關(guān)于中醫(yī)辨火癥病因簡介初識：

火和熱只是程度的不同,，火與熱?；シQ，火證常見熱象,?；馂闊嶂畼O，熱乃火之漸,，所以火是熱的進(jìn)一步亢盛,。

外感火（熱）邪，是導(dǎo)致急性傳染病的主要致病因素,。急性傳染病,，中醫(yī)一般叫做“溫病”或“溫?zé)岵　?。?dǎo)致溫?zé)岵〉闹虏∫蛩兀凶觥皽匦啊?。此外,，中醫(yī)外科中，一些紅腫熱痛之癥,，也稱為“火毒”或“熱毒”,。

火雖屬六淫之一，但在臨床上,，很少把它看作一種直接致病的外邪,，實(shí)際上火多是在體內(nèi)化生的。外感風(fēng),、寒、暑,、濕,、燥五邪，都能化火,，故有“五氣皆能化火”之說,。大怒氣逆，則火起于肝,；悲哀働中,，則火起于肺；醉胞過傷,，則火起于脾,；房勞過度，則火起于腎,；思慮過度,，則火起于心；此火出于人為,。

而各種精神活動過度（指七情所傷）也能化火,。故有“五志化火”之說。七情能使五臟生病,，然七情之動,，出于五志。

《內(nèi)經(jīng)》云：“心為喜,，肝為怒,，脾為思，肺為憂,，腎為恐,，此為五志”,。五志過激，則火動,，火動則血隨火而溢,，影響臟腑氣血正常運(yùn)行，而成為致病的因素,。

醫(yī)籍曰：“火之為病,，不獨(dú)在五臟十二經(jīng)中，凡氣有余,，莫非火也,。”

火分為虛火和實(shí)火兩種,。

火的主要見證：

火的性質(zhì)與特點(diǎn)：火為熱極,，其性炎上，消灼津液,，迫血妄行,。凡五氣所化之火，或五志之火,，多為實(shí)火,。，容易灼陰動血,，有耗氣傷津的特性,，故其致病有如下特點(diǎn)：

1火性炎上，其癥狀常以不同臟腑而異,，如心火上炎,，可見心煩不眠，口舌糜爛等,；肝火上炎,，可見頭痛易怒，目赤腫痛,，口苦等,；胃火上炎，可見齒齦腫痛,，吐血,，衄血，嘔吐等,；如表邪入里化火,，以胃、腸兩經(jīng)為多,，如壯熱,、口渴,、腹?jié)M便秘等。由此可見,，火邪傷人之后,，多有上炎的癥狀表現(xiàn)，此外,，亦有五志之火,，兼有五氣所化之火。故有“火曰炎上”之說,。

2火屬陽邪,，其性急迫，容易動血,?；鹦皠友螅瑒t氣亢動速,，氣迫血妄行,，血隨氣溢而外出，即可以發(fā)生出血癥狀,，如吐血、衄血皮膚斑疹等,。故《血證論》說：“氣迫則血走,。”又說：“火升則血升,，火降則血降,。”

3火邪易于傷陰動風(fēng),。故火證多見高熱煩渴,，口干唇燥，大便干結(jié),，小便短赤等陰傷的癥狀,。若進(jìn)一步發(fā)展，筋脈失其陰液的滋養(yǎng),，可見抽搐,、角弓反張等證候。這就是“化火動風(fēng)”的征象,。

4實(shí)火表現(xiàn)：多直接感受邪熱（外感）,，或它邪化火而成。病勢急,，病程短,，多壯熱,。

頭眩體倦手足心熱，三焦火動也,，柴胡主之,。

火在上焦，癥見咽干,、面赤目赤,，頭脹，心煩懊憹,，咽喉腫痛,，牙痛。喜冷飲,，甚者狂躁,，譫語，神昏,。唇焦,，苔黃燥。

火在中焦,，消渴,、善饑；

火在下焦：癥見小便赤澀,，大便閉結(jié)等,。

五志化火：

1】心火：諸痛瘡瘍，口舌生瘡,，煩心,，掌熱，口舌糜爛,，心火動也,，黃連主之；黃連甘草,、導(dǎo)赤散瀉心火,；木通瀉小腸火；癃閉淋瀝,，赤白帶濁,，小腸火動也，木通主之,；

2】肺火：諸氣憤郁,，干咳鼻衄，咳血,，咽干,，鼻干,，鼻衄，肺火動也,，梔子,、黃芩主之；黃芩瀉肺火,；舌苔喉痛,，便秘不通，大腸火動也,，黃芩,、大黃主之；

3】肝火：諸風(fēng)掉眩,，頭脹,，多怒，目赤,，脅痛,，肝火動也，柴胡,、黃連主之,；柴胡、黃連,，白芍瀉肝火,；目黃口苦，坐臥不寧,，膽火動也，柴胡,、黃連主之,。

4】脾火：諸濕腫脹，口瘡口臭,，能食,，嘈雜，口唇赤腫,；脾火動也,，芍藥主之；石膏瀉胃火,；牙疼齒齦宣,，顴腮頤腫，胃火動也,，石膏主之,；

5】腎火：遺精夢泄,，赤白便濁，骨弱,，尿赤淋濁,，夢遺。腎火動也,，知母主之,；知母瀉腎火；知母堅(jiān)腎,，黃柏補(bǔ)腎,，澤瀉泄腎；小便不利,，小腹作痛,，膀胱火動也。黃柏主之,。黃柏瀉膀胱火,；陽事頻舉，精溺不止,，命門火動也,，黃柏主之。凡此皆苦寒之藥,，但能瀉有余之火耳,。

5辨火的要點(diǎn)：

1）火有各種熱的癥狀。有干燥的癥狀,，因火性上炎,，故火象現(xiàn)于頭面部較多?；鹗⒆钊菀讉騽友镪?，消耗真氣，克傷肺金,?；鸢Y一經(jīng)發(fā)病，一般多在很短的時間內(nèi),，釀成燎原之勢,。

2）辨火應(yīng)先區(qū)別實(shí)火與虛火的不同。實(shí)火多系先火旺而后水虧,，其來勢急,，即實(shí)火有明顯的火盛癥狀但陰傷的癥狀不明顯。一般實(shí)火舌苔多黃或黑，干燥或起芒刺,，脈多洪數(shù)有力,。虛火則多系先水虧而后火旺，其來勢緩,。而虛火則陰傷癥狀明顯,，并帶有虛熱癥狀。

3）辨火應(yīng)了解火與溫,、熱的關(guān)系,，三則異名同類，只是程度上的差別,，一般以溫?zé)嶂皩偻飧?，火氣屬?nèi)生。

4）辨火證,，應(yīng)分辨其部位和有無兼證,。