1．惡性腫瘤     老年人是癌癥的高發(fā)人群,。這是因?yàn)槿说嚼夏暌院?，機(jī)體免疫力降低，不能及時(shí)消滅惡變的細(xì)胞所致,。由于癌細(xì)胞惡性增殖,，消耗掉大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，致使機(jī)體分解代謝加速,；加上癌癥患者常常合并消化吸收功能減退,，從而導(dǎo)致體重呈進(jìn)行性下降，這也往往是癌癥早期的一個(gè)重要表現(xiàn),。有一位退休職工,，體重在半年內(nèi)掉了15公斤多，而無(wú)其他癥狀,，本人也沒在意,，直到出現(xiàn)上腹部不適及黑便才引起警惕，經(jīng)查確診為晚期胃癌,，失掉了早期治療的最佳時(shí)機(jī),。 
    2．甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)     此病多見于中青年婦女，主要表現(xiàn)為食欲亢進(jìn),、消瘦,、畏熱多汗、心悸,、急躁易怒等,，檢查有甲狀腺腫大及眼球凸出。相比而言,，老年人甲亢發(fā)病率低,，但癥狀多不典型，往往既無(wú)食欲亢進(jìn),，也無(wú)興奮不安,，甲狀腺腫大及凸眼也很少見，主要表現(xiàn)是進(jìn)行性消瘦,、食欲不振,、抑郁淡漠。由于老年人甲亢癥狀不典型，臨床誤診率頗高,。    

 3．糖尿病     糖尿病是中老年人的常見病,，典型癥狀是“多飲、多尿,、多食及消瘦”，即我們常說(shuō)的“三多一少”,，但為數(shù)不少的老年糖尿病患者“多飲,、多尿、多食”癥狀并不明顯,，而突出表現(xiàn)為消瘦,。此外，還有些糖尿病患者由于合并植物神經(jīng)病變,，導(dǎo)致胃動(dòng)力障礙,，腹脹明顯，常被誤診為慢性胃炎,，因此,，對(duì)老年人不明原因地消瘦，應(yīng)常規(guī)化驗(yàn)血糖,、尿糖,，排除糖尿病。 

   4．腎上腺皮質(zhì)功能減退     腎上腺皮質(zhì)功能減退又稱“阿狄森氏病”,，臨床多見于中老年人,，早期癥狀僅表現(xiàn)為消瘦，以后才逐漸出現(xiàn)皮膚粘膜色素沉著,。若患者同時(shí)伴有低血壓,、低血糖、低體溫,，則患病的可能性更大,，病人可測(cè)尿17－羥，數(shù)值降低有助于診斷,。

     5．慢性消化道疾病     如慢性胃炎,、潰瘍病、慢性腸炎,、慢性肝病,、慢性胰腺炎等。由于消化吸收障礙,，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)大量丟失而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良性消瘦,。   

  6．藥源性消瘦     老年人往往身患多種疾病，因而服用多種藥物，其中,，氨茶堿,、氯化胺、阿斯匹林,、紅霉素等可降低食欲,，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)攝入不足；長(zhǎng)期服用果導(dǎo)等瀉藥可影響腸道的吸收功能,；甲狀腺素片,、促甲狀腺激素、硫酸苯丙胺等可增強(qiáng)機(jī)體代謝及消耗,。服用這些是導(dǎo)致老人消瘦的另一個(gè)重要原因,。 

   7．各種心臟病     如冠心病、肺心病,、高血壓性心臟病,、風(fēng)濕性心臟病患者，出現(xiàn)心功能不全（特別是右心功能不全）時(shí),，會(huì)導(dǎo)致胃腸道及肝臟瘀血,、胃腸動(dòng)力減弱、消化酶分泌減少,、食欲減退,、消化吸收功能下降而引起消瘦。     此外,，結(jié)核,、寄生蟲病等慢性消耗性疾病以及類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病也是造成老年人消瘦的常見原因,。     十九世紀(jì)英國(guó)一位名叫凱萊的名醫(yī)說(shuō)過(guò)：“瘦為病之窗”,。因此，對(duì)老年人不明原因的消瘦,，不能被“有錢難買老來(lái)瘦”所迷惑而放松對(duì)“瘦”的警惕,。