生命有形,,源于無(wú)形。 一說(shuō)到滾滾長(zhǎng)江奔涌向前,,你會(huì)想到在唐古拉山脈的格拉丹東大冰峰,。那是長(zhǎng)江之源。 如果說(shuō)血液是滋潤(rùn)人體每個(gè)器官組織細(xì)胞的河流,,那么你可曾想過(guò)這流淌在我們自己體內(nèi)的血液之源來(lái)自哪里,? 全世界每年都會(huì)發(fā)生的蜱蟲(chóng)咬人致死的原因就是因?yàn)轵缦x(chóng)是多種疾病的傳播者,它把一系列病原體在咬人時(shí)注入人體血液中,,可發(fā)展為多臟器功能衰竭,、彌漫性血管內(nèi)凝血,最后導(dǎo)致死亡,。 可見(jiàn),,血液滋潤(rùn)著我們身體的每一處角落,沒(méi)有血液澆灌人就不能存活,,同時(shí),,血液也可以把病原體散布全身而置人于死地。 然而你對(duì)自己的血液,、骨髓知道多少呢?我們會(huì)遇到生病了到醫(yī)院常常會(huì)先去“查個(gè)血”吧,,也就是醫(yī)生血常規(guī)檢查,。這一張檢查單出來(lái),你肯定有點(diǎn)蒙,,一項(xiàng)一項(xiàng),,什么紅細(xì)胞、白細(xì)胞,、血小板等等,,其實(shí)它們都有家!他們出生的地方就是骨髓,,那里是血之源(圖1),!
圖1 血管里流淌的血液主要成分
骨髓什么樣? 只要你吃過(guò)豬骨頭,,都會(huì)發(fā)現(xiàn)在骨頭外面堅(jiān)硬的外殼包繞的骨頭里面是牙齒可以咬得動(dòng)的松軟的“松骨”成分,,那就是制造血液的骨髓了。它存在于稀松骨質(zhì)間的網(wǎng)眼中,是一種海綿狀的組織,。人的骨髓重量一般為3千克左右,。骨髓中每天在制造著人體需要的各種細(xì)胞和血漿才成分(圖2)
圖2 從髂骨看骨髓中產(chǎn)生的各種血液細(xì)胞
人體內(nèi)的血液成分處于一種不斷的新陳代謝中,每個(gè)細(xì)胞都在經(jīng)歷一一天天的衰老,。老的細(xì)胞被清除,,生成新的細(xì)胞,骨髓的重要功能就是產(chǎn)生,、各種細(xì)胞的干細(xì)胞,,這些干細(xì)胞通過(guò)分化再生成各種血細(xì)胞如紅細(xì)胞、白細(xì)胞,、血小板,、淋巴細(xì)胞等,簡(jiǎn)單的說(shuō)骨髓的作用就是造血,。所以說(shuō),,骨髓是血液的唐古拉山,對(duì)于維持機(jī)體的生命和免疫力非常重要,。
【細(xì)說(shuō)成分紅當(dāng)先】 成年女性:3.5~5.0×T/L 成年男性:4.0~5.5×T/L 新生兒:6.0~7.0×T/L 在紅細(xì)胞生成素的命令下,,骨髓制造一批批新的紅細(xì)胞。人類(lèi)的紅細(xì)胞是雙面凹的圓餅狀的,,直徑通常是6μm~8μm,,成熟了就沒(méi)有核了。紅細(xì)胞中含有血紅蛋白,,所以紅細(xì)胞最主要的職能就是流動(dòng)“小貨車(chē)“,,運(yùn)輸氧氣,當(dāng)然也會(huì)把代謝出來(lái)的廢物——二氧化碳回收到肺,,排出體外,。 紅細(xì)胞和血紅蛋白的數(shù)量減少到一定程度時(shí),稱(chēng)為貧血,。紅細(xì)胞大量被破壞可引起溶血性黃疸,。 【白細(xì)胞多品種全】 不同狀態(tài),幾多變化: 白細(xì)胞正常增高見(jiàn)于:①新生兒較高,,一般在15×109/L左右,,②有晝夜波動(dòng),下午白細(xì)胞較早晨高③進(jìn)食,、疼痛,、激動(dòng)、情緒激動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)等白細(xì)胞數(shù)目可顯著增高④女性妊娠末期白細(xì)胞數(shù)波動(dòng)于(12~17)×109/L,分娩時(shí)可高達(dá)34×109/L 圖表并茂更清楚(表1) 表1 白細(xì)胞分類(lèi)及功能
【再來(lái)說(shuō)說(shuō)血小板】 曾經(jīng),在長(zhǎng)期內(nèi),,血小板被看作是血液中的無(wú)功能的細(xì)胞碎片,。直到1882年,意大利醫(yī)師J.B.比佐澤羅發(fā)現(xiàn)它們?cè)谘軗p傷后的止血過(guò)程中起著重要作用,,才首次提出血小板的命名. 血小板由骨髓造血組織中的巨核細(xì)胞產(chǎn)生,,形狀不規(guī)則,比紅細(xì)胞和白細(xì)胞小得多,,無(wú)細(xì)胞核,。新生成的血小板先通過(guò)脾臟,約有1/3在此貯存,。貯存的血小板可與進(jìn)入循環(huán)血中的血小板自由交換,,以維持血中的正常量。 血小板的功能主要是促進(jìn)止血和加速凝血,,同時(shí)血小板還有維護(hù)毛細(xì)血管壁完整性的功能,。在止血和凝血過(guò)程中,血小板可謂最無(wú)畏的戰(zhàn)士:勇于犧牲形成血栓,,奮起沖鋒堵塞創(chuàng)口(圖3)。
圖3 血小板在凝血過(guò)程中的作用
骨髓常見(jiàn)疾病 貧血:骨髓一旦出來(lái)毛病,,制造不出血液了肯定會(huì)出現(xiàn)貧血,。 定義為全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量減少至正常值以下。病人往往伴有乏力,、面色蒼白,、心悸、氣短,、下肢浮腫等癥狀,。貧血可見(jiàn)于各類(lèi)型的白血病,,但更多見(jiàn)老年病人,不少病人常以貧血為首發(fā)癥狀,。 紅細(xì)胞減少,,原因無(wú)非是因?yàn)棰僭旒t細(xì)胞的時(shí)候原料不足了,如缺鐵性貧血,;造血的原料有了,,長(zhǎng)大的過(guò)程中食物不夠吃了,缺乏葉酸或維生素B12,、內(nèi)因子引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血②造血系統(tǒng)出毛病了,,各種原因?qū)е碌墓撬柙煅δ芩ソ摺"廴氩环蟪觯阂环N是制造出來(lái)的血不夠往外流的,,如出血性貧血,;一種是紅細(xì)胞“自殺”。 白血?。海↙eukemia):是一類(lèi)造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,。全稱(chēng)為骨髓增生異常綜合癥。其特征為白血病細(xì)胞在骨髓及其他造血組織中呈惡性,、無(wú)限制地增生,,浸潤(rùn)全身各組織和臟器,產(chǎn)生不同癥狀,;周?chē)貉?xì)胞有量和質(zhì)的變化,。每天,正常人骨髓能產(chǎn)生上百億個(gè)新的血細(xì)胞,,大多數(shù)為紅細(xì)胞,。而患有白血病的人體內(nèi)產(chǎn)出的白細(xì)胞比實(shí)際需要的多,且多數(shù)的白細(xì)胞是不成熟的,,其存活期比正常情況下長(zhǎng),。盡管這種白細(xì)胞數(shù)量很大,然而卻不能像正常白細(xì)胞那樣抗感染,。體內(nèi)這種白細(xì)胞的增多,,會(huì)直接影響一些重要器官的功能,影響正常健康血細(xì)胞的產(chǎn)量,。由于腫瘤細(xì)胞惡性增生,,抑制紅細(xì)胞和血小板止血的產(chǎn)生,甚至沒(méi)有足夠的正常白細(xì)胞抗感染,,很容易受傷,、出血、感染,。感染就會(huì)發(fā)熱這一主要癥狀,,長(zhǎng)期出血自然會(huì)導(dǎo)致貧血,。 感染: 細(xì)菌感染(如扁桃體炎、肺炎等)時(shí),,骨髓就要制造大量的白細(xì)胞去與細(xì)胞戰(zhàn)斗,,這時(shí),血液里的白細(xì)胞數(shù)目就會(huì)增多,。反之,,病毒感染會(huì)犧牲一大批白細(xì)胞,血液里白細(xì)胞數(shù)目就會(huì)減少,。 由一些小蟲(chóng)子的叮咬可以引起人類(lèi)出現(xiàn)傳染病,,主要的小蟲(chóng)子有:蚊、蜱,、螨,、虱和蚤。這些傳染病主要是影響骨髓造血和血液中感染病原體導(dǎo)致疾病,,甚至死亡,。 |
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