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[原創(chuàng)首發(fā)] 醫(yī)話：小柴胡湯治療膽石癥
江湖中郎 發(fā)表于華夏中醫(yī)論壇 2012-1-9
眾所周知，中醫(yī)沒有膽石癥這個病名,。只是在有些癥狀上與“脅痛”相似,。這個病急性發(fā)作絞痛難忍，曾記得父親前院有個劉姓老漢,，患膽管結(jié)石與膽囊結(jié)石,，手術(shù)切除了膽囊，仍然疼痛不止,，日夜哀號,，甚是可憐。東求西治,，終無果而終,。
一次去虎林醫(yī)藥公司采購藥品，聽工人們閑談,，大藥房有一個從南方來的老中醫(yī)擅長治療膽囊炎和膽結(jié)石,，于是我趁著等車的閑空去了這家藥店，想一睹老中醫(yī)的風(fēng)采,。老中醫(yī)60多歲,，普通話講得很流利,。旁邊有三四個病人在候診，脈摸得不錯,。一般不用病人先將病情,，診脈完畢即告知病人的癥狀，大體上都差不多,。以前你只是聽說南方人脈條好,，今天總算開了眼界。我交了診費,，老中醫(yī)號脈后說我有頭痛病,，胃病，膽囊不好,，腰痛，腿痛,，反正好地方不多,。我說差不離，主要是有膽石癥,，已經(jīng)有幾年了,，沒有治愈。老中醫(yī)說無妨,，我開幾副湯藥,，你就可以痊愈。于是大筆一揮,，龍飛鳳舞,，如寫天書，洋洋灑灑三十多味藥,，我仔細(xì)辨認(rèn)了一會,，才看出那是小柴胡湯加味。這是我第一次知道小柴胡湯可以治療膽結(jié)石,，以前只是知道排石湯可以治療此病,。
隨著中醫(yī)書籍增多和醫(yī)學(xué)知識不斷豐富，再加上病號倍增,，便有了應(yīng)用小柴胡湯加味治療膽囊炎和膽結(jié)石的機(jī)會,，效果比較不錯。但是應(yīng)用此方治療急性膽囊炎的機(jī)會真的很少,，一般多是應(yīng)用西藥輸液治療,，那時候大多應(yīng)用氨芐青霉素，很少選用頭孢類抗生素,，剛剛流行,，價格昂貴,。對于膽絞痛嚴(yán)重的膽石癥，運用重要的機(jī)會就比較多了,。如治療一位患者,，夜晚右脅痛難忍，伴有惡心嘔吐,，口苦咽干,，觸診墨菲氏征陽性，舌苔黃膩,，舌質(zhì)深紅,。脈弦數(shù)。既往史有膽石癥,，考慮為膽石癥急性發(fā)作,，膽囊炎，系肝膽濕熱所致,。小柴胡湯去生姜大棗,，加茵陳，雙花,，大黃,，元胡，川楝子,，金錢草,，白芍重用30克，兩煎連服,，一清早就止住了疼痛,。以后又連著喝了幾劑便沒有了蹤影，直到后來他又介紹來了一位膽石癥患者,，方知其已愈,。這是我第一次單獨應(yīng)用中藥治療此證，以往多合西藥輸液,，所以記憶猶新,。
后來學(xué)習(xí)了門純德老先生的經(jīng)驗，方知門氏是應(yīng)用小柴胡湯治療膽石癥的高手,，而且不去生姜大棗,，謂姜辛健胃，可走氣分,；棗甘益脾,，可養(yǎng)營分；姜和棗的關(guān)系就如同脾胃的關(guān)系,，營衛(wèi)的關(guān)系,。并言郁金是治療膽結(jié)石,、脂肪肝和高血脂的妙藥。治療時以小柴胡湯作為基礎(chǔ)方子,，隨癥加減,。如有膽囊炎加金銀花、連翹,、茵陳,；無膽囊炎加枳殼、郁金,、姜黃,；體溫高加金錢草和芒硝；膽絞痛加生白芍,。門老喜歡應(yīng)用生白芍,，很多方子中都體現(xiàn)了他這一特點。另外他自擬的化石丹,，既可以單用治療膽石癥,，也可以配合湯劑沖服治療膽石癥和泌尿系結(jié)石?；び苫鹣?0克、郁金60克和肉桂30克組成,，每次中午和晚飯后各服6克,，只是火硝不太好尋覓。
本品為硝酸鹽類鈉鉀石族礦物鉀硝石,。又叫消石,。化學(xué)分子式KNO3或NaNO3,主含硝酸鉀(KNO3),?！?
【性狀】 本品天然品為皮殼狀、束絲狀,、針狀及毛發(fā)狀的集合體,。人工制成者呈假立方系之柱狀結(jié)晶，與文石的柱狀結(jié)晶頗相似,。淺灰色,、白色或無色。條紋白色,，微透明,，玻璃光澤，性脆,。無臭,，味苦且涼,。
【鑒別】 本品水溶液呈鉀鹽及硝酸鹽的鑒別反應(yīng),。
【性味】 咸,，溫；有小毒,?！?
【功能與主治】 殺蟲，消石,，破痞瘤,。用于石淋，石痞瘤,，蟲病,，不消化癥?！?
在農(nóng)村的豬圈,、廁所等附近的泥土中，常常含有大量的有機(jī)物,。這些有機(jī)物腐敗以后,，再經(jīng)過硝化細(xì)菌的作用，就生成硝酸,。硝酸進(jìn)一步與土壤中的砷,、鈣、鎂作用,，生成硝酸鉀及其鈣鎂硝酸鹽,，這就是火硝。各種火硝中含硝酸鉀量不一,，一般含百分之幾,。在豬圈、廁所的土墻上析出蓬松白色的霉?fàn)钗镏?，硝酸鉀含量較高,，有時高達(dá)75％。除了硝酸鹽以外,，火硝中其它可溶性鹽主要是氯化鈉,。
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