診室里，王先生不厭其煩地說：“我每次感冒一‘吊水’,，病情很快就好了,，若不‘吊水’，病情就加重了,，還是‘吊水’吧,？”李醫(yī)生面帶笑容地解釋著：“你患的是普通感冒，口服藥物治療即可,。不是我故意不給你‘吊水’,，治病最好還是聽聽我們的意見！”經(jīng)李醫(yī)生反復(fù)勸解,，王先生才將信將疑地離開,。臨床上，像王先生這樣一生病就要求‘吊水’的人并不在少數(shù),。

靜脈輸液時,，看似透明的液體中存在的不溶微粒就源源地進(jìn)入了人體。這些微粒是鈣,、硅,、鋁等無機(jī)微粒及炭黑、纖維,、結(jié)晶體,、玻璃屑和細(xì)菌、霉菌芽孢以及塑料,、橡膠,、中藥膠體微粒等。北京安貞醫(yī)院曾在1毫升青霉素和0.5％的葡萄糖液中檢出粒徑在2-16微米的微粒542個,；在1毫克20％的甘露醇液中檢出粒徑在4-32微米的微粒598個,。

產(chǎn)生微粒的原因很多：一是藥品和輸液器生產(chǎn)包裝工藝中帶來的，如碳黑顆粒,；二是藥物配置,、配伍中帶來的，如針穿刺瓶塞時帶進(jìn)橡膠微粒,、切割安瓿時產(chǎn)生玻璃碎屑,、藥物不當(dāng)配伍形成的結(jié)晶性微粒；三是環(huán)境因素,，如空氣中的塵埃,、纖維和細(xì)菌，通過進(jìn)氣管進(jìn)入藥液,。由于人體最細(xì)的毛細(xì)血管直徑只有4-7微米,，當(dāng)微粒無法通過而堵塞了毛細(xì)血管時，導(dǎo)致局部供血不足,，組織缺氧,，致血腫和炎癥,；較小的微粒被巨噬細(xì)胞吞噬，形成肉芽腫,。這些變化可發(fā)生在全身各組織內(nèi),，尤其是肺臟。據(jù)國外尸檢報(bào)告,，輸液達(dá)40升的病人肺標(biāo)本中布有5000個肉芽腫,。北京某醫(yī)院曾解剖一位長期輸液者遺體，發(fā)現(xiàn)其肺葉上塞滿了大大小小的肉芽腫,，在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)里面包滿了玻璃,、橡皮等微粒。近期國內(nèi)外大量報(bào)道指出,，不溶性微?？蓪?dǎo)致腎、肺,、腸等重要臟器壞死,，纖維在體內(nèi)沉積還可致癌。值得關(guān)注的是,，嬰幼兒血管比成人更細(xì),，更易受到微粒危害。為了減少不溶性微粒對人體的危害,，各國對藥液中的不溶性微粒的含量及檢測方法都作了嚴(yán)格規(guī)定,。我國1996年頒布的《藥典》規(guī)定，每毫升輸液中粒徑大于10微米的不溶性微粒不得超過20個,，粒徑大于25微米的不得超過2個,。

專家指出，輸液器濾除率不高是造成“微粒害人”的最重要因素,。我國至今尚沒有對過濾器可通過的微粒大小定出標(biāo)準(zhǔn),，對過濾器的材料質(zhì)量也沒有硬性限制，輸液器過濾膜仍多采用聚丙烯無紡布膜,，存在著濾除率不穩(wěn)定,、纖維脫落、流速衰減等不同程度的缺陷,。為提高輸液器中濾膜濾除率和防止纖維脫落,，有些廠家采用離子科技生產(chǎn)的濾膜作為濾材，使濾除率高達(dá)99.9％,，有些廠家研制生產(chǎn)出有高精度離子微孔濾膜的一次性醫(yī)用輸液器,，其濾除率高、流量大、無污染,、無纖維脫落,。但因價格等原因，難以被多數(shù)人接受,。 有些醫(yī)療單位,，特別是個體診所，一味迎合病人,，盲目降低成本，只考慮價格因素和經(jīng)濟(jì)利益,，對輸液器的質(zhì)量不予過問,，使輸液器的安全性得不到保證。那些因價廉而受歡迎的次質(zhì)輸液器,，使用后對人體健康的危害性自是不言而喻,。

誤區(qū)一：輸液能提高吸收速度，病好得快

專家們認(rèn)為,，那種認(rèn)為輸液“來得快”而盲目輸液者,，其“得”不一定就比“失”多。因?yàn)?，輸液除了微粒損害外,，尚有：①風(fēng)險高。如靜脈輸液的無菌要求極高,，無論是藥物,、溶液、藥瓶,，還是消毒皮管以及操作過程都要求無菌,，基層醫(yī)院難以保證，即使是無菌要求極高的大型醫(yī)院,，也有1%以上的輸液者會發(fā)生輸液反應(yīng),；②有心、肺,、腎等重要臟器功能不全的患者及老年人,，不適當(dāng)?shù)妮斠簳斐缮ｋU；③靜脈輸液可傷害血管,，引起血管纖維化,。

誤區(qū)二：輸液效果好，無論大病小病都選擇輸液

一種藥制成什么樣的劑型（片劑,、丸劑,、針劑等），是由藥物的理化性質(zhì)、療效,、作用部位,、毒副作用等因素決定的；患者使用什么樣劑型藥物,，是由其具體疾病和病情所決定的,。臨床上需要輸液的情況，一般為：①危重病搶救以及抗嚴(yán)重感染,，或病情發(fā)展迅速,，需要很高的組織藥物濃度緊急治療時；②存在吞咽困難,、嚴(yán)重嘔吐,、腹瀉或胃腸道病變嚴(yán)重，有明顯的吸收障礙或潛在的吸收障礙時,；③胃腸不易吸收的藥物,，口服會明顯降低生物利用度時。而對像感冒這類疾病,，一般不需靜脈輸液,。對付普通的病毒性感冒發(fā)燒，最好的辦法是多休息,、大量喝水,、補(bǔ)充維生素C，口服抗感冒藥物等,。當(dāng)然,，如果高熱不退，食欲極差,，頻繁嘔吐,，繼發(fā)細(xì)菌感染（如肺炎）時，就應(yīng)由醫(yī)生決定是否輸液,。

誤區(qū)三：定期輸液可以預(yù)防心腦血管病的發(fā)作

現(xiàn)在,，定期給心腦血管病患者輸一些活血化瘀、降低血液粘稠度,、抗血小板聚集的藥物,，已經(jīng)成為不少醫(yī)院的慣例和患者心目中的“救命稻草”。很多老年人認(rèn)為輸了液就能防止冠心病,、腦血栓,，事實(shí)上，輸進(jìn)的藥物隨著身體的新陳代謝,，藥物的作用會很快消失,，所謂每年兩次輸液可以防心腦血栓是沒有道理的。

急性心腦血管事件的發(fā)生基礎(chǔ)是動脈粥樣硬化，由其引發(fā)的血栓隨時可能發(fā)生,。預(yù)防血栓類疾病,，保障血管暢通，是一輩子的事情,，一年四季都應(yīng)予以關(guān)注,。當(dāng)發(fā)生急性缺血性心腦血管事件時，積極靜脈輸液,，使用有關(guān)藥物,，其利遠(yuǎn)大于弊。預(yù)防的關(guān)鍵,，是長期堅(jiān)持口服降壓,、去脂、抗血栓等藥物,，既有效,，又安全,、方便,、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

一是輸液反應(yīng)常見,。輸液所用的藥液從配置到操作都是人為的,，每個環(huán)節(jié)都有可能被污染，即便是無菌操作的過程中也難免會出現(xiàn)針管,、針頭消毒不嚴(yán),。當(dāng)體內(nèi)輸入了致熱、致敏物質(zhì),，如致熱原,、死菌、游離的菌體蛋白或其它代謝產(chǎn)物時,，就可能發(fā)生反應(yīng),。另外，藥液滲出血管會引起局部腫痛,；長期注射濃度過高,、刺激性較強(qiáng)的藥物，易引起靜脈炎,；有人還會出現(xiàn)紅疹,、瘙癢、腫脹等過敏反應(yīng),。

二是浪費(fèi)財(cái)力,、人力。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員，在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動下,，對病人小病大治,，輕病重治，濫用新,、特,、貴藥，動輒為病人輸液,。另外,，在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況下，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員遷就病人,，迎合病人心理,，造成藥物資源浪費(fèi)，增加了患者負(fù)擔(dān),。

三是增添健康風(fēng)險,。濫輸液、藥物亂配伍,，可引起藥液酸堿值變化,，使出現(xiàn)問題的比例隨之增大。據(jù)報(bào)道,，美國每年使用聯(lián)合輸液可能造成配伍禁忌的機(jī)會就有6萬余次,。動輒輸液，濫用抗生素和激素,，引起的醫(yī)源性疾病也是屢見不鮮,。條件不好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或技術(shù)素質(zhì)較差的醫(yī)務(wù)人員，不規(guī)范操作,、粗枝大葉等,，都是患者健康的潛在威脅。夏季氣溫炎熱,，藥液易被微生物污染,；天氣寒冷時，輸入較冷液體,，引起血管痙攣,，對心、腦血管病者不利,。