十三是良性腫瘤標(biāo)志物有（CA199）、（CA153）等,。

 

腫瘤相關(guān)抗原測(cè)定
　
腫瘤相關(guān)抗原測(cè)定：
甲胎蛋白(AFP或a-FP)

【參考值】 0～25μg／L(0～25ng／m1)(ELISA法) ＜20μg／L(＜20n8／m1)(RIA法)

【臨床意義】
1．原發(fā)性肝癌AFP明顯增高,，常以＞400μg兒為診斷肝癌的醫(yī)學(xué)決定水平。其他消化道腫瘤如胃癌,、胰腺癌,、膽管細(xì)胞癌、結(jié)腸癌時(shí),，也可增高,。但肝轉(zhuǎn)移癌AFP極少增高。
2．病毒性肝炎,、肝硬變AFP也可增高,，但水平常＜300μg/L。
3．對(duì)于AFP增高患者可進(jìn)行AFP異質(zhì)體檢測(cè)(親和電泳免疫印跡法),，以區(qū)別是否為原發(fā)性肝癌,。原發(fā)性肝癌血清中小扁豆凝集素(LCA)結(jié)合型AFP＞25％。
4．妊娠婦女12～14周血AFP開始上升,，32～34周達(dá)高峰,，一般為380～500μg／L，34周后下降,。羊水中AFPl3～16周為2×104μg／L,，40周下降到20～30μg/L；異常妊娠,，如胎兒脊柱裂,、無(wú)腦兒、腦積水,、食管或十二指腸閉鎖,、腎變性，以及雙胎,、先兆流產(chǎn),、胎兒宮內(nèi)窒息，均會(huì)引起母體血液和羊水中AFP增高,。

癌胚抗原(CEA)

【參考值】＜5μg／L(＜5ng／m1)(ELISA法,、RIA法)

【臨床意義】
1．消化系統(tǒng)腫瘤，如結(jié)腸癌,、胃癌,、胰腺癌、膽管癌,，CEA可明顯增高,；此外肝癌、肺癌,、腎癌,、乳腺癌、卵巢癌等CEA也可見增高,；肺癌時(shí)胸水中CEA常高于血清,。
2．消化系統(tǒng)炎癥，如結(jié)腸炎,、胃腸道息肉,、胰腺炎、肝臟病及肺氣腫,、支氣管哮喘等,；慢性支氣管疾病也可見CEA增高。
3．96％～97％非吸煙健康人CEA＜2．5μg/L,，大量吸煙者有20％～40％的人CEA＞2．5μg／L,，少數(shù)CEA＞5．0μg/L。

組織多肪抗原(TPA)

【參考值】 ＜120U兒(EIA法) ＜130U／L(RIA法)

【臨床意義】
1．TPA是腫瘤細(xì)胞分泌的一種多膚,，在腫瘤診斷上無(wú)特異性,，惡性腫瘤檢出率達(dá)70％。
2．TPA常用于缺少特異指標(biāo)的惡性腫瘤療效追蹤觀察,，病情好轉(zhuǎn)時(shí)降低,，復(fù)發(fā)時(shí)升高。
3．急性肝炎,、胰腺炎,、肺炎時(shí)也可出現(xiàn)TPA增高現(xiàn)象,。

組織多肽特異抗原(TPS)

【參考值】＜55U／L(EIA法)

【臨床意義】TPS是腫瘤細(xì)胞分泌的-種多肽，80％卵巢癌患者增高,，肺癌亦可見增高,。

糖鏈抗原19-9(CAl9-9)

【參考值】＜37U／m1(MEIA法、IRMA法,、ELISA法)

【臨床意義】
1．為消化道癌相關(guān)抗原,，增高尤見于胰腺癌，常用于鑒別胰腺良,、惡性腫瘤,。此外肝癌、膽囊癌,、膽管癌,、胃癌、結(jié)腸癌,、直腸癌等也可見增高,，但無(wú)早期診斷價(jià)值，早期病人敏感度僅為30％,。其術(shù)前水平與預(yù)后有關(guān),。
2．消化道炎癥如急性胰腺炎、膽汁淤積性膽管炎,、膽石癥,、急性肝炎、,，肝硬化等也可有CAl9-9短暫的不同程度增高,。

糖鏈抗原50(CA50)

【參考值】 ＜40ng／m1(EIA法) ≤20U／m1(BIA法、IRMA法,、ELISA法)

【臨床意義】陽(yáng)性見于消化道腫瘤,，如胰腺癌、膽囊癌,、膽管癌,、肝癌時(shí)增高；少數(shù)大腸癌,、乳腺癌,、子宮癌、卵巢癌,、肝轉(zhuǎn)移癌也可見增高,。

糖鏈抗原72-4(CA72-4)

【參考值】 ≤＜6．7μg／L(ELISA法) 3～4μg／L(RIA法)

【臨床意義】診斷卵巢粘液癌的指標(biāo)，其他如胃癌,、直腸癌,、結(jié)腸癌,、胰腺癌、乳腺癌也可見增高,。常用于腫瘤發(fā)展過(guò)程的監(jiān)測(cè),。

糖鏈抗原242(CA242)

【參考值】≤12U／ml(1RMA法)

【臨床意義】陽(yáng)性見于消化道腫瘤,。

細(xì)胞角質(zhì)素片段19(CYFRA21-1)

【參考值】＜3．3μg／L(≤3．3ng／m1)(ELISA法,、IRMA法)

【臨床意義】診斷非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)，尤其肺鱗癌和膀胱癌的指標(biāo),，胃癌,、結(jié)腸癌可輕度增高。常用于療效監(jiān)測(cè),。

細(xì)胞角質(zhì)索片段8,，18

【參考值】 血 男＜1．27ng／m1 女＜O．95ng／m1 尿 ＜0．78μg／L (ELISA法)

【臨床意義】診斷上皮細(xì)胞腫瘤，如胰腺癌,、乳腺癌,、前列腺癌和膀胱癌等。尿液測(cè)定有助于膀胱癌ⅡA與ⅡB的分期,。

癌抗原125(CAl25)

【參考值】＜35U／m1(MEIA法,、IRMA法、EMSA法)

【臨床意義】
1．為卵巢癌腫瘤標(biāo)志物,。增高具診斷價(jià)值,，并用于療效觀察和預(yù)后估計(jì)。
2．其他癌癥,，如宮頸癌,、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌,、乳癌,、胰腺癌、膽道癌,、胃癌,、結(jié)腸癌、直腸瘍,、肺癌等,，也有一定陽(yáng)性反應(yīng)。
3．部分良性卵巢瘤,，子宮肌瘤,、肝硬化、膽囊炎和胰腺炎也可增高,。

癌抗原15-3(CAl5-3)

【參考值】＜28U／m1(MEIA法) ＜22U／mt(1RMA法,、EUSA法)

【臨床意義】
1．增高見于乳癌,，但早期敏感性僅為20％～30％，故常用于乳癌療效觀察和預(yù)后估計(jì),。
2．轉(zhuǎn)移性卵巢癌,、結(jié)腸癌、肝癌,、膽管癌,、胰腺癌、肺癌和支氣管癌時(shí),，也可不同程度增高,。

神經(jīng)原特異性烯醇化酶(NSE)

【參考值】12．5～25．0μg／L(RIA法、IRMA法,、ElISA法)

【臨床意義】為小細(xì)胞肺癌的腫瘤標(biāo)記物,，陽(yáng)性率達(dá)50％～70％，其他類型肺癌僅10％～20％陽(yáng)性,。

血漿谷胱甘肽Ｓ轉(zhuǎn)移酶(GST-π)

【參考值】陰性(ElISA法)

【臨床意義】GSr-π為非小細(xì)胞肺癌的腫瘤標(biāo)記物,，陽(yáng)性率腺癌可達(dá)88．9％，鱗癌達(dá)54．5％,。

前列腺特異抗原(PSA)

【參考值】＜4μg/L(＜4．0ng／m1)(EIA法)

【臨床意義】
1．前列腺癌明顯增高,，常用于術(shù)后療效觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。
2．良性前列腺瘤,、前列腺肥大或急性前列腺炎時(shí),，也可輕度增高。
3．40歲以上健康男性約3％PSA在4．01～10．0μg/L,。

前列腺酸性磷酸酶(PAP)

【參考值】＜3ng/m1(RIA法)

【臨床意義】
1．前列腺癌早期有10％增高,，晚期80％增高。
2．良性前列腺疾患,，尿潴留及前列腺肛門指診后1～2天內(nèi)均可輕度增高,。

鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原(SCC)

【參考值】＜10μg/L(＜10ng／m1)(RIA法、ELISA法)

【臨床意義】增高尤見于食道癌等頭頸部的鱗狀上皮細(xì)胞癌,，亦可見于子宮,、宮頸、肺等鱗狀上皮組織腫瘤,。用于療效觀察和預(yù)后估計(jì),。

胰癌相關(guān)糟蛋白(sC6單克隆抗體識(shí)別)

【參考值】＜41U／m1

【臨床意義】胰腺癌時(shí)增高。

人甲狀腺球蛋白(hTG)

【參考值3＜95μg／L(RIA法,、ELISA法)

【臨床意義】甲狀腺癌時(shí)增高,。

腫瘤基因P53自身抗體(P53-Ab)

【參考值】陰性(EIA法)

【臨床意義】用于腫瘤早期診斷，約10％～20％腫瘤患者在臨床癥狀出現(xiàn)前可呈陽(yáng)性。

表皮生長(zhǎng)因子(EGF)

【參考值】 血清 (1032± 485)P8／m1 血漿 (192±106)pg／m1

【臨床意義〕腫瘤,、潰瘍病等EGF增高,。

腫瘤壞死因子(TNF)

【參考值】(4．312．8)ng／m1

【臨床意義】TNF對(duì)原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、器官移植性排異有診斷意義,。