【原文】

　　陰者,，藏精而起亟↑⑤也,；陽者，衛(wèi)外而為圍也,。陰不勝其陽,，則脈流薄疾↑⑥，并乃狂↑⑦,。陽不勝其陰,，則五藏氣爭↑⑧，九竅不通,。是以圣人陳↑⑨陰陽,，筋脈和同，骨髓堅固,，氣血皆從,。如是則內(nèi)外調(diào)和,，邪不能害，耳目聰明,，氣立如故↑⑩,。風(fēng)客淫氣，精乃亡,，邪傷肝也,。因而飽食，筋脈橫解,，腸澼為痔,。因而大飲，則氣逆,。因而強(qiáng)力,，腎氣乃傷，高骨乃壞,。凡陰陽之要,，陽密乃固，兩者不和,，若春無秋,，若冬無夏，因而和之,，是謂圣度,。故陽強(qiáng)不能密，陰氣乃絕,；陰平陽秘,，精神乃治；陰陽離決,，精氣乃絕,。

　　【解析】

　　本段主要闡述陽氣與陰精的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)陰陽平和協(xié)調(diào)的重要性,。

　　首先論述了陰陽平和協(xié)調(diào)的內(nèi)在基礎(chǔ)：一是陰陽的互根互用,。原文用“藏精”和“衛(wèi)外”分別概括人體陰精和陽氣的主要功能，以“起”起亟“和”為固“說明兩者相互為用的關(guān)系,。陰藏精,，須陽氣推動，又為化生陽氣提供物質(zhì)和能量,；陽衛(wèi)外,，須陰精化氣，又為陰精起推動和固衛(wèi)作用,。如此,，兩者相互為用,，才能保持陰陽的平和協(xié)調(diào)，維持正常的生命活動,。誠如張介賓《景岳全·本神正》說：”陰陽之理，原自互根,，彼此相須,，缺一不可，無陽則陰無以生,，無陰則陽無以化,。“若陰陽可：根百用之關(guān)系失常,，則會導(dǎo)致陰損及陽,、陽損及陰的陰陽互損的病理變化，甚則”陰陽離決,，精氣乃絕“,，而危及生命。二足陰陽的相互制約,。對立制

　?、偾鍧幔褐干珴傻拿鳚櫯c晦暗。②部分：指面部病色的分部,。③權(quán)衡規(guī)矩：比喻春脈弦如規(guī),，夏脈洪如矩，秋脈浮如衡,，冬脈沉如權(quán),。④尺寸：概言尺膚與寸口。⑤起亟（qì氣）：指陰精不斷地起而與陽氣相應(yīng),。亟,，頻數(shù)。⑥脈流薄疾：指脈中氣血流動急迫迅速,。薄,，通“迫”。⑦并乃狂：即陽邪入于陽分,，陽熱內(nèi)盛,，擾亂神明而發(fā)為狂病。⑧五臟氣爭：指五臟：功能失調(diào),，氣機(jī)失和,。⑨陳：調(diào)和、協(xié)調(diào)之意,。⑩氣立如故：指臟腑經(jīng)絡(luò)之氣運(yùn)行如常,。立,，行也。約是陰陽相互作用的形式之一,，是維持陰陽平和協(xié)調(diào)的重要保障,。陰陽之間制約關(guān)系的失調(diào)，可表現(xiàn)為制約不及或制約太過兩個方面,。如陰虛不能制約陽氣,，可形成陽熱內(nèi)盛，使脈流疾速,，甚則熱邪并入陽分,，心神受擾而發(fā)狂亂之證。反之,，陽虛不能制約陰氣,，則可形成陰寒內(nèi)盛，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理五臟氣機(jī)升降失調(diào)的病變,。三是陽氣在陰陽平和協(xié)調(diào)中的主導(dǎo)作用,。原文強(qiáng)調(diào)只有陽氣致密，陰氣才能固守,，從而保持陰陽的平和協(xié)調(diào),；若“陽強(qiáng)不能密”，則“陰氣乃絕”,，陰陽平和協(xié)調(diào)關(guān)系就會遭到破壞,。此是重視陽氣思想的體現(xiàn)。

　　《內(nèi)經(jīng)》對陰陽平和協(xié)調(diào)的關(guān)系,，以“陰平陽秘,，精神乃治”來表述。陰精寧靜不耗,，陽氣固密不散,，陰陽雙方保持動態(tài)平衡，才能使人精神旺盛,，生命活動正常,。故李中梓《內(nèi)經(jīng)知要·陰陽》說：“陰血平靜于內(nèi)，陽氣秘密于外,，陰能養(yǎng)精,，陽能養(yǎng)神，精足神全,，命之曰治,。”若陰陽動態(tài)平衡被破壞，任何一方出現(xiàn)偏盛偏衰,，即為病態(tài),。原文并以四季變化為喻作了形象說明，指出：“兩者不和,，若春無秋,，若冬無夏?！舭l(fā)展到”陰陽離決“的地步,，就會導(dǎo)致”精氣乃絕“的嚴(yán)重后果，這就說明了陰陽之平衡與否,，關(guān)系到人體之健康與疾病、生存與死亡,。

　　【解惑】

　　如何正確理解“陰平陽秘”現(xiàn)代學(xué)者對“陰平陽秘”的詮釋,，有陰陽平衡、陰陽動態(tài)平衡以及非平衡穩(wěn)態(tài)等不同的解釋,，且常常引起爭議,。究其原因，乃在于詮釋者所采用的理論基礎(chǔ)不同,。從哲學(xué)的角度而言,，平衡是指矛盾的暫時相對的統(tǒng)一或協(xié)調(diào)，與不平衡相對,，是事物發(fā)展穩(wěn)定性和有序性的標(biāo)志之一,。而陰陽和矛盾均講事物之間的對立統(tǒng)一關(guān)系，故“陰平陽秘”也可以說就是指陰陽的平衡,。楊學(xué)鵬從數(shù)學(xué)的角度將陰陽平衡界定為“人身陰陽的平均值近似的相等并同時近似的等于一個正常值”,，并認(rèn)為一般的平衡概念與熱力學(xué)平衡態(tài)不能混為一談，應(yīng)該嚴(yán)加區(qū)分,。從一般的物理,、化學(xué)運(yùn)動而言，“陰平陽秘”也可詮釋為陰陽的動態(tài)平衡,。就生理學(xué)而言,，“陰平陽秘”的含義則類似于“內(nèi)穩(wěn)態(tài)”，此概念首先由美國生理學(xué)家坎農(nóng)在20世紀(jì)初提出,，阮芳賦在“‘內(nèi)穩(wěn)態(tài)’概念的發(fā)展”一文中提出：“內(nèi)穩(wěn)態(tài)在其最廣的含義上,，包括了使機(jī)體大多數(shù)穩(wěn)定狀態(tài)得以保持的那些協(xié)調(diào)的生理過程。類似的一般原理也可應(yīng)用于結(jié)構(gòu)層次的其他水平的穩(wěn)定狀態(tài)的建立,、調(diào)節(jié)和控制,。

　　必須強(qiáng)調(diào)指出，內(nèi)穩(wěn)態(tài)并不意味著沒有變化，因為內(nèi)穩(wěn)態(tài)是調(diào)節(jié)機(jī)制的作用所向,，可隨時間的推移而發(fā)生變動,。然而通過這種變化卻仍保持在或多或少地緊密的控制之下……內(nèi)穩(wěn)態(tài)的根本特征就在于一些因素的相互作用，使得能在給定的時間保持給定的狀態(tài)“,。耗散結(jié)構(gòu)理論認(rèn)為,，系統(tǒng)在遠(yuǎn)離平衡態(tài)與外界環(huán)境有物質(zhì)與能量交換的情況下，有可能穩(wěn)定地存在一種有序結(jié)構(gòu),，這種有序結(jié)構(gòu)以消耗能量為代價,，稱為耗散結(jié)構(gòu)。人是遠(yuǎn)離平衡的開放系統(tǒng),，氣的升降出入是物質(zhì)和能量的輸入,、耗散、輸出,，氣聚而形成的人體結(jié)構(gòu)是氣化結(jié)構(gòu),，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理是典型的耗散結(jié)構(gòu)。那么,，從耗散結(jié)構(gòu)理論的角度而言,，”陰平陽秘“可以說是非平衡有序穩(wěn)態(tài)，”平“強(qiáng)調(diào)是陰的運(yùn)化能力和機(jī)制這種質(zhì)態(tài)的最佳,，”秘“強(qiáng)調(diào)是陽的運(yùn)化能力和機(jī)制這種質(zhì)態(tài)的最佳,，而不單是量的多少?！标幤疥柮亍笆紫仁顷幣c陽的最佳質(zhì)態(tài)的和合,，同時包含著最佳量態(tài)的和合。上述不同的解釋,，從不同的角度揭示了”陰平陽秘“的科學(xué)內(nèi)涵,，構(gòu)成了一種互補(bǔ)而非爭議的關(guān)系。