王先生,因肝癌來到北京地壇醫(yī)院,。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn),,肝癌位于肝右葉,最大直徑為9.5厘米,,門靜脈癌栓已延伸入門靜脈主干,,屬肝癌晚期。經(jīng)過兩次導(dǎo)管介入栓塞,,腫瘤血管中斷,,然后經(jīng)劍突下入路,自門靜脈左支用覆膜支架將門靜脈右支癌栓曠置,,阻止癌栓向門靜脈主干繼續(xù)蔓延,,同時保障了左半肝的正常門靜脈供血;一周后行CT下腫瘤多極,、大范圍射頻消融治療,。6個月后復(fù)查發(fā)現(xiàn),王先生的腫瘤明顯壞死縮小,,甲胎蛋白降至3.9ug/ml,,肝內(nèi)未見轉(zhuǎn)移灶。
我國每年新發(fā)肝癌約32萬,,其中80%屬中晚期,,失去了手術(shù)機(jī)會,而且許多患者出現(xiàn)門靜脈轉(zhuǎn)移,,形成門靜脈癌栓,。我科依據(jù)“沒有血供就沒有腫瘤”的理論,通過對腫瘤動脈血管床栓塞,,用覆膜支架對門靜脈瘤栓曠置,,在腫瘤缺血狀態(tài)下進(jìn)行大范圍射頻消融治療,取得了滿意的臨床療效,。覆膜支架的應(yīng)用,,可阻止癌栓向門靜脈主干繼續(xù)蔓延,也能防止癌栓向?qū)?cè)肝臟轉(zhuǎn)移,,同時還能保證并維持剩余肝臟的入肝血液供應(yīng),。經(jīng)過這種方法治療,腫瘤出現(xiàn)缺血性壞死和凝固性壞死,,癌栓引起的臨床癥狀得以緩解或消失,,肝臟功能得以保護(hù),。 現(xiàn)在就把該患者的治療經(jīng)歷和大家分享,希望能解除廣大門脈癌栓患者的痛苦 1,、置入門脈支架 ( 支架置入前)
支架置入后 2 ,、射頻消融 3、病理資料:
4、化驗(yàn)指標(biāo)
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