|
間質(zhì)性肺炎的前世今生!
間質(zhì)性肺炎（IIP）又稱肺纖維化（IPE）,、纖維性肺泡炎（CFA）簡稱ILD。間質(zhì)性肺炎是在近10年來才受到關(guān)注的特殊病癥,目前,，被稱為慢性癌癥,。在上世紀(jì)我國，根本沒有一家醫(yī)院研究并治療此病,，原來此癥狀一直歸為哮喘病歷里面,，在國內(nèi)最早研究并用大劑量中藥治療此病的是原石家莊哮喘病研究所所長,，范書慶教授,！。
間質(zhì)性肺炎是以彌漫性肺實(shí)質(zhì),、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變,，以活動性呼吸困難、X 線胸片示彌漫陰影,、限制性通氣障礙,、彌散功能(DLCO)降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱。間質(zhì)性肺炎在繼發(fā)感染時(shí)可有黏液濃痰，伴明顯消瘦,、乏力,、厭食、等全身癥狀,，急性期可伴有感染發(fā)燒,。
間質(zhì)性肺炎的病因：此病大多是由于病毒所致，主要為腺病毒,、呼吸道合胞病毒,、流感病毒、副流感病毒,、麻疹病毒等,，其中以腺病毒和流感病毒引起的間質(zhì)性肺炎較多見，也較嚴(yán)重,，常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎,，病程遷延難愈，易演變?yōu)槁苑窝?。其中有少?shù)患者的發(fā)病可能與有機(jī)粉塵的吸入,、有害氣體的刺激有關(guān)。
間質(zhì)性肺炎的病理：炎癥主要侵犯支氣管肺泡壁,，早期以肺泡壁的炎癥侵害為主,，特別是支氣管周圍血管周圍小葉間，肺泡間隔的結(jié)締組織而且多呈壞死性病變,；在中期為彌漫性肺間質(zhì)纖維化,，在晚期為肺泡壁纖維化。作x線肺部檢查尤其是高分辨率CT(HRCT)檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)在兩側(cè)肺野尤其是下肺野,，呈現(xiàn)出密集細(xì)小的網(wǎng)織狀結(jié)節(jié),，此結(jié)節(jié)較均勻又邊界不清，或有網(wǎng)格狀,、條索狀,、斑片狀病灶、蜂窩肺,磨玻璃樣改變不明顯,單純磨玻璃樣改變者容易恢復(fù),。作氣管鏡活檢(TBLB)病理檢查時(shí),，顯示出肺泡萎縮、肺間質(zhì)纖維化,。
間質(zhì)性肺炎病的最大特點(diǎn):起病隱襲,、進(jìn)行性加重、最終導(dǎo)致肺,心功能衰竭而死亡,。間質(zhì)性肺炎病成為不可預(yù)防,、不易早期發(fā)現(xiàn),、不好治療、進(jìn)行性損害的'絕癥',。
一般的間質(zhì)性肺炎患者都是在作x線肺部檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn) 自己患上了間質(zhì)性肺炎,，此時(shí)已經(jīng)到了病程的中晚期，患者已感到時(shí)有呼吸困難,，干咳,。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重,，且呈進(jìn)行性加重,。逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無喘鳴，刺激性咳嗽或有咳痰,，少數(shù)有發(fā)燒,、咯血或胸痛。間質(zhì)性肺炎嚴(yán)重后會出現(xiàn)動則氣喘,，心慌出虛汗,，全身乏力，體重減輕,，唇甲紫紺及杵狀指（趾）,。作體檢時(shí)在下肺野可聽到濕羅音。間質(zhì)性肺炎在并發(fā)肺原性心臟病時(shí)有肺動脈第二音亢進(jìn),，頸靜脈努張,，肝腫大和下肢浮腫。
另有一種放射性肺纖維化病,。是因?yàn)閷π夭磕[瘤如乳腺癌,、食管癌、
肺癌和其它惡性腫瘤,，進(jìn)行放射治療后,，在放射野內(nèi)的正常肺組織發(fā)生放射性損害，形成了廣泛的肺纖維化即間質(zhì)性肺炎疾病,。
臨床上常見到刺激性干咳,、氣急和胸疼，時(shí)有發(fā)燒,。病情重者其干咳持續(xù)存在,，氣急明顯，活動后增劇,。
免疫功能下降嚴(yán)重,，且易發(fā)生呼吸道感染,，甚則并發(fā)右心衰竭,。
還有塵肺 病,，是因?yàn)槲霟o機(jī)粉塵而引起的彌漫性肺纖維化。
以石棉肺為主,?；颊叨加虚L期的職業(yè)接觸史。
近年來國內(nèi)外專家們發(fā)現(xiàn),間質(zhì)性肺炎的肺纖維化過程在以前總認(rèn)為是由慢性炎癥過程引起,，于是治療重點(diǎn)放在了應(yīng)用激素和免疫抑制劑的抗炎治療上,，但是經(jīng)過大量的研究表明了這些治療很少或者根本不起作用，反而可能帶來一些付面影響,。一般的認(rèn)為,，只有20%的間質(zhì)性肺炎患者適合用激素來治療，來控制急性癥狀,。但激素治療不適合年齡大于70歲的,，極度肥胖的，伴隨心臟病,、糖尿病和骨質(zhì)疏松的間質(zhì)性肺炎患者,。
通過大量的調(diào)查研究表明,當(dāng)人體接觸了各種粉塵、煙霧,、病毒等病源微生物后可引起肺泡的急性炎癥反應(yīng),進(jìn)一步刺激了人體的成纖維細(xì)泡增殖,同時(shí)增加了膠原的合成能力,而使膠原的合成增加,隨后可形成慢性肺纖維化即間質(zhì)性肺炎,。因此把研究治療肺纖維化的重點(diǎn)放在了抑制成纖維細(xì)胞的增生和膠原的沉積上。進(jìn)而對細(xì)胞因子,、氧化劑和肺泡上皮的認(rèn)識正在深入,，以求尋找到確切的治療間質(zhì)性肺炎的方法和藥物。
對于間質(zhì)性肺炎的治療到現(xiàn)在在國內(nèi)外沒有好的方法,。
我們經(jīng)過幾十年的臨床實(shí)踐和對1351個(gè)病人的治療研究,，發(fā)現(xiàn)了間質(zhì)性肺炎患者的肺纖維化病灶 總是處于非靜止的動態(tài)變化中,可因治病因子的繼續(xù)作用而逐漸增加,使病情加重;也可以因科學(xué)的治療而逐漸減少,使病情減輕。通過大量的對特定中藥的藥理及所含成分的研究,，觀察到中藥丹參可減少氧自由基的產(chǎn)生,，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，改善微循環(huán)和細(xì)胞出血,、缺氧所至的代謝障礙,，可明顯抑制成纖維細(xì)胞的生成和繁殖，同時(shí)可增強(qiáng)間質(zhì)性肺炎患者的機(jī)體免疫力,。
用丹參和另外幾十味中藥組成方劑后其藥理成份能直接作用于星狀細(xì)胞,，減少對肺間質(zhì)細(xì)泡內(nèi)膠原和基底膜的破壞,從而抑制和減少了造成纖維化的膠原合成，促使膠原降解,，從而阻斷了肺纖維化進(jìn)程,逆轉(zhuǎn)了肺纖維化,于是肺纖維化病灶逐漸減少,，間質(zhì)性肺炎逐漸好轉(zhuǎn)。
在此基礎(chǔ)上我們對已經(jīng)收治的上千個(gè)間質(zhì)性肺炎病人,按照中醫(yī)中藥理論進(jìn)行深入細(xì)致的辯證分型,認(rèn)準(zhǔn)了肺腎兩虛痰瘀互結(jié)是其主要病機(jī) ,于是以補(bǔ)肺益腎化痰散結(jié)為治療原則,總結(jié)出了一套完整的以'養(yǎng)陰化纖湯'為主方的中醫(yī)中藥治療方案,。此方案嚴(yán)謹(jǐn)縝密照顧周全,療效顯著,。養(yǎng)陰化纖湯系列方劑由50多味中藥科學(xué)配伍組成,，它適用于全部的間質(zhì)性肺炎病，再配以不同的呼吸運(yùn)動功法,，能使病情恢復(fù)很快,。
一 般的間質(zhì)性肺炎患者服藥20天后其呼吸困難和咳嗽癥狀就會得到了改善或控制，服藥60天后再作x線檢查時(shí)其肺部病灶會減少很多,，一般的間質(zhì)性肺炎患者服用6個(gè)月后達(dá)到治愈效果,。這一套完整科學(xué)的治療方案受到了廣大患者的好評。
現(xiàn)在我們將間質(zhì)性肺炎肺纖維化疾病在臨床上分成四大類型 ,將用普通CT檢查出來的病灶 分成五種,將用高分辨率CT(HRCT)檢查出來的病灶分成五種,。
進(jìn)一步我們把每個(gè)類型中處于不同病期患者的臨床表現(xiàn)與當(dāng)時(shí)的CT檢查結(jié)果緊密地結(jié)合起來,從而確定了每一個(gè)病人的病情嚴(yán)重程度,于是制定出了較為正確的治療方案 與療效較好的治療藥品,做到了比較及時(shí)地控制間質(zhì)性肺炎病情,，緩解喘咳癥狀,進(jìn)而抑制住病灶的發(fā)展,使之不再進(jìn)行性加重,然后逐漸'養(yǎng)陰化纖',與做內(nèi)外呼吸,、心肺呼吸等不同的呼吸運(yùn)動功,使肺纖維化病灶越來越少,。
聲明:我們的上述科研文章'間質(zhì)性肺炎的治療第一講'(即本文)已經(jīng)被國內(nèi)外許多網(wǎng)站、媒體,、醫(yī)療單位引用,、轉(zhuǎn)載或者抄為己有,希望廣大患者在治病時(shí)要認(rèn)真鑒別 ,。
求真務(wù)實(shí)，科技降病
我們范氏中醫(yī)研究間肺病,，在選擇所使用的中藥方面有這樣一段經(jīng)歷：我們查遍了古今所有的中醫(yī)藥書籍與文獻(xiàn),，挑選出了在臨床上經(jīng)過使用有效的治療咳喘病方劑1150個(gè)。
對于這些處方進(jìn)行認(rèn)真分析,，排隊(duì)比較,，從而發(fā)現(xiàn)了在這1150個(gè)處方中運(yùn)用次數(shù)最多的中藥是：甘草543次，杏仁309次,，川貝280次,，陳皮278次，桑皮231次,，黃芹219次......又選出了用量最大的中藥,，用量最小的中藥，對某個(gè)咳,，痰,，喘癥狀有特殊療效的中藥，以及用特殊方法炮制后能產(chǎn)生高效的中藥,。
對這些中藥又進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究,，分析出其基本的藥理成份，用一般的煎熬方法能夠析出的藥理成分是什么,？多味中藥混合煎熬后析出的有效成分是什么,？同時(shí)觀察到，有些中藥組合成處方后，其藥理成份能直接作用于嗜酸性粒細(xì)胞,，肥大細(xì)胞,，和T淋巴細(xì)胞，從而減少這些細(xì)胞參與喘息的程度,，于是能讓人體對很多的物質(zhì),刺激不再過敏。
有些中藥處方的藥理成份能直接作用于星狀細(xì)胞,，從而抑制和減少造成肺纖維化的膠原合成,，增加膠原降解，糾正兩者失衡,，使纖維減少,，從而使肺纖維化等慢性炎癥病灶逐漸恢復(fù)正常 。
在收集國內(nèi)外的間質(zhì)性肺炎病醫(yī)療知識方面和在自己的臨床治療間質(zhì)性肺炎病方面,，都始終抓住了徹底治好間質(zhì)性肺炎病的3個(gè)關(guān)鍵：
1.對于初次發(fā)生間質(zhì)性肺炎病的患者如何治療,，治療到什么程度才能使患者不留下病根，使患者以后不會反復(fù)發(fā)作,。
2.對于再次發(fā)作間質(zhì)性肺炎病的患者怎樣治療,，才能使其既立刻停止發(fā)作又逐漸減少原間質(zhì)性肺炎病灶，治療到什么程度,，才是真正的完全的祛除了病根,，恢復(fù)了免疫功能，不再過敏痙攣,，以后不再發(fā)作間質(zhì)性肺炎,。
3，對于不同類型的間質(zhì)性肺炎病患者,，在其具體的病程中,，采用那種呼吸功輔助治療，才能動靜結(jié)合的好,，病灶恢復(fù)的快,，治療徹底。
什么是真的,，什么是最接近于科學(xué)真諦的理論,，這些只有在艱辛的探索中才能發(fā)現(xiàn)，也只有那些持之以恒不畏艱險(xiǎn)的人才能從崎嶇的小路上攀登到科學(xué)的頂點(diǎn),。一切假的欺世盜名的把戲終究會在科學(xué)面前暴露無疑,。讓人類充滿友愛讓患者見到希望之光吧！
中華醫(yī)藥是人類瑰寶
中華民族歷史悠久,。在很久以前我們的祖先就在對疾病的抗?fàn)幹蟹e累了大量的中醫(yī)藥衛(wèi)生知識,。中華民族的生存發(fā)展史就是人類用中醫(yī)藥同疾病的斗爭史，只是在近幾十年來才有西醫(yī)藥的參與,，在這千百年的歷史進(jìn)程中,中醫(yī)藥發(fā)展成博大精深的一門科學(xué),。
在各個(gè)疾病學(xué)科都出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)巨人,，范氏家族就是如此，他們利用中醫(yī)藥治療咳喘病已有100多年的歷史,，救治的病人數(shù)以萬計(jì),。在清朝當(dāng)?shù)卣洶傩赵鵀槠浼伊⒈迯R。現(xiàn)存有大量的古今醫(yī)書和醫(yī)療筆記病案記錄,，于上世紀(jì)90年代創(chuàng)立了生命動態(tài)平衡根治哮喘病大法,，成為理、法,、方,、藥完整一套獨(dú)具特長的高新技術(shù)。
范書慶教授為范氏治喘世家第3代傳人,，高中畢業(yè)文革開始,，因?yàn)槭亲鎮(zhèn)髦嗅t(yī)，所以開始行醫(yī)生涯,，至10年動亂結(jié)束,，恢復(fù)高考時(shí)，已是方圓百里名醫(yī),。10年動亂后,，考上中國第一批，77屆河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)系（5年）本科畢業(yè),，后又進(jìn)修于中國中醫(yī)研究院,。
從小就愛好醫(yī)學(xué)，繼承了家傳,，編寫了《肺系病癥治療》,，《脈診發(fā)微》，《中醫(yī)舌診》等醫(yī)書,。被國家評為杰出的咳喘病,，間質(zhì)性肺炎學(xué)科帶頭人，在國內(nèi)外有很高的聲譽(yù),，已有很多的榮譽(yù)證書和新聞媒體的報(bào)道,。
很多人都知道，只有服用大劑量中藥才能夠徹底治好慢性病,、嚴(yán)重病,。而在治療咳喘病的間質(zhì)性肺炎方面，能夠運(yùn)用大劑量（每天250克左右,甚至用到500克）中藥來進(jìn)行長期治療的醫(yī)療單位,，在國內(nèi)外極少,。因?yàn)檫@需要有精湛的醫(yī)學(xué)理論，和數(shù)十年的專科臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),，否則是不會用的,。
目前社會上治療間質(zhì)性肺炎病的地方很多，大都是用丸,、散,、膠囊、中西藥混合制劑,或用安茶鹼等解痙平喘藥,用激素藥或氣霧劑吸入來抑制發(fā)作, 維持治療,，開始服用時(shí)見效,，用久了就無效了或出現(xiàn)一些副作用。說明這些藥只是一些控制臨時(shí)癥狀的藥,，決不能徹底根除此病,。
中藥是生物藥,，它同人體一樣都是生物,。它們中的很多種成分都是人體生命活動的必需品，尤其是在人體發(fā)生疾病后,，更需要它們來補(bǔ)偏救弊,，去病強(qiáng)身。在中醫(yī)辯證施治理論的指導(dǎo)下,，中藥不但能夠代替西藥來殺滅細(xì)菌,，制止疼痛等功能，而且還具有西藥所沒有的功能,，如殺滅各種病毒,，抗擊各類病原微生物，補(bǔ)養(yǎng)人體各個(gè)部位的虛損,，參與人體各個(gè)肌肉,、筋骨、組織器官的生成與代謝更新,。
中醫(yī)中藥對人類的貢獻(xiàn)越來越大,，已經(jīng)成為全球各族人民的瑰寶。而對那些頑疾纏身,，度日如年的患者來說更是救命之星,。對于需要救助的廣大咳喘病患者朋友，我們再一次向你們保證：我們一定要醫(yī)精,、藥真,、情誠。
|
