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西醫(yī)診斷中醫(yī)治療間質(zhì)性肺炎肺纖維化 目錄： 一,、肺間質(zhì)纖維化究竟是一種什么病,？ 二、肺纖維化的治療方法 三,、 肺間質(zhì)纖維化究竟是一種什么?。?SPAN lang=EN-US> 正常人的肺就像一塊海綿,，海綿里面的小孔就好比是我們的肺泡,，這些孔與孔之間的部分就是“肺間質(zhì)”，因為肺間質(zhì)部分的正常作用,，健康的肺就像一塊海綿一樣有很好的彈性,，肺泡能夠儲存大量的氧氣，保證我們的呼吸自如,，得了肺間質(zhì)纖維化的肺會變成一個什么樣子呢,？就像干硬的絲瓜瓤,，盡管中間也有很多孔，但是孔與孔之間的“肺間質(zhì)”已經(jīng)變成纖維組織,，導(dǎo)致肺不能夠有彈性地收放,，已經(jīng)失去彈性，這就是纖維化了的肺,。由于失去彈性,，肺泡無法完成氣體的交換，于是人就會出現(xiàn)氣短,，胸悶,，咳嗽等這樣一些癥狀，最終的結(jié)果就是無法呼吸,，憋死,。肺間質(zhì)纖維化還有一個更為形象的名字叫做“蜂窩肺”，它目前是一個世界性的難題,，患者生存率非常的低,，5年生存率不到50%，10年生存率只有不到10% 【肺纖維化癥狀體征】： 常見癥狀時有呼吸困難,，干咳,。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重,，且呈進(jìn)行性加重,。逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無喘鳴，刺激性咳嗽或有咳痰,，少數(shù)有發(fā)燒,、咯血或胸痛。嚴(yán)重后出現(xiàn)動則氣喘,，心慌出虛汗,，全身乏力，體重減輕,，唇甲紫紺及杵狀指（趾）,。作體檢時在下肺野可聽到濕羅音。在并發(fā)肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進(jìn),，頸靜脈努張,，肝腫大和下肢浮腫。 ILD 通常不是惡性的,，也不是由已知的感染性致病源所引起的,。雖然此疾病存在著急性期，但起病常隱襲,，病程發(fā)展呈慢性經(jīng)過,，機(jī)體對其最初反應(yīng)在肺和肺泡壁內(nèi)表現(xiàn)為炎癥反應(yīng),，導(dǎo)致肺泡炎，最后炎癥將蔓延到鄰近的間質(zhì)部分和血管,，最終產(chǎn)生間質(zhì)性纖維化,，導(dǎo)致瘢痕產(chǎn)生和肺組織破壞，使通氣功能降低,，炎癥也可累及氣管,、毛細(xì)支氣管，往往伴機(jī)化性肺炎,，也是間質(zhì)性肺炎的一種表現(xiàn),。 【肺纖維化病理】：歐洲學(xué)者多稱本病為隱源性致纖維性肺泡炎。美國習(xí)用IPF,。我國一度盛行CFA的名稱,，近來卻多用IPF。本病多為散發(fā),，估計發(fā)病率3～5/10萬,，占所有間質(zhì)性肺病的65％左右。見于各年齡組,，而作出診斷常在50～70歲之間,，男女比例1.5～2∶1。預(yù)后不良,，早期病例即使對激素治療有反應(yīng),，生存期一般也僅有5年 間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥，炎癥主要侵犯支氣管壁,、肺泡壁,，特別是支氣管周圍血管，周圍小葉間和肺泡間隔的結(jié)締組織,，而且多呈壞死性病變,。 其不是一個單一的疾病，而是一大類疾病的總稱,，約有百余種,，已知一小部分病因已明，如塵肺,、藥物性肺炎,、放射性肺炎等,；但有相當(dāng)一部分病因不明,，如特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等,。 對于病因不明的部分,，特發(fā)性肺纖維化是以彌漫性肺泡炎和肺泡結(jié)構(gòu)紊亂最終導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化為特征的疾病,，按病程有急性、亞急性和慢性之分,，臨床更多見的則是亞急性和慢性型,。 比較少見的，如肺炎鏈球菌肺炎,，金黃色葡萄球菌肺炎的并發(fā)癥,，化膿性炎癥擴(kuò)展到間質(zhì)組織，引起化膿性間質(zhì)性肺炎,。若炎癥繼續(xù)發(fā)展可發(fā)生肺膿腫,、膿胸等；若病變停止發(fā)展,，則轉(zhuǎn)向恢復(fù)痊愈,，但也可形成慢性間質(zhì)性肺炎。 【肺纖維化分類】： 活化的巨噬細(xì)胞具有調(diào)整淋巴細(xì)胞的功能和分泌炎性介質(zhì)如補體成分,、前列腺素,、膠原酶、彈性硬蛋白酶,、中性蛋白酶,、纖維蛋白溶酶活化劑、β葡萄糖醛酸酶,、血管生成因子,、成纖維細(xì)胞生長因子和中性粒細(xì)胞趨化因子等作用?；罨?SPAN lang=EN-US>T 淋巴細(xì)胞能分泌淋巴激活素,，如巨噬細(xì)胞移行抑制因子、白細(xì)胞抑制因子,、單核細(xì)胞趨化因子和巨噬細(xì)胞活化因子等,。B 淋巴細(xì)胞能分泌IgG、IgA 和IgM 等,。中性粒細(xì)胞能分泌膠原酶,、彈性蛋白酶、中性蛋白酶(組織蛋白酶G),、酸性蛋白酶(組織蛋白酶D),、β葡萄糖醛酸酶和活化各種體液的炎性路徑等。病理分類 (1)按病理變化分類：①非炎癥性非腫瘤性疾?。喝缃Y(jié)節(jié)病,、外源性過敏性肉芽腫性肺泡炎。②肉芽腫性間質(zhì)性肺疾?。喝缏蚤g質(zhì)性肺水腫,、肺泡蛋白沉著癥,、原發(fā)性肺含血黃素沉著癥、尿毒癥等,。③肺特異性炎癥：如普通型間質(zhì)性肺炎,、閉塞性細(xì)支氣管炎并機(jī)化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性煙霧,、液體以及其他毒性刺激性慢性間質(zhì)性肺炎,、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、特發(fā)性肺纖維化及肺血管炎等,。④無機(jī)粉塵吸入性職業(yè)病,。⑤增生及腫瘤性病變：如原發(fā)性細(xì)支氣管肺泡癌誘發(fā)肺間質(zhì)病變、彌漫性霍奇金淋巴瘤,。⑥肺間質(zhì)纖維化及蜂窩肺(末期肺),。 (2)按肺泡結(jié)構(gòu)中聚集的細(xì)胞類型分類： ①巨噬細(xì)胞-淋巴細(xì)胞-中性粒細(xì)胞型：簡稱中性粒細(xì)胞型肺泡炎。巨噬細(xì)胞仍占多數(shù),，但中性粒細(xì)胞增多,，并長期在肺泡結(jié)構(gòu)中聚集，為本型最典型的特征,。屬于這一型的病變有：特發(fā)性肺纖維化(隱源性致纖維化肺泡炎),，家族性肺纖維化、慢性間質(zhì)性肺纖維化伴發(fā)于膠原血管性疾病,、組織細(xì)胞增生癥X 和石棉肺等,。 ②巨噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞型：簡稱淋巴細(xì)胞型肺泡炎。巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞均增加,，但淋巴細(xì)胞的增加相對地比巨噬細(xì)胞多,。中性粒細(xì)胞不增加。結(jié)節(jié)病,，過敏性肺炎和鈹中毒等,，均屬于這一型。肺實質(zhì)細(xì)胞受某種致病因素的直接作用,，或通過炎癥和免疫細(xì)胞系統(tǒng)的間接作用而發(fā)生急性肺泡炎,。在肺泡炎階段，如去除病因或接受治療,，其病變可以逆轉(zhuǎn),；當(dāng)急性肺泡炎轉(zhuǎn)為慢性，中性粒細(xì)胞分泌膠原酶和彈性蛋白酶,，破壞Ⅰ型膠原和肺泡壁,，影響病變的可逆性。如病變進(jìn)一步發(fā)展，間質(zhì)內(nèi)膠原纖維排列紊亂,，鏡檢可見大量纖維組織增生，肺泡隔破壞,，形成囊性纖維化,。破壞的肺泡壁不可復(fù)原；病變再進(jìn)一步發(fā)展為肺泡結(jié)構(gòu)完全損害,，形成廣泛的囊性纖維化,。 【間質(zhì)性肺炎疾病分期】 Ⅰ期 肺實質(zhì)細(xì)胞受損，發(fā)生急性肺泡炎,。炎性和免疫效應(yīng)細(xì)胞呈增生,、募集和活化現(xiàn)象。在特發(fā)性肺纖維化的支氣管肺泡灌洗液中,，證實有免疫復(fù)合體,，能刺激巨噬細(xì)胞分泌中性粒細(xì)胞趨化因子，使中性粒細(xì)胞聚集于肺泡結(jié)構(gòu)中,?；罨木奘杉?xì)胞和中性粒細(xì)胞能分泌膠原酶。支氣管肺泡灌洗隨訪復(fù)查8～24 個月,，膠原酶活性仍持續(xù)存在,，活化的膠原酶可破壞肺泡結(jié)構(gòu)的間質(zhì)膠原(在急性肺炎如肺炎球菌炎，中性粒細(xì)胞在肺泡結(jié)構(gòu)中存在的時間很短暫,，故不會引起間質(zhì)結(jié)締組織進(jìn)行性和永久性損害,。將特發(fā)性纖維化及結(jié)節(jié)病支氣管肺泡灌洗液中分離出的巨噬細(xì)胞，分別在無RPMI-1640 培養(yǎng)基中培養(yǎng),，產(chǎn)生纖維結(jié)合蛋白的速度,，比正常的巨噬細(xì)胞分別快20 倍和10 倍。纖維結(jié)合蛋白對肺臟的成纖維細(xì)胞具有趨化作用,，在形成間質(zhì)纖維化起重要作用,。結(jié)節(jié)病T 淋巴細(xì)胞能分泌淋巴激化素，引起肉芽腫形成,。在Ⅰ期階段,，肺實質(zhì)的損害不明顯，若激發(fā)因素被消除,，病變可以恢復(fù),。 Ⅱ期肺泡炎演變?yōu)槁裕闻莸姆羌?xì)胞性和細(xì)胞性成分進(jìn)行性地遭受損害,，引起肺實質(zhì)細(xì)胞的數(shù)目,、類型、位置和(或)分化性質(zhì)發(fā)生變化。Ⅰ型上皮細(xì)胞受損害,，Ⅱ型上皮細(xì)胞增生修補,。從Ⅰ期演變到Ⅱ期，或快或慢,，長者可達(dá)數(shù)年,。受各種因素如接觸期限、肺臟防御機(jī)制效能,、損害范圍大小,、基底膜的完整性和個體的易感性等影響，肺泡結(jié)構(gòu)的破壞逐漸嚴(yán)重而變成不可逆轉(zhuǎn),。 Ⅲ期 其特征為間質(zhì)膠原紊亂,，鏡檢可見大量纖維組織增生。纖維組織增生并非單純地由于成纖維細(xì)胞活化,，而是各種復(fù)合因素如膠原合成和各種類型細(xì)胞異常所造成,。膠原組織斷裂，肺泡隔破壞,，形成囊性變化,。到了Ⅲ期，肺泡結(jié)構(gòu)大部損害和顯著紊亂,，復(fù)原已不可能,。 Ⅳ期 為本病的晚期。肺泡結(jié)構(gòu)完全損害,，代之以彌漫性無功能的囊性變化,。不能辨認(rèn)各種類型間質(zhì)性纖維化的基本結(jié)構(gòu)和特征。 【肺纖維化預(yù)后】：IPF為持續(xù)發(fā)展的疾病,，預(yù)后不佳,，其病程長短依賴于病情發(fā)展的快慢，急性型最短2周內(nèi)死亡,。最長的慢性型可長達(dá)15年,。多數(shù)死于呼吸衰竭，只有少數(shù)患者經(jīng)治療后病情穩(wěn)定或長期緩解,。 繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化由全身性疾病引起者其發(fā)展速度,、預(yù)后和原發(fā)疾病密切相關(guān)。由外因引起者,，除去致病因素后肺間質(zhì)纖維化可停止發(fā)展,，預(yù)后較佳。 【肺纖維化診斷】 肺纖維化根據(jù)患者的病史,、病程長短,，臨床表現(xiàn)及X 線征象、肺功能檢查和肺活檢等，即可確診,。 一,、實驗室檢查 血液檢查：間質(zhì)性肺病肺泡結(jié)構(gòu)中炎性和免疫細(xì)胞異常與肺外其他病變無關(guān)聯(lián)，許多患者血沉增速,，或血液免疫球蛋白增高,，與肺纖維化亦無密切關(guān)聯(lián)。有些患者血清中可查到免疫復(fù)合體,，是從肺臟產(chǎn)生而溢出的。有一部分患者類風(fēng)濕因子,、抗核抗體陽性,，部分患者血清出現(xiàn)抗肺膠原抗體。 動脈血氣分析：由于潮氣量減低,，呼吸頻率增高,，呼吸淺速，肺泡通氣量不足,，導(dǎo)致通氣/血流比例降低,，發(fā)生低氧血癥，但動脈血二氧化碳分壓正常,。運動后血氧分壓明顯下降,。 支氣管肺泡灌注檢查：應(yīng)用纖維支氣管鏡插入左肺舌葉或右肺中葉，以生理鹽水沖入灌洗,，獲得支氣管肺泡灌洗液,。將灌洗液作細(xì)胞學(xué)和非細(xì)胞成分的測定。本法具有以下優(yōu)點：①灌洗液的細(xì)胞學(xué)檢查能真實地反映肺泡炎肺泡結(jié)構(gòu)中的炎性和效應(yīng)細(xì)胞的類型與數(shù)目,。②各種間質(zhì)性肺病的診斷與鑒別診斷,。非吸煙人灌洗液的細(xì)胞總數(shù)為(0.2～0.5)×10E4/ml 其中肺泡巨噬細(xì)胞占85%～90%，淋巴細(xì)胞約占10%,，中性粒細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞僅占1%以下,，細(xì)胞總數(shù)多由肺泡巨噬細(xì)胞的增加而增加，而細(xì)胞種類的變化在ILD 時有診斷意義,。如過敏性肺泡炎,、結(jié)節(jié)病、慢性鈹肺時淋巴細(xì)胞顯示明顯增加,。膠原病伴肺間質(zhì)纖維化時也可見淋巴細(xì)胞增加,。而細(xì)菌性肺炎、氣道感染以及ARDS 時嗜中性粒細(xì)胞增加,。閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎時可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞,、粒細(xì)胞的增加。支氣管肺泡灌洗液的淋巴細(xì)胞中T 細(xì)胞占70%～80%，B 細(xì)胞占10%～20%,，而ILD 中的結(jié)節(jié)病,、過敏性肺泡炎、慢性鈹肺則T 細(xì)胞增加,。一直想用標(biāo)記T 細(xì)胞亞群或T 細(xì)胞,、B細(xì)胞的活化程度解釋ILD 的活動性和預(yù)后。僅見結(jié)節(jié)病時T細(xì)胞數(shù)及活化T 細(xì)胞數(shù)的增加與病情的進(jìn)展情況相關(guān),。此外在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化時活化的B 細(xì)胞增加則提示病情的進(jìn)展,，淋巴細(xì)胞增多則對激素治療效果較好，其預(yù)后也較好,。 二,、輔助檢查 X線胸片 胸部X線檢查 診斷間質(zhì)性肺疾病的常用方法之一。早期肺泡炎顯示雙下肺野模糊陰影,，密度增高如磨砂玻璃樣,，由于早期臨床癥狀不明顯，患者很少就診,，易被忽略,，病情進(jìn)一步進(jìn)展，肺野內(nèi)出現(xiàn)網(wǎng)狀陰影甚至網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影,，結(jié)節(jié)1～5mm 大小不等,。晚期有大小不等的囊狀改變，呈蜂窩肺,，肺體積縮小,，膈肌上抬，葉間裂移位,，發(fā)展至晚期則診斷較易,，但已失去早期診斷的意義。約有30%患者肺活檢證實為間質(zhì)性肺纖維化,，但胸部X 線檢查卻正常,，因此X 線檢查對肺泡炎不夠敏感，且缺乏特異性,。 肺部CT或高分辨CT 對肺組織和間質(zhì)更能細(xì)致顯示其形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,，對早期肺纖維化以及蜂窩肺的確立很有價值，CT 影像的特點包括結(jié)節(jié)影,，支氣管血管壁不規(guī)則影,，線狀影和肺野的濃度等四種影像，結(jié)節(jié)可出現(xiàn)在小葉的中心,、胸膜,、靜脈周圍,、細(xì)靜脈和支氣管血管壁的不規(guī)則影處。同樣支氣管血管壁不規(guī)則出現(xiàn)于小葉中心,，支氣管動脈和靜脈及細(xì)靜脈的周圍,。高分辨CT 影像對間質(zhì)性肺病的診斷明顯優(yōu)于普通X 線胸片，對于早期的肺纖維化以及蜂窩肺的確立很有價值,。尤其CT 影像在判定常以周邊病變?yōu)橹鞯?SPAN lang=EN-US>ILD 具有獨特的診斷價值,。 肺功能檢查 此項檢查僅是功能的診斷，而非病理診斷,，在早期階段,，肺功能檢查可以完全正常，當(dāng)病情進(jìn)展才可能出現(xiàn)肺功能檢查的異常,。ILD 最顯著的肺功能變化為通氣功能的異常和氣體交換功能的降低,。通氣功能是以限制性通氣障礙為主、肺活量減少,、殘氣量隨病情進(jìn)展而減少,，隨之肺總量也減少,。第1s 時間肺活量(FEV1.0)與用力肺活量(FVC)之比即1s 率出現(xiàn)明顯升高,，如已達(dá)到90%則支持ILD 的診斷。ILD 的早期可有小氣道功能障礙,，其V50,、V25均降低ILD形成纖維化后而出現(xiàn)V50、V25 增加,。ILD 的早期還可以出現(xiàn)氣體交換功能障礙,，如彌散功能(DLCO)較早期即有降低，一旦X 線胸片發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性改變,，DLCO 則已降低50%以下,。肺功能改變與肺部病變二者的相關(guān)性，在病變輕微者極差,，病情嚴(yán)重者相關(guān)性較好,。凡肺功能嚴(yán)重?fù)p害者，肺部病變肯定嚴(yán)重,。在肺功能的各項檢測中,，容量-壓力曲線測驗和運動時動脈血氧的變化，僅在反映肺纖維化的嚴(yán)重程度上最為敏感,。肺功能檢查對于ILD 的早期診斷與判定預(yù)后是非常有用的,，特別是動態(tài)觀察VC、FEV1.0,、DLCO 等指標(biāo),。至于肺功能檢查能否判斷激素或免疫抑制劑治療ILD 的療效,，有不同的看法，僅以肺功能的變化評價療效是不夠的,。 肺活檢 肺活檢是診斷ILD 的最好程序,，當(dāng)病史、X 線胸片,、肺功能檢查及支氣管肺泡灌洗以及生化學(xué),、感染病學(xué)等檢查得不出推斷性的診斷時，要進(jìn)行肺活檢,。肺活檢分為兩種①應(yīng)用纖維支氣管鏡做肺活檢,，其優(yōu)點為操作簡便，安全性高,，可作為常規(guī)檢查,，且便于復(fù)查。學(xué)者認(rèn)為,，纖維支鏡所取的肺組織過小,，(<2mm 時)難以見到病理組織的全貌。且誤診率及漏診率較高,，為提高陽性率可取5～6 塊肺組織,。②刮胸肺活檢：切去肺組織2cm×2cm，可全面觀察肺泡炎的類型和程度,。此方法雖然是損傷性檢查手段,，但從確立診斷方面和免受不必要的各類檢查及無目的的治療方面，無疑開胸肺活檢是必要的,。國外學(xué)者報道經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢不能明確診斷的病例,，將有90%可在開胸活檢得到確診，并認(rèn)為特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化中的普通間質(zhì)性肺炎,、脫屑性間質(zhì)性肺炎只有開胸肺活檢才能獲得確診,。相比之下我國開展開胸肺活檢甚少，這是阻礙診斷水平提高的主要原因,。 67Ga 核素掃描 67Ga 不聚集于正常的組織器官,，而聚集于慢性炎性組織，其敏感性很高但特異性低,。67Ga 指數(shù)即67Ga 在肺內(nèi)聚集所占全肺面積的百分比,。>50U 表示陽性。70%的特發(fā)性肺纖維化67Ga 指數(shù)>50U,。 【間質(zhì)性肺炎生活注意事項】： 1,、要保證有足夠的休息，還要注意保暖,，避免受寒,，預(yù)防各種感染,。注意氣候變化，特別是冬春季節(jié),，氣溫變化劇烈,，及時增減衣物，避免受寒后加重病情,。 2,、要有舒適的居住環(huán)境。房間要安靜,，保持清潔衛(wèi)生,，空氣要清新、濕潤,、流通,，避免煙霧、香水,、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激因素,，也要避免吸入過冷、過干,、過濕的空氣,。 3、飲食方面,，飲食上要清淡,、易消化,，以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,，多吃瓜果蔬菜，多飲水,，避免食用辛,、酸、麻,、辣,、油炸的食物及蛋、魚,、蝦等易誘發(fā)哮喘的食物,。不要吃刺激性的食物?？偟恼f來飲食特點應(yīng)是：飲食必須做到多樣化,，合理搭配、富有營養(yǎng),、比例適宜,，并且宜于消化吸收,。 4、精神上應(yīng)保持愉快樂觀的情緒,，防止精神刺激和精神過度緊張,。這就要求你要有一個豁達(dá)開朗的生活態(tài)度，也就是說要保持精神愉快,，就要培養(yǎng)“知足常樂”的思想,，不過分追求名利和享受要體會“比上不足，比下有余”的道理,，這樣可以感到生活和心理上的滿足,。保持精神愉快，還要把日常生活安排得豐富多彩,。 5,、遠(yuǎn)離外源性過敏原，諸如：一些花草（尤其對花粉過敏者）,、用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充的被褥,、枕頭、鳥類,、動物（寵物或?qū)嶒烇曫B(yǎng)者）,、木材（紅杉塵、軟木加工）,、蔗糖加工,、蘑菇養(yǎng)殖、奶酪,、釀酒加工,、發(fā)霉稻草暴露、水源（熱水管道,、空調(diào),，濕化器，桑那?。┮约稗r(nóng)業(yè)殺蟲劑或除莠劑等,。 【肺纖維化疾病預(yù)防】 對于病因未明的ILD尚無法預(yù)防。但吸煙者發(fā)展為特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的危險性增加,，且隨吸煙者的增加,，危險性增加。病因已明的ILD 的預(yù)防應(yīng)該是對于凡是在大粉塵量工作環(huán)境中的各類人員,，長期接觸刺激性強(qiáng)的氣體如氯氣,、氨、二氧化碳,、甲醛和各類酸霧,、放射性損傷者以及養(yǎng)鳥人群等進(jìn)行重點監(jiān)測,，定期進(jìn)行肺功能測定、血氣分析及常規(guī)的X 線檢查,，及時早期發(fā)現(xiàn)疾病,，及時診治。 另外空氣中各種微生物,、微粒,、異性蛋白過敏原、有害刺激性氣體的吸入也可引起肺損害,。通過臨床觀察,，ILD 的發(fā)病過程有時是很緩慢的，臨床上經(jīng)常會遇到青年時曾接觸粉塵或毒物而到老年時期才出現(xiàn)明顯癥狀的患者,，而對于這些老年患者由于免疫功能低下,，營養(yǎng)狀態(tài)差以及心、肺,、腎等基礎(chǔ)疾病的存在,，治療上是非常困難的，病死率甚高,。老年人體力活動少可能掩蓋由于此病造成的呼吸困難,、氣短等癥狀，故對于此病的高危人群應(yīng)以家庭為單位,，以社區(qū)為范圍承擔(dān)保健職能,，定期開展健康教育和保健咨詢。 【飲食調(diào)理食譜】 對于肺纖維化患者的飲食調(diào)理,，下面整理了四道食譜幫助豐富肺纖維化生活,。 芹菜熘鯉魚：鯉魚250克，鮮芹菜50克,，淀粉,、姜絲,、蒜絲,、醬油、白糖,、醋,、精鹽、味精,、黃酒,、泡酸辣椒、菜油適量,。將鯉魚切成絲,，芹菜切段,，把醬油、白糖,、醋,、味精、黃酒,、鹽,、淀粉，上湯調(diào)成汁,。炒鍋置旺火上,，下油燒至5成熱，放人魚絲熘散,，瀝去余油,，放姜絲、泡酸辣椒,。芹菜段炒出香味,，而后烹入芡汁，放人亮油,，起鍋即可,。鯉魚有清熱解毒、利尿消腫,、止咳下氣等功效,；芹菜有平肝清熱、祛風(fēng)利濕,、養(yǎng)神益氣等功效,。鯉魚芹菜合食，適用于急慢性肺炎的輔助治療,。 兔肉蘑菇絲：熟兔肉100克,，蘑菇50克，蔥白25克,，辣椒油,、醬油、醋,、白糖,、香油、芝麻醬,、花椒粉,、味精適量。將熟兔肉、蔥白分別切絲,，蘑菇煮熟,。蔥、蘑菇墊底,，兔絲蓋面,，盛入盤內(nèi)。用醬油把芝麻醬分次調(diào)散,，香油調(diào)勻成味汁,，淋于兔絲卜即可食用。免肉有清熱解毒,、益氣健脾,、祛濕涼血、利便等功效,，蘑菇有解毒潤燥,、益氣補脾、化濕止瀉等功效,。兔肉蘑菇合食,，適用于治療急性肺炎。 鵪鶉百合湯：鵪鶉1只,，百合25克,，生姜、蔥,、味精,、細(xì)鹽適量。將鵪鶉殺后去毛,、去腳爪,、去內(nèi)臟洗凈，放人開水中焯一下,，撈出切塊,；將百合掰瓣,，洗凈,，備用,。將姜,、蔥洗凈,，姜拍破,，蔥切段,。鍋置于旺火上，倒入適量清水,，放人鵪鶉，燒開，下百合,、姜塊,、蔥段，改用小火燉至鵪鶉熟時,，加入鹽,、味精燜數(shù)分鐘，入湯碗即可食用,。鵪鶉肉有補五臟,、益肝清肺、清熱利濕,、消積止瀉等功效,；百合有潤肺止咳、養(yǎng)陰清熱,、清心安神等功效,。二者同食，適用于急慢性肺炎,。 瘦肉白菜湯：瘦肉,、大白菜心各100克，姜,、蒜,、鹽、味精,、雞油少許,。瘦肉切絲，白菜洗凈,、切絲,，放入沸水中，剛熟時撈出,，放清水漂凈,，濾干水分待用；鍋置于旺火上,，下雞油燒五成熟,，放人蒜，炒金黃色,，再加瘦肉合炒,，加入細(xì)鹽，人湯煮熟,，再加白菜心煮沸,，放入味精即可食用。瘦肉有補中益氣、生津潤腸功效,；大白菜性平,，味甘，有清熱解毒,、化痰止咳,、除煩通便等功效。瘦肉,、白菜合食,，適應(yīng)于急慢性肺炎引。 肺纖維化的最佳治療方法 肺纖維化患者用抗生素大多無效,，西醫(yī)目前還缺乏特效的治療方法,，常表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展，最終出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭,。中醫(yī)辨證施治有比較好的療效,。我們通過對診治病人的總結(jié)和分析，認(rèn)為本病的主要病機(jī)是肺腎兩虛,，瘀,、痰、熱等病邪交結(jié),，采用補益肺腎,、活血通絡(luò)、軟堅散結(jié),、化痰清熱等方法治療,，可以減慢疾病進(jìn)程，緩解臨床癥狀,，如減輕氣促,、改善肺功能和提高血氧分壓等，使患者能進(jìn)行一定的體力活動,，減輕患者的精神壓力,，從而提高生活質(zhì)量。增強(qiáng)患者的免疫力,，減少感冒次數(shù),，可以防止因感染而致病情惡化。必要時與激素合用可以減輕激素的副作用,，增強(qiáng)療效,。間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷，然后在有經(jīng)驗醫(yī)師的指導(dǎo)下長期治療,，切不可掉以輕心,。 IPF是一種持續(xù)發(fā)展的疾病,，治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn)，進(jìn)而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化,，但迄今尚無特效療法,。彌漫性肺間質(zhì)纖維化從肺泡炎演變?yōu)榉涓C肺及肺纖維化的各期病理變化可以相互重疊,，因此不論確診時為早期還是晚期,，都應(yīng)立即進(jìn)行治療，使新出現(xiàn)的肺泡炎吸收好轉(zhuǎn),，部分纖維化亦可得以改善并可阻止其發(fā)展,。早期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療是降低病死率的有效方法。而在治療過程中應(yīng)用中醫(yī)潤燥養(yǎng)陰,、活血化瘀,、軟堅消痰、培補脾腎等治療原則,有不可低估的防治作用,。 1.皮質(zhì)激素慢性型常規(guī)起始劑量為強(qiáng)的松30～40mg/日,，分3～4次服用。待病情穩(wěn)定,，X線陰影不再吸收可逐漸減量,，約持續(xù)4～6周后每次減5mg，待減至20mg/日,，每次減2.5mg,，如患者感病情不穩(wěn)定，減量更應(yīng)緩慢,，甚至每次僅減1mg,。維持量不小于10mg/日，療程不應(yīng)少于1年,。如減量過程中病情反復(fù),，應(yīng)再重新加大劑量控制病情，仍然有效,。如病情需要,，可終身服用。治療開始后絕大多數(shù)病人于短期內(nèi)臨床癥狀好轉(zhuǎn)或明顯好轉(zhuǎn),，而肺部X線陰影變化不明顯,。如為急性型或已發(fā)展到嚴(yán)重缺氧階段則激素應(yīng)自大劑量開始，以便迅速扭轉(zhuǎn)病情,。強(qiáng)的松60～80mg/日,，分3～4次應(yīng)用。如病情兇險開始即用沖擊療法,，靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍500～1000mg/日,，持續(xù)3～5天,，病情穩(wěn)走即改為口服，最后根據(jù)個體差異找出最佳維持量,，避免復(fù)發(fā),。 2.免疫抑制劑 皮質(zhì)激素療效不理想時，可改用免疫抑制劑或聯(lián)合用藥,，但效果待定,。 (1)硫唑嘌呤：為首選藥物，劑量為100mg/日,，每日一次口服,，副作用小。 (2)環(huán)磷酰胺：劑量為100mg/日,，口服,。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等,，故應(yīng)嚴(yán)密觀察,。 (3)雷公藤多甙：具有確切的抗炎、免疫抑制作用,，與激素或免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用可減少上述兩藥的劑量并增加療效,，劑量為10～20mg，每日3次,，口服,。 3.對癥治療 如出現(xiàn)繼發(fā)感染時應(yīng)根據(jù)細(xì)菌類型選擇抗菌素；低氧血癥可給予低流量氧吸入,。 4.中藥治療 肺間質(zhì)纖維化屬于中醫(yī)“肺痹”肺痿”范疇,，《黃帝內(nèi)經(jīng).痹論》記載：“皮痹不已，內(nèi)合于肺,，則為肺痹,、肺痿……淫氣喘息痹聚在肺”，“肺痹者,，煩滿喘而嘔,。”經(jīng)多年的臨床觀察研究,，根據(jù)患者的臨床癥狀以及病理改變特點,，中醫(yī)將此病稱為“肺痹”。痹者,，痹阻不通之意也,。從其微觀的變化看，肺間質(zhì)慢性炎癥,、免疫復(fù)合物沉積在肺間質(zhì),，成纖維細(xì)胞和膠原蛋白增生最終導(dǎo)致肺組織破壞,，此乃痹阻于肺的痰瘀毒邪。由于痰瘀毒邪閉阻于肺間質(zhì),，肺絡(luò)不通,，肺失宣降，故而出現(xiàn)呼吸困難,、氣不得吸,、氣短動則加重、干咳,、喘憋等癥狀,。采用扶正驅(qū)邪,，理氣祛瘀化痰之法,，療效卓著。 5,、其他治療 肺間質(zhì)纖維化患者的康復(fù)非常重要的,，包括：①營養(yǎng)支持療法：隨病情的進(jìn)展，缺氧狀況的進(jìn)一步加重,，患者的活動量明顯減少,，肌肉組織明顯萎縮，加之反復(fù)合并感染,，食欲減退,，常常伴有體重進(jìn)行性下降，最后導(dǎo)致呼吸肌衰竭,，加重病情甚至死亡,。故營養(yǎng)支持治療尤為重要，其目的是給病人提供合理的營養(yǎng),，保證機(jī)體細(xì)胞的代謝,，維持器官組織的結(jié)構(gòu)，參與機(jī)體的生理,、免疫機(jī)能的調(diào)控與組織的修復(fù),，促進(jìn)病人康復(fù)。②氧療：家中應(yīng)備有氧氣瓶或小型制氧機(jī),，可隨時緩解呼吸困難癥狀,。③運動：病情輕者最適宜應(yīng)用康復(fù)治療如醫(yī)療體育，效果較好,，能顯著改善肺功能和自覺癥狀,，預(yù)防病變的進(jìn)一步發(fā)展。病情較重者可謹(jǐn)慎地鍛煉,，使能適應(yīng)日常輕微的活動,。 ④預(yù)防感染：按氣候變化增減衣服,，可應(yīng)用免疫抑制劑，提高機(jī)體免疫力,。 姓名: 孔彪儒 科室: 呼吸科中醫(yī)專家 職稱: 中醫(yī)教授主 擅長: 間質(zhì)性肺炎,、肺心病、哮喘,、肺結(jié)核 簡介 自1986年開始,， 他的研究成果受到了中國醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會的高度評價,。曾先后獲得中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會科技成果獎，中醫(yī)藥國際特別貢獻(xiàn)獎,，被香港中國國醫(yī)學(xué)院、中國中醫(yī)科學(xué)院,、吉林天澤堂中醫(yī)院等單位聘為教授,。曾多次受邀訪問韓國、日本,、新加坡等國進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)交流和講學(xué),，倍受好評！ 醫(yī)技專攻50余年,，樂善好施30余載 【間質(zhì)性肺炎的辨證論治經(jīng)驗總結(jié)】： 由于IPF的治療迄今尚無有效療法，激素和免疫抑制劑的毒副作用又限制 了其臨床應(yīng)用,，中醫(yī)治療IPF為這一世界性難治性疾病開辟了嶄新的醫(yī)療途徑,，但就目前國內(nèi)的研究現(xiàn)狀而言尚屬起步階段。 中醫(yī)理論認(rèn)為,，間質(zhì)性肺疾病可歸屬于中醫(yī)學(xué)“肺痿”范疇,；認(rèn)為IPF的發(fā)病與先天不足，稟賦薄弱有關(guān),，肺腎兩虛是IPF發(fā)生發(fā)展的重要原因,，益氣固本配合化痰消瘀可使痰消瘀散，氣血暢行,，肺絡(luò)宣通,；IPF的病機(jī)變化取決于肺氣盛衰和內(nèi)傷實邪的進(jìn)退；IPF早期以肺脾氣虛,，痰瘀阻肺多見,；中期以肺腎陰虛，痰熱瘀阻為候,，或肺腎氣陰兩虛,，痰瘀互結(jié)為候；晚期多見脾腎陽虛,，瘀血水犯之候,；將IPF分為4型論治，即肺氣虛弱證,；氣陰兩虛,，氣滯血瘀證；脾腎陽虛,，氣血凝滯證,；陰陽俱虛，血脈瘀阻證,； 中醫(yī)藥的選擇有單味藥,、統(tǒng)一復(fù)方和辨證論治三種途徑。對于應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素沖擊療法的初治患者,，其陰虛內(nèi)熱之候比較明顯,，故以養(yǎng)陰清熱為法，藥用南沙參，麥冬,，玄參,，桑白皮，地骨皮,，黃芩等,，對于應(yīng)用皮質(zhì)激素而繼發(fā)肺部感染的患者，其氣陰兩虛,，痰熱內(nèi)壅之候同樣明顯,，故以益氣養(yǎng)陰，清熱化痰為法,，藥用太子參,，南沙參，蒼術(shù),，白術(shù),，豬苓，茯苓,，全栝蔞,，桑白皮，葶藶子等,。對于長期應(yīng)用小劑量皮質(zhì)激素而病情無明顯進(jìn)展的患者,，以益氣養(yǎng)陰，活血化瘀為法,，藥用南沙參,，黃芪，蒼術(shù),，白術(shù)，杏仁,，桃仁,，枳殼，郁金,，紫石英等,。對于肺部感染嚴(yán)重而引發(fā)呼吸衰竭的患者，著重清熱化痰,，活血化瘀療法,。藥用桑白皮，全栝蔞,，薤白,，蘇子，葶藶子，杏仁,，桃仁,，川芎，澤蘭等,。由于IPF患者肺內(nèi)存在促凝活性亢進(jìn),，可用桃仁、水蛭,、莪術(shù),、三七等改善其血液高粘滯狀態(tài)。 大復(fù)方溫腎清肺湯之優(yōu)勢 復(fù)方,，就是指兩種或兩種以上的藥物,，按照中醫(yī)的“四診八綱、辨證施 治”的原則,，針對病情有機(jī)地組合而成的方劑,。在選擇治療間質(zhì)性肺炎用藥時，建議選擇大復(fù)方中藥,，盡量不選擇小復(fù)方和單方中藥,。間質(zhì)性肺炎病程和性質(zhì)復(fù)雜多變，往往寒熱交錯,，虛實并見,，只憑單方藥或小復(fù)方難以照顧全面，須將多種藥物適當(dāng)配伍,，利用其相互間的協(xié)同或拮抗作用,，組合起來提高療效或避免毒性與副作用，以適應(yīng)復(fù)雜病情的治療,。 對于間質(zhì)性肺炎,、肺纖維化而言，小復(fù)方制劑如清氣化痰丸等,，通常作用于疾病的某一環(huán)節(jié),，不可能產(chǎn)生多靶點效應(yīng)，因而出現(xiàn)此類中成藥療效不佳的情況不足為奇,。中藥大復(fù)方在臨床應(yīng)用中具有整體多靶點,、多途徑整合作用的治療優(yōu)勢，在大量臨床和藥理研究中得到了充分證實,，它的整體藥物療效明顯大于方中任何單方藥或一組藥物,。間質(zhì)性肺炎中醫(yī)對本病的認(rèn)識尚未見專章論述，只散見于“咳喘”,、“痰飲”,、“肺脹”等篇章中,。主要病機(jī)為痰熱瘀血阻塞肺絡(luò)，肺失清肅,。正如《丹溪心法》云：“肺脹而嗽,，或左或右，此痰挾瘀血礙氣為病”也,。溫腎清肺湯中制尖白活血兼平喘為主藥,，《食醫(yī)心鏡》記其“治上氣咳嗽，胸膈痞滿氣喘”,；配麝香氣腥香而竄,，宣通臟腑，凡血凝血聚為病皆能開之,；合地龍搜滌經(jīng)絡(luò)之痰飲,，制雪川主咳逆上氣，兩者具有松弛支氣管平滑肌的作用,；再配草今,、魚腥草清肺解毒，集貝母,、橘絡(luò),、瓜蔞皮鎮(zhèn)咳解痙，寬胸降氣豁痰,。冬蟲夏草扶正祛邪,，裨益肺腎，納氣平咳喘,。 冬蟲夏草具有抗癌,、滋補、免疫調(diào)節(jié),、抗菌,、鎮(zhèn)靜催眠等功效。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)《本草從新》記載：“味甘性溫,，秘精益氣,，專補命門?！爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實，其成分含脂肪,、精蛋白,、精纖維、蟲草酸,、冬蟲草素和維生素B12等,。冬蟲夏草營養(yǎng)和藥用價值很高，全年均可服用，冬季服用效果更佳,。 中藥大復(fù)方長期療效和藥物安全性等方面比小復(fù)方更具優(yōu)勢,，效果更好。目前市場上一些中藥單體提取物效果是明顯了,，但副作用更大了,，偏離了中藥的治療機(jī)理，不建議長期服用,。 大復(fù)方：主病之謂君,，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使 《內(nèi)經(jīng)》中指明,，大復(fù)方劑中起主要治療作用者為君,；幫助君藥起輔助治療作用者為臣；起引導(dǎo)諸藥直達(dá)病變部位,，調(diào)和諸藥的藥物者為使,；佐藥的涵義則深玄而廣泛，用法復(fù)雜多變,，在方劑的配伍上占有重要地位,，常關(guān)系到方劑的全局。 在中藥復(fù)方配伍方法中,，“君臣佐使”是中醫(yī)用藥的一條主要規(guī)則和長期以來經(jīng)驗的積累,，也是中藥方劑配伍的一種重要形式。它是根據(jù)單味中藥在復(fù)方中的作用而確認(rèn)的,，根據(jù)每味藥的特點進(jìn)行量的增減,。由于藥性和比重不同，所以在選取上也要有所側(cè)重,，主要作用是為了適應(yīng)復(fù)雜的病情,，提高藥物療效，避免其毒副作用,。 最佳方案：治療間質(zhì)性肺炎等疑難肺病特效驗方---溫腎清肺湯 間質(zhì)性肺炎起病隱襲,、進(jìn)行性加重、最終導(dǎo)致肺,、心功能衰竭,。本病成為不可預(yù)防、不易早期發(fā)現(xiàn),、不好治療,、進(jìn)行性損害的"絕癥"。由于西醫(yī)對于治療間質(zhì)性肺炎一直沒有特別有效的方法,，無法治愈,，西醫(yī)治療的最終結(jié)果都是出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭,，導(dǎo)致死亡，因此本病被稱為“亞癌”,。 溫腎清肺湯開創(chuàng)了從腎論治,，調(diào)補肺氣，調(diào)通肺絡(luò)的獨特的治療肺纖維化的理論,。 溫腎清肺湯配方：【冬蟲夏草研粉0.5麝香0.5珍珠0.5冰片1茯神1共研細(xì)調(diào)勻用竹瀝適量調(diào)和成面塊狀再用砂鍋竹籠屜蒸3次晾3次再研細(xì),，沖服】黃芩20桑白皮20瓜蔞12川貝10浙貝10甲珠15橘紅10鉤藤10茯苓12生姜15;白芍15細(xì)辛5桂枝8五味子10炙甘草10;杏仁10紫苑15等七十余味名貴藥材組成；發(fā)燒加柴胡15青蒿10纖維化重者加紅花10桔梗9胸痛加玄胡10甘草10白果15呼吸衰竭,、心衰加知母9-18g升麻3-6g人參須9-18g.水煎服,，每日一劑，分3-6次服,。 【療效】用溫腎清肺湯治療間質(zhì)性肺炎患者31637例,，經(jīng)用藥3-7個療程后，其中,，治愈者29195例,，顯效者2098例，無效者344例,，愈后者經(jīng)隨訪3年,均未復(fù)發(fā),。 【溫腎清肺湯方解】 中醫(yī)對本病的認(rèn)識尚未見專章論述，只散見于“咳喘”,、“痰飲”,、“肺脹”等篇章中。主要病機(jī)為痰熱瘀血阻塞肺絡(luò),，肺失清肅,。正如《丹溪心法》云：“肺脹而嗽，或左或右,，此痰挾瘀血礙氣為病”也,。溫腎清肺湯中麝香氣腥香而竄，宣通臟腑,，凡血凝血聚為病皆能開之,；合地龍搜滌經(jīng)絡(luò)之痰飲，再配魚腥草清肺解毒,，集貝母,、橘絡(luò)、瓜蔞皮鎮(zhèn)咳解痙,，寬胸降氣豁痰,。冬蟲夏草扶正祛邪，裨益肺腎,，納氣平咳喘,。 冬蟲夏草具有抗癌、滋補,、免疫調(diào)節(jié),、抗菌、鎮(zhèn)靜催眠等功效,。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)《本草從新》記載：“味甘性溫,，秘精益氣，專補命門,?！爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實，其成分含脂肪,、精蛋白,、精纖維、蟲草酸,、冬蟲草素和維生素B12等,。冬蟲夏草營養(yǎng)和藥用價值很高，全年均可服用,，冬季服用效果更佳,。 【功效】補益肺腎，活血通絡(luò),，軟堅散結(jié),，化痰清熱 【主治】間質(zhì)性肺炎。 【加減】腹瀉者加烏梅15炒芡實20五倍子6訶子5,；下肢腫甚者加防己15,；發(fā)燒者加柴胡30-50蘆根30青蒿10；纖維化重者加丹皮10三棱10莪術(shù)10黨參10桔梗9玄胡10郁金10咳喘加麻黃15甘草10海浮石20白果15,；呼吸衰竭,、心衰者加知母9-18g柴胡4.5-9g升麻3-6g人參9-18g,；心肺功能不全者加茯苓25生姜15；白芍15五加皮25細(xì)辛5桂枝8五味子10炙甘草10;脾胃虛弱加六曲30炒麥芽30焦山楂30陳皮25制南星10杏仁15車前子25,；砂仁5藿香10白前10紫苑15人參4三七8天冬10良姜6,。 提示：本方中所選部分藥材比較珍貴稀有，如果患者在當(dāng)?shù)厮幍曩I不到,，可以聯(lián)系本院代購,。購買藥材時應(yīng)注意：一定要去信譽好的大藥店購買，以免買到品質(zhì)低劣藥材影響療效,！如果您覺得當(dāng)?shù)刭徺I價格貴,，也可聯(lián)系本院代購，價格為公布的產(chǎn)地價,。 【溫腎清肺湯四大功效】 功效一：補益肺腎 溫腎清肺湯成分中冬蟲夏草具有補益肺腎,、納氣平咳之功效；制氏草具有化痰養(yǎng)陰之功效,，從根本上恢復(fù)肺臟的正常功能,，有效改善和控制患者因氣陰兩虛而導(dǎo)致的咳嗽、喘息,、失眠等癥,。 功效二：活血通絡(luò) 溫腎清肺湯中地龍具有清熱通絡(luò)之功效、制尖白活血兼平喘,，患者服用后有效成份迅速滲透到突出的部位,，經(jīng)連鎖中藥生化反應(yīng)，迅速改善肺間質(zhì)的功能,，有效緩解肺臟脈絡(luò)瘀阻等癥,，從而在根本上解除神經(jīng)壓迫，消除相應(yīng)癥狀,。 功效三：軟堅散結(jié) 溫腎清肺湯中海浮石具有清肺火,、軟堅散結(jié)之功效，浙貝具有清熱化痰,、降氣止咳,、散結(jié)消腫之功效，其藥物成分可快速滲透到體內(nèi),，改善肺部微循環(huán),，降低毛細(xì)血管通透性，促進(jìn)炎癥的吸收,，最后達(dá)到軟堅破結(jié)的功效,，使患者徹底擺脫了間質(zhì)性肺炎的纏繞。 功效四：化痰清熱 溫腎清肺湯中草今、魚腥草具有清肺解毒之功效,，陳皮具有理氣化痰之功效藥物有效結(jié)合,，可有效調(diào)節(jié)機(jī)體因肺燥津傷而導(dǎo)致的體內(nèi)火熱內(nèi)盛，煉津成痰,，痰熱互結(jié)之證,，養(yǎng)陰清熱、化痰祛痰,，對人體有抗病毒和增強(qiáng)細(xì)胞免疫作用。 【溫腎清肺湯獨特抗病機(jī)理】 第一步：殺滅肺毒 直擊疾病根源 溫腎清肺湯具有超強(qiáng)滲透性,，藥物核心成分ART因子能夠滲透進(jìn)入肺部深處,，直擊疾病根源，發(fā)揮強(qiáng)力清除作用,，清除肺部多年沉積的毒素,，強(qiáng)力鏟除疾病根源，恢復(fù)患者氣管通暢,。 第二步：通暢血管 改善肺部環(huán)境 溫腎清肺湯中的有效成分可以將被殺滅的肺毒充分排除體外,，清除長期淤阻在肺部毛細(xì)血管的沉積物，通暢肺部血管,，使肺部供血供氧功能得到增強(qiáng),，徹底改善肺部內(nèi)環(huán)境。 第三部：修復(fù)細(xì)胞 逆轉(zhuǎn)肺纖維化 溫腎清肺湯中的有效成分可直接作用于星狀細(xì)胞,，修復(fù)已被破壞的肺間質(zhì)細(xì)泡內(nèi)膠原和基底膜,。從而抑制了造成纖維化的膠原合成，阻斷了肺纖維化進(jìn)程,逆轉(zhuǎn)了肺纖維化,使纖維化病灶逐漸減少,。 第四步：提高機(jī)能 有效防止復(fù)發(fā) 溫腎清肺湯配伍精妙,，以養(yǎng)輔治，其成分冬蟲夏草具有滋補,、免疫調(diào)節(jié),、抗菌、鎮(zhèn)靜催眠等功效,，有效提高機(jī)體免疫功能,，增強(qiáng)機(jī)體抵制外來病毒入侵的能力，防止復(fù)發(fā),。 溫腎清肺湯中的有效成分可以將被殺滅的肺毒充分排除體外,，清除長期淤阻在肺部毛細(xì)血管的沉積物，通暢肺部血管,，使肺部供血供氧功能得到增強(qiáng),，徹底改善肺部內(nèi)環(huán)境，讓間質(zhì)性肺炎的治療畫上完美的句號,。 【溫腎清肺湯藥物成分四大特點】： 1,、藥材天然純凈,、活性高、藥力強(qiáng)勁,。 精選青藏高原3500米以上,，天然純凈，強(qiáng)日照,、抗高寒,、耐缺氧的名貴藥材，藥材活性成份較平原地區(qū)或人工培植的高出幾十倍,。 2,、藥力集中、靶向性強(qiáng) 大復(fù)方標(biāo)本兼治富含多種中藥活性因子可直接作用于人體肺臟細(xì)胞,，修復(fù)病變組織,，從根本上恢復(fù)肺臟的正常功能。 3,、集眾家之長,，科學(xué)配制，恰到好處,。 遵循千年中醫(yī)經(jīng)典理論,，集眾家之長，采用多種名貴中藥科學(xué)配伍療效卓越,。 4,、安全無毒，無依賴性 我院擁有大批中藥技師,，每味藥都經(jīng)過傳統(tǒng)去毒,、熱制、冷制,、蜜制等多種泡制工藝,，嚴(yán)格的臨床試驗與藥力毒性分析，無任何毒副作用,。 “溫腎清肺湯”治療各種肺病五大優(yōu)勢 一,、綠色安全 特效療法純中藥不含任何刺激性有害化學(xué)成分，避免了西藥及激素藥對臟腑的損害,，安全無毒副作用,；不需要住院，費用低,、康復(fù)率高,。 二、療效獨特 特效療法采用獨特秘方炮制加現(xiàn)代加工技術(shù)，有效成分的純度更高,、效果更強(qiáng),，有效率96%以上；由30余味名貴中藥組成的復(fù)方制劑,，起效更迅速7-15天顯效,，早期患者康復(fù)率93%左右，中期患者康復(fù)率86%左右,，晚期患者康復(fù)率70%左右,，危重期患者康復(fù)率13%左右，康復(fù)后不易復(fù)發(fā),。 三,、辨證施治 中醫(yī)發(fā)揮辨證論治優(yōu)勢，因人施方,，針對性強(qiáng)，一人一方個性化治療消除并發(fā)癥,，整體調(diào)節(jié),，增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能，愈后不易復(fù)發(fā),。 四,、調(diào)治結(jié)合 特效療法采用冬蟲夏草、甲珠等名貴中藥能迅速消除癥狀,，治療與調(diào)理相結(jié)合,，鞏固遠(yuǎn)期效果，解除患者病情反復(fù)發(fā)作,、依賴西藥久治不愈之痛苦,。 五、激活免疫 特效療法具有激活免疫,、雙向調(diào)節(jié)的功效,；方法更加科學(xué)，效果更加全面,，既能根除內(nèi)邪,，又能調(diào)節(jié)免疫功能，抑制不良反應(yīng),，增強(qiáng)人體抗病能力及自我修復(fù)能力愈后不復(fù)發(fā),。 “溫腎清肺湯”純中藥安全無毒副作用，不需要住院費用低,；治療間質(zhì)性肺炎,、機(jī)化性肺炎、肺纖維化等各種肺病有效率96%以上，7-15天顯效,，早期患者康復(fù)率93%左右,，中期患者康復(fù)率86%左右，晚期患者康復(fù)率70%左右,，危重期患者康復(fù)率13%左右,，康復(fù)后不易復(fù)發(fā)。 間質(zhì)性肺炎,、機(jī)化性肺炎,、肺心病、塵肺,、矽肺,、胸膜炎、肺氣腫咳喘等多種肺病的治療,，西醫(yī)首選抗生素,、激素，近年來的臨床研究已經(jīng)證實：使用抗生素,、激素對抗器官炎癥,、纖維化只能暫時起到緩解炎癥的作用，并不能抑制纖維化的發(fā)展,；而且長期大劑量的使用抗生素,、激素不僅帶來了多種嚴(yán)重并發(fā)癥，還會加劇器官纖維化的惡化,。長期大量服用抗生素,、激素易導(dǎo)致多種藥源性疾病,！ 間質(zhì)性肺炎,、機(jī)化性肺炎、肺纖維化等肺病在治療過程中應(yīng)用“溫腎清肺湯”潤燥養(yǎng)陰,、活血化瘀,、軟堅消痰、培補脾腎等治療原則, 逐步減少抗生素,、激素的用量直至停用抗生素,、激素；是告別抗生素,、激素,，避免抗生素、激素的毒副作用,；康復(fù)間質(zhì)性肺炎,、機(jī)化性肺炎消除肺纖維化的最有效的治療方法,。 “溫腎清肺特效療法”是一種免疫力調(diào)節(jié)平衡療法，其打破了常規(guī)激素,，抗生素等藥物治療,，針對由特異性或非特異性刺激引起的自身免疫識別錯誤、神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂,、支氣管高敏狀態(tài)進(jìn)行鑒別,、平衡、調(diào)節(jié),，從自身免疫系統(tǒng),、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)根源祛除誘發(fā)疾病的根本原因,，徹底消除 咳嗽,、喘息、呼吸困難,、胸悶,、咳痰等癥狀，有效避免 反反復(fù)復(fù),、治療無效 的問題,，達(dá)到徹底治愈的目的。 溫腎清肺湯治療三大階段： 第一階段 第二階段 第三階段 “溫腎清肺湯”打破了“細(xì)胞的纖維化”不可逆的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的論斷,，開創(chuàng)了從腎論治,，調(diào)補肺氣,，調(diào)通肺絡(luò)的獨特的治療間質(zhì)性肺炎肺纖維化的理論。“特效療法”配方根據(jù)中醫(yī)理論,，同時結(jié)合臨床應(yīng)用不斷總結(jié)完善,，現(xiàn)已成為攻克間質(zhì)性肺炎的克星！眾多間質(zhì)性肺炎患者用“溫腎清肺湯”恢復(fù)了健康,！ 可靠的信息康復(fù)的機(jī)遇,，用療效說話！個別人認(rèn)為某些疾病的治愈是完全不可能的,，這一觀點是西醫(yī)的知識范疇,。就像西醫(yī)不認(rèn)同“經(jīng)絡(luò)”的存在一樣，智者自能明辨,。健康是人生的最大財富,，對每一個患者來說，哪怕只有百分之一的希望,，我們也要盡百分之百的努力,。健康，永遠(yuǎn)不要輕言放棄,！ |
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