中風(fēng)癥狀及中風(fēng)后遺癥

                                                                  荷香月暖

中風(fēng)又稱卒中、真中風(fēng),、腦中風(fēng)等,是臨床上的常見病,、多發(fā)病、急危病,。居于許多國家醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的人類健康殺手的前三位,。由于其致殘率、致死率和復(fù)發(fā)率均較高,。

中醫(yī)學(xué)將中風(fēng)（腦卒中）列為“風(fēng),、癆、臌,、膈”四大疑難病之首,，發(fā)病率高、致殘率高,、死亡率高,。中風(fēng)，是一種急性腦血管疾病,，好發(fā)于中老年人,，常見病因?yàn)楦哐獕汉蛣用}硬化。中風(fēng)的發(fā)病率非常高,，輕則偏癱,，重則死亡，嚴(yán)重危害中老年人健康,。

中風(fēng)主要是指腦血管病中的腦梗塞和腦出血,，小中風(fēng)是指短暫性腦缺血，均為中老年人的常見病和多發(fā)病,，在臨床和生活中重視與發(fā)現(xiàn)腦中風(fēng)先兆,。

腦中風(fēng)即大腦的血供突然中止。大多數(shù)腦中風(fēng)是由于通向大腦的動脈突然堵塞（缺血性腦中風(fēng)）所致,也有一些腦中風(fēng)是由于血管突然破裂導(dǎo)致腦組織內(nèi)出血而引起（出血性腦中風(fēng)）,。因而腦中風(fēng)也被稱作是一次'大腦襲擊事件',。當(dāng)腦中風(fēng)癥狀持續(xù)時間很短（＜24小時）時，稱作短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）或小中風(fēng)發(fā)作,。

腦中風(fēng)在臨床上的癥狀表現(xiàn)：一旦出現(xiàn)肢體癱瘓,、言語不利、偏身麻木,、眩暈,、惡心,、嘔吐、行走不穩(wěn)等腦中風(fēng)癥狀,，就需要注意腦中風(fēng)的發(fā)生,。 腦中風(fēng)的影響取決于受損的大腦部位以及損傷的嚴(yán)重程度。中風(fēng)可以使得患者突然軟弱無力,，失去知覺,，或者不能講話，看不清東西,，不能行走,。由于大腦的不同部分控制著身體的不同部位以及功能，因而常常立即受到影響的是中風(fēng)周邊的區(qū)域,。有時候中風(fēng)患者可以出現(xiàn)頭痛,，但也可以完全不感到疼痛。因此,，我們應(yīng)該去認(rèn)識中風(fēng)的征兆,，當(dāng)其發(fā)生后能立即給予臨床處理，

　　嘔吐：一般是伴隨頭痛一起出現(xiàn)的,，也非常常見,，其特點(diǎn)是多為噴射狀嘔吐。如遇有嘔吐咖啡色（醬油樣或棕黑色）液體,，表示病情非常為重,。

　  口角流涎（流口水）：出現(xiàn)口角斜、流口水或食物從口角流出的現(xiàn)象,，要引起足夠的重視,。

　　頭痛劇烈：腦部動脈內(nèi)壓力突然升高，使血管壁的痛覺感受器受到刺激引起的,，甚至是腦動脈瘤發(fā)生小的裂縫,、少量出血而引起的。其程度比較劇烈,，部位可在頭的顳部,、后枕部及全頭部，并由間斷性轉(zhuǎn)為持續(xù)性,，或伴有惡心,、嘔吐。

　　眩暈明顯：由于腦干,、小腦部位缺血,，影響了控制平衡的器官所致。突然發(fā)現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn),，房子,、家具甚至自己的軀體都在轉(zhuǎn)動,。頭暈?zāi)垦＃玖⒉环€(wěn),，步履蹣跚,，抬腳費(fèi)力，甚至失去平衡摔倒于平地,。這種現(xiàn)象為時很短，僅有幾秒鐘或幾分鐘,，很少超過10分鐘,，然后消失。

單眼失明：稱為單眼一過性黑蒙,，是腦部血管嚴(yán)重硬化變窄導(dǎo)致眼球視網(wǎng)膜缺血的征象,。一只眼睛忽然視物不清楚，或視物成雙影,。眼前有黑點(diǎn),，甚至看不見東西，在很短時間內(nèi)即恢復(fù)正常,。突發(fā)的視感障礙,，看不見左或右的物體或視覺缺損，也可以表現(xiàn)為一過性的眼前發(fā)黑或眼前突然飛過一只蚊子的感覺,。

白天嗜睡：無明顯原因而困乏嗜睡的中老年人,，其中約有3/4的人在半年之內(nèi)發(fā)生了中風(fēng)。人感到非常疲倦,，覺得睡不夠,，就連白天也是睡意明顯。

　　哈欠連天：在發(fā)病前1周左右,，有部分人曾出現(xiàn)過不分時間,、地點(diǎn)而情不自禁地頻打哈欠的現(xiàn)象。打哈欠是人體的一種保護(hù)性反應(yīng),，可使心臟的血液輸出量加大,，腦部供血、供氧充足,，令人精神振奮,，屬于正常的生理現(xiàn)象。但是,，中老年人尤其是心腦血管疾病患者,，如無原因而出現(xiàn)哈欠頻作，便是病態(tài)反應(yīng),。

　　握力下降：由于轉(zhuǎn)頭時扭曲了已經(jīng)硬化了的頸動脈,，導(dǎo)致顱內(nèi)供血不足,，引發(fā)一過性腦缺血的癥狀。在頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時,，手臂突然失去握力,，有時還伴有講話不清，過1~2分鐘后完全恢復(fù)正常,。盡管恢復(fù)很快,，但預(yù)示著中風(fēng)隨時隨地可能會發(fā)生。

舌根發(fā)硬：血管硬化,，管腔狹窄,，血流緩慢，血黏稠度增高,，使舌靜脈循環(huán)不暢,，代謝物質(zhì)淤積，進(jìn)而刺激舌神經(jīng)所致,。忽然感覺舌根部僵硬,，舌頭脹大，吞咽困難,，說話不清楚,，查看舌頭并無紅腫現(xiàn)象?！　?/span>

鼻子出血：高血壓病人反復(fù)鼻出血后1~6個月,，約有半數(shù)的人發(fā)生出血性中風(fēng)。當(dāng)血壓不斷升高時,，已硬化變脆的鼻血管不能承受壓力,，可發(fā)生破裂出血。鼻部血管的這種狀況,，說明腦部血管也有類似變化,。

經(jīng)常嗆咳：由于大腦缺血使吞咽神經(jīng)中樞受到影響，導(dǎo)致咽部感覺喪失,、反射失調(diào),，使得水及食物誤入氣管。喝水或進(jìn)食過程中出現(xiàn)嗆咳,，也是發(fā)生中風(fēng)的跡象,。　　

一側(cè)麻木：顱內(nèi)動脈供血不足,，大腦缺血,、缺氧。突然感到一側(cè)面部,、手臂,、指頭麻木,，特別是無名指麻木；耳鳴,，聽不懂別人講話的意思,；嘴歪斜合不攏、流口水,。

      腦中風(fēng)的后遺癥有哪些呢,？麻木是腦中風(fēng)后遺癥中比較常見的有：患側(cè)肢體，尤其是肢體的末端,、如手指或腳趾,、或偏癱側(cè)的面頰部皮膚有蟻爬感覺，或有針刺感,，或表現(xiàn)為刺激反應(yīng)遲鈍。

　　1.麻木：是腦中風(fēng)后遺癥中比較常見的,，表現(xiàn)為：患側(cè)肢體,，尤其是肢體的末端、如手指或腳趾,、或偏癱側(cè)的面頰部皮膚有蟻爬感覺,，或有針刺感，或表現(xiàn)為刺激反應(yīng)遲鈍,。

　　2.嘴歪眼斜：表現(xiàn)為鼻唇溝變淺,，口角下垂，露齒,。鼓頰和吹哨時,，口角歪向健側(cè)，流口水,，說話時更為明顯,。

　　3.中樞性癱瘓：主要表現(xiàn)為肌張力增高，腱反射亢進(jìn),，出現(xiàn)病理反射,，呈痙攣性癱瘓。

　　4.周圍性癱瘓：表現(xiàn)為肌張力降低,，反射減弱或消失,，伴肌肉萎縮，但無病理反射,。

　　5.偏癱：又叫半身不遂,，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動障礙,，它是急性腦血管病的一個常見癥狀,，也是常見的腦中風(fēng)后遺癥,。

　　6.失語：失語是腦血管病的一個常見癥狀，主要表現(xiàn)為對語言的理解,、表達(dá)能力喪失,。

　　7.失認(rèn)：失認(rèn)是指病人認(rèn)識能力的缺失，它包括視覺,、聽覺,、觸覺及對身體部位認(rèn)識能力的缺失，是腦中風(fēng)的癥狀之一,。

　　8.失用：即運(yùn)用不能,，病人肢體無癱瘓，也無感覺障礙和共濟(jì)失調(diào),，但不能準(zhǔn)確完成有目的的動作,。失用包括：觀念運(yùn)動性失用、觀念性失用,、結(jié)構(gòu)性失用,、穿著失用、口——面失用和肢體——運(yùn)動性失用,。

                               2012年6月10日11:38廣西賀州