最易誘發(fā)冠心病

按《黃帝內(nèi)經(jīng)》上講,，六月份左右,，最容易“心陽痹塞，脈不通”,。心痹心痛,，是老底子郎中叫叫的，實(shí)際上按癥狀來看,，就是現(xiàn)在的冠心病,、心絞痛、心肌梗塞,。

我在門診上,，的確也證明了《黃帝內(nèi)經(jīng)》上的這句話。冠心病,，高發(fā)季節(jié)就是在6月份,。為啥道理？喏,，黃梅天到了,。

俗話說“雨打黃梅頭，四十五日無日頭”,，每年6月中旬,，杭州就到了梅雨天，梅雨季節(jié)雨量增多,，氣溫升高,，氣壓偏低，平均空氣濕度達(dá)80%左右,，人稍一活動就會出汗,，讓人感覺又悶又熱，沒完沒了的梅雨天不僅讓人心煩,，同時非常容易誘發(fā)心腦血管等多種疾病,。

我統(tǒng)計過手上的病歷資料，冠心病的發(fā)作有兩個高峰,，一個是冬天,，最冷最冷的辰光。我有時給病人講笑話,，我們看心臟病的醫(yī)生跟農(nóng)民一樣,，也有點(diǎn)“看天吃飯”的，要是氣象預(yù)報說這幾天有寒潮,，我就曉得第二天門診病人肯定要多木佬佬,。因?yàn)樘鞖庾兓蟮脑?，心臟病和腦血管病的病人首當(dāng)其沖就受不了。

天冷心臟為啥擱不牢,？你想,，哪怕你是個健康人，冬天迎風(fēng)走路,，身子也會不由自主地發(fā)抖,，這是由于冷空氣使得血管收縮了。血管收縮,、血壓偏高,、心率失常，這樣心臟的負(fù)擔(dān)就會加重,。另外,，寒冷刺激后也會導(dǎo)致供應(yīng)心臟的血管（冠狀血管）痙攣，就會造成心肌缺血,，老年人體虛,，非常容易誘發(fā)心肌梗塞。

所以,，對那些冬天蠻勤快,，一個老早就要跑出去的大伯大媽我總要反復(fù)交代：心臟病人冬天絕對不適合清晨鍛煉。對于冠心病患者來說,，凌晨3點(diǎn)到早上9點(diǎn)是全天最危險的時段,，專家稱之為“魔鬼時間”，早鍛煉很容易引發(fā)急性心肌梗塞,。

心臟病人再一個難過的辰光,，就是黃梅天。

我有個冠心病病人——孔先生,，他每年梅雨季節(jié)發(fā)病,，連走樓梯都走不動，平路能走一點(diǎn),，但不能走快,，走快氣就接不過來,。

他第一次到我這里來的辰光情況很糟糕,，又有冠心病，又有房顫,，又有高血壓,，又有慢性心衰、臉色發(fā)黑,，腿和臉都是腫的,。他告訴我,，黃梅天天悶，他胸口更發(fā)悶,，這一悶,，好幾個月氣都喘不上來。1998年他來看時,，已經(jīng)請了好幾個月長病假,。他當(dāng)時感覺到他這個病是完了，西醫(yī)治過都不行,，上班也上不來,，出門都不舒服。

他在家養(yǎng)病,，他一幫畫家朋友來看他,，其中有一個畫家是我的病人，就介紹他過來說,，去找那個葉秀珠,，讓她想想辦法。

“葉醫(yī)師,，為啥黃梅天我會越加難過,？”他問我。

我給他打個粗的比方,。

比如一扇門的門軸,，木頭做的對不對？在它干燥的時候,，推起來蠻輕巧的,。但如果它里里外外濕透了，你推起來就沒那么輕巧,，發(fā)澀,，甚至?xí)撇粍印Ｐ呐K也一樣,，梅雨季節(jié),，身上總是濕嗒嗒的。人的血汗同源,，汗很澀,，血也很澀，血液粘稠度大,，心臟推動血液特別費(fèi)力,，對心臟功能本身不強(qiáng)的病人來講，，這一關(guān)就吃力了,，難過了,。

冬天和黃梅天，

都要用中醫(yī)調(diào)理一次

那么,，黃梅天病人要怎么保養(yǎng)治療呢,？

所有的病人，哪怕病情已非常穩(wěn)定了,，我都要叫他們回我的“4S店”保養(yǎng)兩次,。冬天一次，1月份或者12月,；夏天一次,，每年6月份，都要再回來用中藥綜合調(diào)理一次,。

像剛才講的孔先生,，他現(xiàn)在情況可以講很穩(wěn)定了。我的療程都是一個星期一個星期的,，他在我這里吃了第一個星期以后,，氣喘消了一半，腿腫消了一半,，再半個月,，胸悶癥狀基本消失了。但是人感覺沒力氣,。吃到兩個月左右,，房顫好多了，吃到3個月以后,，他就沒有感覺到自己有房顫,。另外，氣急,、腿腫都消掉了,，他就去上班了。

前幾天,，他到昆明旅游了11天才回來,，回來之后跟我講：“葉醫(yī)師，我高原上的玉龍雪山都上去了,，我沒反應(yīng),，我經(jīng)受了高原考驗(yàn)，證明我這個心臟沒問題,?！?/p>

我對他講,，你不要放松警惕,，再過一個月,，黃梅天一到，你還是要跑回來我給你全面調(diào)理一次,。

中醫(yī)講“‘風(fēng),、寒、濕’,，三氣夾雜為痹”,，黃梅天把這三點(diǎn)全占齊了。所以黃梅天是冠心病發(fā)病率的第二個“高峰期”,，絕對要小心,，小心，再小心,。

梅雨天,，冠心病人有“三怕”。

一怕天氣“翻臉快”,，氣溫上下起伏大,。梅雨季節(jié)，下雨時的氣溫要比平時低2℃以上,，氣溫的突然降低,，致使血管收縮，血壓上升,。反過來,，雨停了以后，氣溫回升,，天氣炎熱,，體內(nèi)消耗的能量多，血液循環(huán)加快,，心臟負(fù)擔(dān)加重,；

二怕濕度大。陰雨天氣氣壓低,，濕度大,，體質(zhì)虛弱及老年人不能適應(yīng)這種悶熱潮濕的氣候，體內(nèi)的汗液無法通暢地發(fā)散出來,，胃腸道分泌的消化液也減少,，從而出現(xiàn)食欲減退；同時,，心肺功能降低,，精神倦怠，全身乏力，人感到沉悶,，出現(xiàn)沮喪,，抑郁情緒，從而誘發(fā)冠心病發(fā)作,；

三怕悶熱,。尤其是冠心病病人，本身就有冠狀動脈粥樣硬化,，血管變狹窄,，血流供應(yīng)不暢，加上天氣悶熱難受,，人體極易出汗,。黃梅天的汗還跟三伏的汗不一樣，三伏天的汗出得通氣,，大汗淋漓,，黃梅天只覺得全身粘滋滋，汗擦也擦不清爽,，血汗同源,，汗是粘的，血液的粘稠度也很高,，就很容易再次發(fā)生心肌缺血,，出現(xiàn)胸悶、心絞痛癥狀,，如不及時治療,，容易引發(fā)心肌梗塞、心律失常,、心力衰竭,。

而中醫(yī)，恰恰能針對冠心病人的這“三怕”,，給予對應(yīng)的調(diào)理,。

保養(yǎng)的流程，

是從活血化瘀開始的

4S店,，你一輛馬自達(dá)開進(jìn)去,，查查輪胎，換換機(jī)油,，調(diào)調(diào)電瓶,。

我對心臟病人的季節(jié)性調(diào)理也有一個基本套路。首先是活血化瘀,，然后是健脾去濕,，補(bǔ)氣安神,，理氣化痰。

活血化瘀,，主要因?yàn)楹芏嗬夏晷呐K病是心臟動脈粥樣硬化引起的瘀血,、堵塞。我采取活血化瘀的辦法,，把瘀血化掉,，恢復(fù)血管的彈性,，血管就自然打通了,。

前幾年，香港的《中華醫(yī)藥報》來采訪我,。我談到一個觀點(diǎn)：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上說,，心肌損害是不可逆轉(zhuǎn)的。但我認(rèn)為,，中醫(yī)可以通過活血化瘀的辦法恢復(fù)動脈的彈性,。”很多心臟病人看到這篇報道高興得不得了,，這就意味著他們不用鋸肋骨,、開胸，裝支架,、裝起搏器,，可以用中藥試著來調(diào)理。

活血化瘀之外,，為什么還要健脾去濕,，補(bǔ)氣安神，理氣化痰,？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》里頭,，把臟腑比喻成11個當(dāng)官的，不同的官就有不同的任務(wù),，其中心的級別最高,，“心為君主之官”，心是人身上的最高統(tǒng)帥,，等于皇帝,。“主明則下安”,，“主”要是不明呢,，連帶著臟腑都會出問題。

心臟病人,，往往心,、脾,、肝、腎都虧虛的,。

你想呀,，五臟六腑都要靠氣血來濡養(yǎng)的，心臟自家都出了毛病,，是不是殃及池魚,，一損俱損？

“一路通,，路路通”——中醫(yī)治的是一個整體的人,，中藥的最大價值是整體治療。每年兩次的關(guān)鍵性“保養(yǎng)”,，我以治心臟為主,，對脾、肝,、腎則想辦法調(diào)理平衡,。

比如心臟和肝臟，絕對有連帶關(guān)系的,。肝臟,，是一個藏血、解毒的器官,，就像自來水廠,，把錢塘江的水引進(jìn)來，再在凈水池里消毒凈化,。肝臟在不停地把心臟里打出來的血收進(jìn)來,，消毒凈化后再送出去。心功能當(dāng)然會直接影響肝臟功能,。

以前我父親還經(jīng)常講：“心肺要同治,。”心臟不好,，肺也會連帶不好,。打個比方，隔壁頭著火了,，連帶的那一家也燒焦了,，你救火時，當(dāng)然是兩家都要救,。你看我現(xiàn)在治心臟病,，我就是和肺一起治的。心肺是相護(hù)的,。肺好了,，能夠吸收到更多的氧氣,，提供給心臟。我一般先調(diào)心臟,，再心肺一起調(diào)的,。有的病人晚期還會出現(xiàn)肺水腫，肺動脈高壓——這是因?yàn)樾呐K腫的時間長了,，心臟就會有瘀血,，這些瘀血就會進(jìn)到其它臟腑里面去，最早造成影響的就是肺,，肺在心的貼隔壁嘛——這時,，我就要用到桔梗、浙貝,、川貝這一類清肺補(bǔ)氣的藥,，效果都很好的,。

有的人一到黃梅天,，吃飯胃口也不好，這時候,，健脾去濕是關(guān)鍵,，我就會同時調(diào)理心臟和胃腸道功能。胃口不好,，也是心衰造成的,，這是并發(fā)癥啊。你想,，腸胃也是要心臟來供血的,，心臟供血供不到位，腸胃功能肯定要衰退的,。

吃藥

一定要吃到位

“吃這個,，吃那個，藥苦??！”——門診時，這類抱怨我也聽到過,。有的病人,，甚至?xí)米酝Ｋ帯Ｅ?，基本上每個月我都會碰到一兩個這樣的病人,。

就上個月有一個病人，他自己是個西醫(yī),，所以在停藥吃藥上膽子特別大,，他總認(rèn)為自己也是醫(yī)生嘛,，懂的！

他是冠心病加房顫,，去做過房顫消融手術(shù),，不成功，又發(fā)了,，沒辦法,。他小區(qū)晨練的朋友里有人是在我這里治療的，告訴他,，他就跑過來了,。

這個病人吃藥是特別不肯配合。他不肯吃藥,，第一個療程,，一星期的藥，他吃了3天感覺好了,，勉強(qiáng)再吃了4天,，他就把藥停了。

半個月以后,，他又不舒服就又來治——他的病,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒到能停藥的時候啊。我就“威脅”他：“你不配合,，我就不給你配方,！你得了這么嚴(yán)重的心臟病，不管找哪個醫(yī)生治病,，你都要按照醫(yī)生說的來,，不能由著自己的性子來，想到吃就吃,，不想吃就不吃,。”他還很不高興,，坐在那里生悶氣,。后來很多病人都勸他了：“葉醫(yī)師是為你好，你得的是心臟病,，不是感冒拉肚子,，不好自說自話停藥的?！?/p>

實(shí)際上,，老病人都非常有經(jīng)驗(yàn)了。究竟什么時候可以停藥呢,？從一開始,，原先的大發(fā)作,，慢慢到中發(fā)作，慢慢小發(fā)作,，慢慢不發(fā)作,。不發(fā)作一段時間，就可以停藥了,。而一旦讓你停藥,，那你危險期基本上是過去了。只要每年再回來調(diào)理兩次,，相當(dāng)于回4S店例行檢查,，篤篤輪胎，加加機(jī)油,。