濕熱，這一名詞在病理上是中醫(yī)學(xué)中的濕邪與熱邪侵襲人體,，謂之濕熱,。如果人體在病理表現(xiàn)中只單呈現(xiàn)其中一種病理現(xiàn)象，都不能診斷為：濕熱,。

下面就濕與熱之邪解釋如下：

濕證 ：濕為六謠外邪之一,，所以濕證可由外濕侵襲，“南方多濕”,，是指南方氣候及地理環(huán)境多濕,，其中之“多”字是與北方相比較而言的。而不是南方人多有濕邪為病,。

濕邪為病，其證候可見頭重如裹,，胸悶脘否,，口膩不渴納食不馨，甚至惡心欲吐,，肢體困重甚或酸痛,，困倦思睡，或見大便稀溏,，小便渾濁,。婦女可見帶下量多，面色晦垢,，舌苔滑膩,，脈多濡緩。

濕邪為病,，其“困重悶脹,、酸楚、膩濁”為主要表現(xiàn),，也是臨床診斷的要點,。

另外濕還可與風(fēng),、暑、熱等邪合并為病,，與熱為病則為：濕熱,。

火熱證 ：《素問.五運行大論》：“在天為熱，在地為火,?！被馃嶙C主要有實熱（實火）、虛熱（虛火）之分,。虛熱（虛火）證即陰虛內(nèi)熱,、陰虛火旺的證候。

實熱（實火）證,，往往由于外界陽熱之邪侵襲,，如高溫勞作、感受溫?zé)嵝岸?、火熱燒灼傷,、過食辣辛溫?zé)嶂罚蚝疂竦刃坝舳療?，或情志過極化火,，或臟腑氣機過旺等，使體內(nèi)陽熱之氣過盛,，陰氵夜未能御制陽熱之邪而致病,。

其臨床表現(xiàn)，以發(fā)熱,、煩躁,、口渴喜冷飲、汗多,、大便干結(jié)或便秘,，小便短黃，面色赤,，舌質(zhì)紅或絳,，舌苔黃或灰黑而干燥，脈數(shù)有力等為主要證候,。

實熱（實火）常與風(fēng),、濕、毒,、痰,、飲等病理變化同存。與濕同存,，為濕熱是也,。

【本文題要】

我到廣東已經(jīng)十三余年,，在臨床工作中看到聽到許許多多病例使我非常困惑。

困惑之一 ：廣東大部分人什么病都歸“濕熱”為病因,。

困惑之二 ：廣東中醫(yī),，特別是民間中醫(yī)也基本以“濕熱”為病因治病。

困惑之三 ：廣東人不什么吃炒的菜,，因為炒菜要用大火炒,，有熱；但愛煲湯,，用火可煲一到二個小時,，甚至數(shù)小時，煲那么長時間而不怕火,，不怕熱,。

困惑之四 ：廣東人不管什么病或不適，愛喝“涼茶”,。所謂涼茶,，實際就是清熱祛濕的中藥湯劑。大人喝小孩也喝,，不喝不行,。

以上困惑，實際上就是對中醫(yī)理論里的“濕熱”的誤讀,！

所以本文開篇先務(wù)必要將“濕熱”作一名詞解釋,，以示正聽。

本文只將我在廣東臨床工作十三年的一些體會寫出,，主要給廣東,，或者所謂南方（如香港、澳門）的朋友們看一看,，也許對自己的健康大有好處，起碼增加些醫(yī)學(xué)科普常識,；同時寫出也與廣東和所謂南方的中醫(yī)們共同商榷,。

正讀一 ：

運動障礙性疾病：如：急慢性腰肌勞損,、頸肌綜合癥,、頸椎病、椎間盤突出癥,、所有神經(jīng)痛,、神經(jīng)麻痹癥，中風(fēng)后遺癥,、一些關(guān)節(jié)韌帶或組織的病變等等,，其病因都與濕熱無關(guān),，或兼有些因素罷了。

因此,，在治療上如從“濕熱”為病因治療則不能治好,，或非常難以治好。

也許有些人腰痛,，喝了“涼茶”好了,，那只是一種巧合。因為有些疾病會自已轉(zhuǎn)歸于安,，腰痛了,，當然自已會增加休息，或者進行熱敷什么的,，腰痛會自己逐步緩解,。

正讀二 ：

感 冒 ：感冒的病因非常多。在中醫(yī)理論中就分得非常詳細,，臨床中要對感冒認真進行辨證施治,。其中就有風(fēng)寒感冒，證見鼻塞流涕,，咽喉微癢,，噴嚏，咳嗽,，咯痰清稀,，惡寒重發(fā)熱輕，無汗,，周身酸痛,，頭痛，舌苔薄白,，脈象浮緊,。

如果上述感冒之疾喝涼茶，只有病情加重,；如果按祛濕清熱之方治療,，病何曰轉(zhuǎn)安？

正讀三 ：

濕熱與炒菜這一烹調(diào)方法無關(guān),。如果看見是大火炒菜就有火氣,，有熱氣。那么,，當你煲湯也要中小火,，時間又長，火毒不是更甚了嗎,？,！

吃不吃炒菜是飲食習(xí)慣,，但從我長期在廣東所了解情況來說，炒菜與濕熱等同,，是不吃炒菜這一飲食習(xí)慣的主要原因之一,。

實際上，廣東人愛煲湯,。煲湯愛放中藥,，什么黃芪、紅棗,、枸杞等是湯中?？汀３Ｆ诜?，當然又要喝涼菜,，喝了涼茶再煲湯，如此惡性循環(huán),。再說,，一個燙長時間地煲（名曰：老火靚湯。廣東人這時又不怕“火”了）,，湯中營養(yǎng)在長時間的高溫中會分解,，會減少，會消失,。

正讀四?。?/p>

濕熱，只是臨床疾病的一種病因,。

其實究其一種疾病的病因是非常復(fù)雜的,。這里舉個咽喉腫痛的例子。

一般咽喉腫痛,，是熱癥,，或者是風(fēng)熱、濕熱,、燥熱所致,。但是，診斷這一疾病時還要考慮到“陰勝則陽病”,，感受風(fēng)寒、濕等陰邪而化熱,，或內(nèi)火（實火）熾盛犯上咽喉,。因此，如果只從表面現(xiàn)象來冶病還是不行的,！這就是祖國醫(yī)學(xué)博大精深之處,。

正讀五?。?/p>

廣東多濕多熱，不代表廣東人的體質(zhì)都為濕熱體質(zhì),。

從中醫(yī)“天人合一”理論中我們可以知到自然環(huán)境包括季節(jié)氣候,，地理特點及工作環(huán)境等，對人體都有一定的影響,，因而也能影響疾病的發(fā)生,。

從歷史的變遷，時代的變化,，人們物質(zhì)生活等等許多變化和社會的進步,，廣東人的體質(zhì)也會發(fā)生變化，默化,。

因此,，在診斷治療疾病時千萬要辨證，辨病診治,！切切不可用固有的傳統(tǒng)的“濕熱”之因進行治療,。

夏天，天氣炎熱,，時間又長,。在廣東要長期在空調(diào)中工作、學(xué)習(xí),，走出空調(diào)房（車）炎熱的熱浪就會把在空調(diào)中較低或很低的寒氣逼進體內(nèi),。當人體內(nèi)部正與邪的斗爭中，正不壓邪,，寒氣過盛,，則會生寒象之病，或寒熱之癥,。

所以,，在南方在廣東風(fēng)寒、風(fēng)濕等之癥也是?？?。

對“濕熱”的誤讀，影響著人們的健康,！

關(guān)于中醫(yī)辨濕癥病因簡介初識濕是長夏六月的主氣,，但一年四季均有濕。長夏多雨,，氣候潮濕,，所以易感濕邪，一般由外感霧露，久居濕地,，涉水淋雨而來,，此類為外濕。

另外過食生冷或兇酒太過,，致脾運失職,，以致造成水液停留不行，是為內(nèi)濕,。濕邪有重著,、趨下、膩滯和容易阻遏e氣機等特性,，故其致病具有如下特點：

1濕屬陰邪,，容易阻遏氣機，進而可損傷陽氣,。凡濕邪侵犯內(nèi)臟,，則濕滯于氣機而發(fā)病。

2濕性膩滯,、重著,，故發(fā)病緩慢，病程較長,，難以速愈,。發(fā)病后，常感身沉重或頭重如裹,，此為濕邪阻遏e,清陽失宣,。

3濕性趨下。一因地之濕氣上蒸,，濕從地起,，所以濕邪傷人，多起于下部,，

1】  外濕：

體痠關(guān)節(jié)疼痛,，身重難以轉(zhuǎn)側(cè)，關(guān)節(jié)屈伸不利,，頭汗出,，皮膚潮潤，痛常停留一處不移,，脈濡緩,，苔白膩。如下肢瘡毒,，下肢浮腫,，下肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛等,。

故《內(nèi)經(jīng)》說：“地之濕氣感，則害人皮肉筋脈,。”又說：“傷于濕者,，下先受之,。”一因濕性重濁而沉降,，故濕邪為病,，常易由上而注于下，出現(xiàn)“濕邪下注”之癥,。

2】內(nèi)濕：

1）濕阻上焦,，多見頭脹頭重，胸脘痞悶,，如痰濕阻肺,，見胸悶、呼吸不利,、咳吐粘痰等,，

2）若濕阻中焦，濕邪侵及脾胃,，損傷陽氣,，使運化功能失常，則常見腹脹飽滿,，出現(xiàn)脘腹脹滿,、食欲不振、飲食不化,，噯氣,，口淡乏味而膩，口淡,、大便溏,，便稀、肢軟無力,，自汗出,，有時覺有甜味，不思飲食,，或飲而不多,，且喜熱飲，小便澀少,，苔白膩而厚,。

小便澀少,，

3）若濕注下焦，則見足腫小便淋濁,，大便反快,，痢疾，及婦女帶下等證,。

故《內(nèi)經(jīng)》說：“因于濕,，首如裹?！?/p>

4）濕性污濁,。如白帶、淋濁,、濕疹及瘡瘍流水等,，都屬濕癥。

3】濕的兼證：

1風(fēng)濕：是風(fēng)的兼證,。2寒濕：是寒的兼證,，全身疼痛，關(guān)節(jié)痛較重,，行動不便,，無汗，四肢浮腫,，尿少而清,，大便稀，舌苔白膩,，脈遲,。3濕熱：發(fā)熱心煩，口渴喜熱飲,，自汗,，四肢關(guān)節(jié)腫痛，胸滿,，身黃如橘紅,，足冷小便黃赤而少，舌苔黃膩,，脈滑數(shù),。4濕溫：頭痛惡寒，身重而痛,，胸悶不饑,，午后身熱，狀若陰虛,，舌白不渴,，面色淡黃,，脈弦細而濡。5暑濕：嘔吐腹泄,，發(fā)熱汗出,，胸悶，腹?jié)M,，不思飲食,，苔白滑，脈虛濡或虛澀,。

4】辨濕要點：

辨濕證應(yīng)注意其特點：

1如濕性粘滯，病易纏綿,，并多固定不移,。濕病大便易稀，小便少,，不渴或渴不欲飲,。

2濕性向下，病常在下,。濕性污濁,，故帶下，疥瘡流水,，多為濕邪所致,。

3辨濕證應(yīng)辨其部位，在皮下,，在肌肉,，在關(guān)節(jié)，在上,，在下,。

4辨濕證應(yīng)注意其性質(zhì)，是內(nèi)濕或是外濕,。

5辨濕證應(yīng)注意其兼證