,,萬物復(fù)蘇,,病毒、細(xì)菌等致病微生物也伺機(jī)而動(dòng),,孩子的呼吸道首當(dāng)其沖被侵害,,感冒、咽炎,、扁桃腺炎以及出疹性傳染病紛至沓來,,成為受害的“重災(zāi)區(qū)”。為人父母者不可不懂得一些相關(guān)知識,,以便處變不驚,,從容應(yīng)對哦! 一:水痘 病因:水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的,是傳染性很強(qiáng)的小兒急性傳染病,。病毒存在于患者皰疹的皰漿及血液和口腔分泌物中,,從病人發(fā)病日起,到皮疹全部干燥,,結(jié)痂前,,均有傳染性。主要是通過呼吸道飛沫傳染,,皮膚皰疹破潰,,皰漿內(nèi)所含病毒通過衣物、用具等也能引起間接傳染,;易感兒童接觸患者,,容易感染。春季發(fā)病較多,,并后終身免疫,。 癥狀: 水痘起病急,幼兒常無前驅(qū)癥狀,,病后低熱、頭痛,、全身乏力,。發(fā)病當(dāng)天或第二天就開始出疹,呈向心分布(軀干多,,四肢與頭部少),。皮疹初為紅色斑疹或血疹,周圍有紅暈,,騷癢,,易破裂、潰瘍,;1~3天后中心開始干縮,,并迅速結(jié)痂。起病后3~6天內(nèi),,新皮疹又分批出現(xiàn),。所以,檢查時(shí)往往可以發(fā)現(xiàn)丘疹,、皰疹,、結(jié)痂同時(shí)存在。全病程約1~3周,。 治療與護(hù)理:剪短指甲,保持手指清潔,,以防抓潑水痘而繼發(fā)感染,。 預(yù)防: 醫(yī)學(xué)常識三:流行性腮腺炎 ?、?感冒
癥狀:多為低燒,,初期有咽干、咽癢,、咽痛或灼熱感,,數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞,、流清涕,,以及輕微咳嗽、身體酸痛等不適,。部分病兒可有腹痛,,又稱為腹痛型感冒。 危害:可能成為咽炎,、扁桃腺炎,、頜下淋巴結(jié)炎等常見呼吸道疾病的導(dǎo)火線。 處理:西藥可酌服病毒唑,、雙嘧達(dá)莫等抗病毒藥物,,不可隨意給寶寶服用抗生素。中成藥宜在中醫(yī)大夫指導(dǎo)下對癥選用,,如小兒解表顆粒、小兒清解沖劑,、小兒清解沖劑,、小兒咽扁沖劑等;若連用2~3天癥狀不減或加重者,,應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生,。 預(yù)防:綜合預(yù)防,如居室通風(fēng),、勤洗手,、多到室外活動(dòng)、出汗后要及時(shí)擦干并換內(nèi)衣,、家人得了感冒盡量避開孩子等,。反復(fù)感冒的寶寶可接種相關(guān)疫苗。 Ⅱ 咽炎 癥狀:輕者低燒,、咽部干癢,、灼熱,、吞咽時(shí)疼痛;重者寒戰(zhàn),、高燒,、頭痛、食差,、便秘,、口渴,或惡心,、嘔吐,。咽部呈彌漫性充血、腫脹,,腭弓,、懸雍垂可出現(xiàn)水腫,咽后壁淋巴濾泡紅腫,,化膿者在濾泡中央出現(xiàn)黃白色小點(diǎn),。下頜淋巴結(jié)腫大,伴有壓痛,。 危害:可能引發(fā)風(fēng)濕熱,、腎炎等疾患。 處理:病毒感染者可選用嗎啉雙呱,、金剛胺,、干擾素等抗病毒藥物。細(xì)菌感染者可口服或注射抗生素及磺胺類藥物,。另外,,酌情含服溶菌酶片、杜滅芬喉片,、碘含片,、六神丸等。也可用用復(fù)方硼砂液,、洗必泰漱口液,、溫淡鹽水含漱,或用抗生素霧化吸入,。 預(yù)防:同感冒,。 Ⅲ 急性扁桃腺炎 癥狀:急性扁桃腺炎起病急,,有寒戰(zhàn),、高燒、吞咽困難,、頭痛,、頸部淋巴結(jié)腫大,、扁桃腺紅腫且有觸痛感。若炎癥1年中發(fā)作4次以上,,則屬于慢性扁桃腺炎,,表現(xiàn)為咽干,有堵塞感,,分泌物黏稠而不易咳出,,扁桃腺肥大、充血或可見分泌物,,頜下淋巴結(jié)腫大,。 危害:除易殃及周圍器官發(fā)炎,如咽炎,、喉炎,、氣管炎、肺炎,、中耳炎,、鼻炎、鼻竇炎,、頜下淋巴結(jié)炎外,,還有引發(fā)風(fēng)濕熱、皮膚病,、心肌炎,、腎炎、哮喘,、糖尿病等疾患之虞,。 處理:急性扁桃腺炎須選用敏感的抗生素口服或靜滴,如阿莫西林,、頭孢類等,;局部酌服含片。慢性扁桃腺炎反復(fù)發(fā)作可考慮手術(shù)切除病灶,。 預(yù)防:同感冒,。 ?、?頜下淋巴結(jié)炎 癥狀:來自鼻,、咽、扁桃腺,、牙齦等處感染灶的細(xì)菌,,經(jīng)淋巴管侵入頜下淋巴結(jié)而發(fā)炎。急性期表現(xiàn)為發(fā)燒,,食差,,乏力,,頜下腫脹、疼痛,,皮膚發(fā)紅,、發(fā)熱。慢性期表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大,,微痛或不痛,,可以活動(dòng),無全身癥狀,。 危害:急性炎癥可引起頜下區(qū)彌漫性蜂窩組織炎,,重者可導(dǎo)致敗血癥,甚至危及生命,。 處理:酌情給予抗菌藥物口服或注射,,局部可用物理療法(如熱敷、超短波等),,已化膿者須及時(shí)切開排膿,。慢性淋巴結(jié)炎一般不需治療,但反復(fù)急性發(fā)作者,,應(yīng)尋找病灶,,予以清除。 預(yù)防:增強(qiáng)體質(zhì),,加強(qiáng)鍛煉,,及時(shí)治療上呼吸道感染、扁桃腺炎與牙病,,消除炎癥來源,。 Ⅴ 幼兒急疹 癥狀:突發(fā)高燒(體溫高達(dá)39℃~40℃),,食欲稍有減低,,持續(xù)3~5天后體溫驟降,精神好轉(zhuǎn),,疹子“閃亮登場”,,即“燒退疹出”——此特點(diǎn)是與其他出疹性疾病(如麻疹、猩紅熱)的最大區(qū)別,。疹子先見于頸部及軀干,,很快遍及全身,腰部及臀部較多(鼻頰,、膝下及腳掌等處一般沒有),,大小如粟粒,淡紅似玫瑰(又稱嬰兒玫瑰疹),,多在24小時(shí)之內(nèi)出齊,,持續(xù)1~2天后消退,,不留痕跡。 危害:高燒可能引發(fā)抽搐,。 處理:休息,,多喂白開水或菜湯、果汁,。高燒時(shí)用物理方法(如溫水擦浴)或藥物(如撲熱息痛)降溫,。可適當(dāng)應(yīng)用清熱解毒的中藥,,如板藍(lán)根沖劑,、清解合劑或抗病毒口服液等。 預(yù)防:增強(qiáng)體質(zhì),,提高抗病力,,避免與病孩接觸,密切接觸者須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,,時(shí)間為2周,。 Ⅵ 水痘 癥狀:起病較急,發(fā)燒,、頭痛,、全身倦怠。發(fā)燒后24小時(shí)出疹,,先發(fā)于前額,,再向軀干、四肢蔓延,,呈向心性分布,。初為紅色斑丘疹,迅即變?yōu)槊琢V镣愣勾蟮膱A型水皰,,周圍紅暈明顯,,水皰中央呈臍窩狀。經(jīng)2~3天水皰干涸結(jié)痂,,痂脫而愈,,不留疤痕。若因搔抓繼發(fā)感染者,,可留下輕度凹痕,。由于疹子分批發(fā)生,故在同一處皮膚可同時(shí)見到丘疹,、水皰和結(jié)痂,。整個(gè)病程約2~3周,。 危害:易誘發(fā)水痘性肺炎,、肝炎,、腦炎、中耳炎,、關(guān)節(jié)炎,。極少數(shù)病孩的病毒可潛伏多年,成年后引起帶狀皰疹,。 處理:保持皮膚清潔,,避免搔抓,防止細(xì)菌感染,。酌情使用無環(huán)鳥苷,、干擾素等抗病毒藥物,肌肉注射維生素B12等,。禁用激素,,以免病毒擴(kuò)散。 預(yù)防:接種水痘疫苗,。 ?、?風(fēng)疹 癥狀:發(fā)燒、咳嗽,、乏力,、胃口差、眼發(fā)紅,。發(fā)熱1~2天后出疹,,從面頸部開始24小時(shí)蔓延全身。初為稀疏的紅色斑丘疹,,以后面部及四肢疹子可以融合,,類似麻疹。出疹第二天開始,,面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn),,如猩紅熱樣皮疹。疹子一般在3天內(nèi)迅速消退,,留下較淺的色素痕跡,。與麻疹不同,風(fēng)疹全身癥狀輕,,病孩飲食玩耍如常,。 危害:易引起支氣管炎、肺炎,、中耳炎或腦膜炎等并發(fā)癥,。 處理:休息,飲食清淡且易消化,防止搔抓皮膚(瘙癢可用爐甘石洗劑)引起細(xì)菌感染,。酌情給予退燒,、止咳藥物。若有并發(fā)癥須選用抗生素,,必要時(shí)住院治療,。 預(yù)防:接種風(fēng)疹疫苗。 Ⅷ 猩紅熱 癥狀:起病急,,高燒(38℃甚至40℃以上),,咽及扁桃體顯著充血甚至化膿。舌紅,,舌乳頭紅腫如草莓,,稱為“楊梅舌”。頸部及頜下淋巴結(jié)腫大,,有觸痛,。發(fā)熱1天左右出疹,初見于腋下,、頸部與腹股溝,,24小時(shí)內(nèi)蔓延全身。疹子為針尖大小的鮮紅色小丘疹,,觸之如粗砂紙,,疹間膚色潮紅(與麻疹不同)。面頰部潮紅無疹,,口周皮膚蒼白,,謂之“口周蒼白圈”。腋窩,、肘部,、腹股溝等皮膚皺折處疹子密集,顏色深紅,,其間有針尖大小的出血點(diǎn),,稱為“帕氏征”。持續(xù)6~7天后面部脫屑,,軀干和手腳大片脫皮,。 危害:少數(shù)病孩可能在病后2~3周發(fā)生風(fēng)濕熱、腎炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病,。 處理:選用青霉素或紅霉素等敏感抗生素,,但須注意使用前進(jìn)行皮試。 預(yù)防:猩紅熱流行期間不要帶孩子去公共場所,,避免孩子與猩紅熱患者接觸,。已接觸過者可用淡鹽水漱口,,或用青霉素預(yù)防性注射2~3天。 ?、?肺炎 癥狀:發(fā)燒,,從低燒到高燒不等。頻繁咳嗽,,氣促,口周與鼻唇溝發(fā)紫,,鼻翼扇動(dòng),,煩躁憋氣。精神,、食欲差,,或有輕度腹瀉、嘔吐等,。 危害:易引起腦炎,、腦膜腦炎、心臟,、肝臟損傷等并發(fā)癥,。 處理:應(yīng)及時(shí)就醫(yī),選用敏感的抗生素,,如青霉素,、頭炮菌素、羅紅霉素等,。病情較重者須住院治療,。 預(yù)防:接種肺炎疫苗。 ?、?流腦 癥狀:早期發(fā)燒,、頭痛、咽痛,、流鼻涕,、咳嗽,很像感冒,。經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)或1~2天后,,皮膚與口腔黏膜、眼結(jié)膜出現(xiàn)出血點(diǎn),,出血點(diǎn)小的如針尖大,,大則成片狀出血斑。嚴(yán)重者頸項(xiàng)強(qiáng)直,、頻繁嘔吐,、怕光、狂躁,甚至出現(xiàn)昏迷,。 危害:重癥患兒可死亡,,或留下癱瘓、智力障礙等后遺癥,。 處理:及時(shí)就醫(yī)并住院治療,,選用腦膜炎雙球菌敏感的抗菌藥,如磺胺類,、青霉素等,。 預(yù)防:接種流腦疫苗。 文中所提及的藥物,,均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,,爸媽不得擅自給寶寶用藥。將這些藥物一一羅列出,,主要是讓爸媽對各種發(fā)熱性疾病的用藥有一個(gè)概括的了解,。 |
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