1、什么是肛裂,？有什么特點(diǎn),？

答：肛裂是指肛門部位的撕裂傷,，是一種以肛管皮膚全層縱行裂開，并形成感染性潰瘍的慢性疾病,。其特點(diǎn)是青壯年好發(fā),，女性多于男性，好發(fā)于肛門部的后正中位,，出現(xiàn)肛裂時(shí),，肛門周期性疼痛、出血,、便秘,。中醫(yī)學(xué)又稱為“鉤腸痔”、“裂肛”等名稱,。

2,、什么原因會(huì)導(dǎo)致肛裂？

答：肛裂發(fā)生的原因多與濕,、熱,、瘀有關(guān)，病久易致血虛津虧,，腸道失于濡養(yǎng),，大便干結(jié)，損傷肛門,，發(fā)為肛裂,。

3、肛裂有什么表現(xiàn),？如何分期,？相關(guān)檢查會(huì)有什么發(fā)現(xiàn)？

答：肛裂好發(fā)于肛門的前后正中位置,，癥狀以疼痛,、出血、便秘為主,，且互為因果,。疼痛：呈周期性，排便時(shí)疼痛加劇,，呈陣發(fā)性刀割樣疼痛或灼痛,，排便后數(shù)分鐘到十余分鐘內(nèi)疼痛減輕或消失，稱為疼痛間歇期,。隨后又劇烈疼痛,，往往持續(xù)數(shù)小時(shí)方能逐漸緩解。病情嚴(yán)重時(shí),，咳嗽,、噴嚏都可引起疼痛,，并向骨盆及下肢放射。出血：大便時(shí)可見出血,，一般為手紙染血或滴血,，血色鮮紅，但量少或僅附著于糞便表面,。便秘：患者常有習(xí)慣性便秘,，干燥糞便常使肛管皮膚撕裂而引起肛裂，又因恐懼大便時(shí)的肛門部疼痛而不愿定時(shí)排便,，導(dǎo)致糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),，水分過度吸收，加重便秘,，形成惡性循環(huán),。

肛裂一般分兩期：早期肛裂――在肛管皮膚上有一個(gè)小的梭形潰瘍，創(chuàng)面較淺,，色鮮紅,，邊緣整齊而有彈性，無(wú)瘢痕,、硬結(jié)形成,，病程較短，容易治愈,。陳舊性肛裂――有肛裂多次反復(fù)發(fā)作病史,，早期肛裂未經(jīng)及時(shí)、適當(dāng)?shù)闹委?，潰瘍色淡白,，底深，?chuàng)緣不規(guī)則,，呈“缸口”狀增厚,，底部形成平整較硬的灰白組織（櫛膜帶），彈性差,，較難愈合,。

檢查見局部有裂口，早期患者創(chuàng)面新鮮,，表淺,，色紅，質(zhì)軟無(wú)纖維組織增生,，日久創(chuàng)面色灰白，或灰暗,，質(zhì)硬,，可觸及條索狀硬結(jié),，病程長(zhǎng)久在創(chuàng)面周圍、肛管及齒線處形成“缸口”狀增厚,、櫛膜帶增厚,、結(jié)締組織性外痔增大、肛肥大乳頭,、皮下瘺和肛竇炎等六種病理性改變,。

4、肛裂應(yīng)該如何治療,？

答：肛裂的治療方法較多,，如為早期病變，應(yīng)積極治療便秘,，保持大便通暢,，保護(hù)潰瘍創(chuàng)面，防止感染,，多可治愈,。陳舊性肛裂往往需要手術(shù)治療。

內(nèi)治：

血熱腸燥證：大便秘結(jié),，2－3日一行,，質(zhì)干硬，肛門疼痛,，便時(shí)手紙染血或滴血,，裂口色紅，伴腹部脹滿,，小便黃,，舌質(zhì)偏紅，舌苔黃燥,，脈弦數(shù),；治療以清熱涼血、潤(rùn)腸通便為主,，方藥選用增液承氣湯加減：玄參,、麥冬、生地,、地榆,、槐角、蒲黃炭,、金銀花,、連翹、延胡索、麻仁,、全瓜蔞等,。

陰虛津虧證：大便干燥，數(shù)日一行,，便時(shí)呈周期性肛門疼痛,，點(diǎn)滴下血，裂口深紅,，創(chuàng)緣不整,，伴口干咽燥，五心煩熱,，舌質(zhì)紅,，舌苔少或黃膩，脈數(shù),；治療以養(yǎng)陰清熱,、潤(rùn)腸通便為主，方藥選用一貫煎或潤(rùn)腸湯加減：生地,、沙參,、枸杞子、竹葉,、當(dāng)歸,、火麻仁、桃仁,、麥冬,、遠(yuǎn)志、全瓜蔞等,。

氣滯血瘀證：肛門刺痛明顯,，便時(shí)便后尤甚，肛門緊縮,，裂口色紫暗,，舌質(zhì)紫黯，舌苔黃,，脈弦或澀,；治療以理氣活血、化瘀通絡(luò)為主,，方藥選用六磨湯加減：檳榔,、沉香、木香,、烏藥,、大黃、枳殼、蒲公英,、紅花,、桃仁,、赤芍,、芒硝等。

外治：

熏洗：適用于各期肛裂,，具有活血化瘀,，消腫止痛的作用，常用,，苦參湯（苦參60克,、蛇床子30克、白芷15克,、金銀花30克,、菊花60克、黃柏15克,、地膚子15克,、菖蒲9克）、祛毒湯（苦參,、蒼術(shù),、黃芩、馬齒莧,、丹參,、黃芪、白花蛇舌草各30克,、紅花15克）,、花椒100克、1∶5000高錳酸鉀溶液等,，先熏后洗,，即可保持局部清潔衛(wèi)生，又能促進(jìn)血液循環(huán),，減少刺激,，加速愈合。

敷藥：適用于各期肛裂,，具有清熱解毒,，止痛止血的作用，常用的有生肌玉紅膏,、黃連膏,、九華膏等，每日1－2次。

塞藥：適用于各期肛裂,，具有清熱解毒,，消腫止痛止血的作用，常用的有痔瘡栓等,。

腐蝕：適用于反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂,，具有活血祛瘀，脫腐生肌的作用,，常用的藥物有八二丹,、七三丹、紅升丹,、枯痔散等,，或用5%石炭酸甘油涂擦患處后，再用75%酒精擦去,。主要的用法：在陳舊的裂口上外涂丹藥少許,，每日1－2次，待創(chuàng)面新鮮后可改用生肌散,，使得創(chuàng)面愈合,。

其他還有手術(shù)療法（擴(kuò)肛法、括約肌側(cè)切法,、切開療法,、縱切橫縫法）、封閉療法等,。

5,、如何預(yù)防肛裂？

答：預(yù)防肛裂,，我們應(yīng)該養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,，及時(shí)治療便秘，消除炎癥和避免機(jī)械性損傷,；飲食以清淡素食為主,，多食新鮮蔬菜、水果,，忌食辛辣刺激食物,；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合,，積極鍛煉身體,，增強(qiáng)體質(zhì)；注意保持肛門部的清潔衛(wèi)生,，便后及時(shí)清洗肛門,，避免感染,；一旦確診為肛裂，應(yīng)及早治療,，防止繼發(fā)其他肛門疾?。痪植堪茨?、適度的提肛鍛煉是預(yù)防本病的有效方法,。