腎移植就是俗稱的“換腎”，但這并不是用新腎去置換原來的腎臟,，而是將新腎植入患者的體內(nèi),，一般是髂窩部,，來代替原來的腎臟工作。腎移植已被公認(rèn)為是治療慢性腎功能衰竭尿毒癥的最佳治療方法,。腎移植在所有的器官移植中效果及安全性最佳,，如今，腎移植手術(shù)已作為常規(guī)手術(shù)廣泛開展,，廣州各大醫(yī)院每年進(jìn)行的腎移植手術(shù)有1000多例,。但是許多家庭都因為經(jīng)濟(jì)問題，放棄了治療,，腎移植到底需要多少錢,？
組織配型
組織配型主要是指患者的血型和體內(nèi)細(xì)胞膜上的抗原要與供者相近，這樣病人的身體才比較容易接受這個外來的腎臟,。如果病人與供者的血型相同,，分型的抗原相似，組織配型相近,，病人的免疫系統(tǒng)將不會過分地排斥新置入的腎臟,，對新腎的排斥程度相對減少，移植腎的存活率就會提高,，存活時間就會延長,。
ABO血型配型：施行腎移植手術(shù)前必須進(jìn)行嚴(yán)格的血型化驗，使供腎與受腎者血型相符,；
價格：6元/次
淋巴毒試驗（交叉配合試驗）：其正常值小于10%,，大于15%為陽性。此試驗是現(xiàn)有試驗中最主要的參考指標(biāo),。一般條件下,，盡量選擇數(shù)值最低的受者接受腎移植；
價格：90元/次
人類白細(xì)胞抗原（HLA）：HLA在同種移植中起著十分重要的作用,。其中供受者的HLA-DR抗 原是否相合最為重要,，HLA-A和HLA-B抗原次之；
價格：800元/組
群體反應(yīng)性抗體（PRA）：用于判斷腎移植受者的免疫狀態(tài)和致敏程度,。致敏程度分別為：無致敏PRA＝0-10%,，中度致敏PRA＝11-50%，高致敏PRA＞50%,，移植腎存活率依次下降,。特別是如果PRA＞80%，一般認(rèn)為是移植的禁忌證,，除非找到HLA相配的供腎,。
價格：1500元/次
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術(shù)前準(zhǔn)備：要做哪些檢查,？要花多少錢,？
手術(shù)中：手術(shù)怎樣進(jìn)行？手術(shù)費怎么算,？
術(shù)后護(hù)理：住院多久？床位費貴嗎,？
出院康復(fù)：吃藥得花多少錢？復(fù)查查什么,？
術(shù)前準(zhǔn)備
供者術(shù)前需做以下常規(guī)檢查：血尿常規(guī)，血型,、出凝血時間,、雙側(cè)腎功能檢查，腎動脈造影以了解雙腎位置,、大小,、腎血管情況，靜脈腎盂造影了解上尿路情況,，為選擇左腎或右腎做準(zhǔn)備,。受者也要檢查全身情況，對手術(shù)耐受力及術(shù)后腎功能恢復(fù)程度做初步評估,，并做好充分的血液透析,。
主要檢查價格
血常規(guī) 17.6元
尿常規(guī) 9元
出血時間測定 30元
凝血時間測定 15元
腎功能（尿素、肌酐,、尿酸,、尿蛋白等） 根據(jù)選項多少和測定方法不同 30元-200元
腎盂穿刺造影 70元/單側(cè)
靜脈泌尿系造影 293元-392元
腎動脈MR血管成象（增強） 1302.5元
血液透析 420元/次
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術(shù)后護(hù)理：住院多久,？床位費貴嗎,？
出院康復(fù)：吃藥得花多少錢,？復(fù)查查什么,？
目前,，我國廣泛開展的腎移植手術(shù)包括尸體腎移植和活體腎移植，由于尸體腎源非常緊張,。而親屬活體供腎相合性更好,，有多個優(yōu)點,，因此，醫(yī)院多鼓勵由親屬供腎,。兩者手術(shù)差別不大,，尸體供腎要多一個腎源費，活體供腎則多供體相關(guān)手術(shù)和治療的費用,。在此,，以活體供腎為例。
手術(shù)過程：
首先要將供腎摘除下來,，然后立即放置灌注盆中,，經(jīng)動脈進(jìn)行灌注，灌注至腎臟表面顏色蒼白,，均勻柔軟,，腎靜脈流出液清色為止，腎臟灌注好后修整腎臟,，清除多余組織,，分離腎動脈、腎靜脈及腎門,，修整好后放入腎袋內(nèi)置入0-4℃灌注液,，外面給予無菌冰屑保護(hù)，防止保存的腎升溫,。在持續(xù)低溫下將供腎靜脈與受體髂外靜脈進(jìn)行端側(cè)連續(xù)外翻吻合,，腎動脈與受體髂內(nèi)動脈端端連續(xù)外翻吻合，最后修整輸尿管,，進(jìn)行輸尿管膀胱吻合術(shù),。
主要手術(shù)價格：
異體腎移植術(shù) 2460元
異體供腎取腎術(shù) 2000元
供體腎修復(fù)術(shù) 800元
移植腎探查術(shù) 1700元
移植腎腎周血腫清除術(shù) 1600元
腎下盞輸尿管吻合術(shù) 2500元
其他主要項目價格：
麻醉：腎移植手術(shù)時間一般需要2-4個小時，根據(jù)麻醉方法和時間的不同,，大約需要1000元-4000元。麻醉中還需要實時監(jiān)測患者生命體征,。麻醉中監(jiān)測14項以上：150元/小時
藥費： 手術(shù)前和手術(shù)中都需要用到藥物和點滴,，確保手術(shù)安全。根據(jù)用藥的品牌多少不同,，大約需要10000元-15000元,。如：
肌苷2g 80元左右
賽尼哌50mg 4500元左右/25mg（進(jìn)口）
白蛋白5-7支 250元-500元左右/1支
甲基強地松龍500mg 170元左右（進(jìn)口）
20%甘露醇 8元左右/瓶
血費：手術(shù)過程中如果出血較多或者病人本人貧血，需要輸入新鮮全血,，240元/200ml,。
材料：手術(shù)過程中還需要用到各種材料，比如腎移植專用線100多元一包，輸尿管支架400元左右一套等,。
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出院康復(fù)：吃藥得花多少錢？復(fù)查查什么,？
術(shù)后護(hù)理
腎移植手術(shù)之后患者需要住院20天左右，為了防止感染,，需要監(jiān)護(hù)和特別護(hù)理,，如果在普通病房，也要設(shè)備齊全,。
主要護(hù)理費用：
監(jiān)護(hù)病房床位費 70元/日
特別護(hù)理 7元/小時
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出院康復(fù)
1、服藥
腎臟移植手術(shù)后需要終身服用免疫抑制藥物,，必須嚴(yán)格地遵照醫(yī)囑定時,、定量服藥，以防止排斥反應(yīng)發(fā)生,。一般腎移植病人都需要組合服藥,，及服用多種藥物，加上藥物比較昂貴,，因此,，腎移植病人的出院后的長期服藥是治療費用的一個大頭，一般來說,，第一年的費用需要3萬-10萬元,，以后可以逐漸減少。但是腎移植病人千萬不可擅自停藥,，并應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診檢查,，向醫(yī)生匯報病情及服藥情況。所以做腎移植的經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備,，藥費一定要預(yù)備,。
腎移植常用藥價格：
他克莫斯（FK506） 1mg*50/盒 1403元（進(jìn)口）
0.5mg*50/盒 767元（進(jìn)口）
驍悉 500mg*20/盒 800元（進(jìn)口）
百令 0.2g*60/盒 40元（國產(chǎn)）
強的松片 5mg*100/瓶 3.5元（國產(chǎn)）
新山地明 100mg*50/盒 2514元（進(jìn)口）
賽斯平 50mg*50/盒 688元（國產(chǎn)）
2、復(fù)查
腎移植康復(fù)出院后需定期進(jìn)行門診復(fù)查和隨訪,。腎移植后三個月內(nèi)需要每周進(jìn)行一次門診復(fù)查,；術(shù)后三個月-六個月每二周復(fù)查一次為宜；術(shù)后六個月-十二個月每月復(fù)查一次為宜；腎移植一年以后每年應(yīng)不少于四次復(fù)查,。在腎移植后的生活中如果有任何身體不適都應(yīng)及時地復(fù)查,。
一般來說，復(fù)查必須查以下項目：血,、尿常規(guī)、肝,、腎功能,，血CSA濃度。根據(jù)情況,，免疫功能檢查,、血脂、血糖,、血鈣,、血磷、移植腎B超,、胸部或髖關(guān)節(jié)X光片,、眼科檢查等，也有些患者需要檢查,。以最基本的必備檢查計,術(shù)后第一年的復(fù)查費用需要3000-10000元,，如果情況不理想，花費會更多,。
復(fù)查主要項目價格：
血常規(guī) 17.6元
尿常規(guī) 9元
肝功能 根據(jù)選項多少和測定方法不同,，10元-100元
腎功能 根據(jù)選項多少和測定方法不同，30元-200元
血藥濃度 根據(jù)測定方法不同,，58元-290元/每種藥物
總結(jié)：
腎移植者消費較高,，一般從住院手術(shù)到出院費用，需要6萬-8萬元左右,。這些費用不包括發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的處理,，也不包括等待腎源期間的治療費用。病人出院后還要準(zhǔn)備復(fù)查和藥物的費用,，一般術(shù)后第一年需要4萬元-10萬元左右,，根據(jù)情況，以后每年可能需要2萬-8萬元,。因此,，病人在準(zhǔn)備換腎時，需要做好經(jīng)費的準(zhǔn)備,。
