辨證論治
心臟神經(jīng)官能癥分為發(fā)作期,、緩解期,,根據(jù)其不同表現(xiàn),,辨證施治。 (一)發(fā)作期 心臟神經(jīng)官能癥患者發(fā)作期時(shí)間長(zhǎng)短不一,,臨床應(yīng)分清虛實(shí),,并權(quán)衡其輕重,虛證宜分別補(bǔ)氣,、養(yǎng)血,、滋陰、溫陽(yáng)配以安神,;實(shí)證宜分別化痰,、清火、活血化瘀配以重鎮(zhèn)安神,。虛實(shí)錯(cuò)雜者,,必須分別虛實(shí)的主次、緩急,,相應(yīng)兼顧,。 1.痰火擾心 主癥:胸悶痰多,煩躁失眠,,心煩意亂,,惡夢(mèng)紛紜,口干苦,,舌紅,、苔黃膩,脈弦滑數(shù),。 治法:清火化痰,,安神。 方藥:黃連溫膽湯化裁,。黃連5克,,茯苓20克,半夏,、竹茹,、竹瀝各10克。黃連清心火,,茯苓,、半夏健脾化痰,竹茹,、竹瀝化痰祛濁,。 2.心血瘀阻 主癥:心悸,心前區(qū)悶痛,,痛引肩背,,輕者時(shí)痛時(shí)止,,重者刺痛不已,舌質(zhì)紫暗,、有瘀斑,,脈澀。 治法:活血化瘀,,重鎮(zhèn)安神,。 方藥:朱砂安神丸加減。珍珠母30克,,郁金,、丹參、茯神,、當(dāng)歸各15克,,生地、遠(yuǎn)志各10克,,黃連,、朱砂(另吞)各5克。生地,、黃連滋陰瀉火,,當(dāng)歸、丹參活血化瘀,,茯苓,、珍珠母、朱砂安神,。郁金疏肝解郁,,遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神。 3.心氣虧虛 主癥:心悸易驚,,胸悶氣短,,體倦乏力,舌質(zhì)淡,,苔薄白,,脈細(xì)弱。 治法:益氣養(yǎng)心安神,。 方藥:養(yǎng)心湯加減,。黃芪30克、黨參15克,、當(dāng)歸10克,、茯苓15克,、白芍20克,、丹參15克,、酸棗仁30克、珍珠母30克,。方中黃芪,、黨參益氣,當(dāng)歸,、白芍,、丹參養(yǎng)血,茯苓,、酸棗仁,、珍珠母寧心安神。水煎服,,日1劑,,15日為1療程。 4.心血虧虛 主癥:面色不華,,頭暈心悸,,失眠多夢(mèng),舌淡,,苔薄,,脈細(xì)弱。 治法:養(yǎng)血寧心,。 方藥:養(yǎng)心湯加減,。黃芪30克,人參,、茯苓,、五味子、川芎,、遠(yuǎn)志各15克,,甘草、當(dāng)歸,、柏子仁,、半夏各10克。方中人參,、黃芪,、茯苓、五味子,、甘草益氣生血,,當(dāng)歸、川芎,、柏子仁,、酸棗仁,、遠(yuǎn)志養(yǎng)血寧心,半夏溫中健脾,。水煎服,,日1劑,15日為1療程,。 (二)緩解期 1.心脾兩虛 主癥:體倦乏力,,納呆食少,心悸氣短,,健忘失眠,,面色萎黃,舌質(zhì)淡,,苔薄白,,脈細(xì)緩。 治法:補(bǔ)益心脾,。 方藥:歸脾湯,。白術(shù)30克,黨參,、黃芪,、當(dāng)歸、茯苓,、酸棗仁,、桂圓肉各15克,甘草,、大棗,、遠(yuǎn)志各10克,木香5克,。方中黨參,、黃芪、甘草,、白術(shù),、大棗甘溫補(bǔ)脾益氣,當(dāng)歸補(bǔ)血,,茯苓,、酸棗仁、桂圓肉,、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神,,木香理氣醒脾。水煎服,日1劑,,1個(gè)月為1療程,。 2.心腎虧虛 主癥:心悸失眠,煩躁,,腰酸,眩暈,,耳鳴,,口干,舌紅少津,、脈細(xì),。 治法:滋補(bǔ)心腎。 方藥:天王補(bǔ)心丹加減,、生地,、麥冬、天冬,、玄參,、柏子仁、遠(yuǎn)志,、龜板各10克,,當(dāng)歸、丹參,、枸杞,、山茱萸、懷牛膝各15克,。方中生地,、麥冬、天冬養(yǎng)陰清熱,,人參,、五味子、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血,,丹參,、柏子仁、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神,,龜板滋腎陰,,枸杞、山茱萸,、懷牛膝補(bǔ)益肝腎,。水煎服,日1劑,1個(gè)月為1療程,。 |
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