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推拿治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎： 處方一：掌指關(guān)節(jié)取合谷,、后溪,、二間、中渚,、勞宮,、四縫；腕關(guān)節(jié)取陽溪,、陽池,、腕骨、中泉,、大陵,、外關(guān)；肘關(guān)節(jié)取曲池,、曲澤,、天井、小海,、手三里,、手五里；肩關(guān)節(jié)取肩髑,、肩醪,、肩貞、抬肩,、天宗,、肩井,、臂脯,；踝關(guān)節(jié)取昆侖、丘墟,、懸鐘,、解溪、商丘,、太溪,、申脈；膝關(guān)節(jié)取膝眼,、陽陵泉,、陰陵泉、委中,、梁丘,、豐隆、足三里；髖關(guān)節(jié)取環(huán)跳,、居醪,、秩邊、脾關(guān),、承扶,；下頜關(guān)節(jié)取下關(guān)、合谷,、翁風(fēng),、頰車、內(nèi)庭,；脊柱關(guān)節(jié)取病變部位相應(yīng)的督脈和膀胱經(jīng)有關(guān)穴位,。 操作： 上肢：①患者取仰臥位或坐位，先用推法和一指禪推法,，繼用莉去,、揉法沿指腕肘反復(fù)施術(shù)，在受累關(guān)節(jié)處作重點治療,；②捻指間關(guān)節(jié),，按四縫、勞宮,，點陽溪,、大陵、曲澤,、肩髑,，拿合谷、曲池,、肩井,；⑧屈伸、搖,、搓,、拔伸各受累關(guān)節(jié)；擦熱患處,，再施拍打諸法使熱透入關(guān)節(jié),。 下肢：①患者取仰臥位，先用推法和一指禪推法沿足背踝膝反復(fù)施術(shù),，在受累關(guān)節(jié)處作重點治療,；②按內(nèi)庭、太沖,、丘墟,、懸鐘,、陽陵泉、陰陵泉等穴,，點解溪,、昆侖、膝眼,、足三里,、脾關(guān)、梁丘,；③屈伸,、搖、搓,、拔伸各受累關(guān)節(jié),；④囑患者俯臥，自足跟向上沿足太陽經(jīng)施推滾揉運諸法,；⑤拿太溪,、昆侖、委中,，點承扶,、環(huán)跳、秩邊,，擦熱患處再施拍打諸法使熱透入關(guān)節(jié),。 下頜關(guān)節(jié)受累者，可推下關(guān),、頰車,，按太陽、翳風(fēng),、外關(guān),，拿合谷、內(nèi)庭,。 以上推拿隔日1次,，30次為l療程，休息1個月再進行下一療程,。療程間休息期內(nèi)囑患者進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。 處方二：患病部位處,。 操作：①按揉止痛：術(shù)者用拇指或食中指放于支配肢體,、關(guān)節(jié)的神經(jīng)和穴位處，給予適宜的力量在神經(jīng)根支及穴位處進行按揉,，每次按揉10-30秒,，以患者肢體有酸麻脹感為度,，起到麻醉止痛作用。②緩解疏筋：根據(jù)患病的部位不同,，選擇不同的手法,。術(shù)者用拇指、手掌及前臂位于患處施術(shù),，順序白肌肉,、韌帶的走行自上而下反復(fù)數(shù)遍即可，力量由小到大,，結(jié)束時由大到小,。可起到緩解肌痙攣,、消腫止痛,、改善血液循環(huán)的作用。⑧撥離伸展：術(shù)者拇指或食中指位于肢體和關(guān)節(jié)粘連處,，用適當力量在患部進行撥離,，自上而下反復(fù)進行數(shù)遍，達到撥離粘連,，松解肌纖維和活血化瘀的目的,。④按橋轉(zhuǎn)動：術(shù)者用雙手分別持握患肢上下關(guān)節(jié)，用適當?shù)牧α亢头秶M行屈伸及旋轉(zhuǎn)運動,，旋轉(zhuǎn)的范圍由小到大,，結(jié)束時由大到小，反復(fù)數(shù)次即可,。目的在于撕脫組織間的粘連,，松解關(guān)節(jié)，加強肌力,，擴大關(guān)節(jié)間隙,，促進功能恢復(fù)。 處方三：病變在四肢者,，以病變關(guān)節(jié)為治療重點,。常取八邪、陽溪,、陽池,、陽谷、內(nèi)關(guān),、外關(guān),、后溪、小海,、天井,、曲池,、曲澤、肩髑,、肩貞,、天宗、八風(fēng),、解溪,、丘墟、照海,、昆侖,、太溪、申脈,、飛揚,、承山、陰陵泉,、陽陵泉,、膝眼、鶴頂,、血海,、梁丘、秩邊,、環(huán)跳,、承扶等。 操作：①患者取坐勢,，術(shù)者按常規(guī)用滾法在患肢手臂內(nèi)外側(cè)施治,。從肩至腕部，上下往返3-4遍,。功能有障礙的關(guān)節(jié)在滾的同時配合關(guān)節(jié)屈伸,、旋轉(zhuǎn)的被動活動。時間約5分鐘,。②術(shù)者循患臂上下循經(jīng)用拿法,，同時重點在肩、肘,、腕部配合按,、揉肩髑、肩謬,、曲池,、曲澤、手三里,、合谷等穴,。指間關(guān)節(jié)用捻法，然后在病變關(guān)節(jié)按揉局部穴位,，以痛為俞,。最后再用揉法施于患肢，并配合被動活動有關(guān)關(guān)節(jié)而結(jié)束上肢治療,，時間約10分鐘,。③患者仰臥，術(shù)者一手握住患者踝關(guān)節(jié)上方,，另一手以滾法從大腿前部及內(nèi),、外側(cè)至小腿外側(cè)施術(shù)，同時被動伸展活動下肢,。隨即在踝關(guān)節(jié)處以滾法治療,，同酎伸展、翻轉(zhuǎn)活動該關(guān)節(jié),。再循髖,、膝、踝關(guān)節(jié)上下,，先按揉伏兔,、梁丘、血海,、膝眼,、鶴頂，再拿陽陵泉,、陰陵泉,、足三里、照海,，再按揉解溪,、丘墟、八風(fēng)等穴,，時間約10分鐘,。④患者俯臥，術(shù)者以滾法施于臀部至小腿后側(cè),，并重點施術(shù)于髖,、膝關(guān)節(jié)，然后再按揉環(huán)跳,、秩邊,、承扶、承山,、委中,、飛揚,、太溪、申脈,、昆侖等穴,，時間約5分鐘。 |
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