《金匱》腎氣丸《金匱要略》(補益劑:補陽)
[組成]
干地黃240g,山藥,山茱萸,澤瀉等各120g,茯苓90g,牡丹皮90g,桂枝30g,附子(炮)30g,。
[用法]
煉蜜為丸,每丸重15g,早晚各一丸,開水送下.或根據(jù)原方用量比例酌情增減,水煎服。
[功用]
溫補腎陽,。
[主治]
腎陽不足,。
腰痛腳軟,下半身常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多。尺脈沉細,舌質(zhì)淡而胖,苔薄白不燥,。
以及腳氣,、痰飲、消渴,、轉(zhuǎn)胞等證,。
[方解]
本方治證為腎陽虛,命門之火不足。
腰痛腳軟,下半身欠溫,少腹拘急,俱為腎陽不足,不能溫養(yǎng)下焦;
小便不利,是則腎陽虛不能化氣行水;
痰飲,、腳氣均由腎陽虛不能蒸津化液,上泛則為痰飲,水濕下積則腳氣上入為少腹不仁;
小便反多,是由腎中陰陽俱虛而成下消之證;
轉(zhuǎn)胞亦由腎氣不足,水聚不化所致,。
故本證治法,是以溫補腎陽為主。
方用干地黃滋補腎陰,山茱萸,、山藥滋補肝脾,并以少量桂枝,、附子溫補腎中之陽,意在微微生長少火以生腎氣.其目的在于“益炎之源,以消陰翳”。
方中澤瀉,、茯苓利水滲濕,丹皮清瀉肝火,與溫補腎陽藥相配,意在補中寓瀉,以使補而不膩,。
六味地黃湯(丸)[原名地黃丸]《小兒藥證直訣》(補益劑:補陰)
[組成]
熟地黃24g、山茱萸12g,、干山藥12g,、澤瀉9g、茯苓(去皮)9g,、丹皮9g,。
[用法]
煉蜜為刃每丸紅重15g,成年人每服一丸,日三次,空腹時服,開水送下,或水煎服。
[功用]
滋補肝腎,。
[主治]
肝腎陰虛,。
腰膝酸軟,頭目眩暈,耳鳴耳聾,盜汗遺精,以及小兒囟門開不合之癥。
或虛火上炎而致骨蒸潮熱,手足心熱,或消渴,或虛火牙痛,口燥咽干,舌紅少苔,脈細數(shù),。
[方解]
本方系將《金匱要略》的腎氣丸,減去桂枝,、附子所組成。
原著用治小兒肝腎陰虛不足之證,。
盜汗,遺精,骨蒸潮熱,消渴,牙痛,口燥咽干,舌紅少苔等癥,俱屬陰虛陽亢,或水虧火旺所導(dǎo)致,。
故本方立法,以腎,、肝,、脾三陰并補而重在補腎陰為主,。
方中熟地滋腎陰,益精髓是為君藥。
山茱萸酸溫滋腎益肝,山藥滋腎補脾,共成三陰并補以收補腎治本之功,。
本方配伍的另一特點是“補中有瀉”:
即澤瀉配熟地而瀉腎降濁;
丹皮配山茱萸以瀉肝火;
茯苓配山藥而滲脾濕,。
此即所謂“三瀉”或稱“三開”。
如此配伍,雖是補瀉并用,但是配“瀉”是為防止滋補之品產(chǎn)生滯膩之弊,實際還是以補為主,。
現(xiàn)代常用本方治療慢性腎炎,、高血壓、糖尿病,、神經(jīng)衰弱等病,但必須具有肝腎陰虛的證候,。
《金匱》腎氣丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加桂、附,,以溫命門之火,,以補腎陽為主。由此,,六味地黃丸補腎陰虛,、而《金匱》腎氣丸補腎陽虛,成為治腎的名方,。兩方不需同用,,一般也不同用。
需要提醒注意的是:現(xiàn)在生產(chǎn)的‘金匱腎氣丸’成藥,,里面的組成比原方多了‘牛膝’‘車前子’兩味藥,。也就是說,現(xiàn)在賣的‘金匱腎氣丸’實際是原來的‘濟生腎氣丸’,。功用主治都有了很大的區(qū)別,。而現(xiàn)在賣的‘桂附地黃丸’才是原來的‘金匱腎氣丸’?;颊咭春盟幬锏慕M成和功效,、主治,不要誤服,。