筆者在《中醫(yī)藥學(xué)報(bào)》 2011年01期發(fā)表了六聯(lián)療法治療頑固性失眠之后,，不少朋友通過網(wǎng)絡(luò)向我詢問關(guān)于失眠的各種問題,。如果按照西醫(yī)學(xué)之安神定志法治療頑固性失眠，是治標(biāo)不治本,，往往得不到預(yù)期的效果,。失眠的治療方法應(yīng)該是辨證清晰，分型準(zhǔn)確,，用藥到位,。
我在臨床上把失眠的中醫(yī)分型分為五型，即：肝火擾心,、痰熱擾心,、心腎不交、心脾兩虛,、心膽氣虛,；并且研制出一個(gè)很有效的治療失眠的中藥處方：夜交藤30g、茯神20g,、酸棗仁30g,、遠(yuǎn)志10g，當(dāng)歸20g,、茯苓20g,、炒白術(shù)20g、薄荷6g,、陳皮10g,、制半夏12g、生龍骨30g,、生牡蠣30g,、白芍20g、甘草6g,。肝火擾心加梔子15g,、丹皮20g,；痰熱擾心加膽南星10g、黃連10g,、瓜蔞20g,；心腎不交加黃芩20g、肉桂3g,；心脾兩虛加人參20g、龍眼肉15g,；心膽氣虛加人參20g,、石菖蒲10g。以上方服用療效較好,，現(xiàn)舉病例為證,。
一：肝火擾心
邱某，男,，38歲,，2009年1月來診。自述失眠二年多,，平日里經(jīng)常和人拌嘴,，急躁易怒，愛發(fā)脾氣,，口苦,，有時(shí)目赤，大便干結(jié),，舌質(zhì)紅,，苔黃，脈弦數(shù),。以上方加用梔子15g,、丹皮20g。服用十付,，諸癥悉平,。
二：痰熱內(nèi)擾
諸葛女士，49歲,，因失眠三年不愈慕名來診,。通過問診得知她前幾年經(jīng)常飲食不節(jié)，暴飲暴食,，喜歡吃肥甘之品,，特別是晚上睡之前也要飽餐一頓。最近三年來睡眠一直不好,，有時(shí)徹夜不眠,。臨床表現(xiàn)為頭腦沉重,，胸悶心煩，喛氣吞酸,，苔黃膩,，脈滑數(shù)。以上方加用膽南星10g,、黃連10g,、瓜蔞20g。服藥三十六付,，睡眠安穩(wěn),。
三：心腎不交
崔某，男,，35歲,，2010年8月來診?；颊咔皫啄觌x異,，去年娶得一妙齡女子。因?yàn)樨潥g過度,，縱欲不節(jié),，開始發(fā)現(xiàn)遺精，逐漸睡眠出現(xiàn)問題?，F(xiàn)在的臨床表現(xiàn)為心煩失眠,，耳嗚，健忘,，五心煩熱,，舌紅，脈細(xì)數(shù),。以上方加用黃芩20g,、肉桂3g。服藥二個(gè)月后,，睡眠好轉(zhuǎn),，繼續(xù)服用散劑調(diào)理善后。
四：心脾兩虛
齊某,，女,，52歲，2009年3月來診,。近一年多經(jīng)常失眠,，頭暈目眩，多夢(mèng)易醒，面黃色少華,，神疲乏力,，舌淡，苔薄白,，脈細(xì)弱,。以上方加用人參20g、龍眼肉15g,。服藥一個(gè)月后改用散劑又服藥三個(gè)月,，頑固性失眠徹底治愈。
五：心膽氣虛
胡某,，女,，27歲，2009年6月來診,。因?yàn)槟骋惶焱蝗皇艿襟@嚇，之后就一直睡眠不好,，經(jīng)常表現(xiàn)為膽怯心悸,，噩夢(mèng)多，夜寐易醒,，遇事怕驚,，舌質(zhì)淡，脈弦細(xì),。以上方加用人參20g,、石菖蒲10g。服藥28天癥狀好轉(zhuǎn),，繼續(xù)服用散劑二個(gè)月調(diào)理善后,。
失眠的治療方法有很多種，如果遇到疑難雜癥中藥療效不理想的話,，結(jié)合其他聯(lián)合療法就會(huì)有很好的療效,。請(qǐng)參閱下面的編輯推薦文章。
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（作者：崔占義）
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