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關(guān)注“感覺統(tǒng)合失調(diào)癥”

 wanglingxu 2012-03-16
有個二年級小學(xué)生叫馬宇,,平時聰明伶俐,,可學(xué)習(xí)時遇到了困難:上課注意力不集中,寫的字部首筆劃總是顛倒,。經(jīng)天津市兒童醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生專家紀(jì)慈診斷,,他患了感覺統(tǒng)合失調(diào)癥。為此,,這位專家提醒年輕的父母:目前 3-10歲兒童患該癥的日漸增多,,應(yīng)引起注意。
    感覺統(tǒng)合失調(diào)癥是一種現(xiàn)代兒童疾病,,造成這一病癥的主要原因主要有胎位不正,、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn),、嬰幼兒時期搖抱少,、活動空間不足以及孩子太放縱或干涉過度等。
    常有一些家長因孩子學(xué)習(xí)成績不佳或與他人交往困難等原因帶他們到醫(yī)院測試智商。這些孩子平時對外界事物反應(yīng)很快,,可特別害怕數(shù)學(xué),,閱讀時常跳字、抄寫常漏字,、漏行或出格,,有時只寫半個字或筆劃顛倒;有的動作不協(xié)調(diào),,顯得笨手笨腳,;也有的獨占性特別強,孤僻不合群,,常會無緣無故發(fā)脾氣,。然而測試結(jié)果表明,他們的智商屬正常,。經(jīng)診斷,,有不少孩子患有感覺統(tǒng)合失調(diào)癥。
    目前,,許多教師,、家長尚不了解這種疾病,以為在學(xué)習(xí),、交往中出現(xiàn)的問題是孩子不聽話或粗心大意造成的,,因此,出了問題教師找家長,、家長打孩子,,反而會使問題惡化。
 
感覺統(tǒng)合與兒童發(fā)展
    在傳統(tǒng)的觀念里,,人類的智慧是天生而無法改變的,。但根據(jù)近代科學(xué)家的研究,智慧與人格除了受遺傳的影響之外,,受環(huán)境的影響也很大,。二十世紀(jì)著名的兒童心理學(xué)家及教育學(xué)家皮亞杰(Piaget)認(rèn)為,智慧的根源,,是來自幼兒期的感覺及運動發(fā)展,。美國行為學(xué)派也認(rèn)為性格的形成,與個體環(huán)境和學(xué)習(xí)經(jīng)驗有密切的關(guān)系,。而近代解剖學(xué)家及神經(jīng)學(xué)家也證實,,個體在環(huán)境中如接受大量的感覺刺激,則其腦部功能可獲得更好的發(fā)展,。因此,,讓孩子在環(huán)境中獲得充分的探索及操作機會,,使神經(jīng)、肌肉及骨骼均獲得正常的發(fā)展,,才能形成開朗的個性,、穩(wěn)定的情緒及適當(dāng)?shù)男袨椋蘸筮M入學(xué)校,,也才能順利地適應(yīng)團體生活和課業(yè)學(xué)習(xí),。

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感覺統(tǒng)合是認(rèn)知和學(xué)習(xí)的根基
    感覺統(tǒng)合(sensory integration)是指,個體先將各種感覺,,如內(nèi)耳前庭(注1),、平衡覺、皮膚觸覺,、本體感受覺(肌肉關(guān)節(jié)動覺),、聽覺及視覺等輸入,在腦干部位組織整合,,然后再適當(dāng)?shù)胤磻?yīng)到生活上來,。
在六歲以前,孩子還無法以抽象的概念來認(rèn)識外界的事物,,而必須以實際的感覺來認(rèn)識與學(xué)習(xí),,所以他們必須不斷地以身體及四肢的動作來增加感官及運動的經(jīng)驗。因此,,教育幼兒通常須以具體的事物與教具,,同時,要提供大量的活動,,以培養(yǎng)他們肌肉關(guān)節(jié)的動覺及對自己形體的認(rèn)識,。然后隨著年齡的增長,其感覺運動組合逐漸成熟,,才能接受文字及抽象符號的教學(xué),。所以,良好的感覺統(tǒng)合是幼兒將來認(rèn)知學(xué)習(xí)的根基,。
 
有障礙當(dāng)然學(xué)不好
     感覺統(tǒng)合功能的發(fā)展,,有一定的順序。雖然大多數(shù)的兒童的發(fā)展在時間上有快慢之分,,但都是在相同的發(fā)展軌道上前進,。可惜的是,,部分兒童因偏離這一軌道,,或發(fā)展過于遲緩,,以致在情緒、行為,、學(xué)習(xí)或人際關(guān)系上遭到困擾,。例如,有些兒童因觸覺通路有障礙,,無法正確地解釋觸覺信息,,以致當(dāng)他被別人輕碰時,會誤解別人正在攻擊他們,,久而久之,,養(yǎng)成與別人保持距離的習(xí)慣,形成孤僻的個性,,而別人也不愿與他們親近,,使他們無法建立安全感及歸屬感。又如,,兒童因前庭系統(tǒng)通路有障礙,,必須不斷地調(diào)整姿態(tài)以保持身體的平衡,有時還會不小心從椅子上摔下來,,但父母親或幼稚園老師卻誤認(rèn)為他們是故意搗蛋,,不愿意安靜地坐在椅子上,使他們幼小的心靈深受委曲,。另外,,也有部分兒童因視覺通路有障礙,無法將字的形狀正確地傳送到腦部,,因此抄寫功課時,,容易發(fā)生遺漏子句、顛倒字形或顛倒數(shù)字等現(xiàn)象,,但父母或老師恰往往誤認(rèn)為他們很笨或不專心,。
      以上這些情況如果不能獲得改善,久而久之,,兒童因無法與父母,、老師或同學(xué)建立良好的關(guān)系,就會產(chǎn)生情緒障礙或行為問題,,導(dǎo)致用逃避或拒絕的方式,,來應(yīng)付學(xué)習(xí)。
 
造成感覺統(tǒng)合失調(diào)的原因還有:
  1.胎位不正所產(chǎn)生的固有平衡失調(diào),。
  2.活動空間太小,,爬行不足所產(chǎn)生前庭平衡失常。
  3.父母太忙,,造成右感覺刺激不足,。
  4.早產(chǎn)或剖腹產(chǎn),,造成觸覺學(xué)習(xí)不足。
  5.祖父母采用傳統(tǒng)方法,,要求太多或太放縱,。
  6.潔癖癥母親和保姆造成幼兒觸覺刺激缺乏及活動不足。
  7.要求太多,,管束太嚴(yán),,產(chǎn)生拔苗助長的現(xiàn)象。
  8.保護過度或驕縱溺愛,,造成身體操作能力欠缺,。
  9.過早用學(xué)步車,造成前庭平衡及支撐力不足,。
  10.延誤矯正,,造成幼兒自信心不足和不良習(xí)慣的定型化,。
  
 
    那么家長如何在生活中觀察孩子感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)呢,?
  專門對感覺統(tǒng)合問題進行長期研究及治療的兒童心理問題咨詢所——上海中易心理健康研究所的專家認(rèn)為,家長可以在日常生活中觀察兒童是否有感覺統(tǒng)合失調(diào):
 
感覺統(tǒng)合失常的癥狀,、表現(xiàn)
    根據(jù)研究,,三歲到八歲是感覺統(tǒng)合發(fā)展的關(guān)鍵年齡,也是神經(jīng)可塑性最好的時期,,所以在這期間,,教師們和家長們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子有感覺統(tǒng)合異常的現(xiàn)象,應(yīng)盡速予以幫助,,這是最有效且最節(jié)省時間的方法,。以下就介紹兒童感覺統(tǒng)合失常時,可能出現(xiàn)的癥狀和表現(xiàn):

一,、穿衣服的能力
  1.扣扣子:觀察扣扣子的抓著力,,雙手協(xié)調(diào)程度。
  2.坐著穿拖鞋:觀察身體是否僵硬,,是否笨手笨腳,,是否缺乏耐心。
  3.站或坐著穿脫褲子:觀察動作的靈活性及身體的平衡能力,。
  4.戴手套:戴手套時,,是否經(jīng)常兩個手指同穿進一個指洞中。

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二、用餐時的表現(xiàn)
  1.是否固定用一側(cè)手拿湯匙,。
  2.吃飯時飯粒是否會撒滿地,。
  3.將水倒入杯中是否困難,,身體是否僵硬。
  4.整理餐具是否有順序性,,條理性,。

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三,、生活上的現(xiàn)象
  1.剪指甲時的表現(xiàn):剪指甲時是否特別緊張,反感,。另外,,是否特別不喜歡洗頭發(fā),洗臉,。
  2.排列整理東西的能力:排列東西時是否會把方向搞錯,。
  3.拿掃帚時的姿勢:拿掃帚時是否好象在拿拖把,姿勢笨拙,,很難掌握身體的雙側(cè)協(xié)調(diào),。
     4.大熱天也要穿長袖衣服。
     5.經(jīng)常碰撞淤血或碰傷: 拿東西時,,容易失手掉落,。
     6.動作笨拙,容易絆倒,;玩跳繩,、踢球或丟球等游戲時,經(jīng)常發(fā)生困難,;左右?;煜?BR>     7.學(xué)不會自己穿衣服,、扣扣子,、系鞋帶、拿筷子,、寫字或繪畫,。或者是,,雖然學(xué)會了,,但比同年齡的兒童慢很多。
     8.上學(xué)離校,、外出游玩或玩球類游戲時,,經(jīng)常迷路或迷失方向。

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四,、游戲時的表現(xiàn)
  1.俯臥在墊子上的表現(xiàn):是否特別緊張,是否能同時抬頭,,舉起雙臂和雙腿,。
  2.伸開雙手繞圈圈的表現(xiàn):是否顯得笨手笨腳,是否特別緊張,。
     3.玩耍意外碰傷流血時,,自己常未察覺。
     4. 害怕搭乘電動扶梯,;
     5.不喜歡玩秋千,、翹翹板、旋轉(zhuǎn)地球或木馬,。
     6.太(特別)喜歡玩旋轉(zhuǎn)或搖動的游戲,,而且不會感到頭暈。
     7.常有頭暈或跌倒的感覺,;怕上高處或跨越水溝,;不喜歡被高舉。
     8.學(xué)不會騎木馬,、爬架子或騎三輪車,。即使會,,也無法熟練,。
     9.分辨不出相似的圖形或物品;不會玩拼圖游戲,。

五,、學(xué)習(xí)中的表現(xiàn)
  1.注意力持續(xù)時間:是否較短,小動作是否較多,。
  2.作業(yè)多了是否易煩躁,,焦慮。
  3.作業(yè)速度:是否明顯慢,,做做說說,。
  4.坐姿是否端正,是否易疲勞,。
  5.握筆姿勢是否正確,。
  6.做作業(yè)有無一定的計劃性,順序性,。
     7.兩三歲以后才會說話,;有口吃或口齒不清的現(xiàn)象。
     8.有重聽或語音分辯不清的現(xiàn)象,。
     9.特別好動,,容易分散注意力,。

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六,、作業(yè)中的問題
  1.是否常有漏字,串行,,寫字筆劃顛倒等現(xiàn)象,。
  2.有沒有寫反字,分不清p和q,,b和d等問題,。
  3.字跡:是否偏大,出格,,比例不當(dāng),,大大小小,輕輕重重,。
  4.計算是否常出錯,。
     5.常把數(shù)字或字句顛倒寫,例如: 把79寫成97,,把“朋友”寫成“友朋”,;或把數(shù)字或字句反轉(zhuǎn)寫,例如: 把9 寫成 6 ,,把“哈”寫成“合口”,。

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七,、情緒方面的表現(xiàn)
  1.是否個性頑固,急躁,,任性,,容易沖動與人爭吵,或強迫別人做某事,。
  2.在伙伴群體中,,是否個性孤僻、不合群,,顯得膽小內(nèi)向和不合群,。
  3.遇到挫折是否特別容易沮喪或會自我傷害。
  4.自信心和自我評價是否低下,,常覺得自己很笨,,容易遭受挫折。
     5.不喜被人碰觸或撫摸;
     6.不喜碰觸某些粗糙的衣料或物品,。
     7.需要父母特別多的撫摸,;
     8.過分喜歡碰觸各種東西;有強迫性的行為(一再地重復(fù)某個動作) ,。
     9.特別怕黑,,在暗處經(jīng)常不知所措而哭鬧。
 
 
 在生活中促進孩子感覺統(tǒng)合發(fā)展的活動
    為了使教師和家長們能在日常生活中,,幫助孩子發(fā)展感覺統(tǒng)合功能,,謹(jǐn)提出幾點建議以供參考, 恐怕這也是幼稚園開展家庭教育研究的重要話題。
 
一,、觸覺方面
 
1,、多愛撫孩子:情緒穩(wěn)定及人際關(guān)系的建立,均有賴安定的觸覺系統(tǒng),,而愛撫是促進觸覺系統(tǒng),,形成安定的有效方法。為人父母千萬不可因生活忙碌, 而疏于愛撫孩子,。
2,、提供干凈、自由的游戲空間:孩子利用觸覺探索環(huán)境以認(rèn)識外在世界的過程,,是觸覺辨別能力發(fā)展過程中很重要的一環(huán),。因此,要讓孩子能在地上自由爬行及接觸周圍物品,,別老把嬰兒放在學(xué)步車或嬰兒車內(nèi),,使其喪失爬行及用手觸摸環(huán)境的機會。
3,、對觸覺防御過當(dāng)?shù)暮⒆?,父母可以在他們洗臉、洗澡或睡覺前,,以手或柔軟的手巾,輕緩地觸壓或按摩孩子的手,、腳或背部,。
4、對觸覺遲鈍的孩子,,父母一方面可用軟毛刷子刷孩子的手心,、手臂及腿部,以喚醒其觸覺,;另一方面,,可以給孩子玩觸摸玩具,讓他在玩耍中不知不覺地增進觸覺識別能力。
5,、對觸覺過分依賴的孩子,,父母處理時要謹(jǐn)慎。一般這種孩子通常有吸吮奶嘴,、手指或手帕的習(xí)慣,。父母不要采用高壓或恐嚇的方式來糾正這些習(xí)慣,而應(yīng)該先適度地滿足孩子對觸覺的需要,,加強親子間的關(guān)系,,使孩子有安全感,在此前提下,,才要求他們逐漸改掉這些習(xí)慣,。
 
二、在前庭平衡覺方面
 
1,、要善用搖籃,、秋千等設(shè)備。每位做母親的,,大多有搖動孩子使其入睡或平息其哭鬧的經(jīng)驗,。大人們也喜歡坐在搖椅上,享受晃動的樂趣,。的確,,搖動對促進大腦組織功能有很大的幫助。因此,,父母可多利用搖籃,,以輕緩的搖蕩來平緩孩子的情緒,加強其神經(jīng)抑制功能,;或利用秋千,、旋轉(zhuǎn)地球等設(shè)備,以較快的搖擺或旋轉(zhuǎn),,使孩子興奮,、愉悅,提高其神經(jīng)促進作用,。(注2)
2,、多提供騎木馬、坐電動玩具,、滑滑梯,、跳彈簧墊等活動。如果孩子前庭抑制功能不良,,易出現(xiàn)頭暈等反應(yīng)時,,家長仍應(yīng)讓他們從事上述活動,。只是要適度加強保護,并給予心理上的支持,。
 
三,、肌肉關(guān)節(jié)動覺方面
要重視孩子運動,孩子也需要活動,,以促進神經(jīng),、肌肉及骨骼的生長。尤其重要的是,,活動可以增加孩子肌肉關(guān)節(jié)動覺的輸入,,以促進對自我身體性象的建立,及對外在環(huán)境的認(rèn)識,。孩子玩弄或舔咬自己的手腳,、摔東西、敲打玩具,、搬弄桌椅或爬上爬下,,都是在從事有益的活動。因此,,父母千萬不要為了避免事后收拾麻煩,,或怕孩子遭到認(rèn)何一點小碰傷,就全面禁止孩子活動,。相反的,,應(yīng)以更積極的態(tài)度,使孩子得到適當(dāng)?shù)幕顒印?BR> 
四,、精細(xì)動作方面
1,、在嬰幼期間要提供孩子豐富的觸覺刺激。
2,、給孩子適度獨立的機會,。
3、在上小學(xué)前,,家長應(yīng)讓孩子有許多涂鴉,、剪貼、捏塑泥巴和粘土,、扣鈕扣,、握筆、做簡單家事的機會,。
 
五、視覺方面
1,、嬰兒期的視覺刺激,。
2、提供有益的視知覺玩具:如積木分類、卡片配對,、走迷津,、玩拼圖等。
 
六,、聽知覺方面
1,、對聽知覺辨別能力差的孩子,可多訓(xùn)練孩子閉目傾聽環(huán)境中的聲音,,或讓他們帶上耳機聽故事錄音帶,,以提高他們對聲音的敏感度。
2,、對聽知覺過濾能力差的孩子,,消極的作法是,在孩子學(xué)習(xí)的場所,,控制不必要的噪音,。積極的作法是,在背景音樂的環(huán)境中訓(xùn)練他們注意傾聽,,并辨別主題聲音,。
3、對聽覺記憶能力不佳的孩子,,可帶孩子多做“聽命令做動作”,、“聽指示畫圖”、“復(fù)誦數(shù)列”或“朗誦文章”的游戲,,讓他們學(xué)習(xí)將所聽到的話,,有組織地儲存在腦中

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