真優(yōu)美(928753161) 21:54:28
         龍哥,，耳朵檢查了嗎 
         老五(705401737) 21:54:52
         還沒時間去! 

　  耳鳴是患者耳內(nèi)或頭內(nèi)有聲音的主觀感覺，因聽覺機能紊亂而引起,。由耳部病變引起的常與耳聾或眩暈同時存在,。由其他因素引起的,，則可不伴有耳聾或眩暈。

    常見耳鳴種類

　　神經(jīng)性耳鳴 突發(fā)性耳鳴
　　血管性耳鳴 噪音性耳鳴
　　耳徹康耳鳴 頑固性耳鳴
　　病毒性耳鳴 爆震性耳鳴
　　感音神經(jīng)性耳鳴 混合性耳鳴
　　                    

      耳鳴如何定義,？

　　耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺,。如感覺耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲,、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲,，實際上周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲音，也就是說耳鳴只是一種主觀感覺,。耳鳴可以短暫或持續(xù)性存在．嚴(yán)重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧,，令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴,，一般是生理現(xiàn)象,，不必過分緊張，可聽之任之,。如果是持續(xù)性耳鳴,，尤其是伴有耳聾、眩暈,、頭痛等其他癥狀,，則要提高警惕，盡早就醫(yī),。
　　根據(jù)病人的主訴．醫(yī)生很容易判斷病人是否有耳鳴,，但是對耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查，包括耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查,、聽力學(xué)檢查,、耳鳴測試等，有時甚至要做一些必要的神經(jīng)科,、全身性疾病的檢查,。河南亞太醫(yī)院提醒患者：病人應(yīng)該去正規(guī)的大醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診斷，只有查明了耳嗚的性質(zhì),、特點,、可能的病變部位，才能針對性地確定治療方案,。
　　

    耳鳴的病因比較復(fù)雜,，一般可分為兩大類：

    ①耳源性疾病(即與耳部疾病相關(guān))．往往伴有聽力下降，如由耳毒性藥物中毒,、病毒感染,、內(nèi)耳供血不足等引起。

    ②非耳源性疾病，這類病人除了有耳鳴外,，常伴有相應(yīng)疾病的其他癥狀，如心血管疾病,、高血壓病,、糖尿病、腦外傷等,。
　　耳鳴和其他疾病一樣,，早期診治有助于病情好轉(zhuǎn)和康復(fù)。因為耳鳴常先于其他癥狀之前,，這無疑是一種"警報",，如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現(xiàn)耳鳴，繼而聽力減退,，當(dāng)發(fā)生耳鳴時應(yīng)立即停藥,；貧血、高血壓的病人出現(xiàn)耳鳴或耳鳴加重,，表明病情在進(jìn)一步惡化,，應(yīng)引起警惕；長期在噪音環(huán)境下工作者,，出現(xiàn)耳鳴,，則應(yīng)考慮調(diào)換工作環(huán)境。有些耳鳴早期明確病因,，如盯聹栓塞,、分泌性中耳炎等，即可采取相應(yīng)治療措施,，耳鳴也會隨之消失,。但約有40％病人的耳鳴找不到明顯的病因．醫(yī)生稱為不明原因性耳鳴。

    機制

　　耳鳴患者的一種主觀感覺,，能與雜音和噪聲區(qū)別,后者檢查者能聽到,而患者也常能聽到. 耳鳴性質(zhì)可能是嗡嗡聲,鈴聲,轟鳴聲,哨聲,嘶嘶聲或包括更復(fù)雜的聲音,而這些聲音始終在變.它可以是間斷性,持續(xù)性或搏動性(與心跳同步).通常伴有耳聾. 耳鳴產(chǎn)生的機制仍然不明.幾乎是所有耳疾都能發(fā)生的癥狀,包括耵聹或異物所致的外耳道阻塞,感染(外耳道炎,鼓膜炎,中耳炎,迷路炎,巖錐炎,梅毒,腦膜炎).咽鼓管阻塞,耳硬化癥,中耳腫瘤(如鼓室球體瘤和頸靜脈球體瘤),梅尼埃病,蛛網(wǎng)膜炎,橋小腦角腫瘤,藥物性中毒(如水楊酸,奎寧及其合成同類藥,氨基糖苷抗生素,某些利尿劑,一氧化碳,重金屬及乙醇),心血管疾病(如高血壓,動脈硬化,動脈瘤等),貧血,甲狀腺功能減退,遺傳性感音神經(jīng)性聾,噪音性聾,聲創(chuàng)傷(爆炸性創(chuàng)傷)及頭部創(chuàng)傷.

    診斷

　　對耳鳴患者的診斷,，需要最低限度的全面的聽力學(xué)評估。已如前述,，以及顳骨CT和頭部MRI檢查.查明感音神經(jīng)性聾需用前述鑒別感音性和神經(jīng)性聾的試驗進(jìn)行檢查.搏動性耳鳴需要檢查包括頸動脈和椎動脈的血管系統(tǒng)造影,以排除動脈阻塞,動脈瘤及血管腫瘤.
　　

    耳鳴的診斷步驟

　　耳鳴的診斷極為困難,，因為耳鳴是許多全身疾病及局部疾病的一種癥狀，且促發(fā)及影響的因素有極多,，并與病人的心理狀態(tài)又有密切關(guān)系,。故耳鳴的診斷目的應(yīng)達(dá)到
　　1.病變部位診斷；
　　2.病因診斷,；
　　3.嚴(yán)重性診斷,，以求通過診斷能確定治療方法及對病情變化的觀察。為了達(dá)到耳鳴診斷的目的必須按下列步驟進(jìn)行：
　　(一)病史的采集
　　(二)臨床一般檢查
　　(三)聽力學(xué)測試
　　(四)前庭功能檢查
　　(五)耳鳴測試

    治療

　　治療耳鳴,，首先要判斷耳鳴的病因,。目前大多數(shù)耳鳴主要有兩個原因：

    1,、耳神經(jīng)受損

    2、耳脈紊亂,。

    3,、因此治療耳鳴就要針對耳病病因,，對癥下藥,。目前耳鳴的治療方法主要有藥物治療、掩蔽療法和心理療法等,。在掩蔽療法中,，用水滴聲來治療耳鳴,，就是一種簡便、安全的生理性療法,，甚至可以說這是一種集掩蔽療法與心理療法于一身的治療方法,。

    耳鳴的常見原因和注意事項：

 
　  1、噪聲：暴震聲和長時間的噪聲接觸,，均能導(dǎo)致聽力下降和耳鳴產(chǎn)生,，對高危人群（工作在高強度噪聲環(huán)境中）要注意噪聲防護(hù)。如減少噪聲源或佩戴防護(hù)耳罩,、耳塞等,。此外，要注意不要長時間,，大音量在有噪聲的環(huán)境中使用隨身聽耳機,。
　　2、精神緊張和疲勞：當(dāng)長期處于精神高度緊張和在身體疲勞狀態(tài)時均易使耳鳴加重,。因此適當(dāng)調(diào)整工作節(jié)奏,，放松耳鳴患者的情緒，轉(zhuǎn)移對耳鳴的注意力都是有益的,。
　　3,、特殊藥物：耳鳴患者由于其他疾病就診時，請不要忘記告訴醫(yī)師,，自己患有耳鳴,。因為有些藥物會使您已有的耳鳴癥狀加劇。
　　4,、不良習(xí)慣：咖啡因和酒精常?？墒苟Q癥狀加重：吸煙可以使血氧下降，而內(nèi)耳毛細(xì)胞又是一種對氧極其敏感的細(xì)胞,，所以缺氧會對毛細(xì)胞造成損害,，因此要注意改變不良習(xí)慣。
　　耳鳴雖然沒有非凡的預(yù)防及護(hù)理，但按中醫(yī)傳統(tǒng),，從飲食方面加以注重或以將耳鳴“吃掉”,。
　　1.要減少脂肪的攝入
　　大量攝入脂類食物，會使血脂增高,，血液黏稠度增大,，引起動脈硬化。內(nèi)耳對供血障礙最敏感,，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時,，會導(dǎo)致聽神經(jīng)營養(yǎng)缺乏,，從而產(chǎn)生耳聾,。
　　中年人每日脂肪總攝入量應(yīng)控制在大約40克，應(yīng)少吃各種動物內(nèi)臟,、肥肉,、奶油、蛋黃,、魚子醬,、油炸食物等富含脂類的食物。
　　2.多吃含鐵豐富的食物
　　缺鐵易使紅細(xì)胞變硬,，運輸氧的能力降低,，耳部養(yǎng)分供給不足，可使聽覺細(xì)胞功能受損,，導(dǎo)致聽力下降,。補鐵，則能有效預(yù)防和延緩中老年人耳鳴,、耳聾的發(fā)生,。
　　45歲以上的人群不分男女，天天鐵的攝入量不應(yīng)少于12毫克,。
　　常用食品中紫菜含鐵量較多,，每百克紫菜含46.8毫克鐵，蝦皮16.5毫克,、海蜇皮17.6毫克,、黑芝麻26.3毫克、黃花菜12.6毫克,、黑木耳11.9毫克,、莧菜10.5毫克，香菜,、木耳菜含鐵量僅次于莧菜,，豆制品平均含鐵量約占4至6毫克。
　　3.多食含鋅食物
　　導(dǎo)致中老年人耳鳴、耳聾的因素很多,，缺鋅是一個重要原因,。耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內(nèi)鋅的含量明顯降低,，影響耳蝸的功能而導(dǎo)致聽力減退,。
　　天天應(yīng)多吃含鋅豐富的食物如，魚,、牛肉,、雞肉、雞蛋,、各種海產(chǎn)品,、蘋果、橘子,、核桃,、黃瓜、西紅柿,、白菜,、蘿卜等。
　　4.常吃有活血作用的食物
　　活血化瘀能擴張血管,，改善血液黏稠度,，有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán)。
　　可常食用黑木耳,、韭菜,、紅葡萄酒、黃酒等,。
　　5.養(yǎng)成喝牛奶的習(xí)慣
　　牛奶中幾乎含所有已知的維生素,，以維生素A、維生素D,、維生素B1,、維生素B2、維生素B6,、維生素B12,、維生素E和胡蘿卜素。
　　上述這些維生素與鈣的吸收利用,，對防治改善血液循環(huán)和耳鳴癥狀很有幫助,。

    老人耳鳴的自我療法

　　1、屏氣法,。定息靜坐,，咬緊牙關(guān),，以兩指捏鼻孔，怒睜雙目,，使氣竄入耳竅,，至感覺轟轟有聲為止。每日數(shù)次,，連做2－3 天,。
　　2、搓掌法,。坐定搓掌心50次,，趁掌心熱時緊按雙側(cè)耳門。如此6次,，連做2－3 日,，治療時要心情淡然清凈，方能奏效,。
　　3,、塞耳法,。麝香0.5 克,、金蝎14條，共研細(xì)末,，貯于有蓋瓶內(nèi),。臨用時，采鮮荷葉一張輕揉后,，包少量藥粉塞患耳一夜,，翌晨取出，有一定療效,。
　　注意耳鳴的飲食,。為了提高耳部血循環(huán)，應(yīng)減少飲食中的飽和脂肪和膽因醇,、煙酸每天100-6000毫克可幫忙降低膽固醇,。注意：在無醫(yī)生監(jiān)測的情況下，不要服用過量煙酸,，因為會出現(xiàn)諸如肝中毒等副作用,。研究表明，大多患耳鳴的人缺乏維生素B12,，營養(yǎng)學(xué)家推薦每天服6微克維生素,。另外，每日5000到l0000國際單位的維生素A至少對耳鳴部分顯效,。戒煙酒和咖啡因,，這些可使耳鳴加重,。飲食中少用鹽，因鹽能使液體在耳中集聚,，加重耳鳴,。避免服用太大量阿司匹林，因其可使耳鳴加重,。避開大噪音,，因其可加重你已有的耳鳴。如果因耳鳴無法入睡時,，試著打開收音機,，聽一段優(yōu)美的音樂，可以掩蓋有害聲音,。聽一聽自然音如潺潺流水聲,，亦可減輕耳鳴。