿t(yī)，他們感激萬分,，不遠(yuǎn)千里來到北京拜關(guān)幼波為師,。