《練拳更要預防膝關節(jié)病》
　　一,、問題的提出
　　我們練拳,，要守住健康的底線,。記得我一位師兄有一句名言：我們練拳，不是為了早死的,。
　　近日看到同門博文,，深有同感,；冒昧評論二被刪其一,，是為何故,？然意猶未盡,，不揣鄙陋，故成小文,，請大家指教。
　　1,、練拳失當：晚年“腿不良于行”。
　　2、膝蓋本身的強度不是練出來的,！是靠養(yǎng)護和加強腿部肌肉來減輕膝關節(jié)負擔,、保護膝關節(jié)的。
　　3,、膝蓋的損傷是不可逆的,！我們要預防在先,，不應在太晚的時候，才意識到這點,。
　　   二,、膝關節(jié)的生理

　　   膝蓋不是身體中最常受傷的部位,，卻是最薄弱,、要求最高的關節(jié),。因為它是人體承受重量最大的一對關節(jié),，而且由于活動范圍大,，其松弛的生理結構,，使它們比髖,、踝關節(jié)在沖擊下,，就更容易損傷,。

　　膝關節(jié)連接著大腿的股骨與小腿的脛骨和腓骨,，上面還有膝蓋骨（髕骨）,。股骨前下端有槽合適安放髕骨,，髕骨在槽內上下移動,，這些關節(jié)表面的軟骨：能吸收震動,，承受壓力,。

　   　在股骨和脛骨之間有兩個大的軟骨盤：內側半月板和外側半月板,，這是人體運動時最易受傷的部位,。因為髕骨自身沒有血液和淋巴液供應,，所以損傷后恢復極慢。
　　膝蓋受傷都是因為軟骨,、半月板不能再生的組織被損壞，所以我們不應在太晚的時候,，才意識到這點，一定要預防在先,。

　　   髕骨的后側面大部分為軟骨結構,，與股骨兩髁和髁間窩形成髕股關節(jié)。

    1,、當膝伸直時,，髕下部與股骨髁間窩輕輕接觸,；

    2、當屈膝90°時,，髕上部與髁間窩接觸,；

    3,、當膝全屈時,，整個髕骨的關節(jié)面緊貼髁間窩。
　　三,、膝關節(jié)的病理
　　膝關節(jié)在長期伸屈中,，髕股之間因為反復摩擦,、互相撞擊,，致使軟骨面被磨損而致髕骨勞損,。時間久了,，就引起磨損性損傷，出現(xiàn)活動不便,、退變,、跛行,、殘疾等，如果用手按壓膝關節(jié)前方的髕骨,，常有特殊的鈍痛和磨擦感,。
　　髕骨勞損（髕骨軟化癥）多發(fā)于練拳不當?shù)惹闆r，如果不在早期治療和加以控制,，會引起進一步的退行性病變,。初起自感膝部隱痛,、乏力,，以后髕骨周圍按壓疼痛，勞累后加重,，上下樓梯困難,，嚴重可影響步行，晚年腿不良于行,。
　　髕骨勞損,，先引起淺表軟骨細胞壞死，從而破壞軟骨在滑液中攝取營養(yǎng)物質的功能,，但X線攝片檢查：早期沒有明顯的改變,。由于軟骨失去彈性和髕骨鄰近的骨膜繼發(fā)慢性炎癥，所以髕骨周圍會出現(xiàn)水腫,、血管擴張和增生,，造成髕骨軟化,。
　　病情繼續(xù)發(fā)展,，髕骨發(fā)生龜裂,、剝脫等一系列退行性變化,。X光片示：關節(jié)處狹窄，髕骨關節(jié)面粗糙不平,，髕骨邊緣骨質增生,，髕股關節(jié)間隙變窄等現(xiàn)象。
　　四,、科學養(yǎng)護膝關節(jié)
　　特別強調：靠打拳，練不出膝蓋的自身強度,！
　　我們只能通過增加膝蓋潤滑和加強腿部肌肉,，來減輕膝關節(jié)負擔、以保護膝關節(jié),，改善關節(jié)的營養(yǎng)狀況。

    因為膝蓋軟組織之間的空隙內有潤滑液,，當雙腿伸直時,，大腿骨和小腿骨之間的距離最大，軟組織之間就能產生一定的空間,。
　　腿伸直用力上抬,，是肌肉用力,，就可以把潤滑液壓入膝蓋軟組織之間的空隙，給軟組織補充營養(yǎng),，經常鍛練，可以加強軟組織的耐磨性能,。

    其他措施還有：減輕體重以減輕膝關節(jié)的負重,；有膝關節(jié)病,，要避免爬山和練拳姿勢太低等，因為可以使病癥加重,。
　　科學養(yǎng)護膝關節(jié)的具體方法有：
　　1,、增加關節(jié)腔內的潤滑液
　　練拳前,，做好準備活動，15分鐘走和拉伸都是很好的熱身方法,。先用雙手手指揉搓膝蓋下邊緣,，促進潤滑液對膝蓋的保護,；腿伸直上抬,，伸展拉長的腿筋及髕股關節(jié),，以減少膝損傷,。練壓腿時,，不要猛然把腿抬得過高,，防止過度牽拉膝關節(jié),。
　　2,、增強腿部肌肉的鍛練
　　當大腿勞累時,，人走路時會不自覺的鎖住關節(jié)：就是把腿伸直，這樣可減輕大腿肌肉的負擔,，但是卻很容易造成膝勞損,，使膝關節(jié)受到沖擊傷，腳踝勞損,，腳踝扭傷,，及腰肌勞損。
　　訓練發(fā)達的肌肉,，特別是股四頭肌，可在一定情況下,，緩解膝蓋所承受的壓力,，可以讓膝蓋的損傷降低到最小,。
　　我們平時多做腿部肌肉的鍛練,，盡量減少對膝蓋的承受力,。如：有意識地加強對股四頭?。ù笸惹安考∪猓┖褪猪g帶的鍛練,，增強股四頭肌內側及大腿肌肉力量，結合采用肌肉伸展拉長等,。

    我們練孫式太極拳：因為膝彎屈135度，所以不傷膝蓋,，為髕骨在股骨端槽內平穩(wěn)運動鋪平道路,。
　　3,、練拳時,，下蹲的位置不要太低,，也不要連續(xù)打好幾套，以防膝關節(jié)負擔過重而發(fā)生損傷,。所有長時間膝蓋彎曲的動作，都會導致軟組織老化,。長時間練拳站樁,，也要經常變換姿勢，防止膝關節(jié)固定一種姿勢而用力過大,。
　　4,、著裝：每天練拳應穿厚而有彈性的平底布鞋,，以減少膝關節(jié)所受的沖擊力，避免膝關節(jié)發(fā)生磨損,。
　　5,、避風寒：膝關節(jié)遇到寒冷，血管收縮,，血液循環(huán)變差，往往使疼痛加重,，故在天氣寒冷時,，應注意保暖，必要時戴上護膝,，防止膝關節(jié)受涼,，特別在夏天，不要貪涼：因為“避風如避箭”,。
　　6,、場地：古人在松軟的土地、碎石坡,、草地,、雪地打拳，現(xiàn)在學校的操場鋪設橡膠地面,、在練功室內有地毯等,，這些都對人的膝蓋很友好。強調：要避免在水泥地等硬地上打拳,。
　　7,、合理飲食。應多吃含蛋白質,、鈣質,、膠原蛋白、異黃酮的食物,，如牛奶,、奶制品、大豆,、豆制品,、雞蛋、魚蝦,、海帶,、黑木耳、雞爪,、豬蹄,、羊腿、牛蹄筋等,，這些既能補充蛋白質,、鈣質,，防止骨質疏松，又能生長軟骨及關節(jié)的潤滑液,，還能補充雌激素,，使骨骼、關節(jié)更好地進行鈣質的代謝,，減輕骨性關節(jié)炎的癥狀,。

    英國謝菲爾大學的研究人員發(fā)現(xiàn)，綠茶中有兩種化合物可阻礙破壞軟骨的酵素生成,，有助預防骨性關節(jié)炎,。
　　五、膝關節(jié)病的檢驗方法
　　平躺床上,，用手的虎口對準膝蓋上延,，卡住，保證膝蓋不能前后移動,，然后大腿用力,，如果感覺明顯疼痛就是膝蓋內軟組織損傷，如痛劇,，是軟組織老化,。
　　膝關節(jié)一旦出現(xiàn)響聲、疼痛就是病癥,，就要養(yǎng)護休息,、積極治療，采取熱敷,、理療按摩等簡易療法,，可控制癥狀。如果膝痛仍不止,，應積極門診治療,。
　　六、膝關節(jié)病的治療
　　1,、中藥內服
　　丁香60g,，木香60g，血竭60g,，兒茶60g，熟軍60g,，紅花60g,，丹皮30g，甘草20g,，共研細末,，煉蜜為丸,，每天早晚各服10g，黃酒送服,，本方有活血祛瘀,，行氣止痛功效。
　　中成藥可以服用同仁堂的復方小活絡丹,，每服3g,，早晚各1次；有溫寒散結,，活血通絡功效,。
　　中醫(yī)學認為，腎主骨,、主腰膝,，膝部的酸軟無力與腎虛關系密切，還可辨證論治,，分別選用龜齡集,、補腎強身丸、金匱腎氣丸,、六味地黃丸等治療,。
　　2、中藥外治
　　羌活,、白芷,、當歸、細辛,、芫花,、白芍、吳茱萸,、肉桂各等量,，連須赤皮蔥適量。先將前八味藥共研為細末,，每次取適量藥末與適量的連須赤皮蔥搗爛混和,，用醋炒熱，布包,，熱熨患處,，每天1次。有溫經散寒,，祛風止痛功效,。
　　當歸60g，乳香60g，血竭15g,，兒茶60g,，羌活15g，白芷30g,，丹皮30g,，骨碎補90g，紅花60g,，元胡60g,，防風60g，上藥共研細末,，用凡士林調成膏,，每天外敷患處1次。有消腫散瘀,，舒筋止痛功效,。
　　3、推拿按摩
　?、?、患者取坐位，自患側大腿至膝關節(jié),，拿捏數(shù)次,，先使肌肉放松，然后在痛處用揉按手法,，由輕漸重,，最后再取輕手法，徐徐按摩3～5分鐘,，直至關節(jié)內沒有發(fā)熱感為止,。
　　⑵,、點按患肢的血海,、陽陵泉、陰陵泉,、委中,、委陽、合陽,、承筋,、承山等穴位。
　?、?、術者一手握著患膝正中，手指分別握住膝關節(jié)內外側間隙處，另一手握住踝部徐徐拉直患肢,。
　　⑷,、將患肢屈曲,，盡量使足跟接近臀部，隨即伸直反復3～5次,。
　　經上述手法推拿按摩之后,，可緩解肌肉痙攣，加強局部血液循環(huán),，有消腫止痛,，解除肌腱粘連和肌肉萎縮之功效。
　　4,、運動后對腿部肌肉熱敷,。
　　5、膝關節(jié)病的穴位按摩
　　《針灸大成》記載：按摩三陰交可以治膝蓋病,，“通則不痛,，不通則痛”。通過按摩可以促進血液循環(huán),，達到緩解疼痛的效果,。

　   　6、高升點治療法口訣：
　　上部有病下部平,，下部有病上部平,；
　　左部有病右部平，右部有病左部平,；
　　中間有病四邊平,，四邊有病中間平；
　　找到低沉高升點,，平衡神力諸病平,。
　　口訣講：人體上部（如頭、胸,、上肢等）有病,，要在下部（如腹部、下肢）尋找高升點,；下部有病,，要在上部尋找高升點；左邊有病,，要在右邊尋找高升點,；右部有病，要在左部尋找高升點；中間（即五臟六腑）有病要在四周（即四肢）尋找高升點,；四邊有病要在中間尋找高升點,；只要找準了高升點，就能調動人體的神奇平衡力,，把各種病統(tǒng)統(tǒng)治好,。
　　《黃帝內經·靈樞經》說：“腸胃受谷，上焦出氣,，以溫分肉,，而養(yǎng)骨節(jié)”，由此可見,，人的骨節(jié)健康取決于腸胃,、氣血和肌肉。當腸胃機能失調,、氣血運行不順暢或者肌肉中精氣不足的時候,，骨節(jié)就得不到養(yǎng)分，自然會產生酸,、痛,、麻木、活動受限等癥,。對于一般的關節(jié)疼痛,，只取這幾個點按壓就可以了。

　　  風濕性關節(jié)炎與全身內臟功能有關,，可在肘部取高升點,，再取手上的脾點、肝點,、腎點,、偏頭點、后頭點及在腳上的對應點,。

　　治療膝關節(jié)炎,，有一個非常有效的高升點，就是大杼穴：在背的上部,。大杼穴為“骨會”,，是骨骼精氣匯集的地方，能治一切骨病,?！峨y經》曰：“骨會大杼?！笔柙唬骸肮遣≈未??！笨捎脕碇委煿遣　?BR>　　大杼穴是人體骨路精氣匯聚之處,，經常按揉,，防治關節(jié)炎效果好。在很多關節(jié)炎患者的大杼穴處,，都能摸到一個條索狀物,，有明顯壓痛感?？梢栽谶@里扎針，也可以指代針,，堅持按壓,。
　　俗話說：人老先從腿老起，腿老又先從膝老起,。

　　愿我們都能重視并提前預防膝關節(jié)病,，合理鍛練，從打拳中

得到快樂人生：健康地工作,、生活到90歲,！