2型糖尿病的治療,，最主要的就是依靠口服降糖藥物了。那么,，只要是2型糖尿病,，只要血糖升高就要用口服降糖藥,，這種觀點(diǎn)可取嗎?糖尿病病友須知，其實(shí)降糖藥不是想用就用的,。在某些情況下,，您還得學(xué)會對口服降糖藥說“不”字，這是怎么一回事呢?

　　第一種情況：肝,、腎功能不全的糖尿病患者

　　這一類患者應(yīng)該不用或慎用口服降糖藥,，因?yàn)閹缀跛薪堤撬幎夹杞?jīng)過肝臟代謝，大多數(shù)的藥物還要經(jīng)過腎臟排出,。如果是肝,、腎功能不好的患者服用了降糖藥，就很有可能出現(xiàn)藥物蓄積,，引起中毒或低血糖癥,，還有可能會更進(jìn)一步損害肝、腎功能,。

　　第二種情況：患糖尿病的孕婦或哺乳的女性

　　這一類糖媽媽或“準(zhǔn)”糖媽媽們應(yīng)該停用口服降糖藥,，改用胰島素治療，有條件的最好佩戴胰島素泵治療,，以免血糖控制不佳,，從而引起胎兒發(fā)育異常。絕大多數(shù)口服降糖藥可通過乳汁排泄,，因此哺乳期女性也須停用口服降糖藥,。

　　第三種情況：1型糖尿病患者

　　1型糖尿病患者絕不可以單用口服降糖藥治療，因?yàn)?型糖尿病患者體內(nèi)已不能分泌胰島素,，如果只用口服降糖藥而不加以胰島素補(bǔ)充,，將會危及生命。當(dāng)然,，對于這一類患者,，某些口服降糖藥與胰島素聯(lián)合使用是值得提倡的。

　　第四,，當(dāng)患者出現(xiàn)某些嚴(yán)重的急、慢性并發(fā)癥時,，

　　當(dāng)患者出現(xiàn)某些嚴(yán)重的急,、慢性并發(fā)癥時，最好不用口服降糖藥,，這些情況包括：急性感染,、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等病人,，使用口服降糖藥效果很差,，有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒;發(fā)展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者,，應(yīng)停用口服降糖藥，改用胰島素治療,。

　　第五種情況

　　見于其它某些急癥：如心肌梗塞,、手術(shù)、創(chuàng)傷等,，應(yīng)短期停用口服降糖藥,，改用胰島素治療

（實(shí)習(xí)編輯：李杏）