活血消腫止痛的熏洗藥方

    急性軟組織損傷是骨傷科常見疾?。ǖ蚺c筋骨損傷）,。局部組織受到破壞，發(fā)生撕裂或斷裂,；毛細(xì)血管破裂,、出血，形成組織內(nèi)血腫,；局部小血管擴(kuò)張,、充血，血管壁通透性增高,，形成水腫。中醫(yī)認(rèn)為其損傷病變機(jī)理主要是瘀血阻滯,、氣道不通,，不通則痛，不通則腫脹不退,。故本病治療當(dāng)以行血消腫止痛為主,。中藥自擬活血消腫方熏洗加外敷，經(jīng)皮膚進(jìn)入體內(nèi),，藥物成分直接到達(dá)病變部位,，有利于藥物對(duì)局部組織發(fā)生效應(yīng)，比內(nèi)服藥物更直接起到治療作用,。

    活血消腫,、通絡(luò),、化瘀散結(jié)的藥方：

    大黃、柴胡,、伸筋草,、透骨草、土鱉蟲各30g,，

    丹參,、獨(dú)活、乳香,、沒藥各20g,，

    三棱、莪術(shù),、紅花各15g,，

    自然銅20g。

    將自然銅置于鍋內(nèi)加水4000～5000毫升煎沸10分鐘后,，再放其它藥水煎10～20分鐘,，最后放大黃水煎10分鐘，用浸泡水煎液的紗布外敷受傷部位,，發(fā)病24 小時(shí)內(nèi)冷敷,，24 小時(shí)后先熏后熱敷，如果是手,、腳等方便的地方,，可直接泡在藥水中，水涼了再熱或加熱水,。時(shí)間1小時(shí)左右,，2次/天。每劑藥用2天,。

    注意：破皮流血,、妊娠或哺乳期婦女、過(guò)敏體質(zhì)者或?qū)Ρ舅庍^(guò)敏者,、骨折或肌肉,、韌帶等軟組織有完全斷裂者、其他疾病影響到損傷局部用藥如皮膚病等,；合并有心腦血管,、肝腎及造血系統(tǒng),、神經(jīng)系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病及精神病患者等不能用此法,。

    方中大黃蕩滌敗血、消腫止痛,；柴胡暢達(dá)氣機(jī)、升清降濁,；紅花活血祛瘀,；乳香、沒藥?kù)铕鐾ńj(luò)而止痛,；土鱉蟲活血,、行氣、消腫,；三棱,、莪術(shù)破血逐瘀通絡(luò)；丹參既能養(yǎng)血也能活血,，可加強(qiáng)通絡(luò)之功效,；透骨草、伸筋草祛風(fēng)通絡(luò)止痛,；自然銅通絡(luò)止痛,、續(xù)接筋骨。諸藥合用共奏活血消腫,、通絡(luò),、化瘀散結(jié)之功效，因藥切病機(jī),，故療效好,，且本方法簡(jiǎn)單易行。

(本方中也可增加地龍30克,，活血,、行氣、消腫)

附1：許氏傷科熏洗藥方 (許氏傷科熏洗方藥介紹下載)

    許氏熏洗藥方1號(hào)：伸筋草,、透骨草各10克,，紅花、三棱各6克,劉寄奴,、川芎,、絡(luò)石藤、絲瓜絡(luò),、海桐皮,、香樟木各10克。

    主治：骨折脫位,，傷筋后期，血絡(luò)不和,，筋縮作痛,，關(guān)節(jié)屈伸不利。

    許氏熏洗藥方2號(hào)：威靈仙15克,、穿山甲,、王不留行,、昆布、皂角刺,、烏梅,、白芥子、生南星,、地龍,、生半夏各10克。

    主治：肢體損傷后期,，肌肉腫硬疼痛,，關(guān)節(jié)僵直，骨膜增生,，骨化性肌炎等癥以及伴見骨質(zhì)增生的頸椎病或足跟痛等疾病,。

    許氏熏洗藥方3號(hào)：生川、草烏各5克,，花椒,、陳艾各10克，羌獨(dú)活各5克,，海桐皮,、防風(fēng)、川芎,、路路通各10克,，桂枝6克。功效:溫經(jīng)散寒,，祛風(fēng)通絡(luò),。

    主治:損傷后期，風(fēng)寒侵注,，筋絡(luò)攣縮,，筋骨冷痛等癥以及偏于風(fēng)寒濕型的各類關(guān)節(jié)炎。

    許氏熏洗藥方4號(hào)：雞血藤15克,，千年健,、鉆地風(fēng)、續(xù)斷各10克,，自然銅30克,，當(dāng)歸10克，紅花6克,，五加皮,、淫羊蒮、狗脊各10克，有條件者加入蟹殼,、狗骨各10克更佳,。功效:強(qiáng)筋壯骨，活血通絡(luò),。

    主治:損傷后期,，骨骼筋肉萎軟無(wú)力，活動(dòng)不利以及骨折愈合遲緩者,。

    以上四方是許老先生祖?zhèn)鞯亩ㄐ头絼?，可根?jù)病情分別選用。在此基礎(chǔ)上,，可辨證施治,，隨癥化裁。例如：頭面部選加川芎,、菊花,、僵蠶；頸項(xiàng)部加葛根,；咽部加射干,；肩部加姜黃；腰背部加杜仲,、桑寄生,；胸肋部加降香、川郁金,；尾椎加地榆,、地鱉蟲；上肢加掛枝,、桑枝,；下肢加川牛膝、木瓜,、茄根,，痹痛甚加馬錢子，局部灼熱腫痛加忍冬藤,、大黃,；伴有骨質(zhì)增生重用威靈仙。

    二,、用法及注意事項(xiàng)
    將藥置于鍋內(nèi)加水4000～5000毫升煎沸5分鐘后,，兌入白酒及食醋各50克，即可熏蒸:為聚熱保溫,，可在傷處周圍用干毛巾遮蓋,。待水溫適宜,，可將患肢放入藥汁內(nèi)泡洗,，或用毛巾蘸藥水洗敷,，直至水冷為止。冬季可用護(hù)火邊加溫邊熏洗,。結(jié)束后立即用干布擦干患處保暖,，每劑藥可用2天，每天熏洗2次,，每次1小時(shí)左右,。
    熏洗方藥一般用于損傷后期。該法是依靠藥力和熱力的協(xié)同作用,，促經(jīng)絡(luò)疏通,，氣血流暢，從而達(dá)到治療目的,。但應(yīng)用不當(dāng),，亦能帶來(lái)危害，凡皮膚有傷口,、潰爛者禁用此法,。孕婦懊用;兒童患者不宜水溫過(guò)高，以防燙傷,。熏洗期間不可外致其他仿膏藥,。若伴育關(guān)節(jié)功能障礙者，必須在熏洗的同時(shí),，配合進(jìn)行功能鍛煉,。

附2：接骨藥膏
    組成: 馬錢子3錢，枳殼粉3錢,，生草烏1錢,。 
    出處: 《中藥制劑匯編》。
    功效:通經(jīng)活絡(luò),，消腫止痛,。
    主治: 閉合性骨折，關(guān)節(jié)扭傷,，軟組織挫傷,。 
    用法用量: 先將骨折復(fù)位，小夾板固定,，外敷藥膏,，包扎。3－5天換藥1次,。
    制備方法: 上述藥研磨為細(xì)末,，加適量凡士林調(diào)成軟膏,。