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瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)院兒科教授Jonas F Ludvigsson告訴大家如何處理六種常見的兒科疾病,。 1. 水痘 - Vattkoppor Ludvigsson教授說：“如果你的孩子身上出現(xiàn)發(fā)癢的水泡，多的時候還伴有發(fā)燒,，而且幼兒園最近有其他小朋友得水痘了,，那就可以確診你孩子得的也是水痘了?！彼坏臐摲诳梢蚤L達2-3星期,，確診水痘往往通過水泡的形態(tài)和接觸史就夠了，不需要做實驗室檢驗,。 考慮到水痘超強的傳染性（小編注：水痘比新冠的傳染性要強大約10倍），如果懷疑孩子得水痘的話,，無論如何都不能去醫(yī)院急診（Akuten）,。 Ludvigsson教授建議：“可以先撥打1177進行咨詢。如果接線護士認為需要去醫(yī)院的話,，則需要通過醫(yī)院的特殊通道進入隔離區(qū)就診,。其實孩子得了水痘之后大多數(shù)情況下家長在家護理就好。如果發(fā)高燒就使用退燒藥,，如果很癢就使用過敏藥,。” 常見年齡：1到6歲之間 主要癥狀：發(fā)燒,，水泡,，癢 什么時候需要就醫(yī)：如果體溫非常高,，而且孩子拒絕吃東西，或者大腦受到影響,，站不穩(wěn),。如果孩子得水痘的同時開始咳嗽則也需要就醫(yī)，因為水痘有可能并發(fā)肺炎,。 小編補充： 家庭護理的重點：退燒和止癢 退燒用Alvedon（對乙酰氨基酚）,，也就是國內的泰諾林，或者Ipren（布諾芬）,，也就是國內的美林,。這兩種退燒藥都是非處方，可以藥店直接購買,。兒童用的有兩種劑型,，口服液或者屁屁栓，可以按照自家的使用習慣購買,。 12歲以下兒童可以使用的抗過敏藥是處方藥,，需要找醫(yī)生開?？紤]到水痘的強傳染性,，推薦使用網絡醫(yī)生視頻問診，比如KRY,。兒童就醫(yī)是免費的,，自行搜索網絡醫(yī)生APP下載就好。 目前針對水痘是有疫苗可打的,，但不免費,。在瑞典需要去私人疫苗診所接種，比如VaccinDirekt,，Svea Vaccin這類診所,。孩子年齡到了9個月以上就可以打，需要2針,，間隔一年,，一針在700-800克朗（約600塊錢）左右。 國內也有水痘疫苗,，是自費疫苗,，也是2針。第一針在18個月的時候打,，第二針4歲,，一針價格在200塊錢左右。國內不同地方的接種方案會有一些出入，以當?shù)氐囊?guī)定為準,。 2. 猩紅熱 – Scharlakansfeber 猩紅熱最常見的癥狀是高燒,，嗓子疼，嗓子紅和皮疹,。孩子的皮膚會摸起來“像砂紙一樣”,，也稱“雞皮樣”丘疹。Ludvigsson教授說：“很多孩子會出現(xiàn)所謂的草莓舌,，舌頭的表面看起來像草莓的表面一樣,。” 皮疹在發(fā)病后幾天才會出現(xiàn),，一般從兩個胳肢窩和腹股溝開始,，然后散播到肚皮和后背，最后可能全身都出現(xiàn)疹子,。（小編注：猩紅熱的皮疹用手指按會變白,，松手之后又變紅。） 猩紅熱是一種A型鏈球菌感染引起的疾病,，可以用青霉素治療,，這個需要醫(yī)生開處方。但Ludvigsson教授依然建議：“最好不要去醫(yī)院急診,，除非你完全確定你孩子得的肯定不是水痘,。可以先撥打1177進行咨詢,，或者聯(lián)系你的社區(qū)醫(yī)院,。” 常見年齡：5到15歲之間 主要癥狀：可以出現(xiàn)一個或者多個癥狀：高燒，嗓子,、肚子和頭疼,，惡心，脖子上的淋巴結腫大,，草莓舌（舌頭發(fā)紅而且舌頭上的小突起腫大） 什么時候需要就醫(yī)：如果懷疑自己孩子可能得的是猩紅熱就應該立刻聯(lián)系社區(qū)醫(yī)院（V?rdcentralen）預約就診時間,，因為猩紅熱需要用青霉素（Penicillin）來進行治療。如果不治療的話有出現(xiàn)并發(fā)癥的危險,。 小編補充： 家庭護理的重點：退燒和保證飲水和進食 孩子會因為嗓子紅腫疼而拒絕吃喝,，必要時可以給孩子吃冰淇淋。瑞典大多數(shù)的網絡醫(yī)生是不允許開抗生素的,，所以必須帶孩子去社區(qū)醫(yī)院才行。 3. RSV病毒 - RS virus RSV是英文Respiratory Syncytial Virus的縮寫,，中文意思是呼吸道合胞病毒,。這種病毒一般在冬季傳播較廣，主要影響2歲以下的兒童,。 尤其是1歲以下的兒童,，如果感染了RSV病毒,，可能會病的非常重。Ludvigsson教授說：“感染了RSV病毒的兒童大約有2%需要住院治療,，這是一個不小的比例,。” 嬰兒的呼吸道特別的小,，感染了RSV病毒后呼吸道會痙攣而且會被分泌物堵塞,。Ludvigsson教授說：“一歲以下的孩子是很脆弱的，如果呼吸道變得特別的狹窄就很容易出現(xiàn)呼吸困難,，還會拒絕吃奶,。” 很多家長都聞RSV病毒而色變,，但是Ludvigsson教授提醒大家：“不要忘記98-99%的孩子感染了RSV病毒之后都沒事,。” 他說：“我覺得大家不需要過于害怕RSV病毒,。我們對這種病毒引起的呼吸道感染并沒有什么特別的建議,。但是如果你知道哪家的孩子感染了RSV病毒的話，就不要帶自己家?guī)讉€月大的孩子去拜訪了,?！?/span> 常見年齡：1 歲以下 主要癥狀：和普通感冒一樣，包括流鼻涕,，咳嗽,，發(fā)燒，眼睛發(fā)紅,。但有時候會呼吸費力,，多痰，用力咳嗽,，喘鳴,。 什么時候需要就醫(yī)：如果孩子呼吸困難或者拒絕吃奶可以撥打1177進行咨詢；如果呼吸特別困難,，則需要撥打112叫救護車,。 小編補充： 家庭護理的重點：退燒和保持呼吸道通暢 嬰兒感冒后鼻子會被鼻涕堵住，導致呼吸很費力,?？梢越o孩子的鼻子里滴海鹽水幫助清理鼻腔，或者使用吸鼻器幫助孩子把鼻涕吸出來,。1歲以上的孩子就可以噴非處方的噴霧,，比如Otrivin，來緩解鼻塞和鼻涕，但不宜多用,。睡覺的時候建議避免平躺,，把頭墊高一些會讓呼吸容易一點。 4. 幼兒急疹 -Tredagarsfeber 幼兒急疹是一種很常見的病毒感染,。癥狀往往比較輕微,。幼兒急疹最典型的表現(xiàn)就是在高燒三天以后突然全身出紅色或者粉色的疹子，尤其是肚皮和后背上,，而且這些疹子不癢,。不過也有一些孩子并不會出疹子。一般被感染的兒童年齡在6個月到2歲之間,。 Ludvigsson教授表示：“很少會有家長因為幼兒急疹帶孩子去醫(yī)院急診,，因為得幼兒急疹得孩子雖然發(fā)著高燒，但精神狀態(tài)一般都不錯,。燒到40度并不少見,。” 作為家長,，在孩子得了幼兒急疹后除了保證孩子得吃喝以及在體溫特別高的時候給退燒藥之后也沒什么其他可以做的,。疹子一般自己過幾天就退了。 一個孩子只會得一次幼兒急疹,。得過一次之后便會免疫,。 常見年齡：6個月和2歲之間 主要癥狀：可高達40度的高燒，維持3-4天時間,，退燒后出疹子,，主要分布在肚皮，后背和脖子 什么時候需要就醫(yī)：如果疹子多日不退則需要就醫(yī),。如果孩子年齡3個月以下且發(fā)燒超過38度,，或者3-6個月之間發(fā)燒超過39度。如果年齡7個月到2歲之間,，體溫超過39度且沒有其他感冒癥狀的話則需要就醫(yī),。 小編補充： 家庭護理的重點：退燒 如前面已經講過的，退燒使用Alvedon（對乙酰氨基酚）,，也就是國內的泰諾林,，或者Ipren（布諾芬），也就是國內的美林,。這兩種退燒藥都是非處方,，可以藥店直接購買。 5. EB病毒感染 – K?rtelfeber EB病毒是英文Epstein-Barr病毒的縮寫,，主要通過唾液傳播,，可以引起傳染性單核白血球增多癥,。EB病毒可以感染幼兒也可以感染年齡大一些的孩子。年齡大一些的孩子感染之后癥狀會更嚴重,。 Ludvigsson教授表示：“因為EB病毒感染而需要住院的那一少部分病人往往都是青少年?！?/span> 發(fā)燒,，嗓子疼，頭疼,，疲勞和淋巴結腫大是常見癥狀,，食欲也會降低。癥狀和扁桃體發(fā)炎很像,，但是會更嚴重一些,。Ludvigsson教授說：“感染了EB病毒之后往往會因為扁桃體發(fā)炎腫大而吞咽困難。胳肢窩和腹股溝的淋巴結也會腫大,。眼睛周圍腫脹,，皮疹和惡心比較少見一些?！?/span> Ludvigsson教授告訴家長：“可以給孩子退燒藥,，并且要盡量讓他吃喝，如果必要的話給流食,。那些住院的孩子往往都是因為扁桃體過于腫大無法吃喝才被迫住院的,。” 冷的食物,，比如冰淇淋或者酸奶,，比熱的食物更容易咽下去。 被EB病毒感染過一次之后就會產生免疫力,，不會再感染了,。 常見年齡：青少年癥狀更嚴重 主要癥狀：低齡孩子往往不會有癥狀或者只是輕微感冒的癥狀。青少年的癥狀會更嚴重,，包括高燒,，嗓子疼，吞咽困難,，疲勞,，頭疼，渾身疼,，淋巴結腫大（脖子,，腋下和腹股溝），口臭 什么時候需要就醫(yī)：如果孩子吞咽特別困難,，或者嗓子特別疼伴高燒超過2天時間,。如果你知道孩子感染了EB病毒而且突然肚子特別疼的話,，這可能是脾臟破裂的跡象，需要立刻打112叫救護車,。 小編補充： 家庭護理的重點：退燒,，保證吃喝，多休息 針對EB病毒感染目前并沒有有效的藥物可以治療,。所以如果沒嚴重到水米不進的話,，是不需要進行特別的治療的。 EB病毒感染經常在早期會被誤診為細菌性扁桃體炎,。如果服用了阿莫西林來治療,，病人會渾身起很癢的疹子。這并不是真的對阿莫西林過敏,，而是幾乎所有EB感染的病人都會阿莫西林產生的神奇反應,。為了避免這種情況的發(fā)生，不建議給發(fā)燒嗓子疼的孩子用阿莫西林,。懷疑細菌性扁桃體炎的話可以使用其他抗生素,。 EB病毒感染的病人會很疲勞，需要多休息,，而且在病好之后的一個月內也需要避免劇烈運動,，不宜上體育課。 6. 輪狀病毒感染/病毒性胃腸炎 – rotavirus/maginfluensa 輪狀病毒感染是6個月到2歲之間的嬰幼兒最常見的病毒性胃腸炎的原因,。這個病毒全球都存在,，在低收入國家尤其常見。 在瑞典,，因為輪狀病毒感染而死亡是非常罕見的,。自從2019年9月份瑞典開始為所有的小孩免費接種輪狀病毒疫苗之后，輪狀病毒感染急劇減少,。 Ludvigsson教授說：“雖然病毒性胃腸炎依然存在,，但現(xiàn)在比以前罕見多了?！?/span> 病毒性胃腸炎一般發(fā)病很迅速,，會出現(xiàn)惡心，嘔吐,，腹瀉,，并且在幾天后自行痊愈?；疾〉膬和瘯貏e的疲倦,。醫(yī)生的建議是一定要注意給孩子補充液體，在必要的時候給孩子喝補液鹽（v?tskeers?ttning）,。雖然不怎么常見,，但有些孩子會因為脫水而需要住院,。 Ludvigsson教授建議：“因為病毒性胃腸炎是一種傳染性疾病，所以為了避免孩子傳染給其他的家人,，應該讓孩子用自己的專用毛巾,，如果條件允許，最好給孩子一個單獨的衛(wèi)生間,。另外一個重要的事情是必須等嘔吐至少停止2天之后,，并且也沒腹瀉了，才能回學?；蛘哂變簣@?！?/span> 常見年齡：6個月到2歲之間 主要癥狀：腹瀉,，嘔吐，有時會脫水 什么時候需要就醫(yī)：如果孩子出現(xiàn)脫水的癥狀,，比如嘴唇干燥,，無精打采，尿的顏色棕黃且味道很重,。越小的孩子對脫水越敏感,。如果孩子精神挺好但腹瀉超過2星期也應該就醫(yī)。 小編補充： 家庭護理的重點：補液,，補液,，補液，重要的事情說三遍 補液鹽雖然是補液圣品,，但真的不咋好喝,。母乳，配方奶,，谷物奶,，各種湯（清淡點兒就好，不要漂著一層厚厚的油的老母雞湯）,，稀飯,，面糊，果汁,，其實也都是可以的,，能喝進去啥就喝啥。 瑞典免費的輪狀病毒疫苗給兩劑,，一劑在6個星期大小的時候就可以給了,，第二劑在3個月大小的時候給。這個疫苗是口服的,，很小量的透明液體滴進嘴里,。因為是減毒活疫苗,，所以吃了之后出現(xiàn)短暫腹瀉的幾率很高。瑞典接種的輪狀病毒疫苗是單價的,，也就是說只針對一種輪狀病毒的亞型,。 國內有兩種輪狀病毒疫苗，都是自費的,。一種被稱為“國產口輪”,，一種被稱為“進口口輪”?！斑M口口輪”有時也被稱為“五價口輪”,。“國產口輪”跟瑞典免費接種的輪狀病毒疫苗一樣,，都是單價的,，而“進口口輪”是五價的，也就是說可以針對五種輪狀病毒的亞型,，保護作用更好,。瑞典也有五價的輪狀病毒疫苗的，但只提供給因為基礎病而有特殊需求的孩子,，不能自行選擇接種,。國內的國產口輪一劑大約100多塊錢，進口口輪一劑大約300多塊錢,。國產口輪半歲服用第一劑,，之后一年吃一次，到3歲,。進口口輪要求在3月齡之前就吃第一劑,，之后隔1-2個月吃第二劑，再隔1-2個月吃第三劑,，如果第一劑錯過了接種時間,，就無法接種進口口輪，只能接種國產口輪了,。國內不同的地方接種方案會有出入,，以當?shù)氐囊?guī)定為準。 參考新聞： https://www./sjukdomarna-barn-far--da-ska-du-soka-vard 付費廣告（欲知詳情請點擊圖片）： |
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