致病原因：膽汁郁結(jié)，排泄不暢,，膽道寄生蟲(chóng)和細(xì)菌感染是膽囊炎,、膽石癥的主要致病因素。

常用方劑：在治療膽囊炎,、膽結(jié)石方面比較有效的方劑為張仲景《傷寒論》中的大柴胡湯,，具有疏導(dǎo)膽汁郁滯，消除膽道感染,，軟堅(jiān)滌除膽石作用,，按照中醫(yī)的辯證靈活加減,，療效更為可靠。

基本組成：柴胡9黃芩9清半夏9炒枳實(shí)9炒白芍9生大黃6（后下）廣郁金12紫丹參15金錢(qián)草30三七粉3（沖）

加減：急性膽囊炎或慢性膽囊炎急性發(fā)作有寒熱者,，加銀花15連翹15板藍(lán)根15

           膽區(qū)痛向肩胛部放射劇烈者,，去廣郁金，加片姜黃10

           膽囊炎合并膽石癥,，加雞內(nèi)金末9（分吞）,、海金沙15威靈仙10

           久痛入絡(luò)，纏綿難愈者,，加當(dāng)歸尾12,，桃仁、紅花各9

           兼見(jiàn)黃疸癥狀,，或濕熱較重者,，加棉茵陳15（后下）、山梔9

           膽區(qū)脹痛較劇,，舌苔黃厚脈弦滑有力,，便秘或粘滯不暢者，生大黃可加至9克,，以通腑導(dǎo)滯,，使病有去路。再加廣藿香,、佩蘭梗各9,，以芳香化濁，廓清中焦,。

           膽囊炎多見(jiàn)右肩胛下區(qū)的放射痛,，膽絞痛則多發(fā)生于膽石癥。

           加減之法,，貴在臨證變通,，靈活運(yùn)用，不必拘泥,。

配合：少量的元明粉有松弛膽道口括約肌的作用,，并收縮膽囊，使滯留膽汁易于排出,，膽石易于溶解磨化,。常用元明粉30克，每晨空腹服1克,，一個(gè)月為一療程,，重藥輕投，堅(jiān)持服用，頗有效驗(yàn),。

          三七末活血化瘀止痛有卓效,，絞痛劇作時(shí)，用之效好,。

用藥之度：膽囊炎,、膽結(jié)石患者多有腑氣不暢，服大柴胡湯時(shí),，最好保持每天大便2-3次,，大便排出粘液之類(lèi)屬對(duì)證緩解之象。如膽區(qū)痛緩解,，可以?xún)扇找粍?，調(diào)整大便最少一日一次，保持腑氣暢通,，癥狀完全緩解后,，可再少量服1-2周以善后。

效果總結(jié)：膽囊炎較易治,，膽結(jié)石則難化,，膽石有大小之分，膽囊炎有急慢性不同,。一般膽石小而系泥沙樣質(zhì)地,，易于排出，膽石大而質(zhì)地堅(jiān)硬,，大柴胡湯可以緩解臨床癥狀,，不易根治。膽道殘留結(jié)石,，膽總管結(jié)石,，非手術(shù)所宜，加減大柴胡湯效好,，但須堅(jiān)持服藥,。