28 牽正散四物湯合劑 (源于《楊氏家藏方》,、《太平惠民和劑局方》)

[方藥組成] 白附子 2克．僵蠶lO克．全竭6克，生地15克,，赤芍1 5克．川芎10克．當(dāng)歸15克,，桑枝3O克,，絲瓜絡(luò)10克，雞血藤3O克

(功用) 祛風(fēng)活血,。

[主要癥狀] 口眼歪斜,，顏面麻痹。

[辨證要點(diǎn)] 本證系中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)的輕癥,。癥狀僅見于頭面,，故稱中絡(luò)．口眼歪斜，顏面麻痹,。

[適應(yīng)證] 顏面神經(jīng)麻痹,，腦梗死和腦出血后遺癥等。

[加減法] 面麻痹甚者加蘇木10克．并以炒香附120克盛于布袋內(nèi)乘熱熨麻痹之處,。

[驗(yàn)案] 王某,，女，81歲．中日友好醫(yī)院病案號(hào)400999,。初診：1993年7月15日,。主訴：口眼歪斜，口唇麻木半年,。病史：半年來口眼歪斜,，口唇及上肢麻木．語言蹇澀，左下肢活動(dòng)不和,，步履雛艱,，記憶力下降，大便干結(jié),。1～2日1次檢查：神情呆滯．口眼右辮,，語言蹇澀，左倒上下肢肌力弱,。舌淡苔白膩,，脈弦。

辨證：風(fēng)中血絡(luò),。治法：理血祛風(fēng)

處方：白附子10克,，僵蠶9克，全蝎6克,，赤芍24克,，當(dāng)歸15克，川芎1O克,，生地12克,，桃仁1 2克，紅花lO克．生苡仁3O克，木瓜15克,，防己l0克,，天麻1O克，白蒺藜12克

7劑,，每日1劑,，水煎分2次服。

二診：1993年7月22日,。藥后左下肢活動(dòng)較前有力,，口眼歪斜亦減輕，記憶力增強(qiáng),。舌根苔厚膩,，脈弦。前方已效,，繼服原方加堿,。

處方：白附子12克，僵蠶9克,，全蝎5克,，生地15克，白芍18克,，雞血藤24克,，當(dāng)歸l5克，川芎12克,，桃仁9克．紅花6克,，桑枝24克，絲瓜絡(luò)9克,，姜黃l0克,，天麻9克．釣藤24克,。

7劑,，每日1劑。水煎服,。

隨診：患者連續(xù)服用上方1個(gè)月后．口眼歪斜恢復(fù)正常．語言流利．惟下肢活動(dòng)尚欠有力．囑其繼服原方治療．加強(qiáng)鍛煉,，力爭痊愈。

[按語]本病主要由于面神經(jīng)受到損害而產(chǎn)生的周圍性面神經(jīng)麻痹,，最常見者為面神經(jīng)風(fēng)濕性疾患及內(nèi)耳疾病引起,；此外，腦基底部炎癥也可引炭本病中醫(yī)認(rèn)為本病主要由風(fēng)中于絡(luò)引起t屬中風(fēng)之輕癥由于面絡(luò)不通,，因而引起麻痹不仁,、弛張不用、口眼歪斜、肌膚不仁等癥狀,。以白附子祛頭面之風(fēng),；僵蠶祛經(jīng)絡(luò)之風(fēng)，全蝎熄風(fēng)解痙,，桃仁四物湯活血祛風(fēng),，桑枝、絲瓜絡(luò)通經(jīng)活絡(luò),；天麻,、鉤藤平肝熄風(fēng)解痙。