| 癲癇及其針灸治療 |
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癇病(epilepsy)又稱癲癇、癇證,，俗稱"羊癇瘋",，是一種發(fā)作性神志異常的疾病,，本病具有突然性,、短暫性、反復性發(fā)作的特點,。以突然昏仆,，口吐涎沫，兩目上視,，四肢抽搐,，或有鳴聲，醒后神志如常為特征的病證,。多與先天因素有關(guān),，或有家族遺傳史。
【病因病機】
多與先天因素,、精神因素,、腦部外傷及六淫之邪、飲食失調(diào)等有關(guān),。母孕受驚或高熱,、服藥不慎,，或胎兒頭部受損；情志刺激,，肝郁不舒,，肝、脾,、腎等臟氣機失調(diào),，驟然陽升風動，痰氣上壅,；上述因素可導致機體氣機逆亂,，痰濁壅阻經(jīng)絡(luò)，擾亂清竅神明,，神失所司,，脈絡(luò)失和，產(chǎn)生癇證,。
【辨證】
主癥（發(fā)作期） ①大發(fā)作：發(fā)作前常感頭暈頭痛,，胸悶不舒，神疲乏力等預兆,，旋即突然昏仆,，不醒人事，面色蒼白,，兩目上視,，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐,，口吐白沫,，甚則尖叫，二便失禁,，脈弦滑,。短暫即清醒，發(fā)作過后則覺頭昏,，精神恍惚,，乏力欲寐。②小發(fā)作：動作突然中斷,，手中物件落地,，或頭突然向前傾下而后迅速抬起，或兩目上吊多在數(shù)秒至數(shù)分鐘即可恢復,，而對上述癥狀發(fā)作全然不知,。
間歇期兼見急噪易怒，心煩失眠,，咯痰不爽,，口苦咽干,，目赤，舌紅,，苔黃膩,，脈弦滑，為痰火擾神,；發(fā)病前多有眩暈,，胸悶，痰多,，舌紅,，苔白膩，脈弦滑有力,，為風痰閉阻,；癇病日久，神疲乏力,，面色蒼白,，體瘦，納呆,，大便溏薄,，舌淡，苔白膩,，脈沉弱,，為心脾兩虛；癇病日久,，神志恍惚,，面色晦暗，頭暈?zāi)垦?，兩目干澀,，健忘失眠,，腰膝酸軟,，舌紅，苔薄黃,，脈細數(shù),，為肝腎陰虛；中風或腦外傷后出現(xiàn)癇病者,，為瘀阻腦絡(luò),。
【治療】
1．基本治療
（1）發(fā)作期
治法 醒腦開竅,。以手厥陰,、督脈及足少陰經(jīng)穴為主,。
主穴 內(nèi)關(guān) 水溝 百會 后溪 涌泉
操作 毫針瀉法。水溝用雀啄手法,，以眼球充淚為度,。
方義 內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)理心神,。水溝,、百會為督脈穴，后溪通督脈,，督脈入絡(luò)腦,，故針刺可醒腦開竅。涌泉為腎經(jīng)井穴,，可激發(fā)腎氣,，促進腦神的恢復。
?。?）間歇期
治法 豁痰開竅,，熄風定癇。以督脈,、任脈和手,、足厥陰經(jīng)穴為主。
主穴 印堂 鳩尾 間使 太沖 豐隆
配穴 痰火擾神者,，加曲池,、神門、內(nèi)庭,；風痰閉阻者,，加合谷、陰陵泉,、風池,；心脾兩虛者，加心俞,、脾俞,、足三里；肝腎陰虛者,，加肝俞,、腎俞、太溪,、三陰交,；瘀阻腦絡(luò)者，加膈俞、內(nèi)關(guān),。
操作 毫針瀉法,。
方義 印堂可醒腦調(diào)神開竅。鳩尾為為任脈絡(luò)穴,，任脈為陰脈之海,，可調(diào)理陰陽，平抑風陽,。間使為心包經(jīng)穴,，可疏通心包經(jīng)氣血。太沖平熄肝風,。豐隆為豁痰化濁的要穴,。
2．其他治療
穴位注射法 選間使、豐隆,、太沖,、鳩尾、大椎,。 用維生素B1和B12注射液,，每穴注射0.5～1.0毫升，每日1次,。
【按語】
1．針灸治療癲癇能改善癥狀,，減少發(fā)作次數(shù)。
2．對于繼發(fā)性癲癇須詳細詢問病史,，?？茩z查，明確診斷,，積極治療原發(fā)病,。
3．癲癇患者應(yīng)做腦電圖常規(guī)檢查。
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