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中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所》——解讀抑郁癥(轉(zhuǎn)載)

 皖林 2012-01-21
(2009-03-03 22:35:52)
來(lái)源:中國(guó)農(nóng)產(chǎn)品加工網(wǎng)
 
訪談時(shí)間:2008年10月15日15:00
 
訪談嘉賓:中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所副所長(zhǎng)、精神衛(wèi)生系副主任謝光榮
 
嘉賓介紹:
 
  謝光榮,,醫(yī)學(xué)博士,、教授、一級(jí)主任醫(yī)師,、博士生導(dǎo)師,。80年代初期研究生畢業(yè)獲碩士和博士學(xué)位。1993年起任精神醫(yī)學(xué)教研室主任,,2003年起任國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所副所長(zhǎng)和精神衛(wèi)生系副主任,,2002年被評(píng)為湖南省十佳精神科醫(yī)生。任省內(nèi)外疑難病例會(huì)診,、咨詢和高干的診療專家,。作為臨床精神醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)帶頭人,主持全所的疑難病例大討論和高級(jí)醫(yī)師培訓(xùn),。主攻抑郁癥和生物精神醫(yī)學(xué),,先后獲得10多項(xiàng)國(guó)家和省科學(xué)基金資助,參與多項(xiàng)國(guó)際合作研究。在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文包括SCI類共130余篇,,多篇獲優(yōu)秀論文獎(jiǎng)和在國(guó)際會(huì)議上宣讀,。發(fā)表譯文20余篇,譯著一部,,出版書籍12部,。獲部省級(jí)科技成果獎(jiǎng)7項(xiàng),醫(yī)療新技術(shù)獎(jiǎng)3項(xiàng),。任衛(wèi)生部全科醫(yī)生精神科教材編委,,醫(yī)生技能考試專家組成員,科技部國(guó)際合作項(xiàng)目評(píng)審專家,,中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志等多種刊物編委,。
  
  不知不覺,“抑郁癥”在現(xiàn)代社會(huì)里已成為一個(gè)流行詞匯,。常聽很多人談?wù)撈疬@個(gè)病名,,卻很少有人真正了解它,甚至,,有的人因?yàn)橐稽c(diǎn)事情想不通而“郁悶”,,就給自己冠上“抑郁癥”的名號(hào)。雖然,,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)抑郁癥的探索還在持續(xù)進(jìn)行中,對(duì)抑郁癥的盲點(diǎn)正在一點(diǎn)一點(diǎn)的被揭開,,但是,,隨著研究的深入,醫(yī)學(xué)上對(duì)抑郁癥的治療有了長(zhǎng)足的進(jìn)展,。抑郁癥的神秘,,其實(shí)并不神秘,一起來(lái)揭開抑郁癥的面紗,,看看它面紗下面的真實(shí)面目,。
  
    小婧:網(wǎng)友們大家下午好,這里是正在為你直播紅網(wǎng)嘉賓訪談室,,我是主持人小婧,。今天我們?yōu)槟銣?zhǔn)備是健康訪談系列,聊的話題是“遠(yuǎn)離抑郁癥”,?!耙钟舭Y”的這個(gè)詞對(duì)我們來(lái)說(shuō)聽比較多,也許是現(xiàn)在很多人把郁悶放在嘴邊,。今天了,,我們就討論這個(gè)話題,看你是否得到抑郁癥。我們請(qǐng)來(lái)中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所副所長(zhǎng)和精神系副主任,,謝光榮,,謝教授。跟網(wǎng)友大打一個(gè)招呼,。
  
    謝光榮:網(wǎng)友大家好,。
  
    小婧:剛才在訪談之前,我做一個(gè)調(diào)查,,從一個(gè)這頭走那頭問(wèn)很多同事,,你抑郁嗎?我有一點(diǎn)郁悶?,F(xiàn)在基本上社會(huì),、工作人或多或少都有一點(diǎn)郁悶,你怎么看,?
  
    謝光榮:確實(shí)當(dāng)今社會(huì)當(dāng)中,,生活的壓力都比較緊張。有這種情緒的人相當(dāng)來(lái)講是比較多,。但是,,有一些這種情況不能叫做是抑郁癥。只能說(shuō)情緒一些比較低落,。
  
    小婧:還沒(méi)有到抑郁,?
  
    謝光榮:對(duì),沒(méi)有到抑郁,,抑郁是一種病,。
  
    小婧:但是現(xiàn)在在網(wǎng)上看很多資料,說(shuō)抑郁癥其實(shí)患得是比較多,,有一個(gè)數(shù)字是大約15%抑郁癥患者,,最終以自殺而了結(jié)一生。全球每年用與治療抑郁癥的醫(yī)療上費(fèi)用總計(jì)是6百億元美金,,世界衛(wèi)生組織發(fā)布《01年世界衛(wèi)生報(bào)告》強(qiáng)調(diào)抑郁癥目前成為世界第四大疾患,。很多朋友覺得抑郁癥是心理的障礙,不知道已經(jīng)全球患抑郁癥達(dá)到這樣的利害程度,,四大危害,。那么我們?nèi)粘I钪杏龅讲浑S心或者一些不好的事情就說(shuō)郁悶,一說(shuō)這個(gè)程度高就說(shuō)“易郁”,,有一個(gè)什么標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷,?
  
    謝光榮:從醫(yī)學(xué)上,抑郁有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),。目前世界上主要三大標(biāo)準(zhǔn),,那么,,第一個(gè)是國(guó)際疾病分類其中第五章詳細(xì)說(shuō)得抑郁癥分類與診斷的標(biāo)準(zhǔn)。另一個(gè)是美國(guó)精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn),。還有我們中國(guó)自己診斷的標(biāo)準(zhǔn),。
  
    小婧:那么我們說(shuō)自己的具體是什么一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
  
    謝光榮:我們國(guó)家在抑郁癥是屬于情感疾病,,它的規(guī)定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),,這些標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀學(xué)的標(biāo)準(zhǔn),那么還有病成的標(biāo)準(zhǔn),,還有嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn),,最后一個(gè)排除標(biāo)準(zhǔn)。就是什么樣情況不屬于抑郁癥,,什么樣的情況才算抑郁癥,,都是有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。不是說(shuō)有一點(diǎn)不高興你就是“抑郁癥”,。
  
    小婧:比較簡(jiǎn)單的方法定奪,,有自己可以判斷嗎?
  
    謝光榮:一個(gè)是抑郁癥癥狀,,那么癥狀里面最有意義是所謂核心的癥狀,,這里面主要是心境低落,情緒不高興,。
  
    小婧:情緒不高興,。
  
    謝光榮:還有興趣,愛好下降或者是缺乏,,還有一個(gè)疲勞,。這是抑郁癥最基本的,最核心的癥狀,。
  
    小婧:如果這三個(gè)核心來(lái)衡量就有很多。
  
    謝光榮:你這個(gè)表情就不像是抑郁癥,。
  
    小婧:它的需要時(shí)間衡量嗎,?
  
    謝光榮:還有一個(gè)比較適用,需要注意是否是抑郁癥,,還要做一個(gè)比較,。自我和以前做比較,那么在過(guò)去他的心境,,他的情緒,,他的其他的表現(xiàn)是不一樣。那么現(xiàn)在和以前有明顯的區(qū)別呢,。這是一個(gè)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),。其次是剛才我說(shuō)那些最主要的癥狀,。當(dāng)然其他許多一般的癥狀。癥狀里面容易引起精神混亂,,主要是抑郁癥病人有很多軀體方面的癥狀,,就包括睡眠不好,消化功能不好,,心跳,、血壓或者一些波動(dòng),特別疲勞,,容易饑餓,,脾氣比較大一點(diǎn)等等,在其他內(nèi)外科可以見到的癥狀,。在抑郁癥病人可以出現(xiàn),。
  
    小婧:也是一個(gè)很好詢問(wèn)的方法,你一味覺得自己精神壓抑,,精神低落,。但是身體里面沒(méi)有出現(xiàn)這個(gè)癥狀,就不代表得“抑郁癥”,,可以這么說(shuō)嗎,?
  
    謝光榮:應(yīng)該是這樣,第一和你以前,、一貫的心情狀態(tài),,軀體狀態(tài)做比較,那么現(xiàn)在明顯跟以前不同,,差一些,,出現(xiàn)不實(shí)的癥狀。第二,,沒(méi)有客觀原因,,就查不出來(lái)別軀體的癥狀,剛才說(shuō)消化功能不好,,甚至性方面的不好,,包括女性月經(jīng)方面得不好。
  
    小婧:時(shí)間上面評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),,比如說(shuō)剛才我有一段時(shí)間心情低落,,但是現(xiàn)在感覺現(xiàn)在心情很好,說(shuō)一個(gè)時(shí)間段的嗎,?如果說(shuō)短時(shí)間呢,,說(shuō)一個(gè)星期、一個(gè)月,,我的心情很低落,,身體狀態(tài)不好,。一個(gè)月后,又好呢,。這屬于“抑郁癥”還是郁悶的范疇,,到底怎么評(píng)論?這個(gè)時(shí)間上有標(biāo)準(zhǔn)嗎,?
  
    謝光榮:主持人說(shuō)得好,,除了這些癥狀、表現(xiàn),,還一個(gè)時(shí)間的概念,。不是整天不高興,就說(shuō)你是抑郁癥,,還有抑郁一些表現(xiàn)的癥狀,,必須有一定的時(shí)間。時(shí)間一般來(lái)講,,不應(yīng)該少于兩個(gè)星期,。這種低落情緒一般不會(huì)短于兩個(gè)星期就不是抑郁癥。所以一個(gè)癥狀多少,,癥狀標(biāo)準(zhǔn),,還有癥狀嚴(yán)重程度,還一有條件是時(shí)間的概念,。還有其他排除標(biāo)準(zhǔn),。它的很重要一條,社會(huì)功能受到一些影響,。比如說(shuō)主持人平常做主持活動(dòng)比較好,,但是得抑郁之后,效率明顯下降,,而且感覺什么都不順,。社會(huì)功能受到損害了。那么學(xué)生損害的學(xué)習(xí)的能力,,工人損害它的做工的能力,,新聞工作者寫稿的能力,主持人的主持能力等等社會(huì)功能受到的損害了,,所以這個(gè)癥狀學(xué)持續(xù)的時(shí)間和社會(huì)功能加上就受到損害,這個(gè)時(shí)候可能醫(yī)生就要考慮得抑郁癥發(fā)生,。
  
    小婧:除了我們的謝教授說(shuō)那幾個(gè)癥狀和發(fā)生這些的人群,,還有特殊人群,比如今年我的身邊有很多同事懷孕,,懷寶寶,,產(chǎn)后抑郁癥和產(chǎn)前抑郁癥,,這個(gè)癥狀是一個(gè)特殊人群。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)不是我們剛才所說(shuō),,比如心情低落或者是身體狀態(tài)來(lái)衡量,。這樣有什么標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量,怎樣治愈和發(fā)現(xiàn)這個(gè)產(chǎn)后“抑郁癥”,。
  
    謝光榮:女同志在月經(jīng)來(lái)的時(shí)候,,有一個(gè)情緒的波動(dòng),這些女同志都知道,。產(chǎn)后發(fā)生情緒變化,,是更容易。一個(gè)是生理突然發(fā)生的變化,,容易出現(xiàn)一些內(nèi)分泌的改變以及情緒一些癥狀,。但是相對(duì)比來(lái)講發(fā)病率比一般女性要稍微高一點(diǎn)。但是她的癥狀標(biāo)準(zhǔn)還是沒(méi)有變化,,還是必須符合這些的標(biāo)準(zhǔn),。
  
    小婧:我們看到很多電視劇,影視作品那些演員得產(chǎn)后“抑郁癥”的癥狀是大驚小怪,,對(duì)自己孩子照顧上面容易受驚嚇,,見不到自己孩子的哭,完全達(dá)到那種狀態(tài)是真實(shí)嗎,?
  
    謝光榮:有些的產(chǎn)后“抑郁癥”的患者,,表現(xiàn)自信心的下降,別人認(rèn)為她能做好的媽媽,,那么自己覺得做不好,,而且和她實(shí)際能力是不相稱。還有就是說(shuō)顯得情緒格外低落一些,,容易傷感,,動(dòng)不動(dòng)就流淚,或者容易躁狂,,脾氣大,,睡眠不好等。持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),,像這一類的情況,,可能沒(méi)有其他的因素引起,可能考慮是抑郁癥,。產(chǎn)后抑郁癥實(shí)際上跟一般的抑郁癥沒(méi)有其他的區(qū)別,。只是說(shuō)它的發(fā)病發(fā)生在產(chǎn)后,給一個(gè)名稱,,實(shí)際上就是跟其他抑郁癥沒(méi)有區(qū)別,。

  
    小婧:您開始介紹抑郁癥帶來(lái)的一些危害,,比如身體上,社會(huì)功能,,情緒上,,家人朋友相處一些障礙。還有小婧開始提到一個(gè)數(shù)字15%有自殺的傾斜,,比如10月2號(hào),,韓國(guó)明星叫崔真實(shí)就是得抑郁癥自殺而死亡。抑郁癥危害為什么有這么大,,產(chǎn)生自殺的情緒,?
  
    謝光榮:抑郁癥原因還不是非常清楚一種病。首先提到一個(gè)病,,它這種病實(shí)際上跟高血壓,,糖尿病等等,這些疾病應(yīng)該說(shuō)沒(méi)有特別大的區(qū)別,,除了表現(xiàn)不一樣的,,它首先是一種病,所以在這一點(diǎn)許多網(wǎng)友,,社會(huì)上認(rèn)識(shí)有一點(diǎn)偏差,。那么這種病核心的癥狀,我們前面討論,,主要是情緒的低落,。那么情緒低落到嚴(yán)重的程度就可能出厭世。覺得活得沒(méi)有意思,,沒(méi)有希望,,或者說(shuō)活累贅,拖累家人和社會(huì),。一般來(lái)講抑郁癥是心甘情愿自殺,,他難受,不好過(guò)等,。當(dāng)然我們說(shuō)15%自殺,,實(shí)際上也不是說(shuō)一發(fā)抑郁癥就馬上自殺。
  
    小婧:我們有一個(gè)網(wǎng)友認(rèn)為是否抑郁癥者有自殺的想法嗎,?
  
    謝光榮:大概是這樣,,抑郁癥是一種屬于發(fā)作性的疾病,也就是說(shuō)一生當(dāng)中發(fā)一次抑郁癥這種情況應(yīng)該比較少見,。一生當(dāng)中發(fā)一次這種情況比較小一些,。絕大多數(shù)部分至少超過(guò)80%以上,像類情況,可能會(huì)發(fā)作多次,。有的時(shí)候,有幾個(gè)月發(fā)作一次,,也有幾年發(fā)作一次都有可能,。
  
    小婧:是因?yàn)闆](méi)有根治還是什么呢?
  
    謝光榮:這個(gè)自殺指是什么,,在一生當(dāng)中,,比如發(fā)二十次,在最后一次就自殺,,也許是在第六次就自殺,。所以這種情況,是指終生自殺比率有那么高,。而且是自殺成功呢,,而不是一般這樣自殺。
  
    小婧:想死心比較堅(jiān)決,。
  
    謝光榮:相當(dāng)部分人,,重抑郁癥大概有超過(guò)2/3的人有過(guò)這個(gè)想法,那么也許有1/3的人也什么有過(guò)行動(dòng),,但不一定成功,。有自己行動(dòng)當(dāng)中,覺得這樣不行,,家庭,,社會(huì)還很多原因就不自殺。
  
    小婧:聽您這么說(shuō),,抑郁癥是挺麻煩了,,目前為止沒(méi)有根治,為了這個(gè)病人,,他的生活環(huán)境和個(gè)性來(lái)決定,,比如五年一次、十年發(fā)作一次,,發(fā)病之前有沒(méi)有預(yù)防的措施來(lái)調(diào)整我們心態(tài)呢,?
  
    謝光榮:抑郁癥可以說(shuō)比較嚴(yán)重,對(duì)社會(huì),,本人帶來(lái)很多傷害,。但是治療效果,我基本上也可以這么說(shuō),,在整個(gè)內(nèi)科系統(tǒng)當(dāng)中,,它的治療效果應(yīng)該算比較好。
  
    小婧:我看你臉比較嚴(yán)肅以為是不好?
  
    謝光榮:應(yīng)該說(shuō)比較好,,為什么這么好,?相當(dāng)部分抑郁癥,他治療之后,,可以完全恢復(fù)他沒(méi)有病之前的水平,。原來(lái)工作,思維,,社會(huì)活動(dòng)以及其他的能力都可以恢復(fù)到以前的水平留什么問(wèn)題,。當(dāng)有一部分人會(huì)留一些我們醫(yī)學(xué)上叫做常留癥狀??傮w來(lái)說(shuō),,絕大多數(shù)人是樂(lè)觀的,效果是好,。
  
    小婧:你的經(jīng)驗(yàn)是比較豐富了,。向你求助的那些患者,你建議他怎么治療,?
  
    謝光榮:抑郁癥的治療,,現(xiàn)在最有效的辦法是藥物治療。五十年代開始就真正有了抗抑郁的藥物,,后來(lái)七,、八十年代一直到現(xiàn)在,新的有效藥物就出來(lái),。新的藥物最大特點(diǎn):一是有效,,再一個(gè)副反應(yīng)很小,基本上在重要的內(nèi)臟器官?zèng)]有損害,。絕大多數(shù)的人都能夠耐受副作用,。
  
    小婧:必然是一個(gè)心理上的疾病。如果單靠藥物治療也不行,,會(huì)產(chǎn)生依賴性嗎,?
  
    謝光榮:現(xiàn)在在治療的方面感到頭痛的問(wèn)題是什么,所謂醫(yī)從性不好,,我這個(gè)病是心理問(wèn)題,。我吃藥能夠解決我的心里的問(wèn)題嗎?這些藥物越吃越有副作用,。第三個(gè)覺得我沒(méi)有必要吃藥,,不承認(rèn)自己有病。實(shí)際上治療最大的障礙和困難是醫(yī)從性不好,,來(lái)自于患者自己,,也可能來(lái)自于他家長(zhǎng),也可能來(lái)自于旁邊親朋好友,也可能來(lái)自一些科學(xué)性不強(qiáng)地方,,比如說(shuō)雜志,、宣傳資料等等。實(shí)際上,,現(xiàn)在的所有抗抑郁藥沒(méi)有依賴性,,這一條可以肯定說(shuō)。這個(gè)藥吃之后不會(huì)導(dǎo)致的人的傻了,、癡呆。
  
    小婧:吃之后會(huì)有什么效果,?
  
    謝光榮:主要是提高情緒,。
  
    小婧:情緒提高自然而調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。
  
    謝光榮:我遇到抑郁癥的人,,他在發(fā)病當(dāng)中,,覺得什么都不想干甚至不想活等等非常難受,他會(huì)感覺自己的痛苦的情況,。他自己有一些人說(shuō),,真的對(duì)以前的情況感到笑話,不可以理解,。為什么這樣,,實(shí)際上現(xiàn)在好得很。所以是這個(gè)治療非常好,。而且現(xiàn)在藥物的副作用也非常小,。
  
    小婧:我可以這樣理解,藥物治療——用藥做引子,,把病人情緒提升起來(lái),病人通過(guò)這種情緒的改善來(lái)進(jìn)行心里調(diào)節(jié),,自然而然就好起來(lái),。
  
    謝光榮:總體抑郁癥的藥物治療。
  
    小婧:是必須嗎,?
  
    謝光榮:對(duì)于重抑郁癥應(yīng)該說(shuō)是必須,。還有說(shuō)更嚴(yán)重抑郁癥,控制不了,,非常要自殺,,比如說(shuō)撞墻或者說(shuō)你根本對(duì)他的安全不能放心,可以做電休克治療,,聽起來(lái)很恐怕,,實(shí)際上這個(gè)治療用一百多年,在中國(guó)和美國(guó)都在用。它的在起效的快速方面比較米?,F(xiàn)在最好的辦法,,國(guó)際上都可以承認(rèn)。這個(gè)治療效果是來(lái)得非???,非常好。遇到這個(gè)情況就不猶豫不覺,,就容易出現(xiàn)問(wèn)題,。還有就是社會(huì)心里的治療,這些總體來(lái)說(shuō)是那么一些方法,。對(duì)于重性的抑郁癥,,我們主張藥物治療是最重要,而且確實(shí)有效,,要堅(jiān)持,。那么心里治療這些問(wèn)題,主要是針對(duì)較輕的抑郁癥,,經(jīng)過(guò)藥物治療之后,,癥狀相當(dāng)控制比較小,恢復(fù)期的治療,,那么心里治療相當(dāng)來(lái)講是非常好,。最好的辦法是藥物治療和心理治療結(jié)合起來(lái)。但是藥物治療應(yīng)該說(shuō)是當(dāng)今世界是比較可靠的,,比較有效,。
  
    小婧:現(xiàn)在網(wǎng)上這樣說(shuō)法比較多,說(shuō)秋季是抑郁癥爆發(fā)頻率比較高,,現(xiàn)在秋季已經(jīng)到,,很多開始情緒低落的人就擔(dān)心是否有抑郁癥的傾斜嗎?這個(gè)說(shuō)法對(duì)嗎,?
  
    謝光榮:我請(qǐng)網(wǎng)友不要緊張,,那么季節(jié)性的抑郁癥,在一些北歐一些國(guó)家,,比如丹麥等這些一些冬季比較長(zhǎng),,日曬時(shí)間比較短,確實(shí)冬季容易得抑郁癥,,但是我們國(guó)家概念不明顯,,春天,冬季都可以發(fā)抑郁癥,。秋高氣爽,,在這個(gè)房間里面可以放松自己,,都可以去旅游,去玩都可以,。抑郁癥增加的機(jī)會(huì)比其他的季節(jié)更多,。
  
    小婧:還有一個(gè)問(wèn)題,抑郁癥不像感冒或者遺傳病有專門的病因,,像感冒有一個(gè)傳染病毒,。像抑郁癥的話,自己的情緒低落,,自己沒(méi)有調(diào)節(jié)好,,有可能往這一方面的傾斜,是不是每一個(gè)人都有得抑郁癥的可能,?
  
    謝光榮:不可能每一個(gè)人都得,,但是抑郁癥發(fā)病比例確實(shí)是比較高,它是可見說(shuō)是常見病,。
  
    小婧:哪一些人群容易爆發(fā)嗎?
  
    謝光榮:沒(méi)有特別年齡限制,,可以說(shuō)小孩到老人各階段都可以得,。
  
    小婧:我聽說(shuō)女人比男人得抑郁癥高一點(diǎn)。
  
    謝光榮:女性總體發(fā)病率比男性要高,,大概是1.5:2的比例,。那么發(fā)病的高峰年齡是青壯年的階段??傮w發(fā)病率還是算比較高,,各個(gè)研究相差比較大,大概一般是7%左右,,而且是一個(gè)相當(dāng)大數(shù)字,。
  
    小婧:有一些特殊職業(yè),比如市場(chǎng)銷售,,從事媒體這些工作人就容易得抑郁,。比如像我們。每一天面對(duì)電腦就很郁悶,。
  
    謝光榮:在座有白領(lǐng)階層,,我覺得大家不要太緊張。那么抑郁癥可介于各年齡階段,,也可以介于各種職業(yè)的人,。不一定說(shuō)白領(lǐng)階層有容易得抑郁癥。真正說(shuō)起來(lái)是社會(huì)地位,、經(jīng)濟(jì)水平偏低,,有慢性軀體的疾病的人,,生活條件比較艱苦的人。
  
    小婧:?jiǎn)斡H家庭,。
  
    謝光榮:?jiǎn)斡H家庭,,指是獨(dú)居的人,不一定是離婚的人,。這些一些單親家庭,,還包括離退休人這類的人,相對(duì)來(lái)講發(fā)病率可能高一點(diǎn),。不是說(shuō)在座為白領(lǐng)就更容易得抑郁,。
  
    小婧:因?yàn)槲覄偛抛鲆粋€(gè)調(diào)查,基本上問(wèn)每一個(gè)人都說(shuō)話有一點(diǎn)郁悶跟抑郁,。
  
    謝光榮:不是我開頭說(shuō)抑郁癥,,不是真正抑郁,抑郁一些癥狀,。但是持續(xù)的時(shí)間和嚴(yán)重程度都高不上抑郁,。不能說(shuō)抑郁癥,而只是說(shuō)情緒壓力的大一點(diǎn),。
  
    小婧:作為心里專家有一些技巧教大家調(diào)整一些低落情緒的,?
  
    謝光榮:抑郁癥這個(gè)方面的問(wèn)題。現(xiàn)在抑郁癥根本病因還沒(méi)有完全搞清楚,,涉及許許多多的因素?,F(xiàn)在在這一方面預(yù)防最重要一點(diǎn)就是在養(yǎng)成一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)、豁達(dá)的一個(gè)性格特點(diǎn),。還有一個(gè)開朗活潑的性格,,多參與社會(huì),還有學(xué)會(huì)調(diào)節(jié),、規(guī)避緩解壓力的方面,,增加自己各種情況適應(yīng)能力,包括艱難困難的情況,,緊張得情況或者是壓力的情況,,具體的方面等這些方面都是預(yù)防抑郁好的方法。
  
    小婧:總之就是要有一個(gè)自覺,,積極面對(duì)的方法,。在中國(guó)古代有一個(gè)抑郁癥患者林黛玉,許多人說(shuō)林黛玉愛做運(yùn)動(dòng)的話,,也不可能處于那種情況,。運(yùn)動(dòng)也可以調(diào)節(jié)抑郁的狀態(tài)。
  
    謝光榮:我剛才說(shuō),,多接觸社會(huì),,包括人打交道,,大自然的打交道。有一些人反應(yīng)我覺得好象周圍沒(méi)有使我高興,,我去找一下覺得是浪費(fèi)我的時(shí)間,,這里涉及一個(gè)問(wèn)題,要學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)美麗,,要學(xué)會(huì)欣賞美麗,,在你周邊很多美麗東西實(shí)在是太多太多了。比如說(shuō),,大熱天你親自打開一個(gè)大西瓜,,打西瓜的瞬間,西瓜開了,,實(shí)際上你會(huì)欣賞的人就有一種美的感受,,使你快樂(lè)。但是你不會(huì)欣賞,,就會(huì)說(shuō)沒(méi)有什么,。所以要學(xué)會(huì)欣賞美,發(fā)現(xiàn)美,,就提高自己的情操,。這些都是改變自己最簡(jiǎn)單,在日常生活當(dāng)中,,隨處可以見到。
  
    小婧:我覺得您這個(gè)方法挺好,,也非常有用,,讓我們?cè)谌粘I钪邪l(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)方面的美。比如說(shuō),,我有弟弟平常是一個(gè)大大咧咧的人,,工作非常緊張,每天也是“兩點(diǎn)一線”,,當(dāng)你問(wèn)他從上班到回家的途中看到一些什么,。他完全說(shuō)不出來(lái),只是說(shuō)明這個(gè)人不會(huì)發(fā)現(xiàn)生活細(xì)節(jié)的人,,你在下班途中發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)上的一些事情,,比如說(shuō)坐車的時(shí)候看到別人的讓座等等適當(dāng)發(fā)現(xiàn)美調(diào)節(jié)自己心態(tài)。
  
    謝光榮:你欣賞這個(gè)美的時(shí)候,,你欣賞這個(gè)美的時(shí)候告訴周邊的人,。這樣有一些互動(dòng),在身體上都有一個(gè)積極向上起到好作用,。
  
    小婧:關(guān)鍵是大家太浮躁,,生活壓力太大,,沒(méi)有那種心態(tài)發(fā)現(xiàn)這種美,關(guān)鍵是靜下心來(lái),,發(fā)現(xiàn)生活的細(xì)節(jié),。
  
    謝光榮:生活當(dāng)中太多壓力,但一定要學(xué)會(huì)怎么樣規(guī)避,、調(diào)節(jié),、放松這些壓力,調(diào)節(jié)這些壓力,。這樣的話,,你一直處于輕松愉快的情感當(dāng)中,那么你的情緒躁狂等幾率就比較少,。
  
    小婧:無(wú)論你有再高的追求或者再大的夢(mèng)想,。首先就要有一個(gè)好的心態(tài),愛自己,,享受生活,,你才享受你目標(biāo)帶來(lái)喜悅。
  
    網(wǎng)友4714:我熱愛自己的工作,,但是最近確實(shí)有厭惡上班,,嚴(yán)重失眠這會(huì)是抑郁的前兆嗎?我很擔(dān)心,。
  
    謝光榮:如果喜歡自己的工作,,沒(méi)有原因出現(xiàn)失眠,不愿意上班等,,持續(xù)一定的時(shí)間,,至少是有抑郁癥狀。剛才已經(jīng)說(shuō),,不是說(shuō)有抑郁癥狀就是“抑郁癥”,,要經(jīng)過(guò)一些抑郁癥狀嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間,還排除其他的疾病,,才能夠下抑郁癥狀,。如果我建議他找專科大夫看一下,。
  
    網(wǎng)友7794:我覺得自己抑郁的前兆,,我到哪兒看病,?
  
    謝光榮:應(yīng)該找有醫(yī)學(xué)背景,,那么就包括醫(yī)生,尤其是精神科醫(yī)生,,還有心理學(xué)家,。我建議他一定要有醫(yī)學(xué)背景,。一般心理工作者沒(méi)有醫(yī)學(xué)方面的臨床經(jīng)驗(yàn),就出現(xiàn)一些漏洞的疾病,。
  
    小婧:一般正規(guī)大醫(yī)院有精神科??品矫娴尼t(yī)生嗎?
  
    謝光榮:應(yīng)該說(shuō)大部分有這一方面的人才,,只是有一些開的時(shí)間不長(zhǎng),,經(jīng)驗(yàn)不豐富或者說(shuō)這一方面檢查相關(guān)手段欠缺一點(diǎn)。國(guó)內(nèi)大一些醫(yī)院包括長(zhǎng)沙湘雅二醫(yī)院,,湖南省第二人民醫(yī)院,,長(zhǎng)沙精神病院的力量相當(dāng)強(qiáng)一點(diǎn)。
  
    小婧:不知道找誰(shuí),,或者到哪去,。你到醫(yī)院去看精神科,自然而然有一點(diǎn)的逆反心里,。
  
    謝光榮:說(shuō)到這個(gè)問(wèn)題,,我隨便說(shuō)這個(gè)問(wèn)題,實(shí)際上這一類病人我們也看到,,我每一天看的病人是極小的一部分,,大部分是什么呢?比如說(shuō)多動(dòng)癥,,兒童多動(dòng)癥,,是做媽媽的頭痛的事情,這種情況就很常見,。精神衰落,,睡不了覺,再一個(gè)是抑郁癥,,實(shí)際上是一個(gè)誤區(qū)。
  
    小婧:有一個(gè)方面比較好就是熱線電話,。
  
    謝光榮:熱線電話也是一個(gè),,在許多情況下,我們鼓勵(lì)患者最好親自看醫(yī)生,,主持人開一個(gè)玩笑,,一進(jìn)來(lái),就說(shuō)我得抑郁癥,,我作為一個(gè)醫(yī)生,,我就一眼看過(guò)去,你根據(jù)沒(méi)有抑郁癥,。抑郁癥許多表情,,情感反應(yīng),,用我們專業(yè)的話講,基本上寫在臉上,。我一眼看過(guò)來(lái)就知道百分幾了,,像你輕松愉快,多樣化表情怎么可能是抑郁癥的,,不可能,。
  
    網(wǎng)友2316:請(qǐng)問(wèn)謝教授,我總是情緒低落,,毫無(wú)信心,,無(wú)心做事,愛發(fā)脾氣,,怕與接觸人交流,。請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有抑郁癥嗎?
  
    謝光榮:她有明顯的抑郁癥狀態(tài),。其實(shí)還有社交焦慮的癥狀,,我們也稱社交恐怖,怕與人打交道,,與人打交道就坐立不安,,心里是在不停跳這類癥狀,我們就稱社交恐怖的癥狀,。
  
    小婧:他這個(gè)程度應(yīng)該不輕了吧,?
  
    謝光榮:不很嚴(yán)重。嚴(yán)重的是自己根本不承認(rèn)自己有病,,不知道是抑郁癥,,也不承認(rèn)這一方面的病人,嚴(yán)重是不愿意看醫(yī)生等,。
  
    小婧:有什么辦法讓她解決這個(gè)問(wèn)題,。
  
    謝光榮:就吃藥,藥物療效不錯(cuò),。
  
    小婧:有哪一方面的藥,?
  
    謝光榮:抗抑郁藥物,抗焦慮藥物,,治療社交恐怖藥物,,有許多方面。
  
    小婧:吃藥要根據(jù)醫(yī)生的來(lái)吃,。不要自己亂吃,。
  
    謝光榮:要根據(jù)醫(yī)生的來(lái)吃。
  
    網(wǎng)友5894:最近一段時(shí)間是半年考慮自己的前途的問(wèn)題,常常弄得自己晚上睡不著,,白天頭腦不清楚,,注意力不集中。以前愛好都失去的興趣,,有的時(shí)候真的開始理解那些自殺的人的心里,。我該怎么辦?
  
    謝光榮:抑郁其實(shí)有一個(gè)癥狀,,前面提到說(shuō)有一些人說(shuō)自殺,,實(shí)際上有一些人有消極的觀念,有厭世的情緒,,從來(lái)不想根本論到他考慮死的問(wèn)題,,有的時(shí)候有關(guān)于的死的問(wèn)題,死的問(wèn)題也是分多種,,而是想什么,?死有關(guān)的問(wèn)題,比如怕死,,有一些希望死,,類似一些死的問(wèn)題。在抑郁癥也不少見,。剛才說(shuō)那些情況,,確實(shí)有一些抑郁情緒,是否是抑郁,,要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的綜合來(lái)分析,。
  
    小婧:而且面對(duì)自己的心態(tài)的時(shí)候,也不要小題大作,,順其自然而來(lái),。你覺得可以嗎?
  
    謝光榮:我們經(jīng)常鼓勵(lì)抑郁癥患者,,尤其是中度的之內(nèi)抑郁癥患者,,我們會(huì)鼓勵(lì)他建議他繼續(xù)做原來(lái)工作,比如上課或者工作,。對(duì)他有好處,,為什么?使他一直跟周邊人,、環(huán)境打交道。他就激發(fā)自己的情感,。如果說(shuō)一個(gè)人在家待著,,那么更加郁悶,情緒更低落,待在家里面不好,。那一些自殺比較嚴(yán)重,,要適當(dāng)休息或者看起來(lái)要住院。
  
    小婧:你的治療過(guò)程當(dāng)中有自殺過(guò)嗎,?
  
    謝光榮:也不能說(shuō)很多,,確實(shí)有了。
  
    小婧:一般是什么狀態(tài),?
  
    謝光榮:一般就是說(shuō),,覺得自己能力很低下。用我們專業(yè)術(shù)語(yǔ)說(shuō),,就是不恰當(dāng)評(píng)價(jià)自己,,比如說(shuō)覺得他非常漂亮,在集體里面他長(zhǎng)得最丑,,實(shí)際上長(zhǎng)得也挺漂亮,。又比如說(shuō),我遇到一個(gè)作家,,得抑郁癥之后,,竟然寫不出一個(gè)請(qǐng)假條,他老半天寫不出來(lái),,他是寫小說(shuō),,思維遲鈍。
  
    小婧:交流上有困難嗎,?
  
    謝光榮:聲音比較細(xì)小,,語(yǔ)言速度比較慢,有一些人多問(wèn)少答,,你問(wèn)十句,,他回答你五句,思維遲鈍,,表情憔悴等等,。
  
    小婧:沉浸在自己的情緒當(dāng)中,所以說(shuō)中重抑郁癥這么明顯,。一般說(shuō)輕中度都不太擔(dān)心,,覺得抑郁癥到什么程度,自己來(lái)嚇自己,,往往病情更加的嚴(yán)重,。還是請(qǐng)專家來(lái)分析一下這樣更可靠一下。
  
    網(wǎng)友7963:他說(shuō)我的兒子今年高考失利,,現(xiàn)在是復(fù)讀,,以前是一個(gè)開朗活潑的男孩子,愛打籃球。現(xiàn)在呢,,平常不愛說(shuō)話,,晚上睡眠不好,現(xiàn)在就不愛打籃球,,就很郁悶,。怎么辦?
  
    謝光榮:經(jīng)過(guò)高考的時(shí)間比較長(zhǎng),,如果一直都是這樣,,確實(shí)有抑郁情緒和癥狀。我建議要找醫(yī)學(xué)來(lái)看,。
  
    小婧:往往遇到這樣的情況,,自己的孩子,女朋友或者長(zhǎng)輩,。身邊家人會(huì)很擔(dān)心,,身邊家人怎樣對(duì)待這些人?
  
    謝光榮:很重要,,一般常用的方法,,陪他玩玩,看一下電影,,旅游,,買漂亮的衣服等。常用的方式也挺好,。但是時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)的話,,最好看一下。每一個(gè)原因引起,,一般經(jīng)過(guò)比較短時(shí)間,,都應(yīng)該恢復(fù)原來(lái)的現(xiàn)狀,如果長(zhǎng)期沒(méi)有恢復(fù),,一般得抑郁癥的傾斜,,可能要警惕抑郁癥。
  
    小婧:像他這樣的孩子要不要適當(dāng)藥物治療嗎,?
  
    謝光榮:確實(shí)要看一下,,如果是抑郁,要進(jìn)行藥物治療,。
  
    網(wǎng)友9936:我九月生下寶寶,,但是情緒比較低落,不愿意帶寶寶,,寶寶一哭情緒煩燥,,晚上睡不著覺,,對(duì)自己老公發(fā)脾氣??吹阶约旱暮⒆佑X得怕。是否得產(chǎn)后抑郁癥,,老公覺得讓我看病,,但是我不愿意去看醫(yī)生,怎么辦,?
  
    謝光榮:確實(shí)有一點(diǎn)抑郁表現(xiàn),,我建議她馬上看醫(yī)生,不但對(duì)孩子有好處,,而對(duì)自己有好處,。很自然去看,沒(méi)有關(guān)系,,我們看多動(dòng)癥等,,不是說(shuō)你去看,就感覺自己身邊的人會(huì)歧視他?,F(xiàn)在得抑郁癥的人,,無(wú)論哪一個(gè)層次的人都會(huì)得,不管你學(xué)歷過(guò)高,,你看博士,,教授多得很。
  
    小婧:你曾經(jīng)遇到過(guò)嗎,?
  
    謝光榮:我自己沒(méi)有大抑郁癥狀的水平,,但是情緒波動(dòng)是有。
  
    小婧:就算有的話,,就自我調(diào)節(jié),。剛剛產(chǎn)后不到一個(gè)月,如果她比較嚴(yán)重的話,,要用藥物治療,, 剛產(chǎn)后的話,就不太好,?
  
    謝光榮:做一些其他方式,,如果可以恢復(fù)也不用藥物治療,吃藥物一般哺乳就比較困難,。孩子就不要吃奶,。
  
    小婧:盡量少吃藥物,吃藥三分毒嘛,,你為什么還鼓勵(lì)吃藥,?
  
    謝光榮:現(xiàn)在最大的誤區(qū)認(rèn)為抑郁癥心理病,,首先抑郁癥是一種單純的病,抑郁有兩種表現(xiàn):一個(gè)是抑郁,,一個(gè)是興奮,,在醫(yī)學(xué)上稱是雙相。在同一個(gè)環(huán)境下,,有沒(méi)有多樣的變化,,出現(xiàn)完全不同的問(wèn)題,所以我們稱為“雙相抑郁”,。抑郁病因太復(fù)雜,,所以吃藥是一種病,現(xiàn)在藥物針對(duì)抑郁一些發(fā)病機(jī)制,,發(fā)病生理來(lái)說(shuō)制造一些藥物,,療效是70%以上,還是相當(dāng)不錯(cuò),。
  
    小婧:今天健康訪談到這里,,也謝謝,謝教授,,辛苦你,,也請(qǐng)網(wǎng)友有一個(gè)非常好的心態(tài)面對(duì)生活,用靜下來(lái)心去發(fā)現(xiàn)生活中細(xì)節(jié)方面上的美,,你就不會(huì)郁悶,,抑郁癥也就慢慢消失了。感謝你們的收看,,謝謝,,謝教授。
  
    謝光榮:再見,。

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